分化型甲状腺癌再手术252例临床分析

作     者：刘文波 张浩 张平 贺亮 张挺 吕承洲 邵亮 张大林 LIU Wen-bo ZHANG Hao;ZHANG Ping

作者机构：中国医科大学附属第一医院甲状腺外科辽宁沈阳110001 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2018年第38卷第6期

页      面：646-649页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：分化型甲状腺癌 再手术 

摘      要：目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)再手术的原因和对策。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2015年12月收治的252例DTC再手术病例的临床资料,总结再手术原因并探讨处理对策。结果再手术原因有:颈侧方淋巴结转移、诊断延误补充根治、残余腺体再发癌变、中央区淋巴结转移和再手术术前临床误诊。颈侧方淋巴结转移91例(36.1%),其中再手术时间1年者38例(41.8%);诊断延误补充根治58例(23.0%),腺体残癌发生率25.9%,淋巴结转移发生率36.2%;残余腺体再发癌变54例(21.4%),其中首次手术范围小于腺叶者22例(40.7%);中央区淋巴结转移27例(10.7%),其中初次手术已行中央区清扫者26例,占比96.3%;再手术前临床误诊22例(8.7%),因可疑淋巴结来诊13例,再手术前均未行细针穿刺细胞学(FNAC)检查。结论影像学仔细评估及规范的手术切除范围是减少DTC再手术的关键。