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孕16~27周母体血清AFP联合超声在胎儿神经管畸形筛查中的应用

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中国医学创新 2023年第8期20卷 109-114页

作者：邓勇古余萍李丽发冷俊刘婷宜春袁州现代医院江西宜春336000

目的:探讨孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)结合超声筛查胎儿神经管畸形的临床价值,为临床诊疗胎儿神经管畸形提供参考依据。方法:收集2019年1月-2022年1月于宜春袁州现代医院接受孕中期(孕16~27周)神经管畸形筛查的孕妇进行前瞻性研究,均... 详细信息

目的:探讨孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)结合超声筛查胎儿神经管畸形的临床价值,为临床诊疗胎儿神经管畸形提供参考依据。方法:收集2019年1月-2022年1月于宜春袁州现代医院接受孕中期(孕16~27周)神经管畸形筛查的孕妇进行前瞻性研究,均行超声检查,同时检测母体血清AFP水平;筛查为神经管畸形胎儿进行引产后尸检或出生后跟踪随访证实,健康胎儿进行电话或门诊随访证实;以引产或出生后跟踪随访结果为“金标准”,分为阳性组和阴性组,比较两组母体血清AFP水平;分析超声检查结果及影像学表现,同时分析超声检查结果与血清AFP水平的关系,评价孕中期母体血清AFP结合超声筛查胎儿神经管畸形的价值。结果:本研究共筛查7694例孕妇,其中12例失访,最终7682例孕妇纳入本次研究。共有19例胎儿确诊为神经管畸形,占2.47‰(19/7682)。超声正确诊断胎儿神经管畸形为17例,其中无脑儿7例,露脑畸形1例,脑膨出1例,脊柱裂8例。阳性组血清AFP水平高于阴性组(P<0.05);点二列相关分析,超声检查阳性与母体血清AFP呈正相关(r=0.532,P=0.019);孕中期母体血清AFP结合超声筛查胎儿神经管畸形的曲线下面积(AUC)最大,为0.910,敏感度、特异度分别为89.50%、98.80%。结论:孕中期母体血清AFP结合超声在筛查孕中期胎儿神经管畸形筛查中具有一定的价值。

关键词：胎儿神经管畸形甲胎蛋白超声孕中期

基于优化A-BiLSTM的滚动轴承故障诊断

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吉林大学学报（工学版） 2024年第8期54卷 2156-2166页

作者：余萍赵康曹洁兰州理工大学电气工程与信息工程学院兰州730050 甘肃省工业过程控制重点实验室兰州730050 兰州理工大学电气与控制工程国家级实验教学示范中心兰州730050

为提高超参数设置的效率及其与模型的适配性,改善人工设置模型参数的高成本和低效率问题,提出一种基于蜜獾算法(Honey badger algorithm,HBA)优化注意力双向长短时记忆网络(HBA-A-BiLSTM)的滚动轴承故障诊断方法。首先,通过HBA对A-BiLST... 详细信息

为提高超参数设置的效率及其与模型的适配性,改善人工设置模型参数的高成本和低效率问题,提出一种基于蜜獾算法(Honey badger algorithm,HBA)优化注意力双向长短时记忆网络(HBA-A-BiLSTM)的滚动轴承故障诊断方法。首先,通过HBA对A-BiLSTM模型进行最优超参数组合搜寻,然后基于最优超参数下的A-BiLSTM模型进行故障诊断性能测试。最后,基于不同工况的数据集进行模型泛化能力测试。采用CWRU数据集对所提方法的故障诊断效果进行验证,利用诊断精度以及混淆矩阵进行评价。实验结果表明,与其他群智能优化算法相比,蜜獾算法搜索全局性能好,收敛速度快,优化后的最终模型的故障诊断准确率达到了99.5%,具有良好的效果,且在不同工况下能够实现稳定、准确的故障诊断性能,泛化能力强。

关键词：故障诊断蜜獾算法参数优化双向长短时记忆网络注意力机制

孕前BMI对不同波塞冬分组女性IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

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孕前BMI对不同波塞冬分组女性IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

作者：余萍海南医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨孕前体重指数（Body mass index,BMI）对不同波塞冬分组下卵巢低反应（Poor ovarian response,POR）患者IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月期间在海南医学院第一附属医院生殖医学中心行首次IVF... 详细信息

目的:探讨孕前体重指数（Body mass index,BMI）对不同波塞冬分组下卵巢低反应（Poor ovarian response,POR）患者IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月期间在海南医学院第一附属医院生殖医学中心行首次IVF/ICSI助孕新鲜周期单胚胎移植的符合波塞冬标准的1470例POR患者的临床资料。根据不同BMI值（中国标准）分为:低体重指数组（BMI0.05）。对不同波塞冬分组患者的BMI与基础AMH水平进一步行Sperman相关分析,结果显示,在整个POR患者和PG2组患者中,BMI与基础AMH水平呈负相关（P0.05）。3、在整个POR患者、PG1组和PG2组患者中,不同BMI组间妊娠结局无显著差异（P>0.05）。PG3组中低体重组的临床妊娠流产率和妊娠丢失率均高于正常体重组,活产率低于正常低体重组（P0.05）。年龄为生化妊娠、临床妊娠和活产的危险因素（P<0.05）。结论:1、在POR患者的IVF/ICSI-ET助孕过程中,BMI会影响基础内分泌水平,增加Gn起始量及Gn总剂量,降低HCG日E2水平,但对妊娠结局无显著影响。2、低体重是POR患者活产的危险因素,尤其不利于PG3组和PG4组患者的妊娠结局。

关键词：卵巢低反应体重指数波塞冬分类 IVF/ICSI-ET 妊娠结局

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Z会计师事务所审计风险管理研究

Z会计师事务所审计风险管理研究

作者：把余萍兰州财经大学

学位级别：硕士

众所周知,审计在维护经济秩序、保障信息透明度和引导投资决策等方面发挥着越来越重要的作用。但随着审计行业的蓬勃发展,会计师事务所因审计失败而被证监会通报的消息屡见不鲜。追其缘由,无非有二。就被审单位而言,面对越来越大的环境... 详细信息

众所周知,审计在维护经济秩序、保障信息透明度和引导投资决策等方面发挥着越来越重要的作用。但随着审计行业的蓬勃发展,会计师事务所因审计失败而被证监会通报的消息屡见不鲜。追其缘由,无非有二。就被审单位而言,面对越来越大的环境压力,他们不得不通过一些特定的方法达到粉饰财务报表的目的。就会计师事务所而言,被审单位层出不穷的舞弊花样给审计工作带来了一定的挑战。除此之外,随着我国会计师事务所数量的急剧上升,事务所不得不通过降低客户要求、减少审计费用等方式来确保自身的发展。因此为确保审计质量、降低审计风险我国会计师事务所应当加强对审计风险的管理。Z会计师事务所虽规模较大且建立了较为完善的审计风险管理办法,但在具体的实施过程中仍有诸多不足。本文则以Z会计师事务所为研究对象,深入研究其存在的审计风险管理问题。首先利用调查问卷识别Z会计师事务所审计业务各阶段的风险因素。然后利用层次分析法和模糊综合评价法对审计业务各阶段风险及整体审计风险进行评价,得出Z会计师事务所在审计业务承接、计划、实施、报告四个阶段的审计风险和整体审计风险的风险等级均处于中等状态。最后根据评价结果对Z会计师事务所提出加强对被审计单位的了解程度、慎重选择客户、规范审计收费、科学详尽制定审计计划、加强对重大错报风险的识别与评价、确保审计证据充分适当性、落实三级复核制、完善审计底稿的整理归档等对策建议。

关键词：会计师事务所审计风险风险管理模糊综合评价法层次分析法

有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性相关因素分析

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中国运动医学杂志 2024年第6期43卷 453-457页

作者：王萍余萍汤瑶季鹏江苏省省级机关医院心脏康复门诊江苏南京210024

目的:探讨有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性的相关因素。方法:选取2019年11月至2022年10月在江苏省省级机关医院心脏康复门诊平板运动试验(treadmill exercise test,TET)检查阳性且有运动高血压反应的患者154例,根据有无冠心... 详细信息

目的:探讨有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性的相关因素。方法:选取2019年11月至2022年10月在江苏省省级机关医院心脏康复门诊平板运动试验(treadmill exercise test,TET)检查阳性且有运动高血压反应的患者154例,根据有无冠心病分为假阳性组72例、真阳性组82例,比较两组人口统计学及TET相关参数。结果:TET假阳性组与真阳性组性别比较差异有统计学意义(P<0.05),与男性相比,女性更易得到假阳性结果。假阳性组和真阳性组出现ST段压低时的收缩压(systolic blood pressure,SBP)分别为203.87±8.70 mmHg和187.25±16.66 mmHg,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。应用Logistic回归分析,仅ST段压低时的SBP和性别与TET假阳性之间显著相关(P<0.05)。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)描绘出的ST段压低时的SBP临界值为188mmHg,其敏感性为1、特异性为0.625,曲线下面积为0.813。结论:在有运动高血压反应的患者中,ST段压低时的SBP可考虑作为预测TET假阳性的指标,当其数值≥188 mm Hg时,特别是在女性患者中,要慎重得出TET阳性的结论。

关键词：平板运动试验运动高血压假阳性

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彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

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医疗装备 2022年第10期35卷 28-30页

作者：古余萍宜春浙赣友好医院彩超室江西宜春336000

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月宜春浙赣友好医院收治的98例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,观察彩色多普勒超声诊... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月宜春浙赣友好医院收治的98例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,观察彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度、特异度与准确度,并比较良性与恶性肿瘤的超声影像学特征、血流分级及血流动力学参数。结果彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度为94.18%(32/34)、特异度为95.31%(61/64)、准确度为94.90%(93/98);恶性肿瘤患者中形态不规则、边缘模糊、无明显包膜、内部回声不均、存在钙化灶、肿块纵横比>1、伴有腋窝淋巴结肿大患者占比均高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤患者中血流分级为2、3级患者的占比均高于良性肿瘤患者,血流分级为0、1级患者的占比均低于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤患者的收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)均高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度与准确度均较高,可反映乳腺肿瘤的影像学特征、血流分级及血流动力学,为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供丰富的病理改变信息。

关键词：乳腺肿瘤良性恶性彩色多普勒超声

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中西医治疗蠕形螨睑缘炎的研究进展

中医学 2024年第2期13卷 298-304页

作者：余萍成都中医药大学眼科学院四川成都

蠕形螨是体表最常见的寄生虫之一,流行病学和临床研究发现蠕形螨与睑缘炎的发病密切相关。睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,为临床常见眼病,中医称为“睑弦赤烂”。人体蠕形螨寄生于睫毛毛囊和皮脂腺而引起... 详细信息

蠕形螨是体表最常见的寄生虫之一,流行病学和临床研究发现蠕形螨与睑缘炎的发病密切相关。睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,为临床常见眼病,中医称为“睑弦赤烂”。人体蠕形螨寄生于睫毛毛囊和皮脂腺而引起的睑缘炎被称为蠕形螨性睑缘炎。该病轻者引起患者眼部刺激症状,重者可累及睑板腺,甚至角膜,进而影响视力。近年来,随着蠕形螨睑缘炎发病率的上升,其成为了目前临床睑缘炎关注的重点,治疗方式也日益更新。本文就中西医治疗蠕形螨睑缘炎的研究进展进行综述,为蠕形螨睑缘炎的临床诊疗提供帮助。

关键词：蠕形螨睑缘炎中医西医治疗进展

幼儿前识字经验与阅读理解能力发展的实践探索

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学前教育 2024年第3期 43-45页

作者：余萍福建省龙岩市直机关幼儿园

当前早期阅读教学仍存在两个误区:一是把早期阅读当成识字教育,打着阅读的旗帜,用不适宜的方法教授幼儿识字;另一个是把早期阅读与识字教育割裂开来,喊着“去小学化”,完全撇开前识字经验的培养,忽略前识字经验对幼儿阅读理解能力发展... 详细信息

当前早期阅读教学仍存在两个误区:一是把早期阅读当成识字教育,打着阅读的旗帜,用不适宜的方法教授幼儿识字;另一个是把早期阅读与识字教育割裂开来,喊着“去小学化”,完全撇开前识字经验的培养,忽略前识字经验对幼儿阅读理解能力发展的价值。在实践中我们发现,如果幼儿能感知到图画与文字的关系,则更能深入理解画面的内容,对阅读更有兴趣。

关键词：识字教育早期阅读幼儿识字阅读理解能力实践探索去小学化图画与文字

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运用逻辑知识，为信息类文本选择题增分

新世纪智能 2024年第20期 26-32页

作者：余萍

逻辑是关于思维形式的科学，《普通高中语文课程标准》多次提到“逻辑”一词，选择性必修教材上册专门用一个单元“逻辑的力量”来学习逻辑。由此可见，逻辑知识对于高中语文学习的重要性。高考信息类文本选文通常有两大类：一类是政论...

逻辑是关于思维形式的科学，《普通高中语文课程标准》多次提到“逻辑”一词，选择性必修教材上册专门用一个单元“逻辑的力量”来学习逻辑。由此可见，逻辑知识对于高中语文学习的重要性。高考信息类文本选文通常有两大类：一类是政论文、学术论文、时评、书评等论述类文本，另一类是新闻、科普文、调查报告、人物传记、访谈等实用类文本。文体多为论述文，

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