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临床小儿外科杂志 2009年第4期8卷 66-67页

作者：吴华哲王祖耀郑建都曾洪飚福建省泉州市儿童医院外科泉州362000

病例摘要患儿，男，生后5h，因发现右阴囊肿胀5h入院。系G1P2，孕35周，双胎妊娠，剖宫产，出生体重1．9kg，有羊水过多史。生后即发现右侧阴囊肿胀，进行性加剧，无触痛，无哭吵、呕吐、腹胀、发热等，已解小便，未排便。

关键词：阴囊肿胀进行性生后右阴囊病例摘要双胎妊娠出生体重羊水过多

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儿童腹部手术中发现异位胰腺的外科处理

中华小儿外科杂志 2017年第3期38卷 207-210页

作者：吴华哲吴晓娟冯杰雄易斌张光磊福建医科大学教学医院泉州市儿童医院小儿外科泉州362000 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉

目的探讨术中偶然发现异位胰腺的外科处理原则。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月我院小儿腹部手术中偶然发现的7例异位胰腺患儿的临床资料。其中，男3例，女4例；年龄1d～7岁，平均19个月。术前诊断疾病分别是：先天性胆总管囊肿、... 详细信息

目的探讨术中偶然发现异位胰腺的外科处理原则。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月我院小儿腹部手术中偶然发现的7例异位胰腺患儿的临床资料。其中，男3例，女4例；年龄1d～7岁，平均19个月。术前诊断疾病分别是：先天性胆总管囊肿、环状胰腺、先天性肠闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、急性阑尾炎并腹膜炎。经腹开放手术2例，腹腔镜手术5例。异位胰腺位置如下：胃窦部、十二指肠、回肠各1例，空肠3例，回肠梅克尔憩室1例。结果6例异位胰腺行手术切除，包括：病灶部位肠切除肠吻合5例、胃壁部分切除修补术1例；急性阑尾炎并腹膜炎术中发现的异位胰腺未处理。异位胰腺组织均位于黏膜下层，1例部分侵及肌层。本组根据Heinrich分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例。手术顺利，术后原有疾病治愈，无并发症出现，分别随访3个月～1年，恢复良好。结论小儿腹部手术中偶然发现的异位胰腺，综合考虑其发生并发症及手术风险，应尽可能手术切除。

关键词：异位胰腺并发症治疗

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经肛门巨结肠根治手术方式的改进

临床小儿外科杂志 2013年第5期12卷 408-409页

作者：张光磊吴华哲陈伟明王祖耀福建医科大学附属泉州市妇幼保健院儿童医院小儿外科福建省泉州市362000

目的探讨改良经肛门巨结肠根治术的的临床疗效及安全性. 方法回顾性分析本院自2006-2010年采用改良经肛门巨结肠根治术治疗的68例患儿临床资料. 结果 66例患儿顽固性便秘消失,营养改善,近期无吻合口漏,无腹腔及伤口感染,远期随访无便... 详细信息

目的探讨改良经肛门巨结肠根治术的的临床疗效及安全性. 方法回顾性分析本院自2006-2010年采用改良经肛门巨结肠根治术治疗的68例患儿临床资料. 结果 66例患儿顽固性便秘消失,营养改善,近期无吻合口漏,无腹腔及伤口感染,远期随访无便秘复发及直肠回缩,无吻合口狭窄、污裤及便失禁,2例再发便秘,病理检查确认为巨结肠类缘性疾病,3例有小肠结肠炎. 结论改良经肛门先天性巨结肠根治术效果满意,术后并发症少,具有较高的临床实用性和安全性.

关键词：肛门巨结肠外科手术

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新生儿巨大肝囊肿1例

临床小儿外科杂志 2017年第1期16卷 103-104页

作者：吴华哲朱天琦洪艺楠魏明发福建医科大学教学医院、泉州市儿童医院小儿外科福建省泉州市362000 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科湖北省武汉市430030

先天性肝囊肿是肝脏的良性病变,临床上常见于成人,发病率约 5%[1].新生儿肝囊肿罕见,目前国内文献仅有 1例报道[2].我们近期收治 1 例新生儿巨大肝囊肿患儿,现报道如下：

关键词：巨大肝囊肿新生儿先天性肝囊肿良性病变国内文献发病率

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儿童异位胰腺术前漏诊三例分析

临床误诊误治 2018年第4期31卷 34-36页

作者：吴华哲张光磊曾洪飚黄志东郑建都福建医科大学教学医院泉州市儿童医院小儿外科福建泉州362000

目的总结儿童异位胰腺的临床特点、术前漏诊原因及防范措施。方法回顾性分析2012年1月—2016年1月我院收治的术前漏诊的儿童异位胰腺3例临床资料。结果 3例患儿主要症状为腹痛及便血,术前分别诊断为慢性浅表性胃炎、胃窦部肿物,肠套叠,... 详细信息

目的总结儿童异位胰腺的临床特点、术前漏诊原因及防范措施。方法回顾性分析2012年1月—2016年1月我院收治的术前漏诊的儿童异位胰腺3例临床资料。结果 3例患儿主要症状为腹痛及便血,术前分别诊断为慢性浅表性胃炎、胃窦部肿物,肠套叠,消化道出血,给予相应治疗后症状改善不明显或再发。全部患儿均行手术治疗,手术顺利,术后病理检查证实病灶均含有异位胰腺组织,确诊为异位胰腺。结论儿童异位胰腺较少见,多因出现并发症而就诊,临床表现无特异性,易漏诊;提高对本病的认识,全面细致的影像学检查,仔细鉴别诊断,可减少术前漏诊。

关键词：胰腺疾病异位儿童漏诊

儿童急性坏死性肠炎并肠穿孔的特点和手术方式选择

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第11期41卷 1365-1367页

作者：吴华哲位永娟张光磊刘少锋曾洪飚福建医科大学教学医院泉州市儿童医院小儿外科福建泉州362000

目的探讨儿童急性坏死性肠炎(acute necrotizing enteritis ANE)并肠穿孔的临床特点和手术方法。方法回顾性分析2008年1月—2019年12月在本院进行手术治疗13例ANE并肠穿孔患儿的临床资料,总结分析患者肠穿孔的特点和手术方法。结果 13... 详细信息

目的探讨儿童急性坏死性肠炎(acute necrotizing enteritis ANE)并肠穿孔的临床特点和手术方法。方法回顾性分析2008年1月—2019年12月在本院进行手术治疗13例ANE并肠穿孔患儿的临床资料,总结分析患者肠穿孔的特点和手术方法。结果 13例患儿中单处穿孔8例,分别位于十二指肠1例,空肠5例,回肠2例;多处穿孔5例,其中穿孔灶2~3处4例,72处1例,散在分布于空肠及回肠。穿孔直径0.2~0.8 cm。13例患儿中行肠穿孔修补8例,肠切除肠吻合4例,单纯腹腔引流1例。除1例合并复杂先天性心脏病患儿死亡,其余均顺利康复出院,并获随访1~3年,恢复良好。结论儿童急性坏死性肠炎并肠穿孔发病前多有腹泻表现。穿孔肠管病变多较局限。术中宜根据具体情况采取个体化的手术方案,实施一期手术安全可行。

关键词：儿童肠炎肠穿孔外科手术

经脐孔单通道腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿的临床疗效观察

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中国医疗器械信息 2021年第23期27卷 107-109页

作者：刘少锋吴华哲陈有奇曾洪飚福建医科大学教学医院泉州市儿童医院小儿外科福建泉州362000

目的:探讨经脐孔单通道腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿的临床疗效。方法:选取2019年7月~2020年7月本院收治的急性阑尾炎患儿160例,按照患儿的治疗方案差异分为两组,各80例。其中采用传统腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿作为对照组,采用经脐... 详细信息

目的:探讨经脐孔单通道腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿的临床疗效。方法:选取2019年7月~2020年7月本院收治的急性阑尾炎患儿160例,按照患儿的治疗方案差异分为两组,各80例。其中采用传统腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿作为对照组,采用经脐孔单通道腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿作为观察组。比较不同手术方案对患儿围手术期指标、术后并发症的影响、应激反应变化。结果:观察组患儿手术时间、排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组NE、Cor指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:经脐孔单通道腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的应用效果好于传统腹腔镜阑尾切除术,可显著缩短患儿的康复时间,并减少感染、出血等的发生;并且经脐单通道腹腔镜阑尾切除术可有效减少患儿的应激反应,使生理指标更为稳定。

关键词：急性阑尾炎经脐孔单通道腹腔镜外科手术术后康复

加速康复外科在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用研究

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中国现代医生 2024年第13期62卷 11-14页

作者：吴华哲位永娟王秋菊刘家荣泉州市儿童医院小儿外科福建泉州3620001

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月于泉州市儿童医院行腹腔镜手术的复杂阑尾炎患儿248例,根据随机数字表法将其分为对照组和ERAS组,每组各... 详细信息

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月于泉州市儿童医院行腹腔镜手术的复杂阑尾炎患儿248例,根据随机数字表法将其分为对照组和ERAS组,每组各124例。两组患儿均行腹腔镜阑尾切除术,对照组患儿围手术期施行传统治疗方案,ERAS组患儿采用基于ERAS理念的治疗方案。比较两组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生情况及住院满意度。结果ERAS组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间均明显短于对照组,术后并发症总发生率、术后VAS评分均显著低于对照组,住院满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论儿童复杂阑尾炎围手术期实施ERAS措施,可促进患儿术后早期康复,同时减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高住院满意度,值得临床推广应用。

关键词：加速康复外科阑尾炎儿童围手术期管理

腹腔镜手术联合中药方剂治疗儿童复杂阑尾炎效果评价

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现代医药卫生 2023年第20期39卷 3475-3478页

作者：王秋菊吴华哲何少华位永娟福建医科大学教学医院/泉州市儿童医院小儿外科福建泉州362000 福建医科大学附属医院/福建省立医院小儿外科福建福州350000

目的探讨腹腔镜手术联合中药方剂治疗儿童复杂阑尾炎的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月福建医科大学教学医院/泉州市儿童医院小儿外科收治的儿童复杂阑尾炎276例,其中男154例,女122例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术联合中药方剂治疗儿童复杂阑尾炎的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月福建医科大学教学医院/泉州市儿童医院小儿外科收治的儿童复杂阑尾炎276例,其中男154例,女122例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组138例。观察组施行腹腔镜手术联合中药方剂治疗,对照组单纯施行腹腔镜手术。对比分析2组患儿首次排气/排便时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患儿首次排气/排便时间[(14.6±6.8)h]、住院时间[(8.3±2.3)d]均明显短于对照组[分别为(27.7±6.4)h、(12.1±4.5)d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后出现腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症7例,低于对照组的22例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合中药方剂治疗儿童复杂阑尾炎可促进胃肠道功能恢复,减少术后并发症,缩短住院时间,符合快速康复理念,值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜手术中西医结合治疗儿童复杂阑尾炎方剂

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进一步全面深化改革中宪法功能优化研究

河北法学 2025年第2期 2-20页

作者：王秀哲浙江工商大学法学院

我国现行宪法既受制于改革也逐渐在自我完善中不断调整与改革的关系。改革初期，追求形式合宪的频繁修改发挥了宪法对改革的确认性功能，但无法消除违宪改革的弊端；而在实际宪治层面，党的领导作为宪法基本原则从宪法惯例进入宪法正文... 详细信息

我国现行宪法既受制于改革也逐渐在自我完善中不断调整与改革的关系。改革初期，追求形式合宪的频繁修改发挥了宪法对改革的确认性功能，但无法消除违宪改革的弊端；而在实际宪治层面，党的领导作为宪法基本原则从宪法惯例进入宪法正文，辅之以监察委员会的入宪，宪法开始发挥政治规范功能；通过宪法自身的完善，宪法监督功能业已启动。目前改革实践中宪法功能的定位主要是消极被动的，在党的二十届三中全会提出“进一步全面深化改革”的进程中，宪法功能需要进一步优化，针对改革发挥主动的底线控制功能，即围绕宪法核心价值，通过明确修宪的界限，确保修宪确认的改革内容的规范效力发挥，实现宪法与改革的良性互动。

关键词：改革宪法确认政治规范自我完善底线控制

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