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书画世界 2024年第9期 55-55页

作者：叶佳瑜杭州师范大学美术学院

这幅篆书作品我在创作时参考了元明时期小篆的创作思路。结字上,在保持小篆的基本框架下,我引入大篆的字法结构,欲使其形态更加丰富多变。笔法上,我运用统一的笔法使之协调,在保持小篆端严庄重的同时,使得作品在平稳中透露出古朴的美感。

关键词：元明时期结字创作思路篆书大篆小篆笔法基本框架

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低频电针对早期神经病理痛脊髓背角PKA-TRPV1通路的干预机制

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低频电针对早期神经病理痛脊髓背角PKA-TRPV1通路的干预机制

作者：叶佳瑜浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的通过观察低频电针(EA)对大鼠坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型诱导神经病理痛早期痛阈的干预效应以及术侧脊髓背角(SCDH)辣椒素受体(TRPV1)、磷酸化TRPV1(p-TRPV1)、蛋白激酶A(PKA)、降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平的影响,... 详细信息

目的通过观察低频电针(EA)对大鼠坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型诱导神经病理痛早期痛阈的干预效应以及术侧脊髓背角(SCDH)辣椒素受体(TRPV1)、磷酸化TRPV1(p-TRPV1)、蛋白激酶A(PKA)、降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平的影响,探讨低频电针干预早期神经病理痛中枢敏化脊髓背角PKA-TRPV1途径的调控机制。方法第一部分:将大鼠随机分为4组:空白对照组(normal组)、假手术组(sham SNI组)、模型对照组(SNI组)、低频电针组(EA组)。采用SNI造模方法对SNI组和EA组大鼠进行造模,建立神经病理痛大鼠模型,sham SNI组作相同手术处理,但不结扎神经,normal组不做任何处理。模后1d,EA组大鼠开始接受EA干预,选用术侧“足三里”和“昆仑”两穴;刺激参数为:频率:2 Hz连续波,强度:1mA、2 mA、3 mA各10 min,共30 min,一天一次,共干预3次。以大鼠术侧机械缩腿阈(PWT)作为机械痛觉敏化的指标。分别于SNI造模前、后和每次EA干预后检测PWT。模后3d,测痛后处死大鼠,取术侧SCDH,采用免疫印迹(WB)法检测PKA、TRPV1、p-TRPV1、CGRP、SP的蛋白表达和免疫荧光(IF)法检测PKA、CGRP、SP阳性细胞率的表达。第二部分:将鞘内置管(i.t.)成功的大鼠随机分为5组:空白对照组(normal组)、模型对照组(SNI组)、低频电针组(EA组)、PKA激动剂组(db-cAMP+EA组)、TRPV1激动剂组(capsaicin+EA组)。SNI造模方法及电针干预同第一部分。db-cAMP+EA组和capsaicin+EA组大鼠每次电针干预前分别鞘内注射db-cAMP溶液2 μg/只和capsaicin溶液75 μg/只。于鞘内置管前,SNI造模前后和EA干预1d、3d后检测大鼠PWT。结果(1)PWT检测结果显示:normal组、sham SNI组、SNI组、EA组四组大鼠术侧基础PWT无显著差异;SNI造模后,与normal组大鼠相比,sham SNI组大鼠各时点术侧PWT未见显著改变,SNI组大鼠各时点术侧PWT均显著减少(P0.05);SNI造模后,与normal组大鼠相比,SNI组、EA组、db-cAMP+EA组、capsaicin+EA组大鼠术侧PWT显著减少(P<0.01);与SNI组大鼠相比,EA组大鼠各时点术侧PWT显著增加(P<0.01);与EA组大鼠相比,db-cAMP+EA组、capsaicin+EA组大鼠各时点术侧PWT均显著减少(P<0.01)。结论 SNI模型大鼠早期神经病理痛可能与SCDH PKA-TRPV1通路中PKA、p-TRPV1以及相关神经递质CGRP、SP的表达升高有关,与SCDH TRPV1表达相关不大;低频电针对早期神经病理痛具有良好的镇痛作用,中枢机制可能与其下调术侧SCDH PKA、p-TRPV1、CGRP、SP 表达有关。

关键词：神经病理痛低频电针脊髓背角辣椒素受体蛋白激酶A

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精神病人自杀死亡对精神科医生的影响

精神病人自杀死亡对精神科医生的影响

作者：叶佳瑜济宁医学院

学位级别：硕士

目的:本文通过对精神科医生进行问卷调查研究,了解精神科医生职业生涯中病人自杀死亡经历,以及可能对精神科医生的情绪反应和个人变化造成影响的因素进行研究,降低这一事件的负面影响,并为精神科医生带来个人和专业的成长。方法:对国内... 详细信息

目的:本文通过对精神科医生进行问卷调查研究,了解精神科医生职业生涯中病人自杀死亡经历,以及可能对精神科医生的情绪反应和个人变化造成影响的因素进行研究,降低这一事件的负面影响,并为精神科医生带来个人和专业的成长。方法:对国内自愿参与调查的在执业机构正式注册过的精神科医生进行研究,用自制问卷、大五人格量表第二版(BFI-2)、防御方式问卷(DSQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,最后对经历过病人自杀死亡的精神科医生的社会人口学信息、人格特点、防御方式、社会支持以及其在病人自杀死亡后出现的情绪反应、生理和心理反应、工作实践变化、个人生活变化进行相关分析。结果:1.参与研究的189名精神科医生中有91人(48.15%)经历过病人自杀死亡。2.当得知病人自杀死亡时,精神科医生的情绪反应依次为震惊(68.13%)、挫败(41.76%)和紧张(39.56%);出现的生理和心理反应包括影响睡眠(45.05%)和情绪不稳(41.76%);45名(49.45%)精神科医生的工作实践产生变化,主要表现为变得对自杀问题更敏感;18名(19.78%)精神科医生的个人生活产生变化,主要表现为更关心自己和他人的心理健康。3.相关分析显示:在病人自杀死亡后,精神科医生出现的震惊情绪与外向性人格特质呈负相关;内疚情绪与宜人性人格特质呈显著正相关;对自杀问题更敏感的工作实践变化与外向性和开放性人格特质呈负相关;救治高危病人时更谨慎的工作实践变化与开放性人格特质呈显著负相关;紧张情绪与掩饰因子呈正相关;注意力不集中的生理和心理反应与中间型防御机制呈显著正相关,与不成熟防御机制和掩饰因子呈正相关;救治高危病人时更谨慎的工作实践变化与成熟防御机制呈正相关;震惊情绪与社会支持呈负相关;救治高危病人时更谨慎的工作实践变化与社会支持呈正相关;震惊情绪与女性呈显著正相关,悲伤情绪与女性呈正相关;担忧情绪与年龄呈显著正相关;注意力不集中的生理和心理反应与年龄呈正相关;救治高危病人时更谨慎的工作实践变化与年龄呈正相关。结论:1.精神病人自杀死亡的经历在精神科医生这一群体中并不少见。2.精神科医生经历病人自杀死亡会出现情绪反应、生理和心理反应,其工作实践和个人生活产生变化。3.上述反应和变化与精神科医生的社会人口学信息、人格特点、防御方式、社会支持相关。

关键词：精神病人自杀死亡精神科医生影响

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发作性睡病的中医治法及方药浅析

陕西中医学院学报 2015年第5期38卷 95-98页

作者：卢裕强叶佳瑜裘涛浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

发作性睡病作为一种慢性睡眠障碍疾病,中医药在脏腑辨证理论的指导下,通过运用中药平调阴阳、升清降浊治疗该病,对于减少发作,改善症状及减轻西药副作用等方面有其独到之处。通过文献资料调研分析,中医药诊治发作性睡病的现状,从病名、... 详细信息

发作性睡病作为一种慢性睡眠障碍疾病,中医药在脏腑辨证理论的指导下,通过运用中药平调阴阳、升清降浊治疗该病,对于减少发作,改善症状及减轻西药副作用等方面有其独到之处。通过文献资料调研分析,中医药诊治发作性睡病的现状,从病名、病机、辨证论治及专病专方治疗等方面予以概述。

关键词：发作性睡病中医药治法方药综述

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方剑乔教授针药结合治疗顽固性膈肌痉挛经验

陕西中医学院学报 2015年第4期38卷 25-27页

作者：庄晟坚叶佳瑜方剑乔浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

总结了方教授针药结合治疗顽固性膈肌痉挛的经验。针灸治疗主要遵循畅达任、督、肾的原则,配合八脉交会穴,局部、远道取穴和经络循行取穴相结合,运用不同的针刺补泻手法;用药注重辨证施治的基础上,根据药物的升降沉浮和性味归经选药配伍... 详细信息

总结了方教授针药结合治疗顽固性膈肌痉挛的经验。针灸治疗主要遵循畅达任、督、肾的原则,配合八脉交会穴,局部、远道取穴和经络循行取穴相结合,运用不同的针刺补泻手法;用药注重辨证施治的基础上,根据药物的升降沉浮和性味归经选药配伍;临床以虚证多见,治宜理气和胃,根据病情变化随症加减。

关键词：顽固性膈肌痉挛针灸中药方剑乔

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方剑乔教授针药结合治疗顽固性膈肌痉挛经验

方剑乔教授针药结合治疗顽固性膈肌痉挛经验

浙江省针灸学会2015学术年会

作者：庄晟坚叶佳瑜方剑乔浙江中医药大学

顽固性膈肌痉挛,属中医"呃逆"范畴,多由膈神经、膈肌、迷走神经或中枢神经受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的不自主的收缩运动,同时伴有吸气期声门突然关闭,发出短促而响亮的声音。如果该症状持续超过48小时而未停止者,可称为顽固性呃逆,... 详细信息

顽固性膈肌痉挛,属中医"呃逆"范畴,多由膈神经、膈肌、迷走神经或中枢神经受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的不自主的收缩运动,同时伴有吸气期声门突然关闭,发出短促而响亮的声音。如果该症状持续超过48小时而未停止者,可称为顽固性呃逆,又称顽固性膈肌痉挛。治疗上,西医对于顽固性呃逆多采用抗胆碱药、止吐药和胃肠动力药进行治疗,但临床疗效均不甚满意。方教授多年来运

关键词：顽固性膈肌痉挛针刺疗法中药治疗疗效评价

来源： cnki会议评论

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精神科医生经历精神病人自杀死亡的调查研究

临床医学进展 2023年第5期13卷 7232-7239页

作者：叶佳瑜万晓娜黎媛媛孔伶俐济宁医学院精神卫生学院山东济宁青岛市精神卫生中心老年病房山东青岛青岛大学青岛医学院山东青岛青岛市精神卫生中心医务科山东青岛

目的:了解精神科医生职业生涯中病人自杀死亡经历及对其产生的影响。方法:采用自制问卷作为调查工具,开展网上调查。结果:参与研究的189名精神科医生中有91人(48.15%)经历过病人自杀死亡。当得知病人自杀死亡时,精神科医生的情绪反应依... 详细信息

目的:了解精神科医生职业生涯中病人自杀死亡经历及对其产生的影响。方法:采用自制问卷作为调查工具,开展网上调查。结果:参与研究的189名精神科医生中有91人(48.15%)经历过病人自杀死亡。当得知病人自杀死亡时,精神科医生的情绪反应依次为震惊(68.13%)、挫败(41.76%)和紧张(39.56%)。出现的生理和心理反应包括影响睡眠(45.05%)和情绪不稳(41.76%)。45名(49.45%)精神科医生的工作实践产生变化,主要表现为变得对自杀问题更敏感。18名(19.78%)精神科医生的个人生活产生变化,主要表现为更关心自己和他人的心理健康。结论:精神病人自杀死亡的经历在精神科医生这一群体中并不少见,会带给他们情绪反应、生理和心理反应,促成一系列包括工作实践和个人生活上的变化。

关键词：精神病人自杀死亡精神科医生情绪反应

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方剑乔运用鸠尾穴治疗郁证撷要

浙江中医杂志 2015年第11期50卷 781-782页

作者：叶佳瑜庄晟坚龚杰方剑乔浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

文章通过总结方剑乔教授运用鸠尾穴针灸治疗郁证的临床经验,探讨郁证在中医针灸中的辨证、辨经论治。方师认为针灸治疗郁证主要遵循"理气开郁"的原则,重视鸠尾穴,配合常规腧穴,局部、远端取穴和经络循行取穴,同时运用不同的针刺补泻手法。

关键词：郁证鸠尾穴方剑乔临床经验

阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子水平及其与认知功能的相关性研究

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临床医学 2023年第2期43卷 5-7页

作者：侯占凤黎媛媛叶佳瑜孔伶俐青岛大学医学部山东青岛266037 山东省临沂市精神卫生中心精神科 276000 山东省青岛市精神卫生中心老年科 266034

目的研究阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及其与认知功能的相关性。方法选取青岛市、临沂市精神卫生中心收治的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)住院患者40例作为研究组,同时选取同期健康志愿者40例作为对照组... 详细信息

目的研究阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及其与认知功能的相关性。方法选取青岛市、临沂市精神卫生中心收治的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)住院患者40例作为研究组,同时选取同期健康志愿者40例作为对照组。研究组和对照组均于入组后采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BDNF水平。研究组患者开始治疗前采用简易智力状态检查表(MMSE)进行认知功能的评定,应用药物(美金刚,起始5 mg/d,每周增加5 mg/d,渐增至最大剂量20 mg/d)治疗12周后,再次采用MMSE评定认知功能,用同样的方法测血清BDNF水平。比较研究组与对照组血清BDNF的水平;比较研究组患者治疗前后的血清BDNF水平及MMSE评分,探讨血清BDNF水平与MMSE评分的相关性。结果研究组患者治疗前血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经美金刚治疗后,研究组患者BDNF水平较治疗前明显提高,MMSE评分也高于治疗前(P均<0.05)。Peason相关性分析显示,阿尔茨海默病患者血清BDNF水平与MMS评分呈正相关(r=0.536,P<0.001)。结论阿尔兹海默病患者的BDNF水平较健康人群低,并且其水平与患者的认知功能呈正相关性。

关键词：阿尔兹海默病血清脑源性神经营养因子认知功能神经元变性美金刚

SNI大鼠神经痛维持期脊髓背角TRPV1的活化形式及低频电针干预作用

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SNI大鼠神经痛维持期脊髓背角TRPV1的活化形式及低频电针干预作用