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作者：史飞涛郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，病因尚不十分清楚，一般认为与HP感染、饮食等环境因素以及遗传因素有关。与其他恶性肿瘤的生物学行为一样，胃癌同样具有侵袭与转移的特征。而且，由于胃癌的早期临床症状不明显，发现时往往... 详细信息

背景与目的胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，病因尚不十分清楚，一般认为与HP感染、饮食等环境因素以及遗传因素有关。与其他恶性肿瘤的生物学行为一样，胃癌同样具有侵袭与转移的特征。而且，由于胃癌的早期临床症状不明显，发现时往往已属中、晚期，使得早期诊断率很低，治愈率大大降低，预后差。因此，对胃癌侵袭与转移机制方面的研究非常必要和重要，其意义在于可以通过阻止肿瘤的侵袭与转移，配合手术、放疗、化疗等手段对肿瘤进行综合治疗，从而提高胃癌的治愈率，改善患者预后。肿瘤侵袭、转移的机制非常复杂，肿瘤细胞的侵袭和转移是个多阶段、多步骤、多因素、多基因的发展过程，是肿瘤细胞与机体（宿主）双方相互作用的结果。20世纪70年代初，Folkman等就提出“肿瘤的生长依赖血管形成”，肿瘤及其转移物的生长、维持必须有新生血管的形成来维持，新生的血管网不仅为肿瘤的生长提供养料及氧气，运走代谢产生的废物，而且还以旁分泌的形式刺激肿瘤的生长，并促进肿瘤细胞进入血液循环，向其它组织器官浸润转移。如果阻断新生血管的形成，肿瘤细胞将趋于坏死。而肿瘤血管生成受到正负两方面因子的调控：血管生成刺激因子和血管生成抑制因子。微血管密度（Microvessel density,MVD）是衡量血管生成的定量指标。CD34是特异性很强的血管内皮细胞标记物，目前可用来检测MVD。通过蛋白水平检测中期因子（midkine，MK）、血管生成素-2（Angiopoietin-2，Ang-2）、血管内皮生长因子（vascular endothelialgrowth factor，VEGF）在胃癌及正常胃黏膜组织中的表达情况并分析其与肿瘤间质血管新生的关系，探讨中期因MK、Ang-2、VEGF在胃癌中的表达以及在胃癌的发生、浸润和转移中的作用，及与肿瘤血管生成的关系及临床病理学意义，为胃癌的发生、浸润及转移的预测和预后判断提供参考依据。材料与方法（1）组织标本来源于焦作市第二人民医院病理科2001年5月至2005年5月手术切除并经病理证实标本，术前均未放疗及化疗。所有标本均经10％甲醛固定，常规脱水后石蜡包埋。共选取64例胃癌标本、20例距肿瘤5cm以上的切缘正常组织标本。（2）免疫组化SABC法（StreptAvidin-Biotin Complex）检测MK、Ang-2、VEGF及CD34在胃正常粘膜及胃癌组织中的表达情况并计数MVD。（3）统计工具为SPSS13.0版软件包，统计方法采用x检验、t检验、方差分析以及spearman等级相关分析，并以P＜0.05作为有统计学意义的判定标准。结果（1）MK的分布特点MK蛋白阳性染色主要定位于胃癌细胞的胞质内，部分血管内皮细胞、血管壁亦可见阳性染色。正常胃黏膜组织中未见MK蛋白染色或仅见微弱染色，表达率为0;在胃癌组织中，表达率为76.6％，二者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）Ang-2的分布特点正常胃黏膜组织中未见Ang-2蛋白染色;Ang-2蛋白阳性染色主要定位于胃癌细胞的胞质内，表达率为84.4％;与正常胃黏膜相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。另外，内皮细胞及血管壁见较均匀的Ang-2阳性染色。（3）VEGF的分布特点在正常胃黏膜组织及癌细胞中均可见到VEGF阳性染色，阳性物质位于细胞浆和（或）细胞核。内皮细胞及血管壁见较均匀的VEGF阳性染色。VEGF在正常胃黏膜组织及胃癌组织中的表达率分别为15.0％和68.8％。差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）微血管分布癌组织内微血管数量增多，分布呈异质性，形态不规则，部分血管无明显管腔或呈发芽状，正常组织区微血管分布较少而均匀，在胃癌组织及癌周正常组织的MVD平均值分别为30.089±8.294、15.012±7.134，两者差异有统计学意义（P＜0.01）。胃癌组MVD显著高于癌旁正常胃粘膜组（P＜0.01）。（5）MK、Ang-2、VEGF、MVD与胃癌组织分化程度的关系MK在高、中、低分化癌中的表达率分别为68.8％、76.9％、81.8％，MK的表达随着胃癌组织分化程度的降低呈一定上升趋势，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Ang-2在高、中、低分化癌中的表达率分别为68.8％、84.6％、95.5％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;VEGF在高、中、低分化癌中的表达率分别为56.3％、80.8％、63.6％，组间比较差异无统计

关键词：胃癌中期因子血管生成素-2 血管内皮生长因子微血管密度免疫组织化学

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MK、Ki67在胃癌中异常表达及其与胃癌的临床关系

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南方医科大学学报 2014年第10期34卷 1534-1536,1540页

作者：李易非史飞涛吴承蓉杨芳武汉理工大学医院湖北武汉430077 焦作市人民医院消化内科河南焦作454000 南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515

目的探讨胃癌组织中中期因子(midkine,MK)和Ki67的表达,及其与临床病理学因素的关系。方法应用免疫组织化学方法检测71例胃癌组织及20例胃癌癌旁形态学正常组织中MK、Ki67表达。结果 MK、Ki67在胃癌组织中的表达水平(76.1%,73.2%)均显... 详细信息

目的探讨胃癌组织中中期因子(midkine,MK)和Ki67的表达,及其与临床病理学因素的关系。方法应用免疫组织化学方法检测71例胃癌组织及20例胃癌癌旁形态学正常组织中MK、Ki67表达。结果 MK、Ki67在胃癌组织中的表达水平(76.1%,73.2%)均显著高于在癌旁形态学正常胃组织中的表达水平(0,5%)(P<0.01);胃癌组织中MK、Ki67的阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及病理分期密切相关(P<0.05);MK与Ki67表达呈正相关性(P<0.05),MK、Ki67蛋白表达阳性的患者预后较差。结论 MK、Ki67在胃癌组织中表达水平高于胃癌旁组织,两者在胃癌的形成和进展中起重要作用,其阳性表达与胃癌患者多项临床病理指标相关,可能与胃癌患者预后密切相关。

关键词：胃肿瘤中期因子 Ki67 免疫组织化学方法

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大肠癌组织中Maspin、UPA和MMP-9的表达及临床价值

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中国民康医学 2018年第14期30卷 19-21页

作者：史飞涛焦作市人民医院河南焦作454002

目的:分析大肠癌组织中Maspin蛋白、尿激酶型纤溶酶原激活剂(UPA)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其临床价值。方法:选取78例实施手术切除的大肠癌患者,分别取癌组织和远癌正常组织,采用免疫组化法检测两种组织中的Maspin蛋白、UPA和... 详细信息

目的:分析大肠癌组织中Maspin蛋白、尿激酶型纤溶酶原激活剂(UPA)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其临床价值。方法:选取78例实施手术切除的大肠癌患者,分别取癌组织和远癌正常组织,采用免疫组化法检测两种组织中的Maspin蛋白、UPA和MMP-9的表达情况,比较不同临床分期与远癌正常组织、不同分化癌组织中的Maspin蛋白、UPA和MMP-9的阳性表达率。结果:不同临床分期与远癌正常组织中的Maspin、UPA和MMP-9蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中远癌正常组织中Maspin蛋白阳性率最高,Dukes A+B分期次之,Dukes C+D分期最低;远癌正常组织中UPA和MMP-9蛋白阳性率最低,Dukes A+B分期次之,Dukes C+D分期最高;低分化组织中Maspin蛋白阳性率明显低于中高分化组织,低分化组织中UPA和MMP-9蛋白阳性率明显高于中高分化组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌组织临床分期越高,分化程度越低,Maspin蛋白表达越低,而UPA和MMP-9蛋白越高。推测可通过上调Maspin蛋白、下调UPA和MMP-9蛋白减低大肠癌恶性程度,控制病情进展。

关键词：大肠癌 Maspin蛋白尿激酶型纤溶酶原激活剂基质金属蛋白酶-9 临床价值

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2011—2016年河南省焦作市83例重症急性胰腺炎发病的危险因素调查研究

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河南医学研究 2018年第12期27卷 2145-2148页

作者：史飞涛焦作市人民医院消化内科河南焦作454002

目的回顾性分析2011-2016年河南省焦作市重症急性胰腺炎(SAP)发病的危险因素。方法回顾选取2011年1月至2016年12月河南省焦作市83例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,分析其发病危险因素、各年龄段危险因素暴露率、各危险因素患者SAP发... 详细信息

目的回顾性分析2011-2016年河南省焦作市重症急性胰腺炎(SAP)发病的危险因素。方法回顾选取2011年1月至2016年12月河南省焦作市83例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,分析其发病危险因素、各年龄段危险因素暴露率、各危险因素患者SAP发生率。结果 83例AP患者发病危险因素中,过度饮食、胆道疾病、酗酒、不明因素占比高于其他因素,差异有统计学意义(P0.05);31~40岁AP患者过度饮食暴露率较高,>60岁AP患者胆道疾病、不明因素暴露率较高,差异有统计学意义(P0.05);过度饮食在31~40岁暴露率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P60岁AP患多由胆道疾病、不明因素引发;酗酒AP患者易转为SAP。预防AP应倡导各年龄段,尤其31~40岁、>60岁人群,加强饮食控制、预防胆道疾病、减少酒精摄入量、警惕其他不良生活方式。治疗AP则应重点关注酗酒引发的AP患者,降低SAP发生率,降低死亡率。

关键词：焦作市重症急性胰腺炎危险因素

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1.0T MRI与64层MSCT在中低位直肠癌术前T分期的诊断价值比较

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中国CT和MRI杂志 2018年第8期16卷 129-131,141页

作者：史飞涛河南省焦作市人民医院河南焦作454150

目的探讨1.0T MRI与64层MSCT在中低位直肠癌术前T分期诊断价值。方法收集我院93例经手术病理证实中低位直肠癌及肿瘤分期患者的临床资料,根据术前诊断方式分为MRI组与MSCT组,比较两组术前诊断结果及T分期,并与术后病理结果比较,评估两... 详细信息

目的探讨1.0T MRI与64层MSCT在中低位直肠癌术前T分期诊断价值。方法收集我院93例经手术病理证实中低位直肠癌及肿瘤分期患者的临床资料,根据术前诊断方式分为MRI组与MSCT组,比较两组术前诊断结果及T分期,并与术后病理结果比较,评估两者诊断价值。结果 MSCT各种分期总准确率为65.1%(28/43),显著低于MRI检查的总准确率88.0%(44/50)(P<0.05);MSCT诊断为T1-2的灵敏度、准确率依次为64.3%、86.0%,Kappa为0.629,T3诊断效能依次是62.5%、86.0%、0.539,T3诊断效能依次是66.7%、88.4%、0.634。1.0T MRI T1-2诊断效能依次是80.0%、86.0%、0.706,T3诊断效能依次是86.2%、90.0%、0.799,T4诊断效能依次是75.0%、96.0%、0.728。结论 1.0T MRI与64层MSCT均可用于中低位直肠癌术前T分期,两者诊断价值相当,但MRI诊断效能稍高于MSCT,尤其是区分T2。

关键词： MRI MSCT 中低位直肠癌 T分期诊断效能

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结直肠癌组织中半胱氨酸61、环氧合酶2表达的意义

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中国实用医刊 2012年第8期39卷 25-27页

作者：史飞涛河南省焦作市人民医院消化内科 454002

目的研究结直肠癌组织中富含半胱氨酸61（Cyr61）蛋白和环氧合酶2（C-9X-2）蛋白的表达与临床病理学特征的关系。方法应用免疫组织化学方法检测70例结直肠癌组织以及20例结直肠癌癌旁组织中Cyr61、Cox-2表达。结果Cyr61、Cox-2表达在结... 详细信息

目的研究结直肠癌组织中富含半胱氨酸61（Cyr61）蛋白和环氧合酶2（C-9X-2）蛋白的表达与临床病理学特征的关系。方法应用免疫组织化学方法检测70例结直肠癌组织以及20例结直肠癌癌旁组织中Cyr61、Cox-2表达。结果Cyr61、Cox-2表达在结直肠癌组织中均显著高于癌旁正常结直肠组织（P〈0．05）·；结直肠癌组织中Cyr61、Cox-2表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期密切相关（P〈0．05）；Cyr61、Cox-2表达呈正相关性（P〈0．05）。结论Cyr61、Cox-2在结直肠癌组织中高表达，两者在结直肠癌的肿瘤生成和进展中起重要作用。

关键词：结直肠癌半胱氨酸61 环氧合酶2 免疫组织化学方法

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门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果

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深圳中西医结合杂志 2020年第10期30卷 83-85页

作者：李锦秀王慧史飞涛焦作市人民医院河南焦作454000

目的:分析在肝性脑病患者治疗过程中使用门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合的治疗效果。方法:在2018年10月至2019年10月期间焦作市人民医院收治的肝性脑病患者中选取60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,对照组采用门冬氨酸鸟氨... 详细信息

目的:分析在肝性脑病患者治疗过程中使用门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合的治疗效果。方法:在2018年10月至2019年10月期间焦作市人民医院收治的肝性脑病患者中选取60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,对照组采用门冬氨酸鸟氨酸对患者进行治疗,观察组采用门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖对患者进行联合治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组;观察组患者的血氨、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组;观察组认知功能优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在肝性脑病患者治疗过程中,通过门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合干预有利于实现患者肝功能与认知功能的优化,对于患者治疗质量的提升具有积极价值。

关键词：肝性脑病乳果糖门冬氨酸鸟氨酸

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溃疡性结肠炎63例临床观察

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临床荟萃 2012年第13期27卷 1147-1149页

作者：史飞涛秦守杰孔武明焦作市人民医院消化内科河南焦作454002

随着人们生活水平的不断提高，溃疡性结肠炎已经成为危害人类健康的常见病。目前，由于肠镜检查普及，基层医院确诊本病者亦H见增多。溃疡性结肠炎的病因复杂，肠道微生物、肠上皮细胞、宿主免疫系统的相互作用还不完全清楚，其重要的... 详细信息

随着人们生活水平的不断提高，溃疡性结肠炎已经成为危害人类健康的常见病。目前，由于肠镜检查普及，基层医院确诊本病者亦H见增多。溃疡性结肠炎的病因复杂，肠道微生物、肠上皮细胞、宿主免疫系统的相互作用还不完全清楚，其重要的影响因素包括饮食、微生物抗原、血管内皮细胞、神经免疫系统、脑肠神经肽和各种调节肠道功能及免疫反应的宿主基因变异和基因多态性等。

关键词：结肠炎溃疡性体征及症状诊断鉴别

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中期因子和骨桥蛋白在结直肠组织中表达及意义

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中国现代药物应用 2012年第8期6卷 51-52页

作者：史飞涛秦守杰孔武明河南省焦作市人民医院消化内科 454002

目的研究结结直肠癌中中期因子(MK)和骨桥蛋白(OPN)的表达与临床病理学特征关系。方法应用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织和结直肠癌癌旁组织中MK、OPN的表达。结果 MK、OPN表达在结直肠癌组织中均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);结... 详细信息

目的研究结结直肠癌中中期因子(MK)和骨桥蛋白(OPN)的表达与临床病理学特征关系。方法应用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织和结直肠癌癌旁组织中MK、OPN的表达。结果 MK、OPN表达在结直肠癌组织中均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);结直肠癌组织MK、OPN表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期呈正相关(P<0.05),具有统计学意义;MK与OPN表达呈正相关性(P<0.05),具有统计学意义。结论 MK、OPN在结直肠癌组织中高表达,在结直肠癌的生成和进展中起重要作用。

关键词：结直肠癌中期因子骨桥蛋白

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MK、VEGF在结直肠癌中的表达及其临床意义

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医药论坛杂志 2012年第5期33卷 39-40页

作者：史飞涛秦守杰孔武明焦作市人民医院消化内科河南焦作454002

目的研究结直肠癌中中期因子(midkine,MK)和VEGF的表达与临床病理学特征关系。方法应用免疫组织化学方法检测49例直肠癌组织以及20例结直肠癌癌旁组织中MK、VEGF表达。结果 MK、VEGF表达在结直肠癌组织中均显著高于癌旁正常组织(P<0.05)... 详细信息

目的研究结直肠癌中中期因子(midkine,MK)和VEGF的表达与临床病理学特征关系。方法应用免疫组织化学方法检测49例直肠癌组织以及20例结直肠癌癌旁组织中MK、VEGF表达。结果 MK、VEGF表达在结直肠癌组织中均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);结直肠癌组织MK、VEGF表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期呈正相关(P<0.05);MK与VEGF表达呈正相关性(P<0.05)。结论 MK、VEGF在直肠癌组织中的表达较癌旁组织成显著性高表达,协同促进了结直肠癌的发展,可作为结直肠癌预后判断的选择指标。

关键词：结直肠癌中期因子 VEGF 免疫组织化学方法

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