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铁锰固废促进污泥堆肥进程及其腐殖化特性

环境科学与技术 2024年第3期47卷 219-227页

作者：叶富英彭语欣刘树根田森林吕学斌昆明理工大学环境科学与工程学院云南昆明650500 天津大学环境科学与工程学院天津300350

利用铁锰类工业固废提升污泥堆肥腐殖化程度,可实现污泥与工业固废的协同处理与资源化利用。文章以污水厂脱水污泥为对象,添加铁锰冶炼渣或铁锰尾矿开展15 d堆肥试验,探究了污泥堆肥的腐殖化进程及特性。将铁锰固废添加至污泥类有机质... 详细信息

利用铁锰类工业固废提升污泥堆肥腐殖化程度,可实现污泥与工业固废的协同处理与资源化利用。文章以污水厂脱水污泥为对象,添加铁锰冶炼渣或铁锰尾矿开展15 d堆肥试验,探究了污泥堆肥的腐殖化进程及特性。将铁锰固废添加至污泥类有机质固体废物中,堆体升温速率更快,50℃以上高温期可达96 h;堆肥处理15 d后,HA/FA均不低于1.0,种子发芽指数GI达到100%以上。堆肥产物除As外,其他重金属含量均低于《农用污泥污染物控制标准》(GB 4284-2018)A级标准限值,堆肥产物适于园地、牧草地、不种植食用农作物耕地使用。添加铁锰冶炼渣的堆肥产物多酚氧化酶、脱氢酶活性最高分别达到2.2μmol/(h·g)、13.5 mg/(d·g),水溶性有机碳含量明显上升,铁锰冶炼渣有利于有机质中间组分向胡敏酸类大分子物质转化,在保留碳素、氮素的同时,提高堆肥稳定性和腐熟度。

关键词：脱水污泥铁锰固废高温堆肥腐殖化土地利用

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中医护理质量评价指标相关文献范围综述

中国医院 2024年第4期28卷 36-40页

作者：邵雅双苏倩阚亚楠叶会玲叶富英浙江中医药大学护理学院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江省杭州市310006

目的:对中医护理质量评价指标相关文献进行范围综述,明确中医护理质量评价指标的类别、名称及内容。方法:以范围综述方法学为指导,系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献... 详细信息

目的:对中医护理质量评价指标相关文献进行范围综述,明确中医护理质量评价指标的类别、名称及内容。方法:以范围综述方法学为指导,系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。检索时限为建库到2023年2月26日;对纳入文献进行汇总和分析。结果:纳入26篇文献,根据三维质量结构模型对评价指标进行归类,各项评价指标累计出现521次,其中结构质量相关指标168次(32.25%)、过程质量相关指标138次(26.49%)、结果质量相关指标215次(41.27%)。出现频次排名前5的二级指标为护士培训与考核、中医护理操作不良事件、满意度、中医护理人力资源、中医护理组织管理。出现频次排名前5的三级指标为中医护理操作意外与差错、患者对中医护理满意度、护士中医理论与技能培训、护士中医理论与技能考核、辨证施护。各研究较关注护士培训与考核、中医护理临床实践和中医护理操作不良事件等指标,对政策支持条件、延续护理及护理风险等指标关注较少。结论:目前,国内中医护理质量评价指标有待完善,建议在规范和完善评价指标名称和内容的基础上,兼顾科学性验证及临床应用,以保证其科学性和可行性。

关键词：中医护理学质量评价评价指标范围综述护理管理

省市县三级双向联动模式在中医药文化传播中的实践

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中医药管理杂志 2024年第6期32卷 214-216页

作者：何文燕徐敏叶富英叶会玲张晓兰陈晓洁汪永坚浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江杭州310006

目的:通过省市县三级双向联动模式,推动浙江省中医药文化传播。方法:以护士节、中医养生日、全国科普日等为契机,浙江省双向联动、同步开展中医药文化传播主题活动。结果:浙江省94家中医医疗机构6 000余名医护人员积极参与文化传播活动... 详细信息

目的:通过省市县三级双向联动模式,推动浙江省中医药文化传播。方法:以护士节、中医养生日、全国科普日等为契机,浙江省双向联动、同步开展中医药文化传播主题活动。结果:浙江省94家中医医疗机构6 000余名医护人员积极参与文化传播活动,累计开展中医药膳进厨房300余场,中药叶画展览展示200余场,科普咨询600余场,中医适宜技术体验800余场,发放中医药宣传资料2万余册,服务群众、学生8万余人。借助新媒体平台推送的科普视频、养生功法,累计浏览2 000余万人次。结论:三级双向联动模式下,中医药文化传播覆盖广影响大,有利于提升公民传统文化自信,提高医院核心竞争力,最终促进浙江省中医药事业高质量发展。

关键词：三级联动中医药文化文化传播

“团队交互式”中医护理师承教育模式的探索及实践

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护理与康复 2024年第7期23卷 11-14,19页

作者：张晓兰徐敏叶富英汪永坚陈晓洁姚斌莲叶梦华浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江杭州310006

目的探索“团队交互式”中医护理师承教育模式并初步应用。方法根据文献回顾构建“团队交互式”中医护理师承教育模式初稿,通过专家会议法确定终稿,并初步应用。结果构建的“团队交互式”中医护理师承教育模式的内容包括中医理论、跟师... 详细信息

目的探索“团队交互式”中医护理师承教育模式并初步应用。方法根据文献回顾构建“团队交互式”中医护理师承教育模式初稿,通过专家会议法确定终稿,并初步应用。结果构建的“团队交互式”中医护理师承教育模式的内容包括中医理论、跟师实践、中医文化、创新研究4个维度,考核评价包括制度建设、经验传承、创新研究、人才培养、学术交流、品牌建设6个指标。通过方案实施,遴选了3名导师,培养了16名学员。结论“团队交互式”中医护理师承教育模式是中医护理教育的有益尝试,有助于中医护理人才培养,为中医护理文化的传承营造了良好的氛围。

关键词：中医护理人才培养中医师承护理教育

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中医护理技术分级标准及分级预测模型的构建

中医药导报 2024年第6期30卷 100-104页

作者：叶会玲徐敏俞国红叶富英汪永坚陈晓洁李秋爽浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院浙江杭州310006

目的:制定中医护理技术分级标准及分级预测模型,为中医护理技术的分级提供科学依据。方法:2020年11月至2021年10月,采用德尔菲专家函询法及专家现场论证制定中医护理技术分级标准,邀请浙江省内中医护理专家应用中医护理技术分级标准对... 详细信息

目的:制定中医护理技术分级标准及分级预测模型,为中医护理技术的分级提供科学依据。方法:2020年11月至2021年10月,采用德尔菲专家函询法及专家现场论证制定中医护理技术分级标准,邀请浙江省内中医护理专家应用中医护理技术分级标准对中医护理技术进行分级评定并构建分级预测模型。结果:根据技术的安全性、学习掌握难易程度及操作难易度将技术分为一级技术、二级技术和三级技术。咨询专家积极系数为94.44%,权威系数为0.913,肯德尔和谐系数为0.892~1.000。构建的技术分级预测模型总准确度为74.5%,ROC曲线下面积为0.904。结论:本研究构建的中医护理技术分级标准具有可靠性、科学性及实用性。技术分级预测模型具有较好的预测准确度,能为中医护理技术的分级评定提供科学依据。

关键词：中医护理技术技术分级预测模型护理管理

中高海拔地区污泥堆肥腐殖化特性及过程强化研究

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中高海拔地区污泥堆肥腐殖化特性及过程强化研究

作者：叶富英昆明理工大学

学位级别：硕士

随着污水厂处理能力的提升,剩余污泥产量不断增加,污泥的处理处置成为我国重点关注的环境问题。好氧堆肥是实现污泥资源化利用的有效方式,但目前还存在堆体升温慢、腐殖化进程时间长、堆肥产品质量低等问题。本文立足于中高海拔地区特... 详细信息

随着污水厂处理能力的提升,剩余污泥产量不断增加,污泥的处理处置成为我国重点关注的环境问题。好氧堆肥是实现污泥资源化利用的有效方式,但目前还存在堆体升温慢、腐殖化进程时间长、堆肥产品质量低等问题。本文立足于中高海拔地区特有环境条件,分析湿有机质堆肥处理进程堆体温度、水分去除与底物代谢的内在关联,结合堆肥过程有机质迁移转化、酶活性变化以及微生物种群结构演替,考察金属矿物种类及其添加比例对污泥堆体中腐殖质形成的影响及作用规律,阐明金属氧化物强化腐殖化的过程与特性。主要研究结论如下:（1）污泥堆肥时添加金属矿物可以延长堆体高温期,堆肥末期pH稳定在8.8～9.0,EC50%,满足堆肥腐熟要求。堆体中添加电解锰渣时,有机质和腐殖质前体物质降解甚为彻底,多酚氧化酶活性高达780 nmol·（h·g）。污泥与电解锰渣配比为100:1（w/w,湿重）时,堆体腐熟度最高,HA/FA提高至49.1%,有机质降解率为19.2%,高温期维持4 d,pH与EC均在堆肥腐熟推荐范围值内。（2）中高海拔地区特性对污泥堆肥影响如下:低气压有利于加快堆肥过程水分去除;昼夜温差大,会对堆体升温造成不利影响,进而影响堆体腐熟。与昆明地区污泥堆肥腐殖化相比,拉萨地区污泥堆体发酵达到高温期的时间滞后1 d,水分去除率高11%～14%,水溶性有机碳含量高216～487 mg/L。（3）污泥堆体中添加金属氧化物后,堆肥产物中总营养成分提高5.6%～9.2%;GI值在95%～117%,对种子生长无抑制作用;重金属含量满足《农用污泥污染物控制标准》（GB 4284-2018）B级标准。（4）污泥堆肥进程中添加金属矿物或金属氧化物,微生物种群多样性有所提升,物种丰度变化明显。主要微生物种属为:Bacillus、Tepidimicrobium、Sphingobacterium和Dechloromonas。温度、水分含量（MC）、溶解性有机碳（DOC）以及堆体酸碱度对细菌群落演替产生重要影响。Bacillus和Tepidimicrobium与温度呈正相关,是高温期优势菌群,占比分别为20%～31%和9%～14%。Bacillus是堆肥腐熟有益菌,与有机质（OM）呈负相关,与可溶性糖、可溶性蛋白和溶解性有机碳正相关,参与有机质降解和腐殖质前体物质形成。（5）添加Fe（Ⅲ）和Mn（Ⅳ）的氧化物能够促进污泥堆体发生缩聚反应,并将小分子有机物转化为成分多样、结构复杂的腐殖酸类物质。同时添加MnO与FeO堆体腐熟效果最为明显,多酚氧化酶活性和碱性蛋白酶活性分别高达949 nmol·（h·g）和309μg·（h·g）,有机质降解17.4%,胡富比（HA/FA）提升29.6%,小分子FA向大分子HA转化。本研究深入分析了中高海拔地区污泥堆肥腐殖化特性,开发了添加金属氧化物强化污泥腐殖化进程的创新性技术,探究了蛋白质、糖类等有机质在不同堆肥阶段的产生与代谢规律,结合微生物种群演替以及酶活性测试等,初步探究了强化污泥堆体腐殖化进程的作用机制。堆肥产物可以用作园林绿化、退化土壤的改良剂,研究成果为中高海拔地区污泥处理处置及资源化提供技术支撑。

关键词：污泥好氧堆肥腐殖化金属矿物微生物种群

虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中应用效果的Meta分析

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中华现代护理杂志 2023年第9期29卷 1219-1226页

作者：阚亚楠包云春叶富英浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州310000 浙江中医药大学附属第一医院护理部杭州310000

目的:系统评价虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据库中虚拟现实技术在全膝、全髋关... 详细信息

目的:系统评价虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据库中虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2021年11月25日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,共668例患者。Meta分析结果显示,与传统康复方式相比,虚拟现实技术可降低患者的疼痛评分(MD=-0.64,95%CI:-0.86~-0.42,P<0.001),改善关节功能(MD=-4.46,95%CI:-5.85~-3.07,P<0.001;MD=9.78,95%CI:6.61~12.95,P<0.001;SMD=1.84,95%CI:0.85~2.83,P<0.001),增加关节活动范围(MD=7.25,95%CI:6.48~8.02,P<0.001),提高患者的平衡功能(MD=6.20,95%CI:5.01~7.38,P<0.001)和生活质量(SMD=1.30,95%CI:0.90~1.71,P<0.001)。结论:虚拟现实技术可以改善全膝、髋关节置换术后患者的关节功能、关节活动范围和平衡功能,提高生活质量,降低疼痛评分;但现有证据无法证实虚拟现实技术对患者心理功能、积极性等的影响,未来需进一步探讨。

关键词：关节成形术置换髋关节成形术置换膝虚拟现实康复 Meta分析

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感染预防控制员能力建设实践探索

中华医院管理杂志 2022年第1期38卷 51-55页

作者：干铁儿张丽杰蒋旭宏孙华琴叶富英张烁浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)急诊科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医务部杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州310006 浙江中医药大学附属第二医院消化内科杭州310005

感染预防控制(以下简称感控)员是科室感控小组的中坚力量,加强其能力建设对提高院科两级的管理效能,有效保障医疗安全至关重要。2017年开始,某三级甲等中医医院基于对医院感控员能力建设中存在问题的分析,通过健全并规范对感控员的组织... 详细信息

感染预防控制(以下简称感控)员是科室感控小组的中坚力量,加强其能力建设对提高院科两级的管理效能,有效保障医疗安全至关重要。2017年开始,某三级甲等中医医院基于对医院感控员能力建设中存在问题的分析,通过健全并规范对感控员的组织管理、建立感控员岗位培训体系、制定年度《科室感控小组管理手册》、执行感控员交叉检查制度与疫情期间的巡查制度、建立感控员队伍考核评估体系及激励机制、组建感控菁英团队以及构建感控医生主导模式,逐步提升感控员的专业能力和管理能力,取得良好成效,可为优化感控员能力建设提供借鉴。

关键词：卫生人力医院感染管理感染预防控制员能力建设

70家中医医疗机构中医护理门诊的现况调查与分析

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中医药管理杂志 2022年第8期30卷 45-48页

作者：姚斌莲俞国红叶富英何文燕浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310000

目的:了解浙江省中医护理门诊开展的现状及分析,为中医护理门诊的发展提供借鉴和依据。方法:2020年7—11月采用自行设计的“中医护理门诊开展情况调查表”对浙江省内94所各级中医医院及中西医结合医院进行调查,内容包括基础设施及环境... 详细信息

目的:了解浙江省中医护理门诊开展的现状及分析,为中医护理门诊的发展提供借鉴和依据。方法:2020年7—11月采用自行设计的“中医护理门诊开展情况调查表”对浙江省内94所各级中医医院及中西医结合医院进行调查,内容包括基础设施及环境、运作模式、出诊人员资质等。结果:有70所医院开设有独立的中医护理门诊。存在各医疗机构运行模式不够成熟,出诊人员兼职、专职均有,出诊护士无处方权等问题。结论:浙江省各级中医医疗机构重视中医护理门诊建设,并初步形成规模,但仍缺少相关政策支持,存在无处方权、运营模式不够成熟等情况,今后应进一步加强中医护理门诊建设。

关键词：中医护理门诊调查分析