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低位转折点法选择PEEP对ARDS患者预后的影响

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实用医学杂志 2012年第2期28卷 241-243页

作者：黄庆叶乔冬吴启兴广东省湛江中心人民医院ICU 524037 雷州市雷城卫生院 524200

目的:比较低位转折点法与FiO2-PEEP递增法选择呼吸末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:选择2009年8月至2011年1月本院ICU及呼吸内科收治的ARDS患者80例随机使用低位转折点法(A组)与FiO2-PEEP递增法(B组)选择P... 详细信息

目的:比较低位转折点法与FiO2-PEEP递增法选择呼吸末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:选择2009年8月至2011年1月本院ICU及呼吸内科收治的ARDS患者80例随机使用低位转折点法(A组)与FiO2-PEEP递增法(B组)选择PEEP进行机械通气,检测使用上述两种方法的两组病例治疗第1、5、12天氧合指数、细胞因子(IL-6、IL-8)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的变化和治疗期间发生并发症的情况及治疗第5、12天的疗效。结果:两组患者治疗后第1天细胞因子(IL-6、IL-8),第1、5天的氧合指数(PaO2/FiO2)的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第5、12天两组患者细胞因子(IL-6、IL-8)及第12天氧合指数变化比较差异有统计学意义(P<0.05),采用低位转折点法组对中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)影响较小(P<0.05),A组患者并发症例数及平均住院时间较B组低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用低位转折点法选择PEEP能减少临床并发症,大大降低住院病死率及改善ARDS患者预后。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人呼吸末正压低位转折点法 FiO2-PEEP递增法

ω-3脂肪酸治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

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广东医学院学报 2013年第5期31卷 577-578页

作者：黄庆劳永光叶乔冬广东省湛江中心人民医院SICU 广东湛江524037

目的探讨ω-3脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 56例ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用ω-3脂肪酸。观察两组患者治疗后第1、7、12天的IL-6、IL-8及TNF-水平,... 详细信息

目的探讨ω-3脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 56例ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用ω-3脂肪酸。观察两组患者治疗后第1、7、12天的IL-6、IL-8及TNF-水平,并观察氧合指数的变化,对比两组患者并发症发生情况、平均住院天数及疗效。结果两组疗效相当(P>0.05)。与对照组相比,治疗组在治疗后第7、12天IL-6、IL-8及TNF-水平明显降低,氧合指数升高,平均住ICU天数缩短(P<0.01或0.05)。结论在常规治疗的基础上加用ω-3脂肪酸制剂能降低ARDS患者血清中TNF-、IL-6、IL-8的含量,减轻机体炎症反应,减少临床并发症的发生,改善临床症状,缩短住院天数。

关键词： ω-3脂肪酸急性呼吸窘迫综合征

还原型谷胱甘肽预防呼吸机相关性肺炎的疗效观察

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中国医药指南 2012年第15期10卷 546-547页

作者：叶乔冬黄庆王启明湛江中心人民医院SICU 广东湛江524037

目的探讨还原型谷胱甘肽对于降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率的作用。方法选择40例外科危重症监护中心的重症患者随机分成两组,两组均为一类切口手术,青壮年,无基础疾病,呼吸机通气超过72h,均采用一... 详细信息

目的探讨还原型谷胱甘肽对于降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率的作用。方法选择40例外科危重症监护中心的重症患者随机分成两组,两组均为一类切口手术,青壮年,无基础疾病,呼吸机通气超过72h,均采用一代头孢预防感染。A组常规抗感染基础上加用还原型谷胱甘肽,B组作为对照组。测定体温,追踪血常规,胸片,脱机时间等指标。结果 A组患者VAP发生率明显低于B组。结论还原型谷胱甘肽能减低呼吸机相关性肺炎发生率。

关键词：还原型谷胱甘肽外科危重患者呼吸机相关性肺炎

纤维支气管镜局部抗生素灌洗配合静脉使用抗生素治疗肺部感染的疗效观察

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医学理论与实践 2012年第13期25卷 1592-1593页

作者：叶乔冬黄庆王启明广东省湛江中心人民医院SICU 524001

目的:探讨纤维支气管镜局部抗生素灌洗配合静脉使用抗生素治疗肺部感染。方法:选择20例外科危重症监护中心的重症肺炎病人(符合我国制定的重症肺炎标准)随机分成两组,两组均经纤支镜获取痰液标本行病原学检查,并根据药敏使用敏感抗生素... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜局部抗生素灌洗配合静脉使用抗生素治疗肺部感染。方法:选择20例外科危重症监护中心的重症肺炎病人(符合我国制定的重症肺炎标准)随机分成两组,两组均经纤支镜获取痰液标本行病原学检查,并根据药敏使用敏感抗生素治疗。A组常规静脉使用抗生素基础上配合纤支镜病灶肺段敏感抗生素灌洗,B组作为对照组。测定体温、血压、氧合指数,追踪血常规、胸片、机械通气时间等指标。结果:A组病人症状改善较B组快,机械通气时间也明显低于B组。结论:纤维支气管镜局部抗生素灌洗配合静脉使用抗生素较单纯静脉使用抗生素治疗重症肺炎,机械通气时间明显缩短,治愈、好转率明显提高。

关键词：纤支镜肺段灌洗敏感抗生素重症肺炎有创机械通气

注射用乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

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中国医药指南 2012年第18期10卷 87-88页

作者：叶乔冬黄庆李新梅湛江中心人民医院SICU 广东湛江524037

目的观察注射用乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将我科近两年收治的82例ARDS患者随机分为注射用乌司他丁组(n=41)和常规组(n=41),常规组采用常规治疗,注射用乌司他丁组患者加用注射用乌司他丁20万单位,每8h一次,静... 详细信息

目的观察注射用乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将我科近两年收治的82例ARDS患者随机分为注射用乌司他丁组(n=41)和常规组(n=41),常规组采用常规治疗,注射用乌司他丁组患者加用注射用乌司他丁20万单位,每8h一次,静脉注射。观察两组患者治疗第1、7、14天的血清细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)和氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,比较两组患者治疗的总有效率及病死人数。结果 2组患者治疗后第1天氧合指数及血清细胞因子的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第7、14天2组患者氧合指数及血清细胞因子的变化比较差异有统计学意义(P<0.05),注射用乌司他丁治疗组患者病死率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用注射用乌司他丁能降低ARDS患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量,减轻机体炎症反应,从而进一步改善其缺氧情况,降低病死率。

关键词：注射用乌司他丁急性呼吸窘迫综合征

俯卧位通气与高频胸壁震荡治疗重度ARDS的研究

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深圳中西医结合杂志 2020年第4期30卷 13-15页

作者：叶乔冬潘新群李智传湛江中心人民医院广东湛江524037

目的:与常规机械式通气和常规气道护理模式比较,探讨俯卧位通气配合高频胸壁震荡排痰治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果及优势。方法:选取2016年1月至2018年12月于湛江中心人民医院就诊的符合重度ARDS诊断标准的患者40例,随... 详细信息

目的:与常规机械式通气和常规气道护理模式比较,探讨俯卧位通气配合高频胸壁震荡排痰治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果及优势。方法:选取2016年1月至2018年12月于湛江中心人民医院就诊的符合重度ARDS诊断标准的患者40例,随机分成观察组20例和对照组20例,观察组采取俯卧位通气配合高频胸壁震荡排痰治疗方式;对照组采取常规方式机械通气及常规气道护理。分别在治疗3 d、7 d、14 d后,观察两组患者的动脉血气指标、氧合指数的变化以及影像学演变、临床疗效。结果:在治疗3 d、7 d、14 d后,观察组各项指标改善情况明显优于对照组。观察组的动脉血气氧分压、氧合指数高于对照组,而肺部病灶平均评分、入住重症监护病房(ICU)的平均时间及死亡例数均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用俯卧位通气配合高频胸壁震荡排痰治疗重度ARDS患者,可减少其并发症及在ICU的治疗时间,有效改善预后。

关键词：俯卧位通气高频胸壁震荡排痰急性呼吸窘迫综合征

外科重症监护病房患者腹部术后腹腔感染的病原学特点分析

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中华医院感染学杂志 2010年第13期20卷 1960-1962页

作者：陈鸿莲黄云平黄庆李新梅叶乔冬湛江中心人民医院ICU 广东湛江524037 湛江中心人民医院检验科广东湛江524037

目的分析外科重症监护病房(SICU)的患者腹部手术后腹腔感染的病原学特点。方法回顾性地分析医院重症监护病房2005年6月-2008年6月收治的63例腹部术后腹腔感染患者的临床资料,了解其病原菌分布及耐药性。结果 63例患者共检出病原菌104株... 详细信息

目的分析外科重症监护病房(SICU)的患者腹部手术后腹腔感染的病原学特点。方法回顾性地分析医院重症监护病房2005年6月-2008年6月收治的63例腹部术后腹腔感染患者的临床资料,了解其病原菌分布及耐药性。结果 63例患者共检出病原菌104株,其中革兰阴性杆菌76株(73.08%),革兰阳性球菌22株(21.15%),真菌6株(5.77%);主要病原菌依次为大肠埃希菌52株,肺炎克雷伯菌6株,金黄色葡萄球菌5株,粪肠球菌5株,奇异变形菌5株,铜绿假单胞菌4株,白色假丝酵母菌4株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染占金黄色葡萄球菌感染的40.00%,大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶者占36.54%。结论 SICU是感染最易发生的科室,腹部术后腹腔感染的病原菌及耐药性也在不断变化,临床医师应重视对病原菌的检测和药物敏感试验,合理使用抗菌药物,从经验性用药转为规范的目标性用药。

关键词：外科重症监护病房腹部手术腹腔感染病原学

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

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广东医学院学报 2008年第6期26卷 630-631页

作者：黄庆劳永光叶乔冬李新梅广东省湛江中心人民医院外科危重症监护中心广东湛江524037

目的观察血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将我科近2a收治的72例ARDS患者随机分为血必净组(n=36)和常规组(n=36),常规组采用常规治疗,血必净组患者在此基础上加用血必净注射液50 mL,每天2次。观察两组患者治疗第... 详细信息

目的观察血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将我科近2a收治的72例ARDS患者随机分为血必净组(n=36)和常规组(n=36),常规组采用常规治疗,血必净组患者在此基础上加用血必净注射液50 mL,每天2次。观察两组患者治疗第1、7、14天的血清细胞因子(TNF-αI、L-6I、L-8)和氧合指数(PaO2/FiO2)的变化及治疗14d后的疗效。结果两组患者治疗后第1天氧合指数及相关的血清细胞因子的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第7、14天血必净组患者氧合指数及血清细胞因子的变化与常规组同一时段比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,血必净组的疗效优于常规组,其病死率低于常规组义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用血必净注射液能降低ARDS患者减轻机体炎症反应,从而进一步改善其缺氧情况,降低病死率。

关键词：血必净注射液急性呼吸窘迫综合征

谷氨酰胺营养支持在降低外科危重病人感染率中的作用

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齐齐哈尔医学院学报 2008年第21期29卷 2592-2593页

作者：黄庆劳永光叶乔冬李新梅广东省湛江中心人民医院SICU 524037

目的探讨在肠外营养中添加谷氨酰胺对外科危重病人感染发生率的影响。方法选择136例外科危重症监护中心的重症病人随机分成两组,两组均采用等热量、等氮量的营养支持,A组在肠外营养中添加谷氨酰胺,B组作为对照组。测定APACHEⅡ评分、免... 详细信息

目的探讨在肠外营养中添加谷氨酰胺对外科危重病人感染发生率的影响。方法选择136例外科危重症监护中心的重症病人随机分成两组,两组均采用等热量、等氮量的营养支持,A组在肠外营养中添加谷氨酰胺,B组作为对照组。测定APACHEⅡ评分、免疫球蛋白、白蛋白、氮平衡、感染例数及住ICU天数等指标。结果两组病人APACHEⅡ、免疫球蛋白、白蛋白、氮平衡等指标无差异性,但A组病人感染例数及住ICU天数明显低于B组。结论危重病人营养支持中添加谷氨酰胺能减低其感染发生率及住院天数。

关键词：谷氨酰胺外科危重病人营养支持感染发生率