精神病人自杀死亡对精神科医生的影响

作     者：叶佳瑜 

作者单位：济宁医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：孔伶俐

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：精神病人 自杀死亡 精神科医生 影响 

摘      要：目的:本文通过对精神科医生进行问卷调查研究,了解精神科医生职业生涯中病人自杀死亡经历,以及可能对精神科医生的情绪反应和个人变化造成影响的因素进行研究,降低这一事件的负面影响,并为精神科医生带来个人和专业的成长。方法:对国内自愿参与调查的在执业机构正式注册过的精神科医生进行研究,用自制问卷、大五人格量表第二版(BFI-2)、防御方式问卷(DSQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,最后对经历过病人自杀死亡的精神科医生的社会人口学信息、人格特点、防御方式、社会支持以及其在病人自杀死亡后出现的情绪反应、生理和心理反应、工作实践变化、个人生活变化进行相关分析。结果:1.参与研究的189名精神科医生中有91人(48.15%)经历过病人自杀死亡。2.当得知病人自杀死亡时,精神科医生的情绪反应依次为震惊(68.13%)、挫败(41.76%)和紧张(39.56%);出现的生理和心理反应包括影响睡眠(45.05%)和情绪不稳(41.76%);45名(49.45%)精神科医生的工作实践产生变化,主要表现为变得对自杀问题更敏感;18名(19.78%)精神科医生的个人生活产生变化,主要表现为更关心自己和他人的心理健康。3.相关分析显示:在病人自杀死亡后,精神科医生出现的震惊情绪与外向性人格特质呈负相关;内疚情绪与宜人性人格特质呈显著正相关;对自杀问题更敏感的工作实践变化与外向性和开放性人格特质呈负相关;救治高危病人时更谨慎的工作实践变化与开放性人格特质呈显著负相关;紧张情绪与掩饰因子呈正相关;注意力不集中的生理和心理反应与中间型防御机制呈显著正相关,与不成熟防御机制和掩饰因子呈正相关;救治高危病人时更谨慎的工作实践变化与成熟防御机制呈正相关;震惊情绪与社会支持呈负相关;救治高危病人时更谨慎的工作实践变化与社会支持呈正相关;震惊情绪与女性呈显著正相关,悲伤情绪与女性呈正相关;担忧情绪与年龄呈显著正相关;注意力不集中的生理和心理反应与年龄呈正相关;救治高危病人时更谨慎的工作实践变化与年龄呈正相关。结论:1.精神病人自杀死亡的经历在精神科医生这一群体中并不少见。2.精神科医生经历病人自杀死亡会出现情绪反应、生理和心理反应,其工作实践和个人生活产生变化。3.上述反应和变化与精神科医生的社会人口学信息、人格特点、防御方式、社会支持相关。