低位转折点法选择PEEP对ARDS患者预后的影响

作     者：黄庆 叶乔冬 吴启兴 

作者机构：广东省湛江中心人民医院ICU524037 雷州市雷城卫生院524200 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2012年第28卷第2期

页      面：241-243页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：呼吸窘迫综合征,成人 呼吸末正压 低位转折点法 FiO2-PEEP递增法 

摘      要：目的:比较低位转折点法与FiO2-PEEP递增法选择呼吸末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:选择2009年8月至2011年1月本院ICU及呼吸内科收治的ARDS患者80例随机使用低位转折点法(A组)与FiO2-PEEP递增法(B组)选择PEEP进行机械通气,检测使用上述两种方法的两组病例治疗第1、5、12天氧合指数、细胞因子(IL-6、IL-8)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的变化和治疗期间发生并发症的情况及治疗第5、12天的疗效。结果:两组患者治疗后第1天细胞因子(IL-6、IL-8),第1、5天的氧合指数(PaO2/FiO2)的变化比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后第5、12天两组患者细胞因子(IL-6、IL-8)及第12天氧合指数变化比较差异有统计学意义(P0.05),采用低位转折点法组对中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)影响较小(P0.05),A组患者并发症例数及平均住院时间较B组低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:使用低位转折点法选择PEEP能减少临床并发症,大大降低住院病死率及改善ARDS患者预后。