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NT-proBNP在急性颅脑损伤所致脑心综合征中的应用

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NT-proBNP在急性颅脑损伤所致脑心综合征中的应用

作者：李宏治复旦大学

学位级别：硕士

NT-proBNP在急性颅脑损伤所致脑心综合征中的应用第一部分NT-proBNP与心电图及心肌损伤标志物的关系目的：本实验研究急性颅脑损伤患者脑心综合征发病情况,NT-proBNP与EKG、心肌酶谱的关系,以及NT-proBNP与CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ等... 详细信息

NT-proBNP在急性颅脑损伤所致脑心综合征中的应用第一部分NT-proBNP与心电图及心肌损伤标志物的关系目的：本实验研究急性颅脑损伤患者脑心综合征发病情况,NT-proBNP与EKG、心肌酶谱的关系,以及NT-proBNP与CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ等特异性心肌损伤标志物的关系。方法：收集我院重症监护室（ICU）自2010年1月-2010年12月收治急性颅脑损伤患者127例,电解质紊乱、合并胸部外伤及既往心脏疾病者排除在外。颅脑外伤均由头颅CT或MRI证实,根据影像学所见将脑损伤按部位分为硬膜下、硬膜外、脑挫裂伤（弥漫性轴索损伤）、脑室出血、脑干损伤、蛛网膜下腔出血（SAH）。全组病例均于入院即刻、24h、72h、7天行心电图检查,并同时予静脉采血送检血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I和心肌酶谱,包括天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）及同功酶（CK-MB）. 结果：（1） 127例急性颅脑损伤患者中,95例发生心电图异常,脑心综合征发病率为74.8%,脑室和脑干损伤的EKG异常率为100%;总死亡率为26.8%,脑心综合征病例死亡率为35.8%;（2）脑心综合征病例,均有不同程度NT-proBNP异常,Q-T、ST-T波改变的异常率较低（25%）;窦性心动过速（缓）的异常率为40%-50%;而房性、室性心律失常及传导阻滞的异常率为60%-80%;（3）急性颅脑损伤致脑心综合征24h内,心肌酶谱都有不同程度升高,其中CK-MB曾高最为常见,尤其脑挫裂伤、脑室出血、脑干损伤等病例升高明显（P＜0.05）;（4）急性颅脑损伤致脑心综合征后,心肌损伤标志物cTnI、CK-MB都有增高,与NT-proBNP的增高呈相关性（P＜0.05）,死亡的34例中,NT-proBNP异常率为80%以上,持续时间大于72h。结论：（1）急性颅脑损伤较易并发脑心综合征。NT-proBNP水平越高,出现EKG和心肌酶谱异常率就越高,呈正相关。（2）在不同损伤部位中,脑室、脑干损伤更易导致脑心综合征的发生;在不同类型心律失常中,容易引起心房心室搏动异常、引起心室张力改变的心律失常类型,NT-proBNP的异常率就越高。（3）NT-proBNP在脑心综合征患者中具有较高的敏感性和特异性,同CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ一样,可以作为特异性心肌损伤标志物。第二部分NT-proBNP在急性颅脑损伤致脑心综合征围手术期的作用目的：本实验研究急性颅脑损伤所致脑心综合征围手术期基本情况,NT-proBNP与EKG、心肌酶谱等的关系,以及不同GCS评分下NT-proBNP的变化趋势。方法：收集我院重症监护室（ICU）自2010年1月-2010年12月收治急性颅脑损伤患者95例,电解质紊乱、合并胸部外伤及既往心脏疾病者排除在外。根据心电图类型及临床表现,诊断为脑心综合征。颅脑外伤均由头颅CT或MRI证实,根据Glasgow昏迷评分（Glasgow coma scale, GCS）分为3～5分、6～8分、9～12分、12～15分四组,根据影像学所见将脑损伤按部位分为硬膜下、硬膜外、脑挫裂伤、脑室出血、脑干损伤、蛛网膜下腔出血（SAH）。手术病例均于入院时进行,入院即刻、24h、72h、7天行心电图检查,并同时予静脉采血送检血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I和心肌酶谱,包括天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）及同功酶（CK-MB）,术后24小时内复查头颅CT。未手术病例亦行上述生化检查,以作对照。结果：（1）不同损伤部位手术前后的死亡率无明显差异（P＞0.05）,而脑室出血与脑干损伤病例,其死亡率高于其他损伤部位的病例（P＜0.05）;（2）本组病例显示,手术前后心电图及NT-proBNP异常的改善明显（P＜0.05）;而非手术治疗组其改善并不明显（P＞0.05）;两组间比较,术后72h心电图及NT-proBNP异常率明显低于非手术组（P＜0.05）;（3）本组病例显示,手术前两组对照,心肌损伤标志物如心肌酶谱、NT-proBNP等无显著性差异（P＞0.05）;而术后心肌损伤特征性标记物CK-MB及NT-proBNP显著降低（P＜0.05）;（4）不同GCS评分组,其NT-proBNP的变化不同,评分越低,其NT-proBNP水平越高;手术组与对照组比较,其术后NT-proBNP的水平较未手术组明显降低;所有组间比较,特重型颅脑损伤（GCS＜5分）病例的NT-proBNP水平最高（P＜0.05）。结论：（1）手术对急性颅脑损伤所致脑心

关键词：急性颅脑损伤脑心综合征心电图心肌酶谱肌钙蛋白Ⅰ 氨基末端脑钠肽前体手术干预格拉斯哥昏迷评分急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ 危重症预后

聚苯醚PCB板偶联剂设计优化及其界面力学特性研究

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聚苯醚PCB板偶联剂设计优化及其界面力学特性研究

作者：李达治哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

聚苯醚(PPE)型低介电印制电路板(PCB)由于其低介电常数、低介电损耗的优点在5G技术对应的电子工业领域得到广泛利用。但是聚苯醚整体惰性,且表面能低在与铜箔、玻纤等基底材料结合时界面作用差,容易产生界面缺陷,在使用过程中易产生导... 详细信息

聚苯醚(PPE)型低介电印制电路板(PCB)由于其低介电常数、低介电损耗的优点在5G技术对应的电子工业领域得到广泛利用。但是聚苯醚整体惰性,且表面能低在与铜箔、玻纤等基底材料结合时界面作用差,容易产生界面缺陷,在使用过程中易产生导电阳极丝(CAF),致使电路板短路。因此,对于聚苯醚PCB板界面上偶联剂的设计优化,以及进一步对其各界面的结合特性的研究就具有重要意义和价值。本课题首先利用十款不同的偶联剂对电子用铜箔进行了改性,然后通过抽提,接触角,扫描电镜,X射线光电子能谱检测等手段考察了偶联剂的接枝情况,试验结果表明偶联剂接枝稳定,且聚苯醚树脂对不同偶联剂改性后的铜箔浸润性有明显差异,并证实偶联剂膜层厚度小于30 nm,而后对偶联剂水解工艺进行了优化,最佳条件为偶联剂浓度0.5 wt%,醇水比7:3,烘干温度100℃,烘干时间5.0 min。然后依据改性聚苯醚的固化条件,首先将改性铜箔与PPE预制板热压制备形成覆铜板,进行样条刻蚀后,进行剥离强度测试,并利用SEM对界面进行了观测,探究了不同偶联剂改性后界面强度的变化,再结合PPE树脂及模拟替代物与偶联剂的界面模拟反应,界面剥离前后形貌及元素分布,各偶联剂有效端基的特点等,对偶联剂在铜箔表面与树脂的结合机理进行了分析研究。试验结果表明,机械啮合广泛存在,双键二型及氨基二型偶联剂改性的铜箔具有最高的常温结合性能,界面结合是机械啮合、范德华力、次键力、化学键的共同作用,以上两款偶联剂由于化学键的存在和有效端基能产生较高的范德华力及次键力而与树脂具有很好的常温结合性能。最后将铜箔基底的研究思路和方法拓展到玻纤/PPE树脂和中空微球/PPE树脂的界面研究中,首先对改性后的玻纤进行单丝拔出试验,并利用SEM对拔出界面进行观测,探究不同偶联剂改性后界面剪切强度的差异,然后基于偶联剂优化水解工艺制备的铜箔、单丝、微球进行288℃的高温处理,以对应的表征手段检测界面强度的变化。试验结果表明,双键二型偶联剂具有很好的耐高温性能,而胺类偶联剂在高温条件下界面强度衰减幅度大。

关键词：低介电覆铜板改性聚苯醚硅烷偶联剂界面结合

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实时瞳孔检测与跟踪方法研究

实时瞳孔检测与跟踪方法研究

作者：党治西北工业大学

学位级别：硕士

实时瞳孔检测与跟踪是计算机视觉领域一个重要的课题,在人脸检测、人脸识别、司机驾驶行为监控、人机接口等方面具有重要应用。瞳孔检测与跟踪可分为三个阶段:人脸检测、瞳孔检测、瞳孔跟踪。近年来,科学家们在上述各个方面进行了很多研... 详细信息

实时瞳孔检测与跟踪是计算机视觉领域一个重要的课题,在人脸检测、人脸识别、司机驾驶行为监控、人机接口等方面具有重要应用。瞳孔检测与跟踪可分为三个阶段:人脸检测、瞳孔检测、瞳孔跟踪。近年来,科学家们在上述各个方面进行了很多研究,但这些问题仍未得到很好解决。本文试图对一些现有的人脸检测、瞳孔检测与跟踪方法进行改进,以得到一个性能良好的瞳孔检测与跟踪系统。首先,研究了不同彩色空间下不同的肤色模型。针对已有肤色模型在人脸检测中存在的不能较准确检测出皮肤、对光照条件敏感等问题,在大量实验数据基础上,建立了一种基于YCbCr色彩空间的肤色模型。实验结果表明:本文方法在不同肤色以及较大的光照变化条件下均具有较好的检测率。其次,针对基于人面部各个特征部位(眉毛、瞳孔、鼻子、嘴巴等)之间的几何结构的眼睛检测方法只考虑了特征部位相互间的相对位置信息的不足,将人脸特征部位的对称性引入该方法的评价函数中。实验证明改进后的评价体系瞳孔检测更准确。最后,将卡尔曼滤波与***算法相结合用于瞳孔跟踪的方法,不仅提高瞳孔跟踪的准确性,还提高了跟踪速度。

关键词：肤色模型人脸几何模型瞳孔检测与跟踪卡尔曼滤波 Mean-shift算法

基于超分辨率和无监督学习的CBCT/CT配准算法研究

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基于超分辨率和无监督学习的CBCT/CT配准算法研究

作者：张远治哈尔滨理工大学

学位级别：硕士

在目前癌症仍然是人类生命安全的威胁之一,而自适应放射治疗是最有效的治疗方案。在治疗当中,病人需要先拍摄计划计算机断层扫描(planning Computed Tomography,p CT)来制定诊疗方案,而后在每次进行放疗之前都要拍摄一组锥形束计算机断... 详细信息

在目前癌症仍然是人类生命安全的威胁之一,而自适应放射治疗是最有效的治疗方案。在治疗当中,病人需要先拍摄计划计算机断层扫描(planning Computed Tomography,p CT)来制定诊疗方案,而后在每次进行放疗之前都要拍摄一组锥形束计算机断层扫描(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT),之后通过配准方法来调整具体的放射部位划定。但是目前临床上应用的配准算法效果很差,需要医生手动进行配准与放疗区域规划,降低了自适应放疗的效率。因此本文设计一种基于超分辨率的无监督配准方法,来解决上述问题。要提高自适应放射治疗中配准的精确度,需要解决两个问题。一是提高CBCT的图像质量,图像质量越高配准效果越好。二是更换现有的刚性配准网络,其单一的空间变形场难以适用于多样的病人特性。首先,本文引入元学习方法提出一种多尺度的超分辨率网络,能够提升CBCT图像质量,消除其中的伪影与光斑。其次,本文基于无监督学习设计一种无监督配准网络,仅从输入的图像对中进行学习,为每一组输入图像对计算出最优空间变形场。最后,使用超分辨率处理后的样本输入无监督配准网络中进行配准,提升CBCT与p CT的配准精确度。为验证每一步的改进效果,本文分别进行三轮实验。首先,使用临床病人盆腔数据来训练并验证超分辨率网络对CBCT样本的提升效果,再使用胸腔与肝脏数据验证网络的泛用性。然后,在原始样本的输入下,测试无监督配准网络对于CBCT/CT配准精确度是否有提升,并在胸腔与肝脏数据上验证网络的泛用性。最后,在超分辨率提升后的CBCT样本输入下,测试无监督配准网络的配准结果提升幅度,仍然在胸腔与肝脏数据上验证这一方法的泛用性。实验结果表明,本文提出的基于超分辨率的无监督配准方法,能够在不同部位上有效提升配准的精确度。

关键词：自适应放射治疗超分辨率 CBCT/CT 图像配准

体教融合视角下山西省大学生网球锦标赛赛事体系构建研究

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体教融合视角下山西省大学生网球锦标赛赛事体系构建研究

作者：阎治太原理工大学

学位级别：硕士

青少年健康的发展是我国政府近年来关注的焦点。2020年,体教融合的提出为青少年体育和健康事业的发展提供了新的机遇,为我国体育和教育的进步提供了新的方向,同时也为学校体育的改革和未来的发展提供了全新而切实可行的战略安排。兼顾... 详细信息

青少年健康的发展是我国政府近年来关注的焦点。2020年,体教融合的提出为青少年体育和健康事业的发展提供了新的机遇,为我国体育和教育的进步提供了新的方向,同时也为学校体育的改革和未来的发展提供了全新而切实可行的战略安排。兼顾统筹学校体育和教育,进一步加强“体教融合”实践的举措将有助于促进青少年的全面发展,加快健康中国和体育强国的建设。体教融合致力于促进我国青少年身心健康全面发展的同时也为广大青少年提供更好的体育和健康服务,让他们在快乐健康的成长过程中,实现自我价值的最大化,并就青少年体育赛事体系的完善提出包括完善青少年体育赛事体系以及整合体育、教育系统的资源在内的六项举措。学生网球运动在近年来得到快速发展,但由于我国长期体教分离的历史情况,青少年网球尤其是学生网球的进一步推进步履维艰,而学生网球是网球运动普及和网球后备人才的重要力量,因此,在新时代体教融合政策下,通过整合资源、统一目标、构建制度、完善系统等手段,构建并完善青少年学生网球赛事体系是至关重要的。本研究基于体教融合、赛事体系、网球赛事等相关文献资料理论基础上,以山西省大学生网球锦标赛为案例,对其发展现状进行调查和分析。在微观要素层次上,本文梳理了赛事目标要素、资源要素、组织结构要素、规章制度要素和系统要素,结合体教融合理念进行原因分析和研究。深度剖析专家访谈提出的体教融合视角下山西省大学生网球锦标赛赛事发展方向与具体举措,对比并借鉴国内外大学生网球赛事成熟体系中各要素优势,运用系统分析法构建体教融合视角下以要素为系统的山西省大学生网球锦标赛赛事体系。本研究旨在为我国高校网球赛事体系的完善提供理论参考的同时,践行体教融合理念,进而促进我国青少年健康发展,推动我国大学生网球事业的进步。研究结果表明,山西省大学生网球锦标赛在体教融合方面存在一些问题:1、在竞赛目标要素方面,体育和教育两系统的目标定位具有偏差,顶层设计育人理念不够明确;2、在竞赛资源要素方面,“体”、“教”之间存有壁垒,资源利用率不足;3、在竞赛组织结构要素方面,体、教两个系统工作沟通不足,各自为政;4、在竞赛规章制度要素方面,两大系统共同参赛限制严格,学生运动员激励奖惩制度不完善;5、在竞赛系统要素方面,组别划分不公平、竞赛时间学训矛盾突出、竞赛制度不完善。针对以上问题,体教融合背景下山西省大学生网球锦标赛赛事体系的构建贯穿体教融合思想理念,从竞赛目标要素、竞赛资源要素、竞赛组织结构要素、竞赛规章制度要素以及竞赛系统要素五个方面进行构建:1、统一体育、教育两部门的赛事目标定位,加强以体育人理念;2、推进赛事资源整合,提高资源利用率;3、成立高校网球竞赛协调委员会,协调加强两系统之间的沟通并共同作用于赛事;4、统一赛事注册和参赛资格,完善激励奖惩制度;5、构建积分排名系统,合理设立赛事组别、调整竞赛时间,解决学训矛盾、采用多元化的竞赛方法,完善竞赛制度。

关键词：体教融合大学生赛事体系网球锦标赛

一步双原位法制备碳点改性g-C3N4光催化剂及其产氢性能研究

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一步双原位法制备碳点改性g-C3N4光催化剂及其产氢性能研究

作者：林治郑州大学

学位级别：硕士

类石墨相氮化碳(g-CN)作为一种新型光催化剂,具有良好的应用前景。但是其光吸收范围窄、电子-空穴对复合率高等缺点在一定程度上限制了其广泛应用。研究表明,碳点(CDs)作为一种零维的新型碳材料,在与g-CN进行复合后可以改善光催化剂的... 详细信息

类石墨相氮化碳(g-CN)作为一种新型光催化剂,具有良好的应用前景。但是其光吸收范围窄、电子-空穴对复合率高等缺点在一定程度上限制了其广泛应用。研究表明,碳点(CDs)作为一种零维的新型碳材料,在与g-CN进行复合后可以改善光催化剂的光吸收能力,抑制其电子-空穴对复合率,从而提高g-CN的光催化性能。本文使用不同材料作为CDs和g-CN前驱体,通过一步双原位法制备了多个系列的CDs改性g-CN光催化剂。通过TEM、XRD等现代仪器对所制备光催化剂的结构与性质进行了表征,同时对它们可见光照射下的分解水产氢性能进行了评价,从而研究了前驱体的种类及催化剂的形貌对CDs/g-CN光催化剂产氢性能的影响。具体内容如下:(1)使用三种糖类分子作为碳点前驱体与尿素通过一步双原位法制备了CDs/g-CN材料。当所用CDs前驱体为葡萄糖(单糖)、麦芽糖(二糖)和糖原(多糖)时,将相应的光催化剂命名为CNM、CND和CNP。研究表明,在添加质量相同的情况下,所使用的CDs前驱体分子量越小,制备得到的CDs/g-CN光催化剂光催化性能越高。其中使用投料比为0.017 wt.%的葡萄糖和尿素作为前驱体制备的光催化剂CNM性能最好,其光催化产氢速率约为使用纯尿素作为前驱体制备的本体氮化碳(BCN)材料的4.17倍。(2)使用三种氰胺类分子作为氮化碳前驱体与葡萄糖通过一步双原位法制备了CDs/g-CN材料。当所用g-CN前驱体分别为单氰胺、双氰胺和三聚氰胺时,将相应的光催化剂分别命名CN-CY、CN-DC和CN-ML。研究结果表明,光催化剂的产氢性能与g-CN前驱体的种类和CDs前驱体加入量有关。使用分子量最小、水溶性最好的单氰胺作为前驱体制备的一系列CN-CY光催化剂产氢性能最好。其中性能最好的CN-CY光催化剂的产氢速率约为使用纯单氰胺作为前驱体制备的本体氮化碳(CN-CY)的3.36倍。(3)使用单氰胺和葡萄糖作为前驱体、SiO作为硬模板制备CDs改性的空心球g-CN光催化剂。首先研究了壁厚对空心球g-CN(HCNS)产氢性能的影响,发现当空心球氮化碳壁厚度约为79 nm时其光催化性能最好。接着利用该HCNS对应的SiO微球作为模板,制备了HCNS-C光催化剂。由于CDs的引入及空心结构的存在,HCNS-C光催化剂的比表面积、光吸收能力及载荷迁移率均有了明显的改善,使得其产氢性能得到显著提高。其中具有最佳壁厚及最佳碳点含量的HCNS-C光催化剂产氢性能最高,达到2322μmol g h,约为本体氮化碳CN-CY的19.03倍。综上,本文使用不同CDs及g-CN前驱体通过一步双原位法制备了CDs/g-CN光催化剂,研究了所使用前驱体种类的不同对CDs/g-CN光催化剂产氢性能的影响。最后,使用最优的前驱体,通过将一步双原位法与形貌调控法相结合,制备了性能更好的CDs改性空心球g-CN光催化剂。

关键词：光催化产氢氮化碳碳点一步双原位法空心球结构

基于案例推理的装备突发事件应急决策支持系统

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基于案例推理的装备突发事件应急决策支持系统

中国系统工程学会决策科学专业委员会第八届学术年会

作者：卢兴华郭泳亨军械工程学院装备指挥与管理系

针对装备突发事件的特性,为了提高应急决策的效率,本文结合决策支持系统和基于案例推理,构建了基于案例推理的装备突发事件应急决策支持系统的体系结构,并对装备突发事件预案的推理机制进行了研究。

关键词：装备突发事件案例推理应急决策支持系统

来源： cnki会议评论

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肝胆管结石相关肝内胆管癌的临床资料分析

肝胆管结石相关肝内胆管癌的临床资料分析

作者：陈勇治湖南师范大学

学位级别：硕士

目的1.探讨肝胆管结石相关肝内胆管癌(HL-ICC)的危险因素及临床特征,提高诊断和治疗水平。2.研究肿瘤标志物CA199、癌胚抗原CEA对肝胆管结石相关肝内胆管癌的诊断价值。3.比较增强CT、增强MRI、B超在肝胆管结石相关肝内胆管癌中的诊断... 详细信息

目的1.探讨肝胆管结石相关肝内胆管癌(HL-ICC)的危险因素及临床特征,提高诊断和治疗水平。2.研究肿瘤标志物CA199、癌胚抗原CEA对肝胆管结石相关肝内胆管癌的诊断价值。3.比较增强CT、增强MRI、B超在肝胆管结石相关肝内胆管癌中的诊断效果。方法:采用回顾性病例对照研究,收集湖南省人民医院胆道外一科2010年1月—2012年12月间,其中肝胆管结石相关肝内胆管癌患者有63例被纳入为肿瘤组和同期单纯肝胆管结石患者192例纳入结石组,对相关因素采用单因素,并对单因素分析中存在统计学差异的因素采取logistic回归模型多因素分析。收集上述病例一般资料、血清学指标、影像学资料以及病理活检结果,结合两组病人收集的临床数据分析影响诊断的因素。结果:1.单因素分析显示,存在统计学差异的因素有:发病早期取石(P=0.002)、家族肿瘤史(P<0.001)、胆肠吻合手术史(P=0.022)、乙肝病史(P=0.023)。对单因素分析中存在统计学差异的因素采用Logistic回归分析结果显示:胆肠吻合手术史(OR=5.114,95%CI:1.734-15.097,P=0.004),家族肿瘤史(OR=16.831,95%CI:1.938-146.21,P=0.011),乙肝病史(OR=3.621,95%CI:1.333-9.834,P=0.012)是肝胆管结石相关肝内胆管癌的危险因素;而发病早期取石(OR=0.315,95%:0.128-0.771,P=0.011)是肝胆管结石相关肝内胆管癌的保护因素。2.肿瘤组患者CA199的阳性率84.1%,结石组中阳性率为44.2%;两者比较P<0.05,差别有统计学意义。CEA在肿瘤组的阳性率71.4%,肝胆管结石组中阳性率为42.1%;两者比较P<0.05,差别有统计学意义。CA199及CEA在肿瘤组升高程度及阳性率均高于结石组患者,表明CA199、CEA在两者鉴别诊断中有一定指导意义。CA199、CEA单独及联合检查结果表明:CA199与CEA检测相比,CA199检测HL-ICC的灵敏度较高,特异度较低,差异存在统计学意义(P<0.05);CA199+CEA与CA199、CEA单独检测相比,其检测结果敏感度虽低,但特异度升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线比较分析表明:CA199联合CEA诊断价值优于CA199、CEA单独检测的诊断价值。3.本组资料63例肝胆管结石相关肝内胆管癌患者,术前全部行B超、增强CT、增强MRI检查。B超检查明确诊断者35例、阳性率55.6%;增强CT检查明确诊断者46例、阳性率73.0%;增强MRI检查明确诊断者48例、阳性率76.2%;经统计学比较分析,三者间差异具有统计学意义(p<0.05),说明三者影像学检查手段效果存在差异。增强CT和增强MRI对肝胆管结石合相关肝内胆管癌的诊断效果相当,并都优于B超。结论:1.胆肠吻合手术史、乙肝病史、家族肿瘤史是肝胆管结石相关肝内胆管癌的危险因素;发病早期取石是其保护因素,可能降低肝内胆管癌发生率,对预防肝胆管结石癌变,改善预后有积极作用。***199、CEA对肝胆管结石相关肝内胆管癌与单纯肝内胆管结石的鉴别有一定的指导意义。CA199、CEA单独及联合检查结果表明:CA199与CEA检测相比,CA199检测HL-ICC的灵敏度较高,特异度较低;CA199+CEA与CA199、CEA单独检测相比,其检测结果敏感度虽低,但特异度升高。CA199联合CEA诊断价值优于CA199、CEA单独检测的诊断价值。3.增强CT和增强MRI对肝胆管结石相关肝内胆管癌的诊断效果相当,并都优于B超。

关键词：肝内胆管癌肝胆管结石 CEA CA199

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一个福利设施的热环境和问卷调查(英文)

华南理工大学学报（自然科学版） 2007年第B10期35卷 166-170页

作者：姜燕龙有二香川治美 RYU LAB Faculty of Environmental Engineering The University of Kitakyushu Kitakyushu 808-0135 Japan

为探讨热环境对居住在福利院中的老龄人的感受的影响.选择若干老人福利院作为研究对象,对其热湿环境加以测量,并利用夏季时间对老龄人对热环境的反应进行了调查.

关键词：老龄人热环境听觉调查生活方式