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政府卫生支出能否影响患者就医选择?——基于北京市郊区的实证研究

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中国全科医学 2024年第4期27卷 420-426页

作者：吕博孟开首都医科大学公共卫生学院北京市100069 首都医科大学附属北京天坛医院高质量发展研究中心北京市100070

背景我国优质医疗资源集中在大城市的城区,患者倾向到大医院就医,产生了不合理就医现象。为此,近几年政府加大财政支出以加强基层医疗卫生机构的建设,旨在促进患者合理就医,实现分级诊疗。目的分析郊区政府卫生支出对郊区患者就医选择... 详细信息

背景我国优质医疗资源集中在大城市的城区,患者倾向到大医院就医,产生了不合理就医现象。为此,近几年政府加大财政支出以加强基层医疗卫生机构的建设,旨在促进患者合理就医,实现分级诊疗。目的分析郊区政府卫生支出对郊区患者就医选择的影响,为推进分级诊疗制度改革提供参考依据。方法于2022-02-10选取2015—2017年北京市10个郊区的患者到北京市属医院、郊区医院和郊区基层医疗卫生机构的门、急诊人次数及住院人次数作为被解释变量,选取人均政府卫生支出作为解释变量,选取各郊区常住人口数、人均国内生产总值(GDP)和每千人口卫生技术人数作为控制变量。采用Chow检验和Hausman检验选择恰当的数据分析模型(混合回归模型、固定效应模型和随机效应模型),以探讨北京市郊区患者到市属医院、郊区医院、郊区基层医疗卫生机构就医的影响因素。结果固定效应模型分析北京市郊区患者到市属医院和郊区医院就医选择影响因素的结果显示,人均政府卫生支出、每千人口卫生技术人员数、人均GDP、常住人口数不是郊区患者到市属医院门、急诊和住院就医的影响因素(P>0.05),人均政府卫生支出和人均GDP是郊区患者到郊区医院门、急诊就医的影响因素(P<0.05);随机效应模型分析北京市郊区患者到郊区基层医疗卫生机构就医选择影响因素的结果显示,常住人口数、人均GDP和人均政府卫生支出是郊区患者到郊区基层医疗卫生机构门、急诊就医的影响因素(P<0.05)。结论目前大医院对患者的“虹吸”现象依然存在,政府卫生支出未对郊区患者到市属医院就医产生明显影响。但是增加政府卫生支出能够促进郊区患者在区域内就医,有助于实现分级诊疗。每千人口卫生技术人员数对患者就医选择未产生明显影响,建议进一步增加郊区政府卫生支出,提升郊区医务人员医疗服务能力,促进患者在区域内就医。

关键词：卫生经费支出分级诊疗制度政府卫生支出就医选择影响因素分析

共价有机框架膜阳离子基团密度调控实现快速阴离子传导

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科学通报 2024年第9期69卷 1111-1113页

作者：孔彦吕博晖吴洪姜忠义天津大学化工学院天津300072

离子交换膜是目前众多电化学应用的核心部件,如燃料电池、电解槽、电化学氢气压缩机等[1].其中,离子传导率是离子交换膜的核心性能指标,决定了相关电化学装置的输出功率、能量转化效率等关键指标.因此,开发高离子传导率的离子交换膜对... 详细信息

离子交换膜是目前众多电化学应用的核心部件,如燃料电池、电解槽、电化学氢气压缩机等[1].其中,离子传导率是离子交换膜的核心性能指标,决定了相关电化学装置的输出功率、能量转化效率等关键指标.因此,开发高离子传导率的离子交换膜对于高性能电化学的应用至关重要.根据导电离子种类,离子交换膜主要分为质子交换膜和阴离子交换膜.

关键词：质子交换膜离子交换膜燃料电池离子传导率能量转化效率电化学装置氢气压缩机阳离子基团

基于Philips棱镜3CMOS相机的光学设计及其光谱优化

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中国光学（中英文） 2024年第3期17卷 648-660页

作者：陈塑淏吕博刘伟奇中国科学院长春光学精密机械与物理研究所吉林长春130033 中国科学院大学北京100049

针对彩色数字相机高成像质量以及高色准的需求,本文研究了基于Philips棱镜的3CMOS相机的光学系统设计以及相机光谱优化方法。通过对Philips棱镜进行光路建模,优化了棱镜的结构参数。在保证全内反射以及出射窗口大小的条件下,减小了系统... 详细信息

针对彩色数字相机高成像质量以及高色准的需求,本文研究了基于Philips棱镜的3CMOS相机的光学系统设计以及相机光谱优化方法。通过对Philips棱镜进行光路建模,优化了棱镜的结构参数。在保证全内反射以及出射窗口大小的条件下,减小了系统的体积,并由此设计了Philips棱镜3CMOS相机光学系统。其视场角为45°,相对孔径为1/2.8,在110 lp/mm的奈奎斯特采样频率下,系统的MTF全视场全波段均大于0.4。基于色度学基本原理建立了Philips棱镜相机的矢量成像模型,分析了由光线入射角度变化造成的薄膜光谱偏移,提出了宽光束下光谱偏移的修正模型。利用该模型设计并优化了相机中的4组光学薄膜。通过光路仿真实验以及色差分析,基于优化后的相机光学系统的平均色差降低了15.8%,像面颜色不均匀性降低了60%。结果表明:本文设计的光学系统拥有良好的成像质量,优化后的相机光谱实现了良好的颜色性能以及颜色均匀性。

关键词：光学设计 3CMOS相机色度学相机光谱优化

“一带一路”沿线国家数字经济合作的基础、挑战与路径

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河南社会科学 2024年第1期32卷 43-51页

作者：巴殿君吕博尧吉林大学东北亚研究中心吉林长春130012

数字经济是重塑全球竞争格局的关键力量,给共建“一带一路”国家的合作提供新的机遇。中国在“一带一路”倡议下积极推动与多个共建国家的数字合作,加强了数字经济领域的协调,使共建国家数字综合实力不断提高。随着新兴科技的快速发展,... 详细信息

数字经济是重塑全球竞争格局的关键力量,给共建“一带一路”国家的合作提供新的机遇。中国在“一带一路”倡议下积极推动与多个共建国家的数字合作,加强了数字经济领域的协调,使共建国家数字综合实力不断提高。随着新兴科技的快速发展,推动产业数字化转型,共建国家对数字经济的政策支持不断完善,数字基础设施得到加强,数字环境持续改善,我国数字经济蓬勃发展,为进一步的合作奠定了坚实基础。然而,共建国家在数字经济合作方面仍存在数字经济发展不平衡、网络安全威胁、数字规则机制建设滞后等问题。为应对这些挑战,需因地制宜地推动数字经济协调发展,构建全面的数字安全保障体系,妥善处理中美关系和数字领域的竞争,多层次地构建数字治理体系,加强话语权建设并构建战略互信,加大金融支持人才培育、鼓励创新力度,实现共建“一带一路”国家数字经济的共同发展和互利共赢。

关键词： “一带一路” 数字经济 “数字丝绸之路” 国际合作

均匀磁场下二维拓扑绝缘体边缘态的多重Andreev反射研究

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现代电子技术 2024年第4期47卷 17-22页

作者：杨雪吕博天津大学天津300350

研究均匀磁场下的二维拓扑绝缘体在超导隧道结中的电压偏置约瑟夫森结的输运性质,电流-电压特性显示了马约拉纳束缚态的存在。在亚谐隙结构中,也可以观察到磁场对超导能隙的影响。研究结果表明,在S波超导体/正常金属/S波超导结的隧道谱... 详细信息

研究均匀磁场下的二维拓扑绝缘体在超导隧道结中的电压偏置约瑟夫森结的输运性质,电流-电压特性显示了马约拉纳束缚态的存在。在亚谐隙结构中,也可以观察到磁场对超导能隙的影响。研究结果表明,在S波超导体/正常金属/S波超导结的隧道谱中存在亚谐隙结构。透明度只影响超导结的零偏压电导值的大小,而不影响亚谐隙结构的位置。但是在磁场作用下,亚谐隙结构会发生变化,不再固定出现在特定位置。这一结果对应于拓扑螺旋态中超导和铁磁序之间的相互作用。

关键词：拓扑绝缘体多重Andreev反射超导隧道结约瑟夫森结亚谐隙结构马约拉纳束缚态 S波超导体准粒子波函数

局部受热锈蚀预应力混凝土梁力学性能试验研究

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铁道科学与工程学报 2024年第2期21卷 681-696页

作者：杨鸥刘智宇葛鹏吕博文风工程与桥梁工程湖南省重点实验室(湖南大学) 湖南长沙410082 湖南大学土木工程学院湖南长沙410082

随着我国基础建设的发展,大量混凝土桥梁在恶劣环境影响下发生腐蚀和老化,腐蚀桥梁结构的灾害破坏机理研究对桥梁结构的运营安全具有重要意义。为研究已经锈蚀受损的桥梁在局部受热状态下的高温力学性能,设计10根预应力混凝土梁试件。... 详细信息

随着我国基础建设的发展,大量混凝土桥梁在恶劣环境影响下发生腐蚀和老化,腐蚀桥梁结构的灾害破坏机理研究对桥梁结构的运营安全具有重要意义。为研究已经锈蚀受损的桥梁在局部受热状态下的高温力学性能,设计10根预应力混凝土梁试件。其中对照组的2根试件在常温下加载,试验变量为预应力筋初始应力,试验组的8根试件在高温下加载,试验变量分别为钢筋锈蚀、预应力筋初始应力、初始荷载。首先,基于电化学原理对4根预应力混凝土梁进行钢筋加速锈蚀处理,然后利用复合高温试验炉对8根预应力混凝土梁(4根锈蚀、4根未锈蚀)在跨中进行三面受火试验。最后,采用数值方法对局部受热预应力混凝土梁进行了仿真分析。研究结果表明:局部受热条件下,预应力混凝土梁的承载能力会发生明显降低,下降幅度约为11.3%~14.9%;钢筋锈蚀导致的混凝土开裂会对预应力混凝土梁的抗火性能产生不利影响,主要表现为2个方面,1)相同试验条件下,锈蚀后的试件预应力增量更大;2)锈蚀试件在局部受热条件下承载能力下降幅度更大,约为19.4%~21.9%;增大预应力筋的初始应力可以减小预应力混凝土梁在局部受热时的高温蠕变变形;局部高温作用下预应力混凝土梁对初始荷载较为敏感,当试件初始荷载值提升20%时,三分点位移量约增大60%。研究成果可以为实际锈蚀桥梁的防火设计和灾后应急提供理论依据。

关键词：预应力混凝土梁局部受热钢筋锈蚀火灾试验温度场

夯实粮食安全根基,以中国式现代化推进农业强国建设

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饲料研究 2024年第7期47卷 183-188页

作者：张古悦吕博超中共辽宁省委党校辽宁沈阳110004 辽宁大学辽宁沈阳110036

筑牢粮食安全的根基,加快农业强国的建设步伐,必须要推动农业高质量发展。这不仅是中国式现代化的核心路径,也是应对国际和国内发展挑战的关键。在迈向中国式现代化的伟大征程中,必须深刻认识到时代发展、国际形势以及国内需求共同塑造... 详细信息

筑牢粮食安全的根基,加快农业强国的建设步伐,必须要推动农业高质量发展。这不仅是中国式现代化的核心路径,也是应对国际和国内发展挑战的关键。在迈向中国式现代化的伟大征程中,必须深刻认识到时代发展、国际形势以及国内需求共同塑造了当前农业强国建设的重要地位。当前,不仅要提升农业综合生产能力,还要推动乡村经济振兴,提升农村居民消费能力。此外,需要发挥农业科技的多样性,提高农村环境的可持续发展,增强农业竞争力。因此,推动农业强国建设是实现粮食产量、质量和安全并重的迫切需求。以中国式现代化推进农业强国建设,夯实粮食安全基础,应采取以下措施:优化粮食安全保障体系,确保国家粮食安全;加速科技攻关,实现粮食生产的技术革新;探索农业多元化发展模式,促进农业产业结构的转型升级;推动农业经营组织的建设,提高农业经营效率;赋能对外开放,提升我国农产品在全球市场的竞争力。

关键词：粮食安全中国式现代化农业强国建设

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近代中文“校园”含义源丛考

城市环境设计 2024年第1期 279-287页

作者：吕博天津大学建筑学院

当代中文语境中，“校园”一词主要用于指代学校所在的包含建筑与场地的整体物质环境。在一定层面上，这反映着国人认知观念中，对于我国学校教育类机构的物质形象在最一般意义上的把握：学校是一座“园”。从词源学视角对“校园”一词... 详细信息

当代中文语境中，“校园”一词主要用于指代学校所在的包含建筑与场地的整体物质环境。在一定层面上，这反映着国人认知观念中，对于我国学校教育类机构的物质形象在最一般意义上的把握：学校是一座“园”。从词源学视角对“校园”一词在中国近代时期的源丛发展进行缕析。考察该词在中国近代辞书和期刊出版物中的流布和含义变化。探究该词与英文“campus”词源的关联性。揭示该词从“校之园地”到“亦校亦园”的含义变迁脉络，以及中国传统园林文化与美国校园规划模式对这一变迁的推动作用。

关键词：校园学校规划近代中国

来源：博看期刊

国家储备林高质量发展中存在的问题及措施探讨

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农业灾害研究 2024年第2期14卷 247-249页

作者：吕博遵义市林业局贵州遵义563000

国家储备林是指国家为了维护生态安全、提高森林质量、保障木材供应和应对气候变化等目标,而有计划、有组织地建设的林业生态系统。通过加强国家储备林建设,可以推进森林资源的保护和生态环境的高质量、可持续发展。阐述了国家储备林的... 详细信息

国家储备林是指国家为了维护生态安全、提高森林质量、保障木材供应和应对气候变化等目标,而有计划、有组织地建设的林业生态系统。通过加强国家储备林建设,可以推进森林资源的保护和生态环境的高质量、可持续发展。阐述了国家储备林的定义,分析了国家储备林高质量发展中存在的问题,并提出了有效解决措施。

关键词：林业技术国家储备林林地利用

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