检索结果-南通市图书馆

作者：叶嘉琳南方医科大学

学位级别：硕士

背景踝关节韧带损伤常发生在日常活动和体育运动中。踝关节外侧副韧带中的距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)由于内翻损伤机制及解剖位置等原因导致其最易受损。韧带的损伤分型决定其后续治疗方案,临床上只有当ATFL完全... 详细信息

背景踝关节韧带损伤常发生在日常活动和体育运动中。踝关节外侧副韧带中的距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)由于内翻损伤机制及解剖位置等原因导致其最易受损。韧带的损伤分型决定其后续治疗方案,临床上只有当ATFL完全性撕裂时才需要接受手术治疗。急性ATFL完全性撕裂的患者若不及时接受手术治疗,受损的踝关节会发展为慢性踝关节不稳。对于慢性踝关节不稳的患者,ATFL的损伤情况影响重建踝关节稳定性手术方式的选择。因此,无论是急性或慢性损伤,准确诊断ATFL损伤分型至关重要。超声检查是诊断肌肉骨骼系统疾病的常用手段,其既可以描述韧带的正常结构及异常表现,也可以评估韧带的完整性、区分韧带深浅层结构。根据欧洲肌肉骨骼放射学会指南,超声是检查ATFL的首选影像学手段。最新的临床指南根据损伤时间将踝关节损伤病程分为三个阶段:急性期(1-2周内的损伤)、亚急性期(2周后至12个月内)和慢性期(1年及以上)。在既往探究超声对ATFL损伤诊断水平的研究中,超声诊断急性ATFL完全性撕裂的灵敏度差异较大(范围从60%～87%),这可能与超声医师经验水平不同及其主观依赖性有关。对于慢性ATFL损伤,超声诊断的准确率仅有76%,说明超声医师对慢性ATFL损伤认识不足。超声医师通常是根据超声征象对ATFL的损伤程度做出诊断,但诊断过程中较多依赖于超声医师的经验水平和主观判断,且不同超声医生对超声征象的认识程度不同。既往有学者通过总结ATFL损伤后的超声表现,以克服不同超声医师间的主观依赖性,但该研究并未对不同损伤时期ATFL超声征象进行细化,也未对不同年资超声医师在识别超声征象能力、诊断ATFL损伤程度水平的差异进行探究。因此,本研究旨在探究不同年资超声医师ATFL损伤超声征象的识别能力、ATFL损伤分型诊断能力的差异,以提高超声医师对ATFL损伤的认识和诊断水平。目的比较不同年资超声医师在ATFL损伤超声分型诊断水平方面的差异,并进一步细化ATFL损伤的超声征象,探讨不同时期ATFL损伤的超声表现,比较不同年资超声医师对不同损伤时期ATFL超声征象的识别能力,进而提高整体超声医师对ATFL损伤的认识和分型诊断水平。方法回顾性收集了 2020年01月至2022年10月接受超声检查和手术治疗共178名患者的超声二维静态图像。根据既往研究所提及的超声表现进行征象提取并细化(包括韧带厚度、张力、回声改变情况、韧带纤维结构显示情况及是否合并撕脱性骨折)。ATFL损伤时超声检查可分为正常、挫伤、部分性撕裂、完全性撕裂、韧带撕裂合并瘢痕组织增生等五种类型。由4名不同年资超声医师(2名高年资医师SA、SB和2名低年资医师JA、JB)分别对超声图像进行征象提取,并判断ATFL损伤类型。将超声医师的ATFL损伤分型诊断结果与金标准手术结果进行比较,以评估超声医师对ATFL损伤分型诊断水平(准确率、灵敏度、特异度)的差异。同时选取诊断水平较高的2名超声医师所提取的征象作为参考征象,比较超声医师对ATFL损伤超声征象识别能力的差异。研究中为了更好地探究损伤时期对超声医师诊断水平的影响,将亚急性期和慢性期合并统称为非急性期。结果1.一般情况研究中一共纳入了 178名患者,平均年龄为(30.5±12.1)岁,男性99人,女性79人,其中急性期损伤126人,非急性期损伤52人;28人经X线或手术证实存在外踝或距骨端撕脱性骨折。在纳入研究的患者中,ATFL受损181条(其中双侧踝关节ATFL受损3人),手术证实急性期ATFL无撕裂(正常或挫伤)6条,部分性撕裂10条,完全性撕裂111条;非急性期ATFL无撕裂2条,部分性撕裂2条,完全性撕裂31条,韧带撕裂合并瘢痕组织增生19条。2.不同年资超声医师对ATFL是否撕裂诊断准确率的比较将ATFL部分性撕裂、完全性撕裂和撕裂合并瘢痕组织增生合并定义为韧带撕裂,4名不同年资超声医师SA、SB、JA、JB对诊断ATFL是否撕裂的准确率比较差异无统计学意义,分别为96.7%、94.5%、95.6%、94.5%。3.不同年资超声医师对ATFL损伤分型诊断水平上的比较将ATFL正常、挫伤、部分性撕裂及撕裂合并瘢痕组织增生视为ATFL非完全性撕裂,JA、JB诊断ATFL完全性撕裂的准确率(JA 67.4%、JB 63.0%)均低于SA、SB(SA77.9%,SB76.8%,均P<0.05),诊断灵敏度(JA 69.0%、JB 65.4%)也均显著低于SA、SB(SA86.6%、SB86.6%,均P<0.001)。4名超声医师诊断特异度比较差异无统计学意义。对ATFL撕裂合并瘢痕组织增生,仅JA诊断准确率低于SA(51.9%vs 72.2%,P=0.029),同时诊断特异度(74.3%)低于 SA、SB(SA97.

关键词：距腓前韧带超声征象损伤时期分型诊断

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兴于微言——从几首小词谈士人修养

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南开学报（哲学社会科学版） 2024年第3期 19-29页

作者：叶嘉莹南开大学中华诗教与古典文化研究所天津300071

词这种文学体式自产生之初,便是配合当时的流行音乐演唱的歌词,既没有言志价值也没有载道理想,却因“双重性别”与“双重语境”的作用而形成了一种特殊的美感特质,能够给读者以丰富的联想。随着词体本身的演进,词的观念也在不断演进,通... 详细信息

词这种文学体式自产生之初,便是配合当时的流行音乐演唱的歌词,既没有言志价值也没有载道理想,却因“双重性别”与“双重语境”的作用而形成了一种特殊的美感特质,能够给读者以丰富的联想。随着词体本身的演进,词的观念也在不断演进,通过苏轼、辛弃疾、张惠言、陈曾寿、吕碧城、沈祖棻等人的几首词,可以读出小词中体现的士人修养。

关键词：词双重性别双重语境士人修养

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BH商业银行CD分行对公放款审核效率优化研究

BH商业银行CD分行对公放款审核效率优化研究

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作者：张叶嘉电子科技大学

学位级别：硕士

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学习任务群视角下高中语文乡土主题作品教学研究

学习任务群视角下高中语文乡土主题作品教学研究

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作者：叶嘉怡广州大学

学位级别：硕士

乡土主题作品作为乡土文化的载体,具有深厚的文化意蕴,有助于学生全面认识中国社会,理解并认同中华民族文化。《普通高中语文课程标准(2017年版)》提出“学习任务群”这个全新的概念,突破了传统语文课程内容结构体系。统编版高中语文教... 详细信息

乡土主题作品作为乡土文化的载体,具有深厚的文化意蕴,有助于学生全面认识中国社会,理解并认同中华民族文化。《普通高中语文课程标准(2017年版)》提出“学习任务群”这个全新的概念,突破了传统语文课程内容结构体系。统编版高中语文教材中的乡土主题作品涉及多个“学习任务群”,那么我们该如何落实“学习任务群”的要求,创造性地实施教学呢?围绕这一核心问题,现以统编版高中语文教材中的“乡土主题作品”为研究对象,探求“学习任务群”视角下的高中语文乡土主题作品的教学策略。论文主要分为相关概念的诠释、教学内容的分析、教学现状的调查、教学策略的提出和设计案例的呈现五个部分。第一部分系统梳理“学习任务群”的理论基础,并总结分析“学习任务群”的特点。第二部分基于统编版高中语文教材,对乡土主题作品进行篇目统计,从文体、时代以及地域三个方面对乡土主题作品进行分类分析,明确乡土主题作品的教学价值。第三部分采用问卷法和访谈法对高中语文乡土主题作品的教学现状进行调查,调查发现呈现出来的问题有:教学重视程度不够、资源缺乏整合利用、教学内容组织失衡以及教学方式创新不足,并且针对相应的问题进行归因分析。第四部分是在概念诠释以及实践调查的基础上,聚焦于教学策略的提出,分别从整合学习内容、创设学习情境、设计学习任务以及开展学习评价四个方面提出了学习任务群视角下乡土主题作品教学实施策略。第五部分尝试开发教学案例“时代变迁中的乡土中国”,整合了统编版高中语文教材中的乡土学习内容,分为初识乡土-剖析乡土-情系乡土三个阶段。各个阶段都设计了具体明确的情境与任务,并且将学习评价贯彻其中,呈现出完整的教学案例。

关键词：高中语文教学学习任务群乡土主题作品

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基于职业幸福感的幼儿园教师团队建设

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求知导刊 2019年第8期 150-151页

作者：叶嘉琳浙江省杭州市三里亭幼儿园浙江杭州310000

幼儿园教师团队建设需要管理者和教师的共同努力。文章以“职业幸福感”为切点,探讨幼儿园教师团队建设的策略,具体策略有:在激励认可中,点燃教师职业幸福感;在提升专业中,激发教师职业幸福感;在各种活动中,加强教师职业幸福感;在团队... 详细信息

幼儿园教师团队建设需要管理者和教师的共同努力。文章以“职业幸福感”为切点,探讨幼儿园教师团队建设的策略,具体策略有:在激励认可中,点燃教师职业幸福感;在提升专业中,激发教师职业幸福感;在各种活动中,加强教师职业幸福感;在团队合作中,升华教师职业幸福感。

关键词：职业幸福感幼儿园教师团队建设

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从皮损类型、血清标志物和影像学特征评估皮肌炎合并肺间质病变

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 863-866页

作者：叶嘉琪柴维敏郑捷曹华上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫病,还可累及心、肺、关节等脏器或合并恶性肿瘤。在这些并发症中,肺间质病变尤其值得关注,它起病急,因病情进展迅速,早期诊断困难,常导致治疗延误,是皮肌炎患者死亡的常见原因之一。本文从皮损类... 详细信息

皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫病,还可累及心、肺、关节等脏器或合并恶性肿瘤。在这些并发症中,肺间质病变尤其值得关注,它起病急,因病情进展迅速,早期诊断困难,常导致治疗延误,是皮肌炎患者死亡的常见原因之一。本文从皮损类型、血清标志物及影像学特征来预判皮肌炎合并肺间质病变的风险、严重程度及预后。

关键词：皮肌炎肺疾病,间质性皮肤损害血清标志物影像学技术

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中央部门单位预算执行效果分析——基于审计署审计结果公告的文本信息

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财会月刊 2024年第14期45卷 84-91页

作者：罗春华叶嘉政傅文怡杭州电子科技大学会计学院杭州310018

中央部门预算执行审计是审计署在国务院总理领导下,依照有关法律法规,对财政部批准的中央部门年度预算的执行、确认、计量、记录、报告等情况进行的审计监督。该项审计是维护中央财政预算的法律严肃性、促进中央各部门严格执行预算法的... 详细信息

中央部门预算执行审计是审计署在国务院总理领导下,依照有关法律法规,对财政部批准的中央部门年度预算的执行、确认、计量、记录、报告等情况进行的审计监督。该项审计是维护中央财政预算的法律严肃性、促进中央各部门严格执行预算法的重要环节,也是促进财政体制改革、提高预算资金的使用效率、保障经济社会健康发展的重要力量。本文选取2013~2022年审计署发布的10份中央部门单位年度预算执行情况和其他财政收支情况审计结果公告作为研究样本,在厘清中央部门单位预算执行现状,剖析预算编制、执行与调整、决算编报、预算绩效管理等方面的违法违规特征与问题成因的基础上提出政策建议,以助推中国式现代化背景下有为政府的建设进程和国家治理效能的提升。

关键词：预算执行审计结果公告中央部门国家治理

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我国蓑鲉亚科鱼类DNA条形码及分子系统进化研究

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海洋渔业 2024年

作者：程静陈玉佩叶嘉文陈厚桦陈震翰梁日深上海农林职业技术学院仲恺农业工程学院动物科技学院

为从分子水平分析我国蓑鲉亚科（Pteroninae）鱼类分类关系，本研究通过PCR扩增及测序获得了我国8种蓑鲉亚科鱼类COI基因部分序列，结合GenBank下载的6种蓑鲉，最后共14种40个个体线粒体COI基因序列，利用MEGA X计算了序列信息和遗传距... 详细信息

为从分子水平分析我国蓑鲉亚科（Pteroninae）鱼类分类关系，本研究通过PCR扩增及测序获得了我国8种蓑鲉亚科鱼类COI基因部分序列，结合GenBank下载的6种蓑鲉，最后共14种40个个体线粒体COI基因序列，利用MEGA X计算了序列信息和遗传距离，利用基于最大似然法和邻接法构建分子系统进化树。结果表明：除盔蓑鲉（Ebosia bleekeri）和安狭蓑鲉（Pteroidichthys amboinensis）只有一个样本外，其余12种蓑鲉亚科鱼类的种间平均遗传距离是种内平均遗传距离的69.17倍，显示COI基因可作为蓑鲉亚科鱼类的有效DNA条形码基因。进化树上，蓑鲉亚科部分属并未能聚成属间单系，其中蓑鲉属（Pterois）与短鳍蓑鮋属（Dendrochirus）在进化树上形成多个分支。在蓑鲉属中，翱翔蓑鲉（Pterois volitans）与斑鳍蓑鲉（Pterois miles）聚为一支，两者关系较近，但COI遗传距离为0.042，大于Hebert推荐的0.020作为最小区分物种的遗传距离，支持两者为独立物种的观点。触须蓑鲉（Pterois antennata）、辐蓑鲉（Pterois radiate）和黑颊蓑鲉（Pteois mombasae）聚为一支，独立于翱翔蓑鲉与斑鳍蓑鲉的分支之外，并与短鳍蓑鮋属（Dendrochirus）的花斑短鳍蓑鮋(Dendrochirus zebra)以及盔蓑鲉属Ebosia的种类聚在一起，与近期有关蓑鲉亚科各种属分子聚类研究结果相似。但这三种蓑鲉是否可以从蓑鲉属中独立出来归为Pteropterus属，还需要后续更多的蓑鲉亚科鱼类样品共同研究验证。

关键词：蓑鲉亚科 COI基因 DNA条形码系统进化

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珠三角高科技企业与香港科技创新赋能的关联特征及影响因素

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地理学报 2024年第6期79卷 1521-1539页

作者：许吉黎叶嘉安林初昇刘行健杨帆罗子昕广东省科学院广州地理研究所广东省遥感与地理信息系统应用重点实验室广州510070 香港大学城市规划与设计系中国香港999077 香港大学地理系中国香港999077 中山大学地理科学与规划学院广州510006

珠三角与香港跨境区域创新系统建设是粤港澳大湾区迈向国际科技创新中心的重要支撑。本文聚焦珠三角高科技企业使用香港科技创新功能及要素的特征,集成客观视角下企业社会经济属性和主观视角下利益相关者合作动机以揭示影响因素。研究表... 详细信息

珠三角与香港跨境区域创新系统建设是粤港澳大湾区迈向国际科技创新中心的重要支撑。本文聚焦珠三角高科技企业使用香港科技创新功能及要素的特征,集成客观视角下企业社会经济属性和主观视角下利益相关者合作动机以揭示影响因素。研究表明:①香港地区对珠三角高科技企业的科创功能供给主要体现在“一国两制”框架制度优势的市场拓展、国际化运营和企业融资,投资创业退居相对次要位置,科创要素的供需关联性由强到弱分别是生产性服务、劳动力和科技;②港资、较大规模和创立年限更久的珠三角高科技企业更倾向使用香港科创要素,内资、中小规模和新创企业对香港科创要素的需求呈减弱态势;③香港地区劳动力、科技和生产性服务供给的优势体现在竞争力、国际接轨和国际视野,劣势在于高成本、粤港相互了解有待深化和合作机制不够健全;④宏观层面全球和国家新经济格局下香港地区的功能转型、中观层面“一国两制三关”跨境区域特性、微观层面企业异质性之间的多层级互动影响珠三角高科技企业与香港科技创新赋能的关联特征。

关键词：区域创新系统高科技产业粤港澳大湾区一国两制珠江三角洲香港地区

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从工业化模式解析县域经济之困以广东省为例

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当代县域经济 2024年第3期 12-17页

作者：叶嘉国广东省社会科学院改革开放与现代化研究所

县域是城乡结合体,承担着双向服务城乡、带动乡村发展、缩小城乡差距的重要功能。县域经济是城市经济和农村经济的综合体,兼有城市经济和农村经济的共同特点。县域经济是我国经济的薄弱环节,全国大多数县域(含县和县级市)经济规模不大,... 详细信息

县域是城乡结合体,承担着双向服务城乡、带动乡村发展、缩小城乡差距的重要功能。县域经济是城市经济和农村经济的综合体,兼有城市经济和农村经济的共同特点。县域经济是我国经济的薄弱环节,全国大多数县域(含县和县级市)经济规模不大,产业层次偏低,转型升级缓慢,相当一部分县域财政运转困难。近年来,各省采取了大量措施助推县域经济发展,但成效仍然有限。把县域经济发展看作县域工业化和城镇化的过程和结果,本文以广东为例,以工业化的视角考察分析县域经济之困的深层原因,并提出改进县域工业化模式、推动县域工业发展的具体对策。

关键词：县域经济发展转型升级县域财政产业层次县域工业化工业化和城镇化模式解析缩小城乡差距

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