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表面肌电在针刺治疗脑卒中肢体功能障碍中的应用研究进展

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中医康复 2024年第9期1卷 6-10页

作者：殷芮张雨晴史维霞燕虹宇陈晓琳张丽丽天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津市针灸学重点实验室天津300193

表面肌电通过记录肌肉活动,客观评估神经肌肉系统初始损伤后和整个恢复过程中肌肉群功能状态,越来越多的学者将其用于针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍的研究中,本文综述脑卒中肢体障碍神经肌肉功能状态及病理特征,表面肌电在脑卒中肢体功... 详细信息

表面肌电通过记录肌肉活动,客观评估神经肌肉系统初始损伤后和整个恢复过程中肌肉群功能状态,越来越多的学者将其用于针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍的研究中,本文综述脑卒中肢体障碍神经肌肉功能状态及病理特征,表面肌电在脑卒中肢体功能障碍中的肌电信号及其意义,表面肌电在针刺治疗脑卒中肢体功能障碍中的应用情况,更客观的提示针刺治疗脑卒中肢体功能障碍的疗效,分析目前表面肌电评估应用的前景与不足。

关键词：表面肌电针刺疗法脑卒中肢体功能障碍综述

四时季节脑卒中患者的特征及针刺干预效应的研究

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四时季节脑卒中患者的特征及针刺干预效应的研究

作者：史维霞天津中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:描述首发脑卒中患者发病季节的分布特征,分析不同季节脑卒中患者的人口学特征、疾病特征、中医症候特征等;描述不同季节针刺干预的特点,分析针刺干预对脑卒中患者残障的影响,并探讨季节与针刺干预的交互作用对脑卒中患者残障... 详细信息

研究目的:描述首发脑卒中患者发病季节的分布特征,分析不同季节脑卒中患者的人口学特征、疾病特征、中医症候特征等;描述不同季节针刺干预的特点,分析针刺干预对脑卒中患者残障的影响,并探讨季节与针刺干预的交互作用对脑卒中患者残障的影响。研究方法:1.研究对象:本研究是国家中医药重点研发计划（课题编号:2019YFC0840709）的一部分,连续纳入2021年2月至2022年2月在天津中医药大学第一附属医院针灸临床部住院的1060例首发脑卒中患者。2.研究内容:本研究是一项基于针灸治疗中风病的病例注册登记研究开展的横断面研究,通过对首发脑卒中患者进行现况调查,描述不同发病季节脑卒中患者的人口学特征、疾病特征、中医症候特征及针刺干预的特点,探讨四时季节、针刺干预等对脑卒中患者残障的影响。调查信息主要通过两种途径收集,一是从医院电子病历系统中获得,二是研究者通过面对面询问或电话随访主动采集。研究收集的信息和观察指标包括患者的基本信息（性别、年龄、BMI、婚况、文化程度、职业、性情、饮食习惯、吸烟史、饮酒史、家族史）、疾病信息（既往有无无症状腔梗、发病季节、就诊时病程、脑卒中类型、脑梗死部位、OCSP分型、吞咽障碍、肢体瘫痪、入组时神经系统检查-肌力、合并症、并发症）、中医症候信息（中医症候、舌象、脉象）、治疗信息（溶栓和血管内治疗、针刺介入时间、发病3个月内针刺总次数）、神经功能缺损程度（NIHSS量表评分）、残障程度（m RS量表评分）等。利用EDC系统将数据信息导入Microsoft EXCEL2019进行整理。3.统计分析:采用IBM SPSS 25软件进行统计分析。采用均数±标准差、中位数和四分位数、例数和构成比进行统计描述,组间差异采用卡方检验、秩和检验;相关性分析采用秩相关;多因素分析主要采用logistic回归进行影响因素分析,交互作用采用广义线性模型中的二元logistic回归（B）分析。研究结果:1.不同发病季节脑卒中患者的特征基于现有研究数据,春季有348例（32.8%）,夏季有273例（25.8%）,秋季有268例（25.3%）,冬季有171例（16.1%）。四时节气中分别以雨水、立夏、寒露、立冬占比最多。在不同卒中类型中,夏季发病的脑梗死患者占比最多（91.2%）,冬季发病的脑出血患者占比最多（15.8%）。脑梗死患者的OCSP分型在不同季节的分布上存在统计学差异（χ=23.51,P=0.024）,其中春季和秋季的OCSP分型存在统计学差异（χ=13.196,P=0.01）。最差肌力在不同发病季节的分布上存在统计学差异（χ=31.873,P=0.007）,其中春季和秋季的肌力分布存在统计学差异（χ=16.107,P=0.007）,夏季和秋季的肌力分布存在统计学差异（χ=19.273,P=0.002）。脑卒中患者有无合并症在不同季节的分布上存在统计学差异（χ=13.1,P=0.04）。2.针刺干预特点针刺介入时机的分布特征:在7天内介入针刺治疗的患者有655例（61.8%）,在7天后介入针刺治疗的患者有365例（34.4%）;在不同季节的分布中,夏季和冬季的针刺介入时间存在统计学差异（χ=11.484,P=0.009）,其中夏季发病的患者有44.0%在7天介入针刺治疗,冬季发病的患者只有31.6%在7天介入针刺治疗。发病3个月内针刺治疗总次数的分布特征:针刺治疗总次数<35次占49.9%,针刺治疗总次数≥35次占50.1%;在不同季节的分布中,春季和秋季、夏季和秋季之间的针刺治疗总次数均存在统计学差异（χ=7.622,P=0.004、χ=9.373,P=0.002）,其中春季针刺次数≥35次占54.1%,夏季占56.0%,秋季只占42.6%。3.影响脑卒中患者发病3个月时残障的单因素分析与相关性分析脑卒中发病3个时后残障有719例（67.8%）,非残障有341例（32.2%）。对比3个月时不同残障结局的脑卒中患者,在性别、年龄、文化程度、职业、吸烟史、饮酒史、本次就诊病程、卒中类型、肢体瘫痪、最差肌力、入组NIHSS、入组m RS、有无并发症、有无溶栓治疗、血管内治疗、针刺介入时间、3个月内针刺总次数等17个项目存在统计学差异（P<0.05）。相关性分析显示年龄、就诊病程、入组NIHSS、入组m RS、针刺介入时间、针刺总次数与发病3个月残障等级呈正相关;文化程度、吸烟史、饮酒史、最差肌力与发病3个月残障等级呈负相关。4.多因素分析及交互作用分析多因素分析结果发现:相较入组时最差肌力为5级的患者,入组时最差肌力为0级、1级、2级、3级均会增加患者3个月时发生残障的风险,差异具有统计学意义（P=0.000）。相较于从事其他职业的患者,以体力劳动为主会降低患者3个月时发生残障的风险,差异具有统计学意义（OR=0.477,9

关键词：脑卒中四时季节针刺干预交互作用

基于迷走-胆碱能抗炎通路探讨针刺治疗高血压病炎症反应作用机制

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辽宁中医药大学学报 2024年第3期26卷 86-90页

作者：燕虹宇史维霞殷芮陈晓琳张雨晴孟祥刚张丽丽天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津市针灸学重点实验室天津300193

高血压病是临床常见心脑血管疾病之一。近年来,研究发现炎症反应与高血压病及靶器官损伤密切相关,炎症细胞浸润打破了自主神经系统的平衡,使外周交感神经过度激活,而交感神经活动的增强激活了免疫系统,促进了炎症的发生,从而形成恶性循... 详细信息

高血压病是临床常见心脑血管疾病之一。近年来,研究发现炎症反应与高血压病及靶器官损伤密切相关,炎症细胞浸润打破了自主神经系统的平衡,使外周交感神经过度激活,而交感神经活动的增强激活了免疫系统,促进了炎症的发生,从而形成恶性循环,而炎症反应的控制成为防治高血压病的新靶点。而迷走神经-胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway,CAIP)是一条神经-免疫通路,研究发现其中关键信号分子的调节作用,可介导延缓高血压病炎症反应。针刺的抗炎效果为大家所共识,机制可能与调控胆碱能抗炎通路有密切联系,该文拟通过文献分析、汇总,总结针刺基于胆碱能抗炎通路调节高血压病机制:(1)耳穴迷走神经刺激可驱动抗炎反应;(2)针刺通过调节CAIP中乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)的释放和乙酰胆碱受体7(α7nAChR)的表达激活信号转导通路;(3)针刺可调节CAIP细胞内分子信号转导途径从而抑制炎症因子的产生与发展。

关键词：高血压病针刺炎症反应胆碱能抗炎通路

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黄河流域三大城市群城市韧性空间网络结构研究

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干旱区地理 2024年

作者：史维良李博雅西安财经大学统计学院

在风险复杂化与区域协同化的背景下，探讨多中心、多层级、多节点的韧性空间网络结构组织模式对城市群韧性建设、风险防范及可持续发展具有现实意义。基于社会网络理论，以黄河流域三大城市群为例，运用修正后的引力模型测算城市韧性发... 详细信息

在风险复杂化与区域协同化的背景下，探讨多中心、多层级、多节点的韧性空间网络结构组织模式对城市群韧性建设、风险防范及可持续发展具有现实意义。基于社会网络理论，以黄河流域三大城市群为例，运用修正后的引力模型测算城市韧性发展空间关联关系，在此基础上利用社会网络分析分析黄河流域三大城市群韧性空间关联网络的结构特征。结果表明：（1）黄河流域三大城市群城市韧性水平呈现增长势态，韧性网络联系强度逐渐增强，韧性整体网络日趋完善。（2）黄河流域三大城市群韧性水平空间联系网络日益紧密，省会城市辐射效应明显，优势地位突出，但子群间发展不均衡。已形成典型网络式空间格局，其中山东半岛城市群形成以省会济南市为中心出发点，以沿海城市青岛市、烟台市为次级中心点辐射带动整个城市群的“一主二副”韧性空间网络格局；中原城市群形成以郑州为中心，外围的开封市、洛阳市等城市为次级中心点的“放射状”韧性空间网络格局；关中平原城市群韧性联系密切区域主要呈现以省会西安市和咸阳市相连接的“双核”韧性空间网络格局。

关键词：城市韧性空间网络结构引力模型社会网络分析

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可压缩壁湍流物理与建模研究进展

Acta Mechanica Sinica 2024年第1期40卷 1-34页

作者：程诚陈贤亮朱文凯史维傅林 Department of Mechanical and Aerospace Engineering The Hong Kong University of Science and TechnologyHong KongChina Institute for Advanced Study The Hong Kong University of Science and TechnologyHong KongChina Department of Mathematics The Hong Kong University of Science and TechnologyHong KongChina Center for Ocean Research in Hong Kong and Macao(CORE) The Hong Kong University of Science and TechnologyHong KongChina HKUST Shenzhen-Hong Kong Collaborative Innovation Research Institute Shenzhen518045China

对高速边界层转捩与湍流的理解、建模与控制不但具有广泛的学术兴趣,而且对高速飞行器的设计与节能有至关重要的意义,因为转捩和湍流会急剧增加壁面摩阻和热流.根据Morkovin假设,高速流动具有一些与不可压缩流动本质上相似的特征,但另... 详细信息

对高速边界层转捩与湍流的理解、建模与控制不但具有广泛的学术兴趣,而且对高速飞行器的设计与节能有至关重要的意义,因为转捩和湍流会急剧增加壁面摩阻和热流.根据Morkovin假设,高速流动具有一些与不可压缩流动本质上相似的特征,但另一方面,由于存在热力学过程、激波、高焓效应等多物理场耦合,与不可压缩流动也有显著区别.本文综述了高速边界层转捩与湍流的物理和建模方面的最新研究进展,其中较大部分内容为湍流研究.为了物理过程描述的完整性,我们首先简要综述了高速流动转捩,主要关注气动加热原理和推迟转捩的被动控制策略.随后,我们总结了近期在湍流平均流向速度和温度的标度率方面的一些令人鼓舞的发现,这些标度率能够用于构建一系列新颖的壁面模型以提高模式精度.此外,作为湍流建模的基础之一,我们还总结了湍流结构方面的研究,尤其关注边界层对数区含能运动的标度率与建模.另外,我们综述了各种用于预测壁湍流的线性模型.尽管湍流通常被认为是高度非线性的,这些线性模型在过去二十年的研究中取得了较大的成功.最后,我们对综述进行总结,并简要展望未来研究.

关键词：不可压缩流动线性模型热力学过程多物理场耦合展望未来湍流研究湍流结构高速流动

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针刺效应影响因素的研究进展

中华针灸电子杂志 2022年第4期11卷 153-155页

作者：南茜史维霞张丽丽刘巍杜宇征天津中医药大学第一附属医院针灸科 300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

针灸已经成为广泛的替代医学疗法,相关高质量临床随机对照研究也屡登国际期刊。但是其报道结果不尽相同,针刺效应影响因素的把控是造成结果差异的主要原因之一。故以穴位的选择、针刺相关参数和得气为切入点,详述选穴原则、配伍和针刺处... 详细信息

针灸已经成为广泛的替代医学疗法,相关高质量临床随机对照研究也屡登国际期刊。但是其报道结果不尽相同,针刺效应影响因素的把控是造成结果差异的主要原因之一。故以穴位的选择、针刺相关参数和得气为切入点,详述选穴原则、配伍和针刺处方,针刺角度、深度、留针时间、两次针刺的间隔时间和疗程的设置,得气感的重要性,并探讨这些因素对针刺效应的影响,总结所获经验。今后应构建疾病的针刺最优处方、设定适宜的针刺参数、保证医患双方的得气感,并充分运用现代技术和仪器,为针刺研究的设计提供必要的客观数据,以期更好地服务于临床治疗。

关键词：针刺疗法穴位针刺参数

一侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤鳞癌变合并对侧卵巢高级别浆液性腺癌伴盆腔广泛转移1例

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 51-52页

作者：王亚霓胡建功刘蓉史维晨天津中医药大学第二附属医院病理科天津市300250

患者女性,74岁,绝经34年,因腹胀6个月就诊于外院,外院B超检查显示子宫后方、左附件均见低回声包块。为进一步检查,2022年3月天津中医药大学第二附属医院收治患者入院,血液检查发现肿瘤标记物CA125、CA19-9、CA153、SCC、HE均升高,高度... 详细信息

患者女性,74岁,绝经34年,因腹胀6个月就诊于外院,外院B超检查显示子宫后方、左附件均见低回声包块。为进一步检查,2022年3月天津中医药大学第二附属医院收治患者入院,血液检查发现肿瘤标记物CA125、CA19-9、CA153、SCC、HE均升高,高度怀疑卵巢恶性肿瘤。2022年4月于本院行子宫切除术,术中见左侧卵巢增大,直径约8 cm,送冰冻病理检查显示左侧卵巢高级别浆液性乳头状腺癌,遂行扩大全子宫+双附件+大网膜+阑尾+多病灶的肿瘤细胞减灭术。

关键词：成熟性囊性畸胎瘤鳞癌变高级别浆液性腺癌

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湿空气接触式换热过程建模与分析

热能动力工程 2024年第9期39卷 134-143页

作者：史维秀李敏潘利生北京建筑大学环境与能源工程学院北京100044 中国科学院力学研究所高温气体动力学国家重点实验室北京100190

以湿空气为研究对象,提出了一种空气全热吸收装置,建立了空气与盐溶液换热的理论模型,通过二分法分析换热过程,研究了直接接触式换热装置中空气进口温度、空气相对湿度和盐水进口温度、盐水质量流量对热质交换性能,以及凝结水量和换热... 详细信息

以湿空气为研究对象,提出了一种空气全热吸收装置,建立了空气与盐溶液换热的理论模型,通过二分法分析换热过程,研究了直接接触式换热装置中空气进口温度、空气相对湿度和盐水进口温度、盐水质量流量对热质交换性能,以及凝结水量和换热量的影响。研究结果表明:空气进口温度升高和相对湿度增加会加强热质交换程度;盐水进口温度升高会削弱热质交换程度,而盐水质量流量的增加可以增强传质传热。

关键词：低品位热源直接接触式换热空气全热理论建模

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针刺平补平泻的源流及演变

针灸临床杂志 2023年第6期39卷 91-96页

作者：史维霞陈晓琳燕虹宇殷芮张丽丽杜宇征天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300073

不同时期的学派、医家及著作赋予了平补平泻的不同内涵。本研究通过整理文献,以时间为轴梳理平补平泻的源流及其概念、术式的演变,剖析古今之异同。古代的平补平泻是一种广义的针刺方法,包含多种单式补泻手法,涉及到补泻的先后、刺激量... 详细信息

不同时期的学派、医家及著作赋予了平补平泻的不同内涵。本研究通过整理文献,以时间为轴梳理平补平泻的源流及其概念、术式的演变,剖析古今之异同。古代的平补平泻是一种广义的针刺方法,包含多种单式补泻手法,涉及到补泻的先后、刺激量及适应症等。而现代意义上的平补平泻法则是一种独立的针刺补泻手法,即进针得气后均匀地提插、捻转。平补平泻在补泻内涵及手法操作上古今迥然不同,故不能一概而论,需厘清源流,依据差异分而用之,促进其在手法量学方面的发展,以便更好地应用于临床。

关键词：针刺手法补泻平补平泻