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PD-1与PD-L1抑制剂在非转移性三阴性乳腺癌新辅助治疗应用进展

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 234-240页

作者：周思成辛灵叶京明刘荫华北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034

三阴性乳腺癌(TNBC)病人肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)表达水平与活性明显高于其他乳腺癌亚型。多项临床试验表明,程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂在非转移性TNBC新辅助治疗阶段取得出色的治疗结果。此外,新辅... 详细信息

三阴性乳腺癌(TNBC)病人肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)表达水平与活性明显高于其他乳腺癌亚型。多项临床试验表明,程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂在非转移性TNBC新辅助治疗阶段取得出色的治疗结果。此外,新辅助治疗阶段降低化疗强度联合免疫治疗或去化疗的双免疫治疗有较好的治疗前景,可能是未来发展趋势。不同于转移性TNBC,PD-L1在非转移性TNBC新辅助治疗疗效的特异度与敏感度较低,未来需结合其他免疫标记物,细化TNBC分型,有针对性地选择可从免疫治疗中获益的人群,进一步提高PD-1和(或)PD-L1抑制剂的疗效价值,从而实现TNBC的精准治疗。

关键词：三阴性乳腺癌非转移性乳腺癌免疫治疗联合治疗程序性死亡受体-1 程序性死亡受体配体-1 预测标记物

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新辅助治疗对乳腺癌外科手术方式选择的影响

中国医刊 2024年第6期59卷 587-590页

作者：刘泽玺徐玲叶京明北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034

乳腺癌已经成为全球发病率第一位的恶性肿瘤,预计到2040年乳腺癌年新发病例可能突破300万,年死亡病例可能突破100万[1]。乳腺癌新辅助治疗,包括新辅助化疗、新辅助内分泌治疗、新辅助放疗等,是乳腺癌重要的系统治疗手段,不仅可改善部分... 详细信息

乳腺癌已经成为全球发病率第一位的恶性肿瘤,预计到2040年乳腺癌年新发病例可能突破300万,年死亡病例可能突破100万[1]。乳腺癌新辅助治疗,包括新辅助化疗、新辅助内分泌治疗、新辅助放疗等,是乳腺癌重要的系统治疗手段,不仅可改善部分患者的治疗结局,而且影响了对外科手术方式的选择。本文探讨了新辅助治疗对乳腺癌的效果及新辅助治疗后降期手术的安全性和可行性,以期为乳腺癌的临床治疗提供参考。

关键词：乳腺肿瘤新辅助治疗保乳手术前哨淋巴结活检

早期三阴性乳腺癌CPS、TILs水平及其对新辅助治疗疗效预测价值研究

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 335-340,345页

作者：周思成梁丽李东辛灵向泓雨程元甲刘倩徐玲叶京明段学宁熊焰刘荫华北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034 北京大学第一医院病理科北京100034

目的探讨早期三阴性乳腺癌(TNBC)程序性死亡配体-1综合阳性评分(CPS)及肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)情况,并探索其对新辅助治疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月北京大学第一医院接受新辅助治疗的早期TNBC病人的临床病... 详细信息

目的探讨早期三阴性乳腺癌(TNBC)程序性死亡配体-1综合阳性评分(CPS)及肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)情况,并探索其对新辅助治疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月北京大学第一医院接受新辅助治疗的早期TNBC病人的临床病理及随访资料,共收治新发早期乳腺癌2183例,TNBC 259例(11.9%),57例病人纳入研究。采用DAKO公司鼠抗人单克隆抗体(克隆号:22C3)作为检测试剂盒检测CPS,采用TILs国际工作组乳腺癌评估指南推荐的评估流程检测TILs百分比,验证并定义CPS≥10作为阳性标准,TILs>10%为中高水平。结果CPS阳性病人26例(45.6%),TILs中高水平病人38例(66.7%),其中24例(42.1%)病人CPS阳性且TILs中高水平。CPS阳性与TILs中高水平具有明显相关性(P30%(P=0.038)是3年无复发生存率的独立影响因素。结论近半数TNBC病人CPS阳性及TILs中高水平,且CPS与TILs水平呈明显相关性。两者分别对TNBC新辅助治疗pCR与预后具有预测价值。

关键词：三阴性乳腺癌新辅助治疗程序性死亡配体-1 综合阳性评分肿瘤浸润淋巴细胞病理完全缓解预后

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乳腺佩吉特病患者的临床特征及预后分析

癌症进展 2024年第5期22卷 485-489页

作者：朱亚琦张正奎叶京明北京大学第一医院乳腺外科北京100034 北京大学第一医院整形外科北京100034

目的探讨乳腺佩吉特病患者的临床特征及预后。方法收集71例乳腺佩吉特病患者的临床资料,分析患者的临床特征及预后,采用多因素Cox回归分析方法对乳腺佩吉特病患者预后的影响因素进行分析。结果71例乳腺佩吉特病患者,诊断时平均年龄56.42... 详细信息

目的探讨乳腺佩吉特病患者的临床特征及预后。方法收集71例乳腺佩吉特病患者的临床资料,分析患者的临床特征及预后,采用多因素Cox回归分析方法对乳腺佩吉特病患者预后的影响因素进行分析。结果71例乳腺佩吉特病患者,诊断时平均年龄56.42岁(32~89岁)。7例患者为单纯佩吉特病,36例患者伴有浸润癌,28例患者伴有原位癌。71例乳腺佩吉特病患者,中位随访时间为108个月(24~245个月),2、5年无病生存率分别为91.5%(65/71)和62.0%(44/71)。T分期晚、N分期晚及孕激素受体(PR)阳性均为乳腺佩吉特病合并浸润癌患者预后的危险因素(P﹤0.05)。N分期晚为乳腺佩吉特病患者预后的危险因素(P﹤0.05)。结论N分期是乳腺佩吉特病患者预后的影响因素,T、N分期及PR状态是乳腺佩吉特病合并浸润癌患者预后的影响因素。

关键词：乳腺癌乳腺佩吉特病临床特征预后

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早期乳腺癌前哨淋巴结活检新热点问题思考

国际外科学杂志 2024年第2期51卷 73-76页

作者：叶京明刘泽玺徐玲刘荫华北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034

随着乳腺癌综合治疗的进步,腋窝淋巴结的外科处理在循证医学证据的指导下呈现降级治疗的模式。早期乳腺癌前哨淋巴结活检的适应证、禁忌证等已经非常明确,但仍有很多临床实践中的具体问题是外科医师关注的热点。本文对新近发表的有关前... 详细信息

随着乳腺癌综合治疗的进步,腋窝淋巴结的外科处理在循证医学证据的指导下呈现降级治疗的模式。早期乳腺癌前哨淋巴结活检的适应证、禁忌证等已经非常明确,但仍有很多临床实践中的具体问题是外科医师关注的热点。本文对新近发表的有关前哨淋巴结活检的相关研究进行讨论,以期引起外科同道对早期乳腺癌前哨淋巴结活检新热点问题的关注,推动规范手术和推广新治疗理念。

关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术热点问题

早期乳腺癌新辅助治疗导致发热性中性粒细胞减少症临床病理分析

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中国实用外科杂志 2023年第3期43卷 331-334,338页

作者：向泓雨辛灵徐玲叶京明刘荫华北京大学第一医院乳腺疾病中心北京100034

目的研究早期乳腺癌新辅助治疗合并发热性中性粒细胞减少症(FN)的危险因素并探讨新辅助治疗近期疗效。方法回顾性分析2018-01-01—2022-06-30北京大学第一医院乳腺疾病中心行新辅助治疗的乳腺癌病人的临床病理资料。结果 370例早期乳... 详细信息

目的研究早期乳腺癌新辅助治疗合并发热性中性粒细胞减少症(FN)的危险因素并探讨新辅助治疗近期疗效。方法回顾性分析2018-01-01—2022-06-30北京大学第一医院乳腺疾病中心行新辅助治疗的乳腺癌病人的临床病理资料。结果 370例早期乳腺癌病人接受不同方案新辅助治疗,其中32例发生FN,占8.6%。FN发生与年龄、基础疾病以及蒽环联合紫杉类化疗方案具有相关性(P65岁,伴随基础疾病以及蒽环联合紫杉化疗方案是出现FN的主要危险因素。新辅助治疗期间预防性应用长效或短效粒细胞刺激因子的疗效相同,均可以降低FN发生率,且安全性好,不延迟手术时机。

关键词：乳腺癌新辅助治疗发热性粒细胞减少症

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显示和成像器件的发展前景及我国的发展现状

真空电子技术 1990年第6期3卷 51-53页

作者：叶京明国际华美玻璃工程有限公司

本文介绍了目前国际上显示和成像器件的发展水平、市场上的主流品种及今后主要发展方向。并结合国内情况,找出我国在这一领域中与国外的差距,提出缩小差距的建议。

关键词：显示器件成像器件中国外国

早期乳腺癌新辅助治疗患者前哨淋巴结活检时机选择

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国际外科学杂志 2023年第2期50卷 76-81页

作者：叶京明徐玲刘荫华北京大学第一医院乳腺疾病中心北京100034

乳腺癌新辅助治疗疗效不断提高,使更多患者阳性腋窝淋巴结获得病理完全缓解,接受新辅助治疗的患者前哨淋巴结活检的时机选择也有了新的策略,特别是对于初始腋窝淋巴结临床阳性,新辅助治疗后转变为临床阴性的患者,新辅助治疗后前哨淋巴... 详细信息

乳腺癌新辅助治疗疗效不断提高,使更多患者阳性腋窝淋巴结获得病理完全缓解,接受新辅助治疗的患者前哨淋巴结活检的时机选择也有了新的策略,特别是对于初始腋窝淋巴结临床阳性,新辅助治疗后转变为临床阴性的患者,新辅助治疗后前哨淋巴结活检逐渐成为规范的腋窝手术方式,但是国内外临床实践仍有不小的差异。本文对早期乳腺癌新辅助治疗患者前哨淋巴结活检的时机进行了探讨,以期引起国内外科同道对此问题的关注,推动规范手术和多学科合作的开展。

关键词：早期诊断乳腺肿瘤新辅助治疗前哨淋巴结活组织检查

2017年NCCN乳腺癌临床实践指南（第3版）更新与回顾

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中华医学杂志 2018年第18期98卷 1377-1379页

作者：叶京明刘荫华北京大学第一医院乳腺疾病中心 100034

2017年年末，美国国家综合癌症网络（NCCN）临床实践指南（第3版）以中文版形式华丽登场。再次受到中国临床肿瘤专业医生的关注。回顾NCCN临床实践指南进入中国的10余年历程，国内专家参照最新的循证医学证据，及时更新指南推荐意见，... 详细信息

2017年年末，美国国家综合癌症网络（NCCN）临床实践指南（第3版）以中文版形式华丽登场。再次受到中国临床肿瘤专业医生的关注。回顾NCCN临床实践指南进入中国的10余年历程，国内专家参照最新的循证医学证据，及时更新指南推荐意见，已经成为指导和规范中国癌症临床诊治最为重要的理论依据。

关键词：临床实践指南 NCCN 美国国家综合癌症网络乳腺癌循证医学证据肿瘤专业临床诊治中国