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Her-2低表达乳腺癌临床病理特征及生存状况分析

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医学研究杂志 2024年第8期53卷 115-120页

作者：段帅地力木拉提·艾斯木吐拉王海燕李慧芳汪丹丹卡吾力·居买郭晨明新疆医科大学第一附属医院乳腺外科乌鲁木齐830054

目的分析人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)低表达与Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征及生存状况。方法回顾性收集2013年4月~2022年11月就诊于新疆医科大学第一附属医院的327例定义为Her-2阴性或低... 详细信息

目的分析人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)低表达与Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征及生存状况。方法回顾性收集2013年4月~2022年11月就诊于新疆医科大学第一附属医院的327例定义为Her-2阴性或低表达乳腺癌患者的临床病理和预后生存资料,依据Her-2状态分为Her-2低表达组(n=217)和Her-2阴性组(n=110)。比较两组患者的临床病理特征、治疗后复发转移情况、病死率、总生存期和无疾病进展生存期等,并依据激素受体(hormone receptor,HR)状态分为HR+和HR-队列,比较两种队列下Her-2阴性或低表达乳腺癌患者的无疾病进展生存期。结果Her-2低表达乳腺癌临床中占比高,多合并雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性,表现为Luminal型,病理预后分期多为Ⅰ期,且ki-67低表达;而Her-2阴性乳腺癌多合并ER阴性,表现为三阴性型,病理预后分期多为Ⅲ期,ki-67高表达,并在治疗后出现更多的脑转移和(或)其他脏器转移,差异有统计学意义(P0.05)。结论Her-2低表达与Her-2阴性乳腺癌之间存在肿瘤异质性,Her-2低表达乳腺癌具有ER阳性率高,ki-67低表达,病理预后分期较早等优势,且治疗后脑转移和(或)其他脏器转移率较低,但尚未转换为显著的生存获益。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2 低表达特征生存状况

食管癌切除术中不同方式处理胸导管预防术后乳糜胸对比研究的Meta分析

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食管癌切除术中不同方式处理胸导管预防术后乳糜胸对比研究的Meta...

作者：卡吾力·居买（Kawul Juma）新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨食管癌切除术中不同的胸导管处理方式对预防术后乳糜胸的效果及对患者术后转归的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library(2016年第4期)、CBM、CNKI、维普数据库及万方数据库,并辅以手工检索,收集关于食管癌术中不同方... 详细信息

目的:探讨食管癌切除术中不同的胸导管处理方式对预防术后乳糜胸的效果及对患者术后转归的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library(2016年第4期)、CBM、CNKI、维普数据库及万方数据库,并辅以手工检索,收集关于食管癌术中不同方式处理胸导管预防乳糜胸对比研究的随机对照试验(RCT)、队列研究及病例-对照研究,检索时限均为建库至2016年5月,选取纳入文献后提取数据,并由2名研究者独立进行对纳入文献的质量评价,对纳入的研究采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入23个文献,其中包括4个随机对照研究,4个队列研究和15个病例-对照研究。Meta分析结果显示:(1)食管癌切除术中胸导管缝扎组的缝扎明显低于未缝扎组[RCT:OR=0.20,95%CI(0.09,0.47),P=0.0002;队列/病例-对照研究:OR=0.20,95%CI(0.14,0.28),P0.05)(3)缝扎组并发乳糜胸的患者再手术率明显低于未缝扎组[RCT:OR=0.13,95%CI(0.03,0.59),P=0.008;队列/病例-对照研究:OR=0.18,95%CI(0.11,0.32),P<0.00001],其保守治疗治愈率高于未缝扎组[OR=0.14,95%CI(0.04,0.54),P=0.004]。(4)胸导管集束缝扎组缝扎明显低于胸导管单根缝扎组[OR=3.67,95%CI(1.43,9.43),P=0.007]。结论:食管癌切除术中预防性缝扎胸导管可有效降低缝扎,并有利于降低并发乳糜胸患者的再手术率,胸导管集束整块缝扎预防乳糜胸效果优于单根胸导管游离缝扎。

关键词：食管癌切除术乳糜胸胸导管缝扎 Meta分析

食管癌切除术中不同方式处理胸导管预防术后乳糜胸研究的Meta分析

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中国循证医学杂志 2016年第12期16卷 1443-1453页

作者：卡吾力.居买居来提.安尼瓦尔伊地力斯.阿吾提伊力亚尔.夏合丁新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐830011

目的探讨食管癌切除术中不同的胸导管处理方式预防术后乳糜胸的效果及对患者术后转归的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2016年4期)、CBM、CNKI、VIP及Wan Fang Data,搜集关于食管癌术中不同方式处理胸导管预防乳糜... 详细信息

目的探讨食管癌切除术中不同的胸导管处理方式预防术后乳糜胸的效果及对患者术后转归的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2016年4期)、CBM、CNKI、VIP及Wan Fang Data,搜集关于食管癌术中不同方式处理胸导管预防乳糜胸的随机对照试验(RCT)、队列研究及病例-对照研究,检索时限均为建库至2016年5月。由2名研究者独立进行文献筛、资料提取并评价纳入研究的质量,然后采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,包括4个RCT、4个队列研究和15个病例-对照研究。Meta分析结果显示:(1)食管癌术中胸导管结扎组的术后乳糜胸发生率明显低于未结扎组[RCT:OR=0.20,95%CI(0.09,0.47),P=0.000 2;队列/病例-对照:OR=0.20,95%CI(0.14,0.28),P0.05);(3)结扎组并发乳糜胸的患者再手术率明显低于未结扎组[RCT:OR=0.13,95%CI(0.03,0.59),P=0.008;队列/病例-对照:OR=0.18,95%CI(0.11,0.32),P<0.000 01],其保守治疗治愈率高于未结扎组[OR=0.14,95%CI(0.04,0.54),P=0.004]。(4)胸导管集束结扎组术后乳糜胸发生率明显低于胸导管单根结扎组[OR=3.67,95%CI(1.43,9.43),P=0.007)]。结论食管癌切除术中预防性结扎胸导管可有效降低术后乳糜胸发生率,并有利于降低并发乳糜胸患者的再手术率,胸导管集束整块结扎预防乳糜胸效果优于单根胸导管游离结扎。

关键词：食管癌切除术乳糜胸胸导管结扎 Meta分析

预后营养指数在腔镜辅助食管癌根治术后并发症中的预测价值

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第1期30卷 89-94页

作者：迪力木拉提·买买提居来提·艾尼瓦尔卡吾力·居买伊力亚尔·夏合丁新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐830000

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在腔镜辅助食管癌根治术后并发症中的预测价值。方法收集2015年1月—2020年6月在新疆医科大学第一附属医院行腔镜辅助食管癌根治术患者的临床资料,通过建立受试者工作特征(recei... 详细信息

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在腔镜辅助食管癌根治术后并发症中的预测价值。方法收集2015年1月—2020年6月在新疆医科大学第一附属医院行腔镜辅助食管癌根治术患者的临床资料,通过建立受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PNI对术后总体并发症的预测价值并确定其最佳截点,根据截点进行分组,对比分析两组间一般资料及围手术期并发症相关指标的差异;用单因素和多因素分析探讨包括PNI在内的相关指标对术后并发症发生的影响。结果共纳入116例患者,其中男75例、女41例,年龄65(58~69)岁。ROC曲线下面积为0.647,其最佳截点为51.9,以该节点分组,高PNI组45例、低PNI组71例。两组患者总体并发症发生率(χ^(2)=10.437,P=0.001)、术后肺部感染发生率(χ^(2)=10.811,P=0.001)差异有统计学意义。单因素分析结果显示,呼吸机使用时间(Z=–3.136,P=0.002)、血清白蛋白值(t=2.961,P=0.004)、PNI值(χ^(2)=10.437,P=0.001)为影响腔镜辅助食管癌根治术后并发症的可能危险因素。而多因素分析结果则提示,呼吸机使用时间(OR=1.015,P=0.002)、饮酒史(OR=5.231,P=0.013)为术后并发症的独立危险因素,而高PNI为术后并发症的保护因素(OR=0.243,P=0.047)。结论PNI指数对术后并发症预测具有一定价值,可量化患者术前营养及免疫状况。饮酒史、呼吸机使用时间是腔镜辅助食管癌术后并发症的独立危险因素,高PNI为术后并发症的保护因素。

关键词：食管肿瘤预后营养指数术后并发症

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食管癌精准治疗靶点筛查研究现状与展望

新乡医学院学报 2018年第9期35卷 827-834,839页

作者：卡吾力·居买居来提·艾尼瓦尔张海平张力为伊力亚尔·夏合丁新疆医科大学第一附属医院胸外科新疆维吾尔自治区食管癌研究所新疆乌鲁木齐830011

食管癌是世界上最为常见的消化系统恶性肿瘤之一,中国食管癌的发病率和病死率居世界第1位,约占全球食管癌的50%以上。食管癌恶性程度较高,且早期症状不典型,导致早期诊断困难,临床就诊患者多为中晚期,预后极差。随着食管外科手术技术的... 详细信息

食管癌是世界上最为常见的消化系统恶性肿瘤之一,中国食管癌的发病率和病死率居世界第1位,约占全球食管癌的50%以上。食管癌恶性程度较高,且早期症状不典型,导致早期诊断困难,临床就诊患者多为中晚期,预后极差。随着食管外科手术技术的提高和放射治疗、化学治疗技术的不断创新,食管癌可切除率以及患者生存率有了一定提高,但顺铂、氟尿嘧啶等化学治疗药物毒副作用较大,很多患者无法耐受,且对化学治疗药物有耐药趋势,食管癌的5 a生存率仍不尽如人意。因此,不断有研究尝试食管癌生物靶向治疗及免疫治疗手段,探索相关分子作用的靶点,作为食管癌新的治疗方式靶标。本研究针对食管癌中已经开始研究的相关靶点、对应的靶向药物及其疗效、食管癌精准治疗靶点筛查趋势进行综述。

关键词：食管癌精准医疗靶点筛查

新疆维、汉、哈三民族食管鳞癌中THSD7A表达情况的对比研究

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世界最新医学信息文摘 2017年第38期 3-4页

作者：侯志超伊力亚尔·夏合丁卡吾力·居买王磊买地尼也提·尼亚孜新疆医科大学第一附属医院胸外科/新疆维吾尔自治区食管癌研究所

目的探讨凝血酶敏感蛋白1型7A(Thrombospondin type 1 domain containing 7A,THSD7A)在新疆维吾尔族、汉族和哈萨克族食管鳞;状细胞癌(esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)中的表达差异。方法采用免疫组织化学一步法实验检测新疆... 详细信息

目的探讨凝血酶敏感蛋白1型7A(Thrombospondin type 1 domain containing 7A,THSD7A)在新疆维吾尔族、汉族和哈萨克族食管鳞;状细胞癌(esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)中的表达差异。方法采用免疫组织化学一步法实验检测新疆维吾尔族、汉族和哈萨克族ESCC(分别为100例、100例和117例)和对应癌旁正常食管组织(分别为87例、94例和111例)中th SD7a蛋白表达,统计分析thSD7A在各民族中的表达的差异及其临床意义。结果 (1)THSD7A在维吾尔族、汉族和哈萨克族ESCC阳性细胞的表达部位相似,均为细胞膜;(2)THSD7A在维吾尔族、汉族和哈萨克族ESCC组织中的阳性表达率分别为35.0%(35/100)、28.0%(28/100)和70.0%(82/117),高于癌旁正常对照组织的29.9%、19.2%和18.0%,哈萨克族在癌和癌旁的差异有统计学意义(P吾尔族和汉族分别在癌和癌旁的差异无统计学意义(P>0.05);(3)THSD7A的表达与哈萨克族E SCC临床分期、分化程度相关(P0.05)。结论相对于新疆维吾尔族和汉族食管鳞癌患者,THSD7A可能在新疆哈萨克族食管癌的发生、发展中发挥一定作用。

关键词： THSD7A 食管鳞状细胞癌 qRT-PCR 免疫组织化学新疆

Wnt-1诱导分泌蛋白2的表达与食管鳞癌患者临床病理参数及预后的相关性分析

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新疆医科大学学报 2020年第2期43卷 149-152页

作者：迪丽努尔·阿合拜尔卡吾力·居买伊力亚尔·夏合丁新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院胸外科

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中Wnt-l诱导分泌蛋白2(Wisp2蛋白)表达水平与其临床病理参数及预后的相关性。方法收集95例ESCC患者的癌组织及配对癌旁正常组织,采用免疫组织化学染色法观察Wisp2蛋白表达情况,蛋白质印迹法检测Wisp2... 详细信息

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中Wnt-l诱导分泌蛋白2(Wisp2蛋白)表达水平与其临床病理参数及预后的相关性。方法收集95例ESCC患者的癌组织及配对癌旁正常组织,采用免疫组织化学染色法观察Wisp2蛋白表达情况,蛋白质印迹法检测Wisp2蛋白表达水平,分析Wisp2蛋白与ESCC临床患者病理参数的相关性。结果Wisp2基因在ESCC中的表达率为63.16%,高于癌旁正常组织36.84%;蛋白质印迹分析进一步证明ESCC组织中Wisp2蛋白过表达;Wisp2蛋白的表达与临床分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移等显著相关,而与患者性别、年龄、肿瘤大小等参数无关;高表达Wisp2的患者总体生存率下降(P<0.005)。结论Wisp2在ESCC组织中高表达并影响ESCC的进展及预后,或可作为ESCC患者新的预后指标和治疗靶点。

关键词： Wnt-1诱导分泌蛋白2 食管鳞癌临床病理参数预后

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肺纤毛黏液结节性乳头状瘤一例

临床外科杂志 2022年第5期30卷 496-497页

作者：居来提·艾尼瓦尔迪力木拉提·买买提卡吾力·居买伊力亚尔·夏合丁张力为新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐830054

病人,女,66岁。体检发现双肺多发结节3个月余入院。无吸烟史、嗜酒史,无家族肿瘤病史、结核病史。病人于2019年5月体检时首次发现双肺多发结节,较大者直径约4 mm,后于2019年9月复查肺部高分辨CT提示双肺多发结节、部分淡薄密度,较大者... 详细信息

病人,女,66岁。体检发现双肺多发结节3个月余入院。无吸烟史、嗜酒史,无家族肿瘤病史、结核病史。病人于2019年5月体检时首次发现双肺多发结节,较大者直径约4 mm,后于2019年9月复查肺部高分辨CT提示双肺多发结节、部分淡薄密度,较大者直径约6.1 mm(图1)。因不除外肺恶性肿瘤可能住院治疗。

关键词：肺肿瘤纤毛黏液结节性乳头状肿瘤外科治疗

HER-2低表达乳腺癌的研究进展与未来展望

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临床医学进展 2023年第10期13卷 16593-16601页

作者：买吐鲁佰·米尔扎合买提卡吾力·居买地力木拉提·艾斯木吐拉李慧芳阿力清·阿不都萨拉木新疆医科大学第一附属医院乳腺外科新疆乌鲁木齐

近年来对HER-2低表达乳腺的关注,在全球范围日益增加,随着新型靶向药物的研发及检测技术的发展,HER-2低表达乳腺癌与其他类型乳腺癌表现出不同的病理学及临床特征。对于HER-2低表达乳腺癌患者的预后,众多学者持有不同的观点尚无统一论... 详细信息

近年来对HER-2低表达乳腺的关注,在全球范围日益增加,随着新型靶向药物的研发及检测技术的发展,HER-2低表达乳腺癌与其他类型乳腺癌表现出不同的病理学及临床特征。对于HER-2低表达乳腺癌患者的预后,众多学者持有不同的观点尚无统一论据。本文阐述了近年来HER-2低表达乳腺癌的最新研究进展,重点介绍了HER-2低表达乳腺癌的生物学特性、目前病理实践中免疫组化判定HER-2低表达乳腺癌所遇到的问题,以及对这一新型领域未来的发展做一概述。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子2 HER低表达免疫组化 ADC