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腹腔镜胆囊切除术后放置腹腔引流随机对照试验的Meta分析

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腹腔镜外科杂志 2019年第6期24卷 433-441页

作者：杨佳闫沛静司牟博杨克虎郭天康甘肃省人民医院兰州甘肃730000 宁夏医科大学附属总医院兰州大学基础医学院循证医学中心兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室

目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术后腹腔内引流的有效性。方法:系统检索PubMed、Embase、WebofScience、Cochrane对照试验中心登记册及Cochrane图书馆(2018年11期)、CBM、CNKI、VIP等数据库。系统评价根据PRISMA指南进行,并采用固定与随... 详细信息

目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术后腹腔内引流的有效性。方法:系统检索PubMed、Embase、WebofScience、Cochrane对照试验中心登记册及Cochrane图书馆(2018年11期)、CBM、CNKI、VIP等数据库。系统评价根据PRISMA指南进行,并采用固定与随机效应模型进行Meta分析。结果:共22项研究涉及3866例患者的RCTs(其中引流组2003例,非引流组1863例)纳入研究。Meta分析结果显示,两组腹腔内液体发生率[RR=1.26,95%CI(0.92,1.72),P=0.16]、术后死亡率[RR=0.44,95%CI(0.04,4.72),P=0.50]差异无统计学意义。术后放置腹腔引流未能降低恶心或/和呕吐的总体发生率[RR=1.16,95%CI(0.95,1.42),P=0.15]、肩部疼痛发生率[RR=0.93,95%CI(0.71,1.23),P=0.62]。引流组具有更高的疼痛评分(通过视觉模拟评分测量)[MD=1.00,95%CI(0.58,1.42),P<0.00001],更长的手术时间[MD=6.07,95%CI(2.07,10.08),P=0.003]、术后住院时间[MD=0.73,95%CI(0.29,1.17),P=0.001]。切口感染与放置腹腔引流无关[RR=1.61,95%CI(0.97,2.69),P=0.07]。结论:腹腔镜胆囊切除术术毕放置引流管并无明显优势,腹腔引流的常规使用似乎具有不利的临床结果,对于这种措施应重新考虑。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜腹腔引流随机对照试验 Meta分析

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纳米金材料在肿瘤诊治领域中的应用研究进展

中国肿瘤外科杂志 2024年第2期16卷 201-208页

作者：杨屹立马建勋李小飞司牟博马海忠甘肃省人民医院普外科甘肃兰州730000 兰州大学基础医学院甘肃兰州730000

在肿瘤的预防与控制方面,实施“三早”策略——即早期发现、早期诊断、早期治疗——被认为是实现一级预防效果的最有效途径。尽管如此,当前肿瘤早期诊断的技术和能力仍然遭遇着重大挑战。另一方面,传统的抗肿瘤药物由于其高毒性和缺乏... 详细信息

在肿瘤的预防与控制方面,实施“三早”策略——即早期发现、早期诊断、早期治疗——被认为是实现一级预防效果的最有效途径。尽管如此,当前肿瘤早期诊断的技术和能力仍然遭遇着重大挑战。另一方面,传统的抗肿瘤药物由于其高毒性和缺乏针对特定组织的特异性,导致在实际治疗中的应用受到了显著限制。纳米金材料因其独特的优势而脱颖而出,包括表面易于改性、出色的生物相容性、小尺寸带来的特殊效应、光学性质以及量子效应等,使其在肿瘤细胞的诊断和治疗方面显示出巨大的应用潜力。近年来,纳米金在肿瘤的临床诊断和治疗领域受到了广泛的关注和研究,并已取得了令人鼓舞的进展。该文旨在对纳米金材料在肿瘤诊治领域中的最新研究进展进行全面的综述,以期为肿瘤患者提供更加有效和个性化的诊疗方案,推动其在临床实践中的广泛应用。

关键词：纳米金材料肿瘤诊治靶向性抗肿瘤药物表面功能化

机器人辅助和腹腔镜手术治疗直肠癌疗效与安全性比较的Meta分析

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中国普通外科杂志 2019年第4期28卷 399-406页

作者：韩彩文闫沛静蔡辉李美萱李小飞靳鹏辉司牟博王栋杨克虎郭天康甘肃省人民医院普通外科甘肃兰州730000 甘肃中医药大学临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心甘肃兰州730000 甘肃省人民医院临床循证医学研究所甘肃兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000

目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日。两名评价者严格按照纳入... 详细信息

目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日。两名评价者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用R 3.4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共956例患者,其中RP组474例,LP组482例。Meta分析结果表明,与LP组比较,RP组的手术时间长(MD=28.88,95%CI=3.20～54.55,P=0.028)、中转开腹率低(RR=0.49,95%CI=0.31～0.78,P=0.003)、术后肠道功能恢复快(MD=-0.43,95%CI=-0.74～-0.13,P=0.006)、住院时间略短(MD=-0.95,95%CI=-1.84～-0.06,P=0.037)。在围手术期病死率、并发症发生率、近端及远端切缘距离、淋巴结清扫数目、术后开始流质饮食时间方面两组之间无统计学差异(均P>0.05)。结论:RP的围手术期疗效优于LP;目前的数据无法准确判断两者远期疗效的优劣,比较RP与LP的远期疗效,有待高质量的RCT长期随访并记录两组的远期结果。

关键词：直肠肿瘤机器人手术腹腔镜随机对照试验 Meta分析

肠系膜下动脉低位结扎伴D3淋巴结清扫术治疗乙状结肠与直肠癌疗效的Meta分析

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腹腔镜外科杂志 2019年第12期24卷 898-905页

作者：司牟博李来元田宏伟蒋文杰吴焘杨佳韩彩文靳鹏辉李惠民郭天康兰州大学第一临床医学院普通外科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院普外临床医学中心

目的:通过评估生存优势与安全性,比较肠系膜下动脉(IMA)低位结扎伴D3淋巴结清扫术(LLD3)与高位结扎治疗结直肠癌的临床疗效。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library及中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI... 详细信息

目的:通过评估生存优势与安全性,比较肠系膜下动脉(IMA)低位结扎伴D3淋巴结清扫术(LLD3)与高位结扎治疗结直肠癌的临床疗效。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library及中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普、万方中自建库至2019年5月收录的比较LLD3与高位结扎术治疗乙状结肠癌或直肠癌的相关文献。采用Stata 14进行统计分析。结果:共纳入15篇文献,两组IMA根部淋巴结清扫数量及5年生存率、5年无瘤生存率、局部复发率差异均无统计学意义。LLD3组吻合口漏、术后排尿功能障碍发生率均低于高位结扎组(OR=1.69,95%CI=1.29~2.23;OR=2.45,95%CI=1.39~4.33),但LLD3组需要更长的手术时间(WMD=-6.82,95%CI=-12.58^-1.06)。结论:LLD3可获得与高位结扎相近的淋巴结清扫数量、等效的长期生存收益,同时可降低吻合口漏、排尿功能障碍的发生率;具备传统观点中两种标准结扎方式的优势,更适合乙状结肠与直肠癌手术。

关键词：乙状结肠肿瘤直肠肿瘤肠系膜下动脉低位结扎 D3淋巴结清扫 Meta分析

UW与HTK保存液在肝脏移植术中临床效果对比的系统评价和meta分析

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中国普外基础与临床杂志 2020年第5期27卷 579-587页

作者：韩彩文程明霞董保龙司牟博杨佳蒋文杰蔡辉郝相勇郭天康甘肃中医药大学临床学院兰州730000 甘肃省人民医院普通外科兰州730000

目的比较肝脏移植术中两种常用的器官保存液(UW液与HTK液)的临床效果。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普等中英文数据库,纳入对比UW(UW液组)与HTK(HTK液组)两种... 详细信息

目的比较肝脏移植术中两种常用的器官保存液(UW液与HTK液)的临床效果。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普等中英文数据库,纳入对比UW(UW液组)与HTK(HTK液组)两种保存液对移植肝脏保存效果的研究,提取资料并评价后用RevMan 5.3软件进行分析。结果最终纳入16篇文献共35 024例受者,meta分析结果显示,与UW液组比较,HTK液组的术后胆管并发症发生率[RR=1.30,95%CI(1.07,1.58),P=0.008]和术后7 d内天门冬氨酸氨基转移酶峰值[MD=112.45,95%CI(93.34,131.56),P0.05)、术后再移植率[RR=0.83,95%CI(0.48,1.45),P=0.51]、急性排斥反应发生率[RR=1.27,95%CI(0.96,1.68),P=0.33]、7 d内丙氨酸氨基转移酶峰值[MD=31.79,95%CI(–161.84,225.42),P=0.75]、总胆红素水平[MD=19.42,95%CI(–10.83,49.67),P=0.21]、凝血酶原时间[MD=1.75,95%CI(0.01,3.49),P=0.838]等指标比较差异均无统计学意义。结论 HTK保存液对移植肝的保存安全且有效,具有与UW保存液相似的效果,关于二者对肝移植术后受者和移植肝远期存活率的影响仍需要大样本、高质量的随机对照试验研究来系统评价。

关键词：肝脏移植 UW液 HTK液 meta分析

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基于光纤布拉格光栅的准分布式高温监测系统

激光与光电子学进展 2021年第1期58卷 118-125页

作者：司晓龙吴林坊庄岩牟成博刘云启上海大学通信与信息工程学院特种光纤与光接入网重点实验室特种光纤与先进通信国际合作联合实验室上海200444 上海华谊新材料有限公司上海201507

光纤布拉格光栅(FBG)具有复用能力强、灵敏度高、体积小、耐腐蚀等优点,广泛应用于多种工程监测中。使用193 nm准分子激光器在标准通信单模光纤(康宁,SMF-28)上制备了高反射率FBG阵列,并对其进行了约两个月的长期退火实验研究;设计了一... 详细信息

光纤布拉格光栅(FBG)具有复用能力强、灵敏度高、体积小、耐腐蚀等优点,广泛应用于多种工程监测中。使用193 nm准分子激光器在标准通信单模光纤(康宁,SMF-28)上制备了高反射率FBG阵列,并对其进行了约两个月的长期退火实验研究;设计了一种光纤高温传感系统,可在400℃以下对环境的温度进行准分布式测量,测温误差小于0.2℃。

关键词：光纤光学光纤布拉格光栅准分布式测温高温传感光纤传感器

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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

临床医药文献电子杂志 2019年第85期6卷 60-60页

作者：韩彩文程明霞蒋文杰司牟博杨佳郭天康景恩义甘肃中医药大学临床医学院甘肃省人民医院普通外科

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎临床治疗中的应用和效果。方法随机抽取2017年2月～2019年9月期间来我院治疗的急性胆囊炎患者300例为研究对象,将研究对象平均分为观察组和对照组,其中采用传统手术治疗的为对照组,采用腹腔镜胆囊... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎临床治疗中的应用和效果。方法随机抽取2017年2月～2019年9月期间来我院治疗的急性胆囊炎患者300例为研究对象,将研究对象平均分为观察组和对照组,其中采用传统手术治疗的为对照组,采用腹腔镜胆囊切除术的为观察组。对两组患者临床治疗效果和手术操作时间、失血量、住院时间等进行对比。结果观察组患者手术临床效果较好,总有效为97.33%,高于对照组的84.67%,P<0.05差异有统计学意义;观察组患者手术时间、平均出血量、住院时间等各项手术状况均优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有显著临床效果,且患者手术时间缩短、平均出血量减少,住院时间缩短,减少患者痛苦,临床优势明确,值得广泛推广。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床效果

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工业智能化对城市出口技术复杂度的影响研究

工业智能化对城市出口技术复杂度的影响研究

作者：牟博远浙江工商大学

学位级别：硕士

祁连山两种灌木优势种叶片生态化学计量特征对海拔的响应

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祁连山两种灌木优势种叶片生态化学计量特征对海拔的响应

作者：牟文博兰州大学

学位级别：硕士

植物的生存策略受到其生存环境的调控,海拔作为关键的环境因子,对植物生长和生理等具有重要影响。研究海拔对高寒灌丛叶片生态化学计量的影响可以在空间尺度上了解高寒山地生态系统的营养限制机制。祁连山作为我国西北地区重要的水源涵... 详细信息

植物的生存策略受到其生存环境的调控,海拔作为关键的环境因子,对植物生长和生理等具有重要影响。研究海拔对高寒灌丛叶片生态化学计量的影响可以在空间尺度上了解高寒山地生态系统的营养限制机制。祁连山作为我国西北地区重要的水源涵养地,在调节水循环和维持生态系统稳定方面发挥着至关重要的作用。区内温度、降雨、土壤养分以及灌木优势种的分布沿海拔梯度呈现明显的分化,这为研究海拔对植物叶片生态化学计量的影响提供了理想的实验场所。该实验以祁连山片区排露沟流域低海拔(3100 m,3200 m,3300 m)、中海拔(3400 m)和高海拔(3500 m,3600 m,3700 m)共7个海拔梯度的高寒灌丛群落为研究对象,综合分析了灌木优势种吉拉柳(Salix gilashanica)和鬼箭锦鸡儿(Caragana jubata)叶片全碳(C)、全氮(N)、全磷(P)含量及化学计量比沿海拔的变化规律,探讨了土壤养分、气候因子、生态位等与叶片C、N、P含量及其化学计量比的相关性,主要结果如下:(1)随海拔升高,吉拉柳叶片C含量先增加后降低,鬼箭锦鸡儿叶片C含量持续增加,在3400 m及以上海拔处高于吉拉柳;二者的N含量随海拔升高显著降低,且吉拉柳叶片N含量始终低于鬼箭锦鸡儿;P含量均随海拔升高呈上升趋势,但两种优势灌木叶片P含量在各海拔处并无显著差异。说明在生境C、N含量相同的情况下,与吉拉柳相比,鬼箭锦鸡儿具有竞争优势,能够获取更多的C、N养分。(2)吉拉柳叶片C:P和C:N在海拔梯度上表现出先增加后降低的趋势,于3300 m处分别达到最大值335.88和20.17,鬼箭锦鸡儿叶片C:P和C:N随海拔升高总体呈增加趋势。二者叶片N:P随海拔升高显著下降,表明N限制随海拔上升逐渐增强,且吉拉柳叶片N:P在各海拔处均低于鬼箭锦鸡儿,说明吉拉柳所受N限制程度始终强于鬼箭锦鸡儿。(3)吉拉柳的株高、基径、冠幅分别随海拔升高而显著下降,鬼箭锦鸡儿的株高、基径、冠幅分别随海拔升高而显著增加。吉拉柳的多度、盖度、生物量随海拔升高先增加后降低,鬼箭锦鸡儿的多度、盖度、生物量则在海拔梯度上总体呈上升趋势。说明相对于吉拉柳而言,鬼箭锦鸡儿在高海拔地区对环境的适应能力更强,能够进行正常的生长发育,生产力较高。两种优势灌木的重要值和生态位宽度分别与各自多度、盖度、生物量在海拔上的变化趋势相似。此外,鬼箭锦鸡儿的重要值和生态位宽度与叶片C、N、P含量及C:N:P计量比的相关性强于吉拉柳。意味着即使在N、P养分较为有限的高海拔地区下,鬼箭锦鸡儿仍可具备更高的养分利用效率。(4)吉拉柳叶片C含量、P含量及C:P与土壤相应指标呈极显著正相关,而其他指标间相关性不显著。鬼箭锦鸡儿叶片C含量、C:N、C:P与土壤有机碳(SOC)含量、SOC:TN、SOC:TP呈极显著负相关,叶片P含量和N:P与土壤TP含量和TN:TP间存在显著正相关关系。这说明鬼箭锦鸡儿叶片C、N、P生态化学计量特征受土壤养分的影响普遍强于吉拉柳。(5)生长季平均气温和生长季总降水量与吉拉柳叶片C、N、C:P及N:P呈显著正相关,而与P含量呈极显著负相关。鬼箭锦鸡儿叶片C、P、C:N及C:P与气温和降水量呈极显著负相关,而N含量、N:P与其呈极显著正相关。总体而言,中海拔地区更适宜吉拉柳的生长发育,而在较高海拔处恶劣的环境下,吉拉柳将更多的能量用来提高生长速率,维持植株的高度、基径等形态结构优势,以最大程度去竞争光资源,其多度、盖度、生物量等数量特征在3400 m以上随海拔升高而下降,表明吉拉柳在海拔梯度上的分布受到限制。鬼箭锦鸡儿则通过高的同化能力及资源利用效率来适应更高海拔的生境,其多度、盖度、生物量随海拔升高总体呈上升趋势,分布范围更广,占据着重要的生态位。研究结果可作为分析高寒灌丛在不同海拔条件下的养分利用策略及对气候变化响应的理论支撑,对于了解灌丛群落结构的稳定性以及物种的适应机制有重要作用,为区域生态环境保护和植被恢复调控工作提供科学依据。

关键词：海拔叶片生态化学计量生态位土壤养分气候因子祁连山