检索结果-南通市图书馆

市场机制与政府干预在药品价格形成中的协同作用——来自丹麦的启示

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中国医疗保险 2024年第5期 53-59页

作者：张欣桐胡云鹤吕兰婷中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国人民大学公共管理学院北京100872

药品不合理使用和高昂的价格不仅会增加患者用药负担,也会增大医保基金支出压力。在我国取消药品政府定价背景下,厘清市场与政府对药品价格形成的作用机制,有利于发挥市场和政府“两只手”作用,建立适应医药市场发展的药品价格形成机制... 详细信息

药品不合理使用和高昂的价格不仅会增加患者用药负担,也会增大医保基金支出压力。在我国取消药品政府定价背景下,厘清市场与政府对药品价格形成的作用机制,有利于发挥市场和政府“两只手”作用,建立适应医药市场发展的药品价格形成机制。本文通过对丹麦药品价格形成机制与价格管控措施的深入研究,探讨了市场机制与政府干预在药品价格形成中的协同作用,并提出了实现药价动态管理、完善医药业法律法规、实行药品分类价格管理、运用多样化政策工具等方面的建议。

关键词：药品价格价格形成价格管理市场机制政府干预

机器人辅助椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床疗效Meta分析

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中国医学装备 2024年第2期21卷 149-156页

作者：王丽莉吕兰婷刘新颖陈斌斌北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 中国人民大学公共管理学院北京100872 沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016 北京医药卫生经济研究会北京100069

目的:分析比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床效果差异,为临床治疗决策提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库及英文数据库的PubMed和Web of science,分别以中文“椎弓... 详细信息

目的:分析比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床效果差异,为临床治疗决策提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库及英文数据库的PubMed和Web of science,分别以中文“椎弓根螺钉”“椎弓根钉”“机器人”为关键词进行主题检索,以英文“robot”“pedicle screws”进行系统检索,检索时间均自数据库建库至2022年12月,收集机器人辅助手术和传统导航辅助手术经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰锥骨折的相关临床研究,采用Cochrane量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价并进行Meta分析,比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术的临床效果差异。结果:将符合入选标准的15篇文献纳入研究。与传统导航辅助手术的经皮微创椎弓根螺钉置入相比,机器人辅助手术的手术时间更短[加权均数差(WMD)=-11.45,95%CI(-18.94~-3.95),P0.05)。结论:在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折中,机器人辅助手术与传统导航辅助手术相比,在手术时间、术中出血量、置钉精度以及并发症方面均具有优势。

关键词：手术机器人椎弓根螺钉置入胸腰椎骨折 Meta分析

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吕兰婷作品

新美域 2022年第11期 167-167页

作者：吕兰婷杭州良渚古城旅游发展有限公司

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医疗保障宏观筹资负担:国际视角与中国经验

社会保障评论 2023年第3期7卷 79-95页

作者：吕兰婷中国人民大学公共管理学院

医疗保障宏观筹资负担能够反映医保制度对社会经济发展和家庭经济承受能力的适度性,是衡量医保制度运行效率的重要指标。本文厘清不同模式下典型国家的医疗费用统计口径,按照我国医保支出口径统计典型国家医保支出规模,结合宏观视角与... 详细信息

医疗保障宏观筹资负担能够反映医保制度对社会经济发展和家庭经济承受能力的适度性,是衡量医保制度运行效率的重要指标。本文厘清不同模式下典型国家的医疗费用统计口径,按照我国医保支出口径统计典型国家医保支出规模,结合宏观视角与微观视角、共时角度和历时角度,构建指标体系对各国的医保制度对经济发展适度性程度和医保制度运行效率进行比较,同时拓展研究内容至36个OECD成员国,并对同等经济发展水平和人口老龄化程度下的医保制度运行效率进行分析。研究表明,在3种典型医疗保险模式的8个国家中,我国医保制度对宏观经济社会和微观家庭的经济负担最轻,制度运行效率最高,但宏观成本增速最快。因此,建议抓住医保改革机遇期,着力降低医保支出增速,确保群众医保待遇改善和经济社会发展同向而动。

关键词：医疗保障筹资负担经济适度性国际比较

综合激励视角下全科医生薪酬激励机制探讨:基于英国经验

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中华医院管理杂志 2022年第10期38卷 746-751页

作者：黎叶然吕兰婷吴军中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心公、共管理学院北京100872 北京大学第三医院急诊科北京100191

优化全科医生薪酬制度,建立适应其行业特征的考核激励机制,是促进我国全科医生制度发展的有力抓手。英国以薪酬激励制度为发力点,有效提高了全科医生工作积极性以及初级医疗服务质量,加强了对医疗费用的控制。作者从薪酬模式和薪酬结构... 详细信息

优化全科医生薪酬制度,建立适应其行业特征的考核激励机制,是促进我国全科医生制度发展的有力抓手。英国以薪酬激励制度为发力点,有效提高了全科医生工作积极性以及初级医疗服务质量,加强了对医疗费用的控制。作者从薪酬模式和薪酬结构维度阐述英国全科医生薪酬激励机制,并介绍实施效果;基于罗宾斯综合激励理论视角揭示英国全科医生薪酬激励机制的内在逻辑;借鉴英国经验,针对我国全科医生薪酬激励机制中存在的问题,从确立与价值定位相符合的薪酬水平、优化薪酬结构、建立动态调整机制等方面提出建议,以期为优化我国全科医生薪酬激励机制提供参考。

关键词：卫生人力全科医生薪酬激励机制综合激励理论英国

卫生技术评估在医疗服务价格项目管理中的应用

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中国医院管理 2022年第7期42卷 39-42页

作者：吕兰婷傅金澜中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

基于我国医疗服务价格项目管理现状,对卫生技术评估在医疗服务价格项目申报、定价与调整、医保准入和支付标准确定中的应用进行深入探讨。卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)作为一项决策支持工具,能够为医疗服务价格项目... 详细信息

基于我国医疗服务价格项目管理现状,对卫生技术评估在医疗服务价格项目申报、定价与调整、医保准入和支付标准确定中的应用进行深入探讨。卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)作为一项决策支持工具,能够为医疗服务价格项目的定价(包括后期确定医保准入和支付标准)提供循证依据,并有望成为解决我国医疗服务价格项目定价方式单一、医保准入缺乏全面证据、更新慢、价格调整频率低等问题的一个路径。为了进一步发挥卫生技术评估在医疗服务价格项目管理中的功能,还需继续强化各方对HTA认识,提高HTA能力,利用大数据解决HTA难题。

关键词：医疗服务项目卫生技术评估经济性评价定价

美国340B药品定价计划下院外药房管理的经验与启示

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中国药房 2023年第8期34卷 897-901页

作者：贾月明姜来吕兰婷北京明德医院药剂科北京100015 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 中国人民大学公共管理学院北京100872

目的借鉴美国340B药品定价计划(简称340B计划)经验,为优化我国药品“双通道”政策下定点零售药店的运行与管理提供参考。方法通过梳理美国实施340B计划下院外药房的实施现状,总结该计划下院外药房管理的经验,提出我国药品“双通道”政... 详细信息

目的借鉴美国340B药品定价计划(简称340B计划)经验,为优化我国药品“双通道”政策下定点零售药店的运行与管理提供参考。方法通过梳理美国实施340B计划下院外药房的实施现状,总结该计划下院外药房管理的经验,提出我国药品“双通道”政策下定点零售药店的管理思路和可能遇到的问题。结果与结论340B计划下的院外药房相对于医疗机构而言缺乏充分的患者基本信息和医保状态信息,易出现重复折扣和药品转移的问题;同时由于院外药房脱离了医疗机构内药品使用的管理和限制,加上销售药品带来的经济激励,使得美国340B计划面临高额医疗卫生费用支出与院外药房逆向选择风险。建议我国在进行药品“双通道”政策定点零售药店建设时,应该明确定点零售药店遴选标准,增强医疗机构和定点零售药店的财务透明度,建立科学的处方流转机制,加强参保患者与处方的审核以及认证管理,健全监督管理机制,同时将定点零售药店的药品销售情况合理纳入医疗机构用药管理中,从而实现药品可及的同时不滥用,科学控费。

关键词： 340B药品定价计划双通道定点零售药店重复折扣药品转移

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我国药品谈判政策演变与创新扩散机制探究

中国卫生政策研究 2022年第9期15卷 47-55页

作者：吕兰婷胡邱铷郭珉江中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 中国医学科学院医学信息研究所北京100020

国家药品谈判机制是当前我国推动医疗保障改革高质量发展的重要制度安排,本文在政策扩散理论视角下,从时间、空间、主体、内容和路径五个维度出发,探讨2009—2021年我国谈判药政策的扩散机制。结果表明,我国谈判药政策扩散存在一定的独... 详细信息

国家药品谈判机制是当前我国推动医疗保障改革高质量发展的重要制度安排,本文在政策扩散理论视角下,从时间、空间、主体、内容和路径五个维度出发,探讨2009—2021年我国谈判药政策的扩散机制。结果表明,我国谈判药政策扩散存在一定的独特性,但整体符合我国医改特色路径。时间维度上,扩散曲线呈近似的S型分布;空间维度上,国家行政推动会改变层级效应和地缘邻近效应的效果;主体维度上,扩散主体的合作关系存在明显的阶段性;内容维度上,扩散后期更注重创新,政策的关注点呈现由服务创新逐渐向流程创新和辅助创新过渡、三者并行的趋势;路径维度上,相同政策领域可能存在不同的扩散路径,以特殊药品管理和“双通道”机制为例,扩散路径略有不同,表现出地方政府探索、中央政府政策吸纳后垂直影响和高位推动的扩散模式。综合理解药品谈判政策创新扩散规律,为推进我国卫生领域公共政策创新扩散进程、保障政策落地质量提供参考。

关键词：药品谈判政策扩散政策演变地方政府

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美国高昂药品价格形成的原因及其启示

中华医院管理杂志 2022年第9期38卷 712-716页

作者：吕兰婷姜来刘文凤贾月明中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 北京明德医院药剂科北京100015

优化药品价格管理机制,提高药品可及性和可负担性是深化医药卫生体制改革的重要环节。美国药品价格一直高于世界平均水平,其药品价格、药品费用总支出和患者自付支出均呈现增长趋势。笔者通过探究美国药品价格高企的原因发现,造成美国... 详细信息

优化药品价格管理机制,提高药品可及性和可负担性是深化医药卫生体制改革的重要环节。美国药品价格一直高于世界平均水平,其药品价格、药品费用总支出和患者自付支出均呈现增长趋势。笔者通过探究美国药品价格高企的原因发现,造成美国药品价格现状的原因主要有4个方面:一是实现企业的利益目标,二是美国药品市场竞争机制受限,三是美国支付方市场议价能力相对不足,四是药品价格形成机制不透明。因此,我国加强药品价格管理时,应在现有基本经济制度和药品管理机制的基础上构建政府与市场的协调配合机制,确立医疗保险对药品的战略购买与谈判地位,增强药品流通和交易环节的透明度,建立科学的定价体系,促进药品创新、保证药品质量。

关键词：医疗费用药品价格市场竞争机制政府与市场议价能力