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血清Gal-3、PLGF与重度子痫前期患者胎盘早剥的关系

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河南医学研究 2024年第3期33卷 513-516页

作者：马广史天云张娟张晋雨南阳市第一人民医院妇产科河南南阳473300

目的观察重度子痫前期患者血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、胎盘生长因子(PLGF)表达情况及其与胎盘早剥的关系。方法选取2019年1月至2021年1月南阳市第一人民医院接受诊疗的98例重度子痫前期患者为研究对象,统计患者胎盘早剥情况并将其分... 详细信息

目的观察重度子痫前期患者血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、胎盘生长因子(PLGF)表达情况及其与胎盘早剥的关系。方法选取2019年1月至2021年1月南阳市第一人民医院接受诊疗的98例重度子痫前期患者为研究对象,统计患者胎盘早剥情况并将其分为胎盘早剥组与无胎盘早剥组,所有患者入院时均接受血清Gal-3、PLGF检测,分析重度子痫前期患者血清Gal-3、PLGF与胎盘早剥的关系。结果 98例重度子痫前期患者中发生胎盘早剥17例,占17.35%;胎盘早剥组血清Gal-3水平高于无胎盘早剥组,血清PLGF、血红蛋白水平低于无胎盘早剥组,差异有统计学意义(P0.8,具有一定预测价值,且联合检测的价值最高。结论重度子痫前期胎盘早剥患者Gal-3呈高表达,PLGF呈低表达,且血清Gal-3、PLGF水平与重度子痫前期患者胎盘早剥密切相关。

关键词：重度子痫前期半乳糖凝集素3 胎盘生长因子胎盘早剥

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多囊卵巢综合征不孕患者血清miR-363-3p表达与促排卵治疗后临床妊娠的关系

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第7期38卷 716-720页

作者：董蕾史天云余进松王志刚南阳市第一人民医院妇科河南南阳473200

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清miR-363-3p表达变化,探讨其与促排卵治疗后临床妊娠的关系。方法 2019年1月—2021年12月南阳市第一人民医院诊治PCOS不孕患者115例为PCOS组,同期无PCOS男方因素不孕患者60例为对照组。采用实... 详细信息

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清miR-363-3p表达变化,探讨其与促排卵治疗后临床妊娠的关系。方法 2019年1月—2021年12月南阳市第一人民医院诊治PCOS不孕患者115例为PCOS组,同期无PCOS男方因素不孕患者60例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测2组入院次日血清miR-363-3p相对表达量;比较2组年龄、体质量指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、性激素、抗米勒管激素、血脂等临床资料;采用Pearson相关法分析PCOS患者miR-363-3p相对表达量与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、性激素、抗米勒管激素、血脂等的相关性。115例PCOS患者均给予规范化促排卵治疗3个周期,67例临床妊娠者为妊娠组,48例受孕失败者为未妊娠组,比较妊娠组与未妊娠组年龄、体质量指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、性激素、抗米勒管激素、血脂、miR-363-3p相对表达量等临床资料;多因素logistic回归分析PCOS不孕患者促排卵治疗后临床妊娠失败的影响因素。结果 (1)PCOS组胰岛素抵抗指数(2.86±0.58)、空腹胰岛素[(25.63±2.51)mu/L]、促黄体生成素[(14.20±3.49)u/L]、卵泡刺激素[(8.32±1.47)u/L]、睾酮[(0.75±0.21)μg/L]、催乳素[(14.85±2.69)μg/L]、孕酮[(1.21±0.41)nmol/L]和抗米勒管激素[(9.54±2.46)μg/L]水平均高于对照组[1.92±0.41、(12.40±1.24)mu/L、(5.63±0.74)u/L、(5.74±1.05)u/L、(0.42±0.14)μg/L、(10.32±3.51)μg/L、(0.75±0.36)nmol/L、(3.68±1.58)μg/L](P0.05)。PCOS不孕患者miR-363-3p相对表达量与空腹胰岛素(r=-0.753,P0.05)。胰岛素抵抗指数(OR=3.823,95%CI:1.845~6.418,P<0.001)、促黄体生成素(OR=5.778,95%CI:1.458~9.326,P<0.001)、睾酮(OR=2.617,95%CI:1.067~4.815,P=0.014)、催乳素(OR=4.669,95%CI:1.362~6.251,P<0.001)、miR-363-3p(OR=4.600,95%CI:2.521~8.325,P<0.001)是PCOS不孕患者促排卵治疗后临床妊娠失败的影响因素。结论 PCOS不孕患者血清miR-363-3p相

关键词：多囊卵巢综合征不孕 miR-363-3p 代谢紊乱促排卵治疗临床妊娠

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《伤寒杂病论》治疗心衰病的方药规律探析

中国中医基础医学杂志 2024年第2期30卷 258-262页

作者：徐朝辉胡正军钟逸航史天云杨佳慧柳智瑞刘永明上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海市嘉定区中医医院上海201800

目的整理《伤寒杂病论》与心衰病相关的经方,探析经方治疗心衰病的方药规律。方法筛选归纳整理《伤寒杂病论》条文中符合心衰病主证“悸”“喘”“肿”的经方,以及文献检索关于《伤寒杂病论》经方治疗心衰病的文献,建立“治疗心衰病的... 详细信息

目的整理《伤寒杂病论》与心衰病相关的经方,探析经方治疗心衰病的方药规律。方法筛选归纳整理《伤寒杂病论》条文中符合心衰病主证“悸”“喘”“肿”的经方,以及文献检索关于《伤寒杂病论》经方治疗心衰病的文献,建立“治疗心衰病的经方数据库”,以中医传承辅助平台进行分析。结果根据心衰病主证共筛选出25首经方,文献检索共纳入符合标准的文献334篇,涉及24首经方。合并建立数据库,共纳入31首经方,通过平台分析发现涉及中药43味,药物使用频次前5位的中药包括桂枝、甘草、茯苓、大枣、生姜。药性以温为主;药味以辛甘为主;归经以肺、脾、心、胃、肾、膀胱、肝为主。关联规则分析发现使用频次前4位的药对为甘草-桂枝、桂枝-茯苓、生姜-大枣、生姜-桂枝,基于熵聚类分析得到新处方5首,包括附子-桂枝-生地黄-干姜、干姜-白术-麻黄-人参、茯苓-白术-大枣-附子、黄芪-白芍-防己-牡蛎、茯苓-白术-麻黄-石膏。结论《伤寒杂病论》治疗心衰病的方药规律符合心衰病的病机特点,体现了“法无定法,贵在得法”“标本兼顾”及“整体观”,可作为中医药治疗心衰病的重要指导思想;提炼具有代表性的5首新处方,可为心衰病防治的临床实践及新药开发提供新思路。

关键词：《伤寒杂病论》经方心衰病中医传承辅助平台方药规律

多囊卵巢综合征外周血中miR-132和SMAD4的表达对颗粒细胞增殖和凋亡的影响

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天津医科大学学报 2022年第5期28卷 525-529页

作者：董蕾史天云南阳市第一人民医院妇科南阳473200

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)外周血中miR-132和SMAD4的表达水平及对卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响。方法:收集2019年5月—2021年3月接受治疗的PCOS患者(PCOS组,85例),同时期来院就诊的月经规律的健康女性40名设为对照组。采用全自动... 详细信息

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)外周血中miR-132和SMAD4的表达水平及对卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响。方法:收集2019年5月—2021年3月接受治疗的PCOS患者(PCOS组,85例),同时期来院就诊的月经规律的健康女性40名设为对照组。采用全自动生化分析仪检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮和卵泡刺激素(FSH)的水平,qRT-PCR检测miR-132、SMAD4 mRNA相对表达水平,分析以上指标在两组间的差异及PCOS组中miR-132和SMAD4的相关性。分别将si-NC质粒、si-miR-132质粒、miR-NC质粒、SMAD4 mimic质粒和SMAD4 mimic+miR-132 mimic质粒转至KGN细胞中,MTT和流式细胞术分别检测转染细胞的增殖和凋亡。双荧光素酶报告实验检测miR-132和SMAD4靶向关系。结果:PCOS组LH、T、雄烯二酮和miR-132相对表达水平高于对照组,FSH和SMAD4 mRNA相对表达水平低于对照组(t=3.618、4.253、15.412、30.921、5.207、24.194,均P<0.05)。PCOS组中miR-132和SMAD4 mRNA的相对表达水平呈负相关(r=-0.876,P<0.001)。si-miR-132组中miR-132相对表达水平为0.58±0.07,低于si-NC组(2.68±0.24,t=5.201,P<0.001)。SMAD4 mimic组SMAD4 mRNA水平为1.89±0.21,高于miR-NC组(0.82±0.10)和SMAD4 mimic+miR-132 mimic组(0.63±0.08,t=3.251、4.012,P<0.05)。si-miR-132组细胞增殖率(30.5±4.1)%低于si-NC组(65.3±4.8)%(t=8.512,P<0.001),细胞凋亡率(23.7±4.2)%高于si-NC组(5.7±1.8)%(t=7.625,P<0.001)。SMAD4 mimic组细胞增殖率(25.3±4.6)%低于miR-NC组(63.3±3.6)%和SMAD4 mimic+miR-132 mimic组(63.7±5.8)%(t=3.210、3.515,P<0.05),细胞凋亡率(25.6±3.7)%,高于miR-NC组(6.3±2.0)%和SMAD4 mimic+miR-132 mimic组(6.3±1.5)%(t=9.415、10.320,P<0.001)。miR-132与SMAD4存在靶向结合位点,miR-132可靶向调节SMAD4。结论:miR-132通过靶向调节SMAD4促进颗粒细胞的增殖并抑制其凋亡,可能参与PCOS的发病。

关键词：多囊卵巢综合征微小RNA-132 SMAD4蛋白颗粒细胞增殖凋亡

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌的近期效果及对患者生活质量的影响

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实用癌症杂志 2023年第7期38卷 1152-1154页

作者：陈鹤史天云王博河南省南阳市第一人民医院 473000

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术在早期子宫内膜癌(EC)治疗中的效果。方法选取80例早期EC患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予腹腔镜下广泛性子宫切除术,观察组施行腹腔镜下全子宫加双附件切除术,观察至术后3个月。对... 详细信息

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术在早期子宫内膜癌(EC)治疗中的效果。方法选取80例早期EC患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予腹腔镜下广泛性子宫切除术,观察组施行腹腔镜下全子宫加双附件切除术,观察至术后3个月。对比2组手术相关指标、并发症、生活质量。结果观察组术中出血量[(167.27±10.59)ml]较对照组[(223.65±12.67)ml]少,手术、住院时间[(76.23±7.68)min、(10.63±1.89)d]较对照组[(110.59±9.54)min、(15.84±2.37)d]短,并发症发生率(7.50%)较对照组的(25.00%)低(P0.05);术后,观察组GQOLI-74内的心理、躯体、社会功能与物质状态评分均较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫加双附件切除术在早期EC治疗中作用明显,可减少出血量,缩短手术、住院时间,减少并发症,且可有效改善患者生活质量,安全可行,值得临床推行。

关键词：早期子宫内膜癌并发生活质量

紫杉醇与顺铂联合适形调强放疗对中晚期宫颈癌患者疾病控制率和远期预后的影响

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中国实用医刊 2022年第15期49卷 71-74页

作者：陈鹤史天云王博南阳市第一人民医院妇科南阳473000 南阳市第一人民医院病理科南阳473000

目的分析紫杉醇、顺铂联合适形调强放疗对中晚期宫颈癌患者疾病控制率和远期预后的影响。方法抽取2018年6月至2020年10月南阳市第一人民医院收治的中晚期宫颈癌患者106例,按照随机数字表法将其分为联合组和放疗组,每组53例。放疗组予以... 详细信息

目的分析紫杉醇、顺铂联合适形调强放疗对中晚期宫颈癌患者疾病控制率和远期预后的影响。方法抽取2018年6月至2020年10月南阳市第一人民医院收治的中晚期宫颈癌患者106例,按照随机数字表法将其分为联合组和放疗组,每组53例。放疗组予以适形调强放疗,联合组予以紫杉醇、顺铂联合适形调强放疗。比较两组疾病控制率、术后病理结果、不良反应发生率、生存率、免疫功能(CD4^(+)、CD3^(+))。结果联合组疾病控制率(86.79%,46/53)高于放疗组(69.81%,37/53),差异有统计学意义(P0.05)。联合组3年生存率(78.43%,40/51)高于放疗组(51.02%,25/49),P<0.05。结论应用紫杉醇、顺铂联合适形调强放疗治疗中晚期宫颈癌,可上调疾病控制率与免疫功能,降低病灶残留,改善生存期,且安全性良好。

关键词：宫颈癌紫杉醇顺铂适形调强放疗

芪附益心方治疗慢性心力衰竭心气虚证患者的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2023年第23期29卷 98-105页

作者：徐朝辉钟逸航史天云杨佳慧柳智瑞万琪琪刘永明上海中医药大学附属曙光医院上海201203 安徽省中西医结合医院上海中医药大学附属曙光医院安徽医院合肥230011

目的:探讨芪附益心方治疗慢性心力衰竭(简称慢性心衰)心气虚证患者的临床疗效及安全性,为芪附益心方治疗慢性心衰提供客观的、科学的临床证据,旨在推动芪附益心方的临床应用和转化。方法:选取上海中医药大学附属曙光医院2022年9月至2023... 详细信息

目的:探讨芪附益心方治疗慢性心力衰竭(简称慢性心衰)心气虚证患者的临床疗效及安全性,为芪附益心方治疗慢性心衰提供客观的、科学的临床证据,旨在推动芪附益心方的临床应用和转化。方法:选取上海中医药大学附属曙光医院2022年9月至2023年5月符合标准的慢性心衰心气虚证患者106例,随机分为观察组及对照组(每组各53例)。两组均予以慢性心衰西医常规治疗,观察组在此基础上予以芪附益心方加载治疗,对照组则予以安慰剂,治疗疗程为12周。通过观察患者治疗前后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流最大流速(E)与舒张早期二尖瓣环运动速度(e')的比值(E/e')、左心室舒张末期内径(LVEDD)、中医证候积分、运动耐量评价指标6 min步行试验(6MWT)、生活质量评价指标明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)和堪萨斯心肌病患者生活质量量表(KCCQ)及其他安全性指标。结果:最终完成试验观察病例102例,观察组和对照组各51例;观察组治疗后心功能分级改善显效及有效患者42例,总有效率为82.35%;对照组治疗后心功能分级改善显效及有效患者32例,总有效率为62.75%,观察组治疗后心功能疗效总有效率明显优于对照组(χ^(2)=4.923,P<0.05);观察组降低NT-proBNP水平明显优于对照组(P<0.05);观察组升高LVEF及降低E/e'程度明显优于对照组(P<0.05);观察组降低LVEDD及sST2水平明显优于对照组(P<0.05);观察组中医证候改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组对于运动耐量(6MWT)及生活质量(MLHFQ评分、KCCQ评分)的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后各项安全性指标均未出现明显异常,未发现不良事件。结论:芪附益心方能显著改善慢性心衰心气虚证患者的心功能、中医证候、运动耐量及生活质量,其机制可能与抑制心肌纤维化程度有关。

关键词：慢性心力衰竭心气虚证芪附益心方心肌纤维化临床疗效

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变异语用学视角下英美赞美反馈语对比研究

变异语用学视角下英美赞美反馈语对比研究

作者：史天云大连外国语大学

学位级别：硕士

赞美语作为一种使用频率极高的礼貌言语交际行为,一直是语用学及社会语言学热点问题之一。其相邻对赞美反馈语也日渐引起学界的关注。目前赞美反馈语的研究多以英汉对比为主,鲜有学者从变异语用学视角关注不同英语国家语言内语用差异现... 详细信息

赞美语作为一种使用频率极高的礼貌言语交际行为,一直是语用学及社会语言学热点问题之一。其相邻对赞美反馈语也日渐引起学界的关注。目前赞美反馈语的研究多以英汉对比为主,鲜有学者从变异语用学视角关注不同英语国家语言内语用差异现象。本研究基于Verschueren顺应论尝试性地建构了赞美反馈言语行为实现模式,以Holmes赞美反馈策略类别为基础,在英美访谈节目中各选出12位嘉宾,将定性与定量研究方法相结合对赞美反馈语料进行转写、标注、描述并解释,探究英美赞美反馈策略类别、英美赞美反馈言语行为策略使用异同以及造成上述差异的社会、文化因素。本研究主要有以下发现:1)英美赞美反馈语策略类别中均未使用质疑及进一步确认等易造成误解的应答策略;2)英美赞美反馈语虽然在宏观层面的策略选择上没有显著性差异,两者都倾向于接受赞美语最多,回避其次,拒绝最少,但在策略使用频率上存在显著性差异,前者倾向于拒绝及回避而后者倾向于显性接受赞美策略;3)英美两国人在微观层面上偏好使用感谢/接受标记语,而在策略使用频率上前者更倾向选择对被称赞物进行评价或降低赞美程度,美国人倾向于接受赞美;4)在结合策略层面上,英国人比美国人使用频率更高且结合策略类别更多;5)英美截然不同的文化背景及社会规约是造成赞美反馈语策略选择上存在差异的主要原因。综上所述,英美赞美反馈言语行为存在的差异可能造成误解或跨文化交际失败。因此,本研究对赞美反馈言语行为的语用对比研究兼具理论意义与实践价值。该研究从变异语用学视角,基于顺应论,构建赞美反馈语实现模式,为该领域研究提供了新的思路,同时也丰富了变异语用学领域研究成果,对于避免跨文化交际语用失误具有重要意义。

关键词：英美赞美反馈语变异语用学对比研究

基于β肾上腺素能受体信号通路防治心力衰竭的中西医研究进展

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中国医药导报 2023年第17期20卷 41-44,52页

作者：史天云鲁成刘永明上海中医药大学附属曙光医院心血管内科上海201203 上海中医药大学附属第七人民医院心血管内科上海200137

心力衰竭是各种原因所致心脏疾病的终末阶段,β肾上腺素能受体信号通路异常是心力衰竭发生、发展的重要病理生理机制之一。三种β肾上腺素能受体介导的信号通路及受体数量异常在心力衰竭发生、发展中发挥着不同的病理生理作用,如β_(1)... 详细信息

心力衰竭是各种原因所致心脏疾病的终末阶段,β肾上腺素能受体信号通路异常是心力衰竭发生、发展的重要病理生理机制之一。三种β肾上腺素能受体介导的信号通路及受体数量异常在心力衰竭发生、发展中发挥着不同的病理生理作用,如β_(1)肾上腺素能受体介导的钙离子/钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ信号,β_(2)、β_(3)肾上腺素能受体介导的Gi蛋白信号。本文主要综述三种β肾上腺素能受体信号通路在心力衰竭时的不同病理意义,以及中西医通过改善β肾上腺素能受体信号转导防治心力衰竭的研究进展。

关键词：中西医 β肾上腺素能受体信号转导心力衰竭心血管疾病