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自制标记器在中段胸椎管内肿瘤定位中的应用

中国脊柱脊髓杂志 2014年第9期24卷 859-861页

作者：卢照应邱永荣卢海川杨杰福建医科大学附属龙岩第一医院脊柱外科福建省龙岩市364000

椎管内肿瘤绝大部分为软组织性肿物,在X线上无法直接显影,术前借助X线透视进行肿瘤体表定位有时会遇到困难或出现失误,尤其在中段胸椎。笔者自行设计了一种简易标记器,于术前MRI检查时进行肿瘤体表定位,报告如下。自制标记器的设计与制... 详细信息

椎管内肿瘤绝大部分为软组织性肿物,在X线上无法直接显影,术前借助X线透视进行肿瘤体表定位有时会遇到困难或出现失误,尤其在中段胸椎。笔者自行设计了一种简易标记器,于术前MRI检查时进行肿瘤体表定位,报告如下。自制标记器的设计与制作自制标记器基底面为矩形透明塑料板,标记物为3条充填鱼肝油圆形塑料管,内径2mm,呈＂N＂形固定在基底板凹槽内（图1）,两侧斜形管（a及c管）长度为14.4cm,中间管（b管）线长度为12cm,

关键词：标记器胸椎管肿瘤定位椎管内肿瘤塑料板基底面定位法于术标记点定位准确率

经皮球囊扩张式椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效研究

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中国矫形外科杂志 2013年第4期21卷 403-405页

作者：卢海川吴益奇黄春辉卢照应福建医科大学附属龙岩第一医院脊柱外科 364000

[目的]探讨经皮球囊扩张式椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效研究。[方法]本院自2009年3月～2011年9月收治骨质疏松性椎体压缩骨折151例,手术组(行经皮球囊扩张式椎体成形术)69例,非手术组82例,经过随访术后48 h,1周,3个月,比... 详细信息

[目的]探讨经皮球囊扩张式椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效研究。[方法]本院自2009年3月～2011年9月收治骨质疏松性椎体压缩骨折151例,手术组(行经皮球囊扩张式椎体成形术)69例,非手术组82例,经过随访术后48 h,1周,3个月,比较手术组与非手术组疗效。[结果]2组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组与非手术组比较症状缓解时间早,下床活动时间早,住院时间明显缩短。椎体成形组无1例发生并发症。非手术组有3例发生并发症,其中肺部感染2例,尿路感染1例。[结论]经皮椎体成形术是一种简单、微创、安全有效的治疗方法。

关键词：骨质疏松经皮椎体成形术椎体压缩骨折

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胸腰段骨折前路与后路手术对侧方成角的影响

中国矫形外科杂志 2016年第2期24卷 124-127页

作者：卢海川卢照应黄春辉吴益奇福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩364000

[目的]探讨胸腰段骨折前路与后路手术纠正脊柱侧方成角的效果。[方法]回顾分析本院自2007年1月~2011年6月胸腰段骨折手术患者117例,行前路手术者42例,行后路手术者75例。术后随访时间3~19个月,平均11.5个月,随访率91.4%,行术前、术后早... 详细信息

[目的]探讨胸腰段骨折前路与后路手术纠正脊柱侧方成角的效果。[方法]回顾分析本院自2007年1月~2011年6月胸腰段骨折手术患者117例,行前路手术者42例,行后路手术者75例。术后随访时间3~19个月,平均11.5个月,随访率91.4%,行术前、术后早期、末次随访时冠状位Cobb角测量并比较。[结果]对于术前冠状面Cobb角>5°病例,前路手术术后冠状面Cobb角减小值较后路手术大(t=5.94,P0.05);如术后冠状面Cobb角≥10°,其骨性愈合时冠状面Cobb角较前有进展(P<0.05)。[结论]胸腰椎前路手术较后路手术能更好矫正侧方成角畸形,但也增加发生医源性侧凸畸形的风险;胸腰椎骨折术后出现或存留轻度侧凸畸形通常不会导致畸形持续进展,亦不产生明显临床症状,可以保守观察。

关键词：胸腰椎骨折前路手术畸形 Cobb角

缝匠肌及阔筋膜张肌蒂髂骨瓣治疗中青年陈旧性股骨颈骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2009年第7期24卷 638-639页

作者：陈日江吴福春卢照应福建医科大学附属龙岩市第一医院骨科 364000

目的探讨带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨治疗中青年陈旧性股骨颈骨折、骨不连的临床疗效。方法对17例中青年陈旧性股骨颈骨折行钛质空心加压螺钉固定;带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨。结果17例获随访1～5年,术后5个月骨折均愈合,... 详细信息

目的探讨带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨治疗中青年陈旧性股骨颈骨折、骨不连的临床疗效。方法对17例中青年陈旧性股骨颈骨折行钛质空心加压螺钉固定;带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植骨。结果17例获随访1～5年,术后5个月骨折均愈合,4例合并术前股骨头坏死者有明显改善,余未出现股骨头缺血坏死。结论带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植在中青年陈旧性股骨颈骨折及股骨头坏死治疗中有较好临床疗效。

关键词：股骨颈骨折陈旧性骨瓣移植

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腰椎间盘退变有限元模型的建立方法及进展

医学综述 2007年第2期13卷 131-133页

作者：卢照应叶君健福建医科大学附属第一医院骨科福州350005

椎间盘退变是一个极其复杂的过程,生物力学研究在探讨椎间盘退变发生及发展相关问题上有很重要的作用。早期的实验力学研究缺陷多,限制了研究的进展。本文拟介绍一种新型的力学分析技术——有限元法及其模型在椎间盘退变中的应用及进展。

关键词：椎间盘退变有限元模型

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颈椎过伸性损伤手术时机的选择

中国骨与关节损伤杂志 2016年第9期31卷 955-957页

作者：卢海川卢照应吴益奇邱永荣福建省龙岩市第一医院脊柱外科福建364000

目的探讨颈椎过伸性损伤颈前路减压植骨融合内固定术较佳的手术时机。方法回顾性分析自2006-02—2010-10诊治的106例颈椎过伸性损伤。依据是否行手术治疗及手术时机分为5组,A组（非手术治疗）25例,B组（伤后至手术时间≤3 d）17例,C组... 详细信息

目的探讨颈椎过伸性损伤颈前路减压植骨融合内固定术较佳的手术时机。方法回顾性分析自2006-02—2010-10诊治的106例颈椎过伸性损伤。依据是否行手术治疗及手术时机分为5组,A组（非手术治疗）25例,B组（伤后至手术时间≤3 d）17例,C组（伤后至手术时间4~10 d）27例,D组（伤后至手术时间11~20 d）19例,E组（伤后至手术时间≥21 d）18例。结果 A组治疗后3个月JOA评分恢复值为（3.0±1.8）分,治疗后1年为（4.3±2.1）分。A组治疗后3个月、1年JOA评分恢复值均低于B、C、D、E组术后3个月、1年JOA评分恢复值,差异有统计学意义（P〈0.05）。通过对手术组术后3 d、术后3个月、术后1年JOA评分恢复值与手术时机关系进行曲线拟合,提示术后7~14 d为较佳手术时机。结论颈椎过伸性损伤颈前路减压植骨融合内固定术疗效总体优于非手术治疗,而且伤后7~14 d为较佳手术时机。

关键词：颈椎过伸性损伤颈前路减压植骨融合内固定术手术时机

多节段混合手术与传统颈椎前路减压融合术治疗颈椎病的临床疗效观察

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中国卫生标准管理 2015年第29期6卷 66-68页

作者：卢海川吴益奇卢照应福建省龙岩市第一医院脊柱外科 364000

目的评估多阶段混合式手术（颈椎人工间盘置换结合颈椎椎间融合Hybrid手术）治疗颈椎多阶段椎间盘退变（DDD）的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月~2010年6月共17例因颈椎病行双节段Hybrid手术患者（Hybrid组）的临床资料,选取同期行... 详细信息

目的评估多阶段混合式手术（颈椎人工间盘置换结合颈椎椎间融合Hybrid手术）治疗颈椎多阶段椎间盘退变（DDD）的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月~2010年6月共17例因颈椎病行双节段Hybrid手术患者（Hybrid组）的临床资料,选取同期行颈椎前路减压融合手术（ACDF）的21例患者作为对照（ACDF组）。对两组患者术前、术后1、3、6个月的JOA、VAS、颈椎功能障碍指数评分（NDI）、颈椎整体活动度、手术相邻颈椎节段活动度等结果进行对照评价。结果 ACDF组术后颈椎相邻节段活动度术后3、6个月时下位相邻节段颈椎活动度较术前升高,差异有统计学意义（t=-7.038和-13.540,P〈0.05）,术后6个月时上位相邻节段颈椎活动度较术前升高,差异有统计学意义（t=-2.453,P〈0.05）。结论 Hybrid手术对于治疗多节段颈椎间盘退变是安全、有效的,并且能够减少相邻节段退变的发生。

关键词：多节段颈椎病前路混合式手术

椎弓根螺钉内固定术中X线测量椎弓根螺钉横断面倾角

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脊柱外科杂志 2016年第3期14卷 159-164页

作者：卢照应卢海川邱永荣汤凯林晓贞福建医科大学附属龙岩第一医院脊柱外科福建364000

目的探讨术中利用C形臂X线机测量椎弓根螺钉横断面倾角（STA）的临床应用价值。方法选取胸腰椎椎弓根螺钉内固定术患者43例,术中利用C形臂X线机正位像测量椎体旋转度（VRD）、椎弓根螺钉空间旋转度（SSR）,并计算STA（STA=SSR-VRD）;术... 详细信息

目的探讨术中利用C形臂X线机测量椎弓根螺钉横断面倾角（STA）的临床应用价值。方法选取胸腰椎椎弓根螺钉内固定术患者43例,术中利用C形臂X线机正位像测量椎体旋转度（VRD）、椎弓根螺钉空间旋转度（SSR）,并计算STA（STA=SSR-VRD）;术后利用CT横断面图像测量椎弓根螺钉实际STA。选取同一术者手术的20例患者的20枚椎弓根螺钉（每例1枚）,分别在初始位（目标显像在图像中央）、球管高移位、球管低移位、球管左移位、球管右移位、球管头移位、球管尾移位、球管头倾斜照位及球管尾倾斜位照位9个不同透视机投照位置下测量VRD、SSR并计算STA,分析测量者测量结果的内部差异性。另选取20例患者的20枚椎弓根螺钉,由3名不同医生依上述方法测量VRD、SSR并计算STA,分析测量者间测量结果的差异性。结果椎弓根螺钉CT测量STA范围为-4.5°~27.3°（内倾为正角度）,术中X线机测量值与术后CT测量值差距为-2.7°~3.2°,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。测量者测量结果的内部差异性分析结果显示,球管左移或右移时VRD、SSR及STA测量值与初始位置测量值差异存在统计学意义（P〈0.05）,其他不同位置测量值与初始位置测量值差异无统计学意义（P〉0.05）。测量者间差异性分析显示,3名医生测量结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中利用C形臂X线机能较准确地评估STA。当术者遇到置钉困难时,可利用该方法测量STA并指导置钉,提高术者置钉信心及手术安全性。

关键词：胸椎腰椎骨钉骨折固定术,内生物力学

福建闽西地区颈寰椎同侧弓状孔和椎动脉高跨的发生率及其临床意义

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中外医疗 2017年第17期36卷 87-89页

作者：吴益奇黄春辉卢海川卢照应福建省龙岩市第一医院脊柱外科福建龙岩364000

目的研究闽西地区颈寰椎弓状孔和椎动脉高跨这种解剖结构变异的发生率。方法方便选取福建省龙岩市第一医院2005年1月—2016年12月年收治的98例颈椎病患者,使用薄层CT扫描及二维重建来判断寰椎的变异情况。其中包括判定寰椎弓状孔的位置... 详细信息

目的研究闽西地区颈寰椎弓状孔和椎动脉高跨这种解剖结构变异的发生率。方法方便选取福建省龙岩市第一医院2005年1月—2016年12月年收治的98例颈椎病患者,使用薄层CT扫描及二维重建来判断寰椎的变异情况。其中包括判定寰椎弓状孔的位置:左侧、右侧或是双侧出现,同时测量枢椎侧块峡部的厚度以及高度。当峡部厚度<5 mm或是高度<2 mm时,称之为椎动脉高跨。结果 98例患者中,15例患者具有完全成形的弧形孔。其中,7例患者为左侧,3例为右侧,5例为双侧出现。此外,有23例患者形成寰椎弓状孔未闭。32例患者被确定为椎动脉高跨。其中,有13例为左侧,9例为右侧,10例为双侧。他们之中有5例患者出现一侧同时发生寰椎弓状孔及椎动脉高跨。结论寰椎弓状孔和椎动脉高跨这种解剖结构的变异普遍存在于闽西地区,但往往容易被忽略。尽管同侧同时出现寰椎弓状孔和椎动脉高跨的变异非常罕见,但术前CT辅助诊断能够减少寰枢椎内固定术中椎动脉的损伤发生率。

关键词：寰椎弓状孔椎动脉高跨寰枢椎内固定椎动脉损伤