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中国组织工程研究 2018年第1期22卷 89-94页

作者：向金峰南阳市中心医院小儿血液科河南省南阳市473000

背景:急性移植物抗宿主病是调节T细胞介导的炎症性疾病,通过改善机体CD4^+CD5^+Treg及其相关炎症因子水平对预防及治疗急性移植物抗宿主病具有一定的意义。目的:探讨粒细胞集落刺激因子对恶性血液疾病患儿异基因造血干细胞移植后CD4^+CD... 详细信息

背景:急性移植物抗宿主病是调节T细胞介导的炎症性疾病,通过改善机体CD4^+CD5^+Treg及其相关炎症因子水平对预防及治疗急性移植物抗宿主病具有一定的意义。目的:探讨粒细胞集落刺激因子对恶性血液疾病患儿异基因造血干细胞移植后CD4^+CD5^+Treg及相关细胞因子水平的影响。方法:选取70例接受异基因造血干细胞移植的血液疾病患儿,其中45例供者移植前经粒细胞集落刺激因子动员为粒细胞集落刺激因子组,另25例直接采集骨髓为非粒细胞集落刺激因子组,分别于异基因造血干细胞移植后4周采集外周血,另选取60例健康体检儿童为对照组,应用流式细胞仪及ELISA法测定各组外周血调节T细胞水平及血清白细胞介素35、干扰素γ水平。根据异基因造血干细胞移植后是否发生急性移植物抗宿主病将70例血液疾病患儿分为急性移植物抗宿主病阳性组及急性移植物抗宿主病阴性组,分析调节T细胞及细胞因子水平变化与急性移植物抗宿主病的关系。结果与结论:(1)血液疾病患儿CD4^+CD5^+Treg占CD4^+T细胞比例、CD4^+CD5^+Treg占CD4^+FoxP 3^+T细胞比例及血清白细胞介素35水平低于对照组(P<0.05),而干扰素γ水平均高于对照组(P<0.05);(2)粒细胞集落刺激因子组CD4^+CD5^+Treg占CD4^+T细胞比例、CD4^+CD5^+Treg占CD4^+FoxP 3^+T细胞比例及血清白细胞介素35水平低于非粒细胞集落刺激因子组(P<0.05),而干扰素γ水平高于非粒细胞集落刺激因子组(P<0.05);(3)粒细胞集落刺激因子组移植后4周急性移植物抗宿主病阳性7例(16%),非粒细胞集落刺激因子组移植后4周急性移植物抗宿主病阳性10例(40%),两组患者急性移植物抗宿主病发生率差异有显著性意义(P=0.022);(4)急性移植物抗宿主病阴性组CD4^+CD5^+Treg占CD4^+T细胞比例、CD4^+CD5^+Treg占CD4^+FoxP 3^+T细胞比例及血清白细胞介素35水平高于急性移植物抗宿主病阳性组(P<0.05),而干扰素γ水平低于急性移植物抗宿主病阳性组(P<0.05);(5)经Pearson单因素分析可知,CD4^+CD5^+Treg细胞、CD4^+FoxP 3^+T细胞与白细胞介素35呈正相关(P<0.05),而与干扰素γ均呈负相关;(6)粒细胞集落刺激因子动员异基因造血干细胞移植后能有效提高CD4^+CD5^+Treg细胞及其转录因子Foxp3水平,对提高恶性血液疾病患者异基因造血干细胞移植治疗效果及预防急性移植物抗宿主病具有一定的意义。

关键词：造血干细胞移植粒细胞集落刺激因子血液病细胞因子类组织工程

凉血逐瘀汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

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中药药理与临床 2015年第6期31卷 184-185页

作者：向金峰南阳市中心医院南阳473000

目的:探讨凉血逐瘀汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法:按照治疗方案不同将2013年3月至2015年3月我院收治的92例慢性特发性血小板减少性紫癜患者分为实验组50例和对照组42例,对照组患者给予强的松治疗,实验组患者在对照... 详细信息

目的:探讨凉血逐瘀汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法:按照治疗方案不同将2013年3月至2015年3月我院收治的92例慢性特发性血小板减少性紫癜患者分为实验组50例和对照组42例,对照组患者给予强的松治疗,实验组患者在对照组基础上加用凉血逐瘀汤治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组;2组患者治疗后PLT水平均明显升高;实验组患者治疗后PLT水平均明显高于对照组;2组患者治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高,CD8^+均明显降低;实验组患者治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组,CD8^+明显低于对照组;2组患者治疗后IgG水平均明显升高,IgA、IgM水平均明显下降;实验组患者治疗后IgG水平明显高于对照组,IgA、IgM水平明显低于对照组。结论:凉血逐瘀汤能够有效改善慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少情况,提高机体免疫功能。

关键词：凉血逐瘀汤慢性特发性血小板减少性紫癜血小板

再生障碍性贫血患儿淋巴细胞中Foxp3和NFAT1表达的临床意义研究

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重庆医学 2014年第18期43卷 2367-2368页

作者：向金峰王刚夏天河南省南阳市中心医院小儿血液科 473000

目的观察再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞中叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)和活化的T细胞核因子1(NFAT1)表达的变化,探讨其相关的临床意义。方法收集该院血液科2005年10月至2011年12月收治的再生障碍性贫血患儿(再障组)65例,另取同期... 详细信息

目的观察再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞中叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)和活化的T细胞核因子1(NFAT1)表达的变化,探讨其相关的临床意义。方法收集该院血液科2005年10月至2011年12月收治的再生障碍性贫血患儿(再障组)65例,另取同期该院保健中心体检的健康儿童60例作为对照。Foxp3或NFAT1阳性CD4+T淋巴细胞的表达使用流式细胞仪检测。结果对照组Foxp3+CD4+T细胞比例为(8.14±1.36)%,显著高于再障组贫血患儿的(4.52±0.75)%(P向。

关键词：再生障碍性贫血儿童叉头翼状螺转录因子3 活化的T细胞核因子

乙型肝炎病毒感染患儿造血干细胞移植前后肝功能变化

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中华医院感染学杂志 2014年第15期24卷 3861-3863页

作者：向金峰王刚夏天南阳市中心医院小儿血液科河南南阳473000

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患儿造血干细胞移植前后肝功能变化,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2006年8月-2011年8月58例行造血干细胞移植的HBV感染患儿临床资料,HBsAg阳性者15例为HBsAg阳性组,HBsAb阳性者43例为HBsAb... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患儿造血干细胞移植前后肝功能变化,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2006年8月-2011年8月58例行造血干细胞移植的HBV感染患儿临床资料,HBsAg阳性者15例为HBsAg阳性组,HBsAb阳性者43例为HBsAb阳性组;随机抽取同期行造血干细胞移植的无HBV感染患儿30例为对照组,分析移植前后肝功能变化,数据采用SPSS13.0进行分析。结果在移植后1周时各组患儿均出现ALT、AST、TBIL、IBIL升高,TP降低;在移植后6个月时,ALT及AST异常率HBsAg阳性组为73.33%、60.00%,HBsAb阳性组为39.53%、30.23%,对照组为30.00%、13.33%;HBsAg阳性组与HBsAb阳性组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);移植后6个月时HBsAg阳性组存活的11例患儿均转为HBsAg携带者,HBsAb阳性组存活的34例患儿中26例乙型肝炎指标全部转阴。结论 HBsAg阳性患儿在行造血干细胞移植时肝功能受损,较HBsAb阳性患儿及未合并有HBV感染患儿更为严重,需要加强保肝治疗。

关键词：乙型肝炎病毒造血干细胞移植肝功能

乙型肝炎病毒在恶性血液系统疾病患儿中的分布

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中华医院感染学杂志 2014年第16期24卷 4125-4127页

作者：向金峰王刚夏天南阳市中心医院小儿血液科河南南阳473000

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染在恶性血液系统疾病患儿的分布,以期能为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2006年8月-2011年8月在医院首次住院治疗的恶性血液系统疾病患儿187例为血液病组,同期200例体检儿童为对照组,比对分析HBV感染情... 详细信息

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染在恶性血液系统疾病患儿的分布,以期能为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2006年8月-2011年8月在医院首次住院治疗的恶性血液系统疾病患儿187例为血液病组,同期200例体检儿童为对照组,比对分析HBV感染情况,数据采用SPSS13.0进行分析。结果血液病组HBV感染率、HBsAg阳性率为33.69%、24.60%,高于对照组的5.50%、0.50%(P<0.05);乙型肝炎五项标志物检测结果显示,HBsAb阳性率最高,为43.85%,阳性率最低的为HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb模式,阳性率为1.60%,未发现乙型肝炎五项标志物全部阳性患儿;治疗前肝功能异常率为27.81%高于治疗后肝功能异常率为41.71%;治疗前、治疗后肝功能异常率HBV感染为42.86%、61.90%,无HBV感染患儿为20.16%、31.45%。结论 HBV感染在恶性血液系统疾病患儿中发生率较高,在化疗后患儿肝功能损害会有所加重,化疗期间需要加强保肝治疗及定期监测HBV再激活。

关键词：恶性血液系统疾病乙型肝炎病毒肝功能

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静脉丙种球蛋白治疗溶血危象的临床分析

中国社区医师（医学专业） 2012年第23期14卷 116-117页

作者：向金峰河南南阳市中心医院儿科 473000

目的:研究静脉丙种球蛋白在溶血危象治疗中的作用。方法:回顾分析52溶血危象患儿的临床资料及实验室指标。在传统激素治疗基础上,应用静脉丙种球蛋白组为治疗组,未应用静脉丙种球蛋白组为对照组。结果:治疗组临床症状恢复需时短,与对照... 详细信息

目的:研究静脉丙种球蛋白在溶血危象治疗中的作用。方法:回顾分析52溶血危象患儿的临床资料及实验室指标。在传统激素治疗基础上,应用静脉丙种球蛋白组为治疗组,未应用静脉丙种球蛋白组为对照组。结果:治疗组临床症状恢复需时短,与对照组比较,差异有统计学意义。治疗组血红蛋白上升,胆红素及网织红细胞下降,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:静脉丙种球蛋白可显著提高溶血危象的疗效,在挽救急危重溶血性贫血患儿生命及病情转归中有重要意义。

关键词：静脉丙种球蛋白溶血危象

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

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中国医药导报 2013年第8期10卷 84-85页

作者：向金峰河南省南阳市中心医院小儿血液科河南南阳473000

目的探讨甲基强的松龙联合静脉用丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择2006～2011年南阳市中心医院收治的重症血小板减少性紫癜患者49例,分为对照组及治疗组。对照组给予甲基强的松龙15～30 mg/(kg·d),连用5 d;治... 详细信息

目的探讨甲基强的松龙联合静脉用丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择2006～2011年南阳市中心医院收治的重症血小板减少性紫癜患者49例,分为对照组及治疗组。对照组给予甲基强的松龙15～30 mg/(kg·d),连用5 d;治疗组在给予甲基强的松龙的同时联合静脉用丙种球蛋白0.4 g/(kg·d),连用5 d。两组在用药3、5 d后观察治疗效果,比较两组血小板回升时间及出血停止时间。结果用药3、5 d后治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血小板回升时间及出血停止时间均短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白可快速明显地提升重症血小板减少性紫癜患儿的血小板到安全范围,并可减少单一用药副作用,是治疗重症血小板减少性紫癜的有效方法,值得在临床推广。

关键词：甲基强的松龙丙种球蛋白血小板减少性紫癜

血清铁蛋白检测在噬血细胞综合征患儿疗效评价和复发预测中的作用

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中国医药指南 2013年第19期11卷 55-56页

作者：向金峰河南省南阳市中心医院小儿血液科河南南阳473000

目的探讨血清铁蛋白(SF)在噬血细胞综合征(HLH)患儿病情监测中的作用。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月本院儿科收治的50例初诊HLH住院患儿临床资料,应用放射免疫分析法治疗前、复发时、治疗后检测50例HLH患儿SF水平,HLH患儿全部采... 详细信息

目的探讨血清铁蛋白(SF)在噬血细胞综合征(HLH)患儿病情监测中的作用。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月本院儿科收治的50例初诊HLH住院患儿临床资料,应用放射免疫分析法治疗前、复发时、治疗后检测50例HLH患儿SF水平,HLH患儿全部采用HLH-04治疗方案,比较各组治疗前后SF水平。结果①CR患儿35例中15例复发,复发时SF再次增高,与CR时SF水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。②复发时SF水平异常增高,与缓解组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清铁蛋白水平升高与复发之间相关性分析,r=0.068。结论①血清铁蛋白(SF)水平升高对HLH具有的病情监测价值,血清铁蛋白(SF)水平越高,HLH复发可能性越大;②监测HLH患儿SF水平有助于病情判断,其值变化与病情活动度有关,且对临床疗效有评价作用。

关键词：噬血细胞综合征血清铁蛋白复发预测

免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染患儿免疫功能及研究

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中国医药指南 2013年第15期11卷 63-64页

作者：向金峰河南省南阳市中心医院小儿血液科河南南阳473000

目的分析免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染的患儿淋巴细胞免疫功能的变化。方法健康体检组为对照组。免疫性血小板减少性紫癜组为观察组及合并HP感染的ITP组为治疗组。在常规激素治疗基础上给予三联抗HP治疗。流式细胞仪检... 详细信息

目的分析免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染的患儿淋巴细胞免疫功能的变化。方法健康体检组为对照组。免疫性血小板减少性紫癜组为观察组及合并HP感染的ITP组为治疗组。在常规激素治疗基础上给予三联抗HP治疗。流式细胞仪检测患儿合并HP感染的CD4+,CD19+等抗体表达。结果 ITP组及合并HP感染的ITP组CD4+下降,CD4+/CD8+下降,CD19+升高与对照组相比有统计学意义,观察组与治疗组比较,HP感染的ITP组在CD4+/CD8+比值下降及CD19+增高较之ITP组更为明显,两组比较有统计学意义。结论 ITP患儿合并HP感染大多存在细胞及体液免疫功能异常。

关键词：免疫性血小板减少性紫癜幽门螺旋杆菌免疫功能