我国药品谈判政策演变与创新扩散机制探究

作     者：吕兰婷 胡邱铷 郭珉江 LYU Lan-ting;HU Qiu-ru;GUO Min-jiang

作者机构：中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 中国医学科学院医学信息研究所北京100020 

出 版 物：《中国卫生政策研究》 (Chinese Journal of Health Policy)

年 卷 期：2022年第15卷第9期

页      面：47-55页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：药品谈判 政策扩散 政策演变 地方政府 

摘      要：国家药品谈判机制是当前我国推动医疗保障改革高质量发展的重要制度安排,本文在政策扩散理论视角下,从时间、空间、主体、内容和路径五个维度出发,探讨2009—2021年我国谈判药政策的扩散机制。结果表明,我国谈判药政策扩散存在一定的独特性,但整体符合我国医改特色路径。时间维度上,扩散曲线呈近似的S型分布;空间维度上,国家行政推动会改变层级效应和地缘邻近效应的效果;主体维度上,扩散主体的合作关系存在明显的阶段性;内容维度上,扩散后期更注重创新,政策的关注点呈现由服务创新逐渐向流程创新和辅助创新过渡、三者并行的趋势;路径维度上,相同政策领域可能存在不同的扩散路径,以特殊药品管理和“双通道机制为例,扩散路径略有不同,表现出地方政府探索、中央政府政策吸纳后垂直影响和高位推动的扩散模式。综合理解药品谈判政策创新扩散规律,为推进我国卫生领域公共政策创新扩散进程、保障政策落地质量提供参考。