检索结果-南通市图书馆

中国实用外科杂志 2015年第6期35卷 653-655页

作者：董文武张浩张平邵亮张挺吕承洲贾爱庆中国医科大学附属第一医科院甲状腺外科辽宁沈阳110001

目的总结射频消融治疗（RFA）后甲状腺乳头状癌（PTC）病人再手术的治疗体会。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果单发癌3例，多... 详细信息

目的总结射频消融治疗（RFA）后甲状腺乳头状癌（PTC）病人再手术的治疗体会。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果单发癌3例，多发且双叶癌2例，癌直径0．4～3．0cm，平均1．76cm。行患侧腺叶＋峡部切除＋患侧中央区淋巴结清扫术2例，全甲状腺切除＋患侧中央区淋巴结清扫术1例，全甲状腺切除＋双侧中央区淋巴结清扫1例，全甲状腺切除＋双侧中央区淋巴结清扫＋右侧改良型侧颈区淋巴结清扫1例。术后石蜡病理检查均证实为PTC。中央区淋巴结转移4例，其中颈侧方淋巴结转移1例。术后暂时性甲状旁腺功能低下1例，无其他并发症。结论应规范RFA适应证。RFA治疗后诊断为PTC的病人，应积极手术治疗，由于RFA治疗后局部粘连和水肿较明显，手术应由有经验的外科医师来施行。

关键词：射频消融甲状腺乳头状癌再手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分化型甲状腺癌再手术252例临床分析

中国实用外科杂志 2018年第6期38卷 646-649页

作者：刘文波张浩张平贺亮张挺吕承洲邵亮张大林中国医科大学附属第一医院甲状腺外科辽宁沈阳110001

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)再手术的原因和对策。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2015年12月收治的252例DTC再手术病例的临床资料,总结再手术原因并探讨处理对策。结果再手术原因有:颈侧方淋巴结转移、诊断延误补... 详细信息

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)再手术的原因和对策。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2015年12月收治的252例DTC再手术病例的临床资料,总结再手术原因并探讨处理对策。结果再手术原因有:颈侧方淋巴结转移、诊断延误补充根治、残余腺体再发癌变、中央区淋巴结转移和再手术术前临床误诊。颈侧方淋巴结转移91例(36.1%),其中再手术时间<1年者38例(41.8%);诊断延误补充根治58例(23.0%),腺体残癌发生率25.9%,淋巴结转移发生率36.2%;残余腺体再发癌变54例(21.4%),其中首次手术范围小于腺叶者22例(40.7%);中央区淋巴结转移27例(10.7%),其中初次手术已行中央区清扫者26例,占比96.3%;再手术前临床误诊22例(8.7%),因可疑淋巴结来诊13例,再手术前均未行细针穿刺细胞学(FNAC)检查。结论影像学仔细评估及规范的手术切除范围是减少DTC再手术的关键。

关键词：分化型甲状腺癌再手术

甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏14例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2019年第2期39卷 173-177页

作者：董凌翔贺亮张浩张平董文武王志宏张大林吕承洲中国医科大学附属第一医院甲状腺外科辽宁沈阳110001

目的探讨甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏的原因、临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2011年12月至2017年2月在中国医科大学附属第一医院甲状腺外科行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术病人中14例术后发生乳糜漏病例的临床资料。结... 详细信息

目的探讨甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏的原因、临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2011年12月至2017年2月在中国医科大学附属第一医院甲状腺外科行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术病人中14例术后发生乳糜漏病例的临床资料。结果乳糜漏发生率为0.5%,出现在术后的第1～2天,中位时间1.5 d;发生乳糜漏之前的引流量峰值为30～76 mL,中位数为49 mL;乳糜漏发生后,引流量进一步增多,最大值为30～135 mL,中位数为57.5 mL。乳糜漏病人淋巴结清扫区域:左侧中央区清扫3例(21.4%);右侧中央区清扫8例(57.2%),其中4例包含右侧喉返神经(rRLN)深面(rⅥb区)淋巴结清扫;双侧中央区清扫3例(21.4%,均不包含rⅥb区清扫)。淋巴结清扫数目0～14枚。发生乳糜漏后,2例经低脂饮食痊愈,7例经禁食水痊愈,剩余5例调整饮食效果不佳,辅以持续低负压吸引后痊愈。乳糜漏基本治愈时间为1～8 d,中位时间3 d。结论甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后乳糜漏发生率较低,引流量一般较少,术后1～2天引流量异常增多及性质改变时应警惕乳糜漏的发生,及时采取调整饮食或辅以持续负压吸引可在短期内治愈。

关键词：甲状腺癌中央区淋巴结清扫术乳糜漏

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺髓样癌的诊治与监测

甲状腺髓样癌的诊治与监测

原发性甲状旁腺功能亢进症并发高钙危象的诊治分析

2014第六届全国甲状腺肿瘤学术大会

作者：张平张浩王志宏张大林董文武吕承洲中国医科大学附属第一医院甲状腺外科

目的:探索甲状腺髓样癌的诊断、治疗及监测方法。方法:对2003年1月至2008年12月收治的37例甲状腺髓样癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术前35例（95%）血清降钙素＞100pg/mL,21例（56.8%）癌胚抗原升高。22例行腺叶+峡部切除,15... 详细信息

目的:探索甲状腺髓样癌的诊断、治疗及监测方法。方法:对2003年1月至2008年12月收治的37例甲状腺髓样癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术前35例（95%）血清降钙素＞100pg/mL,21例（56.8%）癌胚抗原升高。22例行腺叶+峡部切除,15例行全甲状腺切除。全部常规行中央区淋巴结清扫术,17例行单侧颈清扫术,5例行双侧颈清扫术。5年、10年累积生存率分别为82.1%和66.3%。结论:早期发现、早期诊断、早期合理彻底的手术治疗是治愈甲状腺髓样癌的唯一手段。降钙素和癌胚抗原对于甲状腺髓样癌的诊断、病情、预后判断以及术后监测具有重要意义。

关键词：甲状腺癌髓样癌诊断治疗随访

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性甲状旁腺功能亢进症并发高钙危象的诊治分析

朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴甲状腺乳头状癌1例报告

2014第六届全国甲状腺肿瘤学术大会

作者：张平张浩王志宏张大林贺亮吕承洲中国医科大学附属第一医院甲状腺外科

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症并发高钙危象（PHHC）的诊治经验。方法:对1985年1月至2013年12月收治的19例PHHC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者全部行手术治疗,其中双侧探查术5例,特定甲状旁腺切除术11例,甲状旁腺癌根治... 详细信息

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症并发高钙危象（PHHC）的诊治经验。方法:对1985年1月至2013年12月收治的19例PHHC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者全部行手术治疗,其中双侧探查术5例,特定甲状旁腺切除术11例,甲状旁腺癌根治术3例。术后病理提示甲状旁腺腺瘤14例（73.7%）,甲状旁腺增生1例（5.3%）,甲状旁腺癌4例（21%）。术后死亡4例。随访患者13例,手术成功率92.3%（12/13）。结论:早期的定性定位诊断,快速的术前准备,及时的急诊手术治疗是治愈PHHC的关键。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,原发性高钙危象诊断治疗

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2022年第2期42卷 235-237页

作者：桂志强王志宏张浩张平贺亮孙威项敬哲董文武张挺张大林吕承洲黄加鹏邵亮中国医科大学附属第一医院甲状腺外科辽宁沈阳110001

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺恶性肿瘤的90%以上,预后较好,5年疾病特异性生存率>98%[1-2]。朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH),是一种起源于骨髓单核-巨噬细胞系统的树突... 详细信息

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺恶性肿瘤的90%以上,预后较好,5年疾病特异性生存率>98%[1-2]。朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH),是一种起源于骨髓单核-巨噬细胞系统的树突状细胞克隆性疾病。

关键词：甲状腺乳头状癌朗格汉斯细胞组织细胞增生症中枢性尿崩症皮疹

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

CTA在糖尿病足外科治疗中的作用

中国美容整形外科杂志 2013年第10期24卷 593-595页

作者：张平吕承洲姜英令中国医科大学附属第一医院普通外科教研室甲状腺外科辽宁沈阳110001

目的分析CT血管成像（CTA）在临床糖尿病足治疗中的应用价值，以提高糖尿病足的治疗水平，降低致残率及二次手术率。方法自2000年10月至2013年1月，对50例糖尿病足患者均予综合治疗：严格控制血糖，早期全身应用扩血管、改善微循环、抗... 详细信息

目的分析CT血管成像（CTA）在临床糖尿病足治疗中的应用价值，以提高糖尿病足的治疗水平，降低致残率及二次手术率。方法自2000年10月至2013年1月，对50例糖尿病足患者均予综合治疗：严格控制血糖，早期全身应用扩血管、改善微循环、抗血小板凝集药物及抗生素，局部清创换药，并行CTA评估下肢动脉阻塞情况，根据病情综合应用包含局部清创、换药、封闭负压吸引（VSD）、植皮、截趾截肢等多种治疗方式。结果本组50例患者经综合治疗后，局部清创换药、植皮愈合5例，局部清创换药、VSD术、植皮愈合20例，截趾术12例，小腿截肢10例，大腿截肢3例。所有病例均未因肢体残端再次坏死而行二次手术。结论糖尿病足患者病情多样，应充分利用CTA评估病情，对于存在明确阻塞部位的，应在传统治疗的基础上试行介入治疗。即使肢体坏死无法保留，CTA检查亦可协助选择合理的截除平面。

关键词：糖尿病足 CT血管成像封闭负压引流

HSP90和Sufu在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医科大学学报 2014年第3期43卷 231-234页

作者：贾爱庆崔俊帅董文武王志宏贺亮张大林吕承洲张浩中国医科大学附属第一医院普通外科教研室甲状腺外科沈阳110001 大连医科大学附属第三医院普通外科辽宁大连116023

目的通过检测热休克蛋白90(HSP90)及Hedgehog信号通路关键负性调控因子Sufu在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系及意义。方法应用Elivision两步法免疫组化检测152例PTC原发灶及其癌旁组织中HSP90和Sufu... 详细信息

目的通过检测热休克蛋白90(HSP90)及Hedgehog信号通路关键负性调控因子Sufu在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系及意义。方法应用Elivision两步法免疫组化检测152例PTC原发灶及其癌旁组织中HSP90和Sufu的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果 HSP90和Sufu主要表达于细胞质中。HSP90在PTC组织中的阳性表达率为79.6%,明显高于癌旁组织(64.5%,P<0.01);伴有淋巴结转移PTC中HSP90的阳性表达率高于无淋巴结转移组(86.7%和69.4%,P<0.01)。Sufu在PTC组织中的阳性表达率明显低于癌旁组织(41.4%和78.3%,P<0.01);伴有淋巴结转移PTC中Sufu的阳性表达率低于无淋巴结转移组(30.0%和58.1%,P<0.01)。HSP90与Sufu在PTC中的表达呈负相关(r=-0.169,P=0.019)。结论 HSP90和Sufu可能通过Hedgehog通路参与PTC的发生和淋巴结转移。

关键词：甲状腺乳头状癌热休克蛋白90 Hedgehog

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后再手术分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2019年第7期39卷 722-724页

作者：吕承洲刘文波董文武张大林张挺邵亮贺亮王志宏张平张浩中国医科大学附属第一医院甲状腺外科辽宁沈阳110001 菏泽市立医院山东菏泽274031

目的探讨甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后再手术的原因及预防措施。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属第一医院收治的颈侧区再手术的31例甲状腺乳头状癌病人的临床资料;分析淋巴结清扫情况。结果 31例既往接受手... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后再手术的原因及预防措施。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属第一医院收治的颈侧区再手术的31例甲状腺乳头状癌病人的临床资料;分析淋巴结清扫情况。结果 31例既往接受手术1~3次不等;其中17例颈侧区淋巴结清扫范围记述不明。术后12个月以内发现淋巴结异常有24例(77.4%);12个月后发现为7例。再手术前颈侧区淋巴结CT影像学诊断中;Ⅳ区的阳性率为58.1%;Ⅱ区(颈内静脉外缘以外)为41.9%;颈动脉三角区域、Ⅲ区(颈内静脉外缘以外)均为22.6%;胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌肌间为12.9%。术后病理学诊断各分区的淋巴结转移发生率分别为:Ⅱ区64.0%;Ⅲ区81.8%;Ⅳ区68.4%;Ⅴb区8.3%;胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌肌间13.6%。结论颈侧区淋巴结清扫术前重视易复发淋巴结区域的影像学评估;术中进行规范的操作;可减少再手术的发生。

关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术再手术