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经皮腔内血管成形术开通带隧道和涤纶套透析导管留置后失功中心静脉及再置管的意义

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 961-966页

作者：卜泉东栾弘牛立园徐岩张岩王曰伟青岛大学附属医院肾内科山东青岛266003 青岛大学附属医院血管外科山东青岛266003 青岛大学附属医院介入手术室山东青岛266003

目的探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医... 详细信息

目的探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医院肾内科就诊的TCC留置相关中心静脉病变患者13例。TCC留置中位时间35.2个月(6~70个月)。在加硬导丝支撑下拔除失功导管并造影显示中心静脉狭窄或闭塞。PTA开通中心静脉并原位或异位置入新TCC。结果 13例患者中有12例原TCC顺利拔除,1例因导管粘连严重,拔除失败。中心静脉狭窄包括右颈静脉、无名静脉、上腔静脉和右髂静脉,行PTA后均成功置入新TCC,未行支架植入。患者术后中位随访时间为23.1个月(6~48个月),通路功能正常。结论 DSA下PTA开通TCC相关中心静脉狭窄或闭塞,置入新TCC导管,能够为TCC后失功患者重新建立透析通路,延长通路寿命。

关键词：经皮腔内血管成形术中心静脉狭窄带隧道和涤纶套的透析导管血液透析数字减影血管造影

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成功治疗百草枯中毒一例

中华劳动卫生职业病杂志 2009年第4期27卷 252-253页

作者：孙凤蓬董东方王青青钟慧闽郑卫权刘洁琼郭丽丽王凌卜泉东解放军第401医院消化科青岛266071 解放军第401医院放射科青岛266071 解放军第401医院肾病中心青岛266071

百草枯中毒尚无特效解毒药。目前提出的百草枯中毒治疗方案较多，然而这些治疗措施的实际效果并不理想。我们早期大剂量应用地塞米松、血液灌流和血液透析，结合抗感染、抑酸、抗氧化、营养支持等疗法，成功救治1例百草枯中毒患者。

关键词：百草枯中毒治疗方案地塞米松血液透析血液灌流营养支持中毒患者解毒药

两种溶栓方法治疗深静脉置管功能不良的疗效观察

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临床肾脏病杂志 2014年第8期14卷 480-483页

作者：卜泉东刘丽秋青岛大学附属医院肾内科青岛266003

目的使用尿激酶持续泵入法与常规封管溶栓法对深静脉置管功能不良的疗效比较,以期解决局部尿激酶溶栓疗效不佳、易复发的局限性。方法选择2010年1月至2013年12月在解放军第401医院使用深静脉留置导管进行血液透析治疗,临床诊断导管功能... 详细信息

目的使用尿激酶持续泵入法与常规封管溶栓法对深静脉置管功能不良的疗效比较,以期解决局部尿激酶溶栓疗效不佳、易复发的局限性。方法选择2010年1月至2013年12月在解放军第401医院使用深静脉留置导管进行血液透析治疗,临床诊断导管功能不良的42例患者随机分为A组和B组,每组21例。A组使用10万单位尿激酶溶入生理盐水50 ml,持续微量泵2 h泵入动静脉端；B组使用10万单位尿激酶溶于4 ml生理盐水中动静脉端局部封管2 h,比较2组溶栓疗效及凝血指标。结果 A组溶栓后通畅率95.2%,平均血流量（232.0±22.4）ml/min。B组溶栓后通畅率90.5%,平均血流量（219±25.0）ml/min。2组溶栓后通畅率及血流量差异均无统计学意义（P〉0.05）。溶栓成功后15 d,A组通畅率85.7%,B组通畅率61.9%；2组患者通畅率差异有统计学意义。其中 A组患者溶栓当天及溶栓第15天后导管功能良好率无统计学差异（P〉0.05）,但B组患者溶栓当天及溶栓后第15天导管功能良好率有统计学差异（P〈0.05）。2组患者未出现出血、发热、皮疹、过敏等明显的不良反应。结论尿激酶持续泵入法比局部封管溶栓法治疗成功率高,15 d 后通畅率高,无明显不良反应。

关键词：深静脉置管血栓尿激酶溶栓血液透析

长期留置导管放置及使用并发症原因分析及处理

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中国实用医药 2012年第14期7卷 31-33页

作者：高志田卜泉东刘洁琼季红解放军第四零一医院肾内科青岛266071

目的探讨长期深静脉留置导管在放置及使用中出现问题的原因和处理方法。方法对近年来我科长期导管放置失败、常见并发症及处理进行分析和总结。结果 47次置管手术中有2次置管失败,4例术后血流不畅;随访的36例患者中,1例因栓塞拔除,1例... 详细信息

目的探讨长期深静脉留置导管在放置及使用中出现问题的原因和处理方法。方法对近年来我科长期导管放置失败、常见并发症及处理进行分析和总结。结果 47次置管手术中有2次置管失败,4例术后血流不畅;随访的36例患者中,1例因栓塞拔除,1例因卡夫脱出拔出,5例因原发病死亡,其余目前均正常使用。结论通过了解导管失败的原因,提高操作技术、正确处理导管使用常见的并发症,可以提高导管放置的成功率,延长导管的保留时间。

关键词：血液透析深静脉导管

CBL、PBL及Semianr结合的教学方法在肾内科研究生教育中的应用

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中国高等医学教育 2021年第7期 144-145页

作者：王雁飞徐岩蒋伟卜泉东车琳张慧青岛大学附属医院山东青岛266000

目的:探索CBL、PBL及Seminar结合的教学方法与传统教学方法在肾内科研究生教育中的效果。方法:选择2015级、2016级肾内科研究生32人,随机分为实验组(n=16)和对照组(n=16)。实验组采取CBL+PBL+Seminar教学方法,对照组采取传统教学方法,... 详细信息

目的:探索CBL、PBL及Seminar结合的教学方法与传统教学方法在肾内科研究生教育中的效果。方法:选择2015级、2016级肾内科研究生32人,随机分为实验组(n=16)和对照组(n=16)。实验组采取CBL+PBL+Seminar教学方法,对照组采取传统教学方法,通过理论考试、临床技能及论文评价三方面考核进行效果评价。结果:实验组理论考试成绩、临床技能成绩均高于对照组,实验组论文评价优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:CBL+PBL+Semina教学方法能有效提高研究生的教学效果,有利于研究生综合培养质量的提升。

关键词： CBL PBL Seminar 研究生教育

尿激酶在血液透析病人深部静脉置管感染中的应用

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青岛大学医学院学报 2015年第4期51卷 448-450,453页

作者：季红卜泉东刘丽秋青岛大学附属医院肾内科山东青岛266003

目的探讨尿激酶在血液透析病人半永久深部静脉置管感染的抗感染治疗中作用。方法选取半永久深部静脉置管感染病人38例,随机分为2组,实验组在头孢哌酮舒巴坦-肝素钠混合液封管前先用尿激酶15万单位封管30min,对照组直接应用头孢哌酮舒巴... 详细信息

目的探讨尿激酶在血液透析病人半永久深部静脉置管感染的抗感染治疗中作用。方法选取半永久深部静脉置管感染病人38例,随机分为2组,实验组在头孢哌酮舒巴坦-肝素钠混合液封管前先用尿激酶15万单位封管30min,对照组直接应用头孢哌酮舒巴坦-肝素钠混合液每日封管。对两组病人抗感染治疗不同时间相关感染指标及透析血流量进行比较。结果治疗第8天,实验组C反应蛋白水平显著低于对照组(t=3.579,P<0.05)。治疗第5、8天,实验组降钙素原水平显著低于对照组(t=3.401、3.930,P<0.05)。治疗第8天,实验组体温显著低于对照组(t=2.564,P<0.05)。治疗第8、14天,实验组透析血流量显著高于对照组(t=3.883、3.955,P<0.05)。结论半永久深部静脉置管感染病人在应用抗生素封管前行尿激酶封管30min,可以缩短抗感染治疗的疗程,透析血流量更高。

关键词：尿激酶型纤溶酶原激活物肾透析导管相关性感染