鼻咽式呼气末CO_(2)监测连接鼻氧导管套装在手术室外非插管全麻术中应用的有效性及安全性观察

作     者：陈凯煜 宣晔 沈梦婷 李舒欣 卢鑫磊 孙建良 CHEN Kai-yu;XUAN Ye;SHEN Meng-ting;LI Shu-xin;LU Xin-lei;SUN Jian-liang

作者机构：浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310000 西湖大学附属杭州市第一人民医院浙江杭州310000 

出 版 物：《中国医疗器械信息》 (China Medical Device Information)

年 卷 期：2024年第30卷第6期

页      面：44-47页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：鼻氧呼末二氧化碳监测套装 非插管全麻 气道管理 

摘      要：目的:探究一次性使用鼻咽式呼气末CO_(2)监测(PETCO_(2))连接鼻氧导管套装在手术室外非插管全麻短小手术中应用的有效性和安全性。方法:选取行手术室外非插管全麻下人工流产术患者60例。以舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2.0~2.5mg/kg,以5~10mg/s的速度缓慢静脉注射诱导,至睫毛反射消失。麻醉诱导后试验组(P组)经一侧鼻孔置入鼻咽式呼气末CO_(2)监测连接鼻氧导管套装进行供氧并监测PETCO_(2)。对照组(C组)使用一次性PETCO_(2)采集鼻氧管进行供氧并监测PETCO_(2)。观察并比较两组PETCO_(2)、SPO2、呼吸频率及不良反应的发生情况。结果:两组患者的ASA分级、年龄、BMI、手术时间、苏醒时间等一般情况比较,差异均无统计学意义。试验组患者在麻醉诱导前、诱导后1min、诱导后5min时刻呼气末CO_(2)均高于对照组(P0.05)。试验组患者在麻醉诱导后5minSPO2高于对照组(P0.05)。试验组上呼吸道梗阻发生率显著低于对照组(P0.05)、试验组术后鼻咽部不适或疼痛发生率高于对照组(P0.05)。在呼吸暂停、术中体动反应发生率方面两组患者无显著差异。结论:呼气末CO_(2)监测连接鼻氧导管套装在保证充分通气供氧的基础上,可有效监测PETCO_(2)的波形及数值,帮助麻醉医生及时发现非插管全麻患者上呼吸道梗阻或呼吸抑制的情况,及时干预从而避免了低氧血症或潜在通气不足的发生。