颈椎过伸性损伤手术时机的选择

作     者：卢海川 卢照应 吴益奇 邱永荣 

作者机构：福建省龙岩市第一医院脊柱外科福建364000 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2016年第31卷第9期

页      面：955-957页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：颈椎过伸性损伤 颈前路减压植骨融合内固定术 手术时机 

摘      要：目的探讨颈椎过伸性损伤颈前路减压植骨融合内固定术较佳的手术时机。方法回顾性分析自2006-02—2010-10诊治的106例颈椎过伸性损伤。依据是否行手术治疗及手术时机分为5组,A组（非手术治疗）25例,B组（伤后至手术时间≤3 d）17例,C组（伤后至手术时间4~10 d）27例,D组（伤后至手术时间11~20 d）19例,E组（伤后至手术时间≥21 d）18例。结果 A组治疗后3个月JOA评分恢复值为（3.0±1.8）分,治疗后1年为（4.3±2.1）分。A组治疗后3个月、1年JOA评分恢复值均低于B、C、D、E组术后3个月、1年JOA评分恢复值,差异有统计学意义（P〈0.05）。通过对手术组术后3 d、术后3个月、术后1年JOA评分恢复值与手术时机关系进行曲线拟合,提示术后7~14 d为较佳手术时机。结论颈椎过伸性损伤颈前路减压植骨融合内固定术疗效总体优于非手术治疗,而且伤后7~14 d为较佳手术时机。