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不同血压管理方案对老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术后麻醉恢复质量的影响

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中华医学杂志 2023年第17期103卷 1296-1302页

作者：蓝家骏卢鑫磊周小莲孙建良浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科杭州310006 浙江省杭州市临安区第一人民医院麻醉科杭州311300

目的探讨不同血压管理方案对老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术后麻醉恢复质量的影响。方法前瞻性纳入2022年5至10月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行妇科肿瘤手术患者57例。采用随机数字表法将患者分为两组:(1)精准血压管理... 详细信息

目的探讨不同血压管理方案对老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术后麻醉恢复质量的影响。方法前瞻性纳入2022年5至10月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行妇科肿瘤手术患者57例。采用随机数字表法将患者分为两组:(1)精准血压管理组(P组):28例,年龄(69.9±3.6)岁;(2)对照组(C组):29例,年龄(68.6±3.1)岁。P组采用精准血压管理方案,术中维持收缩压波动在基础血压的±10%以内;C组采用常规血压管理方案,术中维持收缩压波动在基础血压的±20%以内,且收缩压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。主要观察指标为两组患者术后24 h的麻醉恢复质量(QoR-40)评分。次要观察指标包括两组患者手术开始2 h及手术结束后即刻乳酸清除率和血糖变化值,拔管后5 min时的麻醉后恢复评分(PARS)和镇静-躁动评分(SAS),术中去甲肾上腺素用量、输液量、出血量和尿量,术后24 h的肌酐清除率及尿素氮清除率,患者麻醉满意度评分、本次住院时间和住院费用等。结果P组患者术后24 h的QoR-40评分[M(Q_(1),Q_(3))]为192(190,195)分,高于C组的170(163,178)分(P0.05)。结论老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术中维持收缩压波动在基础血压±10%以内的精准血压管理方案可显著改善患者术后麻醉恢复质量,提高患者满意度,有利于术后康复。

关键词：血压老年人妇科外科手术精准血压管理麻醉恢复质量

利多卡因浸润联合扁桃体和腺样体切除术对睡眠呼吸暂停综合征患儿的疗效及术后镇痛效果分析

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中国妇幼保健 2024年第1期39卷 66-69页

作者：李婧吴飞飞卢鑫磊杭州市第一人民医院手术室浙江杭州310000 杭州市第一人民医院麻醉科

目的探讨利多卡因浸润联合扁桃体和腺样体切除术对睡眠呼吸暂停综合征患儿的疗效及术后镇痛效果。方法纳入于2020年1月—2022年4月杭州市第一人民医院收治的OSAHS患儿共300例,随机分为观察组和对照组,每组各150例。所有患儿均进行全麻... 详细信息

目的探讨利多卡因浸润联合扁桃体和腺样体切除术对睡眠呼吸暂停综合征患儿的疗效及术后镇痛效果。方法纳入于2020年1月—2022年4月杭州市第一人民医院收治的OSAHS患儿共300例,随机分为观察组和对照组,每组各150例。所有患儿均进行全麻下扁桃体和腺样体切除术,对照组患儿术后常规进行伤口消毒及护理,观察组患儿在两侧伤口附近浸润注射利多卡因。观察两组患儿手术治疗前与手术治疗后1个月后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2。通过视觉模拟评分(VAS)评价患儿术后清醒时、术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度。检测患儿术前及术后清白细胞介素-6(IL-6)及皮质醇(COR)的表达水平。统计患儿手术治疗后1个月内不良事件发生率。结果手术后两组患儿AHI较手术前均显著降低[观察组:(14.59±4.03)次/h vs.(3.84±1.20)次/h;对照组:(14.13±3.77)次/h vs.(6.33±1.45)次/h],最低SaO2较手术前均显著升高[观察组:(77.30±4.16)%vs.(90.31±3.19)%;对照组:(77.33±4.39)%vs.(87.58±2.57)%],且观察组患儿较对照组患儿变化更明显(P0.05],术后4 h[(3.19±0.77)分vs.(4.45±0.76)分、8 h(3.60±0.78)分vs.(4.93±0.79)分、12 h(1.68±0.55)分vs.(2.47±0.70)分及24 h(0.75±0.54)分vs.(1.59±0.58)分]时观察组患儿VAS均显著低于对照组患儿(P0.05)。结论扁桃体和腺样体切除术后联合利多卡因浸润能有效改善睡眠呼吸暂停综合征患儿的临床症状,同时显著减轻手术导致的疼痛与应激反应,有利于患儿恢复及预后的改善,具有良好的临床应用价值。

关键词：利多卡因扁桃体和腺样体切除术睡眠呼吸暂停综合征疼痛应激

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轻便式油茶果收集装置设计与试验

南方农机 2023年第4期54卷 1-4页

作者：杨家林康丽春饶洪辉涂恒铭卢鑫磊刘木华江西农业大学工学院江西南昌330045 江西省现代农业装备重点实验室江西南昌330045

针对国内丘陵山区油茶果收集装置适用性差、利用率低的问题,为方便油茶果机械采摘后的收集工作,设计了一种轻便式伞型油茶果收集装置。采用电动推杆实现收集装置机架高度可调,以适应不同油茶树最低高度;采用可伸缩伞杆实现伞杆直径可调... 详细信息

针对国内丘陵山区油茶果收集装置适用性差、利用率低的问题,为方便油茶果机械采摘后的收集工作,设计了一种轻便式伞型油茶果收集装置。采用电动推杆实现收集装置机架高度可调,以适应不同油茶树最低高度;采用可伸缩伞杆实现伞杆直径可调,以适应不同油茶果树冠幅大小;通过舵机实现收集伞倾角可调,让掉落在收集伞布上的油茶果具有良好的流动性,从而快速汇集于收集筐内,完成油茶果收集。物理样机研制后,在江西省林业科学院油茶果种植基地开展了试验,结果表明:该轻便式伞型油茶果收集装置能实现高度调节、倾角调节及伞杆长度调节,满足了不同离地高度的油茶树冠、不同冠幅的油茶树果实收集。本研究可为后续油茶果采后收集装置的设计提供参考。

关键词：油茶果收集装置轻便式高度调节倾角调节

基于可解释机器学习的地表水体中溶解性有机物（DOM）光化学性质预测研究

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中国环境科学 2025年

作者：刘冰时凯歌陈燕敏卢鑫韩帅军古励郑州师范学院化学化工学院重庆大学环境与生态学院

地表水中DOM是碳循环中重要组成部分，在天然水体的生物地球化学循环中起着重要作用。本研究以DOM光化学产物三重激发态DOM(3DOM*)、单线态氧(1O2)、羟基自由基（·OH）作为研究目标，分别使用三种回归算法构建机器学习（ML）模型，评... 详细信息

地表水中DOM是碳循环中重要组成部分，在天然水体的生物地球化学循环中起着重要作用。本研究以DOM光化学产物三重激发态DOM(3DOM*)、单线态氧(1O2)、羟基自由基（·OH）作为研究目标，分别使用三种回归算法构建机器学习（ML）模型，评估环境因素、紫外-可见光参数和荧光参数作为特征的特征重要性。研究结果表明，分类梯度提升算法ML模型在测试集中对预测目标的表现更好，R2值分别为0.9344、0.8091和0.7775。温度、DOC和pH分别是预测3DOM*、1O2和·OH的最重要特征。应用分类梯度提升算法链式ML模型时，对1O2和·OH预测性能有所优化，1O2在测试集的R2值由0.8091增加到0.8233，RMSE值由1.322降到0.418；·OH在测试集的R2值由0.7775上升到0.8094，RMSE值由2.982降到0.312。另外，ML模型对3DOM*、1O2和·OH的预测表现均优于偏最小二乘法回归模型，表明ML模型对非线性关系具有较强的处理能力。最后，基于ML的特征重要性分析识别出DOM光化学反应中的关键特征，可为众多影响因素的集约化处理提供直接证据，也为大范围预测水体中DOM光化学特性的时空特征研究提供新的思路。

关键词：溶解性有机物可解释机器学习光化学预测

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党建引领强服务政企融合促发展

新长征 2022年第2期 43-43页

作者：于娟卢鑫磊白山市江源区委组织部

白山市江源区围绕发挥非公党建实质作用,聚焦"三个重点",推动企业党组织建起来、党建工作强起来、党建服务活起来,以"红色引擎"驱动民营企业高质量发展。聚焦"全"字抓覆盖,发挥"党建领航"的实质作用。大力推进非公企业党建覆盖工作,建... 详细信息

白山市江源区围绕发挥非公党建实质作用,聚焦"三个重点",推动企业党组织建起来、党建工作强起来、党建服务活起来,以"红色引擎"驱动民营企业高质量发展。聚焦"全"字抓覆盖,发挥"党建领航"的实质作用。大力推进非公企业党建覆盖工作,建立定期摸排机制,每年组织开展"摸底排查专项行动",分类建立党建工作台账。对符合组建条件的采取独立建、联合建的形式;对因没有党员无法组建党组织的,通过整建制选派党建指导员的方式;对经营困难已破产、已注销的,按程序及时申报撤销党组织。

关键词：企业党组织党建引领非公企业党建实质作用非公党建党建工作民营企业专项行动

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鼻咽式呼气末CO_(2)监测连接鼻氧导管套装在手术室外非插管全麻术中应用的有效性及安全性观察

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中国医疗器械信息 2024年第6期30卷 44-47页

作者：陈凯煜宣晔沈梦婷李舒欣卢鑫磊孙建良浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310000 西湖大学附属杭州市第一人民医院浙江杭州310000

目的:探究一次性使用鼻咽式呼气末CO_(2)监测(PETCO_(2))连接鼻氧导管套装在手术室外非插管全麻短小手术中应用的有效性和安全性。方法:选取行手术室外非插管全麻下人工流产术患者60例。以舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2.0~2.5mg/kg,以5~10... 详细信息

目的:探究一次性使用鼻咽式呼气末CO_(2)监测(PETCO_(2))连接鼻氧导管套装在手术室外非插管全麻短小手术中应用的有效性和安全性。方法:选取行手术室外非插管全麻下人工流产术患者60例。以舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2.0~2.5mg/kg,以5~10mg/s的速度缓慢静脉注射诱导,至睫毛反射消失。麻醉诱导后试验组(P组)经一侧鼻孔置入鼻咽式呼气末CO_(2)监测连接鼻氧导管套装进行供氧并监测PETCO_(2)。对照组(C组)使用一次性PETCO_(2)采集鼻氧管进行供氧并监测PETCO_(2)。观察并比较两组PETCO_(2)、SPO2、呼吸频率及不良反应的发生情况。结果:两组患者的ASA分级、年龄、BMI、手术时间、苏醒时间等一般情况比较,差异均无统计学意义。试验组患者在麻醉诱导前、诱导后1min、诱导后5min时刻呼气末CO_(2)均高于对照组(P<0.05)。试验组患者在麻醉诱导后5minSPO2高于对照组(P<0.05)。试验组上呼吸道梗阻发生率显著低于对照组(P<0.05)、试验组术后鼻咽部不适或疼痛发生率高于对照组(P<0.05)。在呼吸暂停、术中体动反应发生率方面两组患者无显著差异。结论:呼气末CO_(2)监测连接鼻氧导管套装在保证充分通气供氧的基础上,可有效监测PETCO_(2)的波形及数值,帮助麻醉医生及时发现非插管全麻患者上呼吸道梗阻或呼吸抑制的情况,及时干预从而避免了低氧血症或潜在通气不足的发生。

关键词：鼻氧呼末二氧化碳监测套装非插管全麻气道管理

人工智能时代高校教师角色认同困境及突破路径

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黑龙江高教研究 2025年第2期 102-108页

作者：李佳谭英磊哈尔滨工业大学上海民航职业技术学院

随着教育技术的飞速发展，智慧教育的普及为教学带来了诸多便利，但致使部分高校教师感到自身传统角色价值受到挑战，产生了角色认同迷茫，主要表现为智能赋能引领高校教师角色朝着多元化方向演变、技术依赖导致高校教师角色定位趋于模... 详细信息

随着教育技术的飞速发展，智慧教育的普及为教学带来了诸多便利，但致使部分高校教师感到自身传统角色价值受到挑战，产生了角色认同迷茫，主要表现为智能赋能引领高校教师角色朝着多元化方向演变、技术依赖导致高校教师角色定位趋于模糊、多重期待影响高校教师角色塑造，其根源在于高校教师教育观念滞后导致角色目标价值不清、技术整合挑战致使角色智能素养欠缺、评价体系滞后造成角色转变动力不足。高校教师正身处一个由智慧赋能、技术依赖、多重期待共同编织的角色认同困境中，亟须通过自我反思、专业成长、外部支持等途径，重新定位角色价值，明确职责边界，实现个人与职业的和谐发展。

关键词：人工智能高校教师角色认同

基于GeoSOM网络的生态修复分区——以黄河流域山西段为例

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干旱区研究 2025年

作者：李豪张蕾梁晓磊刘庚太原师范学院经济与管理学院汾河流域地表过程与资源生态安全山西省重点实验室太原师范学院地理科学学院

生态修复是落实我国生态文明建设的重大工程，划定分区单元是实施国土整治与生态修复差别化建设的前提条件与重要基础，对制定差异化修复措施具有重要理论与指导意义。以黄河流域山西段为例，引入GeoSOM地理自组织特征映射算法对研究区... 详细信息

生态修复是落实我国生态文明建设的重大工程，划定分区单元是实施国土整治与生态修复差别化建设的前提条件与重要基础，对制定差异化修复措施具有重要理论与指导意义。以黄河流域山西段为例，引入GeoSOM地理自组织特征映射算法对研究区基于栅格格网单元进行生态修复空间聚类，根据Dunn对聚类有效性进行评价并筛选最优方案，最后结合支持向量机进行生态修复分区界线识别，划定生态修复分区。结果表明：GeoSOM网络空间聚类后进行Dunn指数评价把研究区分为4大类，每一类中指标呈现明显的空间分异特征；支持向量机根据聚类结果识别出10个生态修复分区，并对每个分区提出生态修复策略。对传统SOM网络只强调专题属性的特点进行改进，采用的GeoSOM算法进行聚类可同时对专题属性与空间属性进行相似性度量，更符合空间聚类的特点，为生态修复分区方法提供了新的参考。

关键词： GeoSOM网络生态修复分区黄河流域山西段边界识别

利用规避机动的月球返回拓展任务转移轨道设计方法

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中国科学:物理学力学天文学 2025年

作者：董跃尚海滨国志磊北京理工大学宇航学院深空探测实验室

为提升月球返回拓展任务转移轨道设计的灵活性,构建了月球返回规避机动无约束设计模型,并据此发展了利用规避机动的月球返回拓展任务转移轨道设计方法.首先,分析讨论了规避机动后轨道安全约束的三种情况,发展了一种规避拉起高度自适应... 详细信息

为提升月球返回拓展任务转移轨道设计的灵活性,构建了月球返回规避机动无约束设计模型,并据此发展了利用规避机动的月球返回拓展任务转移轨道设计方法.首先,分析讨论了规避机动后轨道安全约束的三种情况,发展了一种规避拉起高度自适应控制技术,在不引入设计约束的情况下实现了满足安全高度需求的同平面规避机动解析计算;然后,推导了规避机动与转移轨道参数之间的映射关系,提出了一种基于旋转平面的规避机动设计方法,实现了规避机动与后续转移轨道的匹配,并据此建立了月球返回规避机动无约束设计模型;最后,分析了规避机动的轨道几何与燃料消耗特性,分别以大幅值逆行轨道(DRO)与小行星为目标构建了月球返回拓展任务转移轨道设计模型,对所提方法进行了数值验证.数值仿真结果表明,提出的月球返回拓展任务转移轨道设计方法具有较强的寻优能力,能够支持不同探测目标的月球返回拓展任务转移轨道设计.

关键词：月球探测转移轨道轨道机动拓展任务优化设计