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痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折1例

中国现代医学杂志 2017年第11期27卷 143-144页

作者：陈孙裕李坚卓鸿武厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科福建福州350007

痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常，痛风结晶在关节内沉积，导致炎性关节疾病。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现，可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发，不伴高尿... 详细信息

痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常，痛风结晶在关节内沉积，导致炎性关节疾病。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现，可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发，不伴高尿酸血症，症状非典型的痛风性关节炎不容忽视，该类痛风性关节炎往往诊断困难，容易被误诊。本例病患为误诊病例。

关键词：痛风膝关节疼痛误诊胫骨平台骨折

不同质量浓度异烟肼对体外培养乳鼠成骨细胞的毒性作用

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中国组织工程研究 2020年第8期24卷 1162-1167页

作者：陈强卓鸿武夏天叶哲伟厦门大学附属福州第二医院福建省福州市350007 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省武汉市430022

背景:异烟肼作为抗结核的一线药物,对细胞内外结核菌都具有极强的杀菌效果,但目前还没有研究报道异烟肼对成骨细胞的毒性作用。目的:探讨不同质量浓度异烟肼对新生SD大鼠成骨细胞增殖、分化的影响。方法:将不同质量浓度(0,10,20,30,40,5... 详细信息

背景:异烟肼作为抗结核的一线药物,对细胞内外结核菌都具有极强的杀菌效果,但目前还没有研究报道异烟肼对成骨细胞的毒性作用。目的:探讨不同质量浓度异烟肼对新生SD大鼠成骨细胞增殖、分化的影响。方法:将不同质量浓度(0,10,20,30,40,50,60,100 mg/L)异烟肼分别加入新生SD大鼠第3代成骨细胞中,采用CCK-8法、碱性磷酸酶活性试剂盒和免疫荧光染色法检测异烟肼对成骨细胞增殖、分化的影响。结果与结论:与对照组比较,异烟肼质量浓度在30 mg/L时,成骨细胞增殖开始受到抑制;随着异烟肼质量浓度增高,碱性磷酸酶活性、Ⅰ型胶原表达明显降低。结果表明,异烟肼质量浓度过高对成骨细胞增殖和分化具有抑制作用。

关键词：异烟肼成骨细胞碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原细胞增殖细胞分化

钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击的三维CT量化研究

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中华骨科杂志 2015年第3期35卷 227-233页

作者：卓鸿武冯华王雪松刘心北京积水潭医院运动损伤科 100035

目的探讨钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击的临床特点及其对疗效的影响.方法 2010年12月至2012年1月接受关节镜下手术且随访2年以上的单纯钳夹型髋关节撞击综合征患者30例,男21例,女9例;年龄28～42岁,平均34.5岁.术前骨关节炎... 详细信息

目的探讨钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击的临床特点及其对疗效的影响.方法 2010年12月至2012年1月接受关节镜下手术且随访2年以上的单纯钳夹型髋关节撞击综合征患者30例,男21例,女9例;年龄28～42岁,平均34.5岁.术前骨关节炎分期为T（o）nnis 0～2期.应用三维CT重建对残存骨性撞击进行量化评估,包括发生率、骨性撞击角、残存率及好发区域.根据骨性残存程度将患者分为残存率＜10％组、残存率10％～20％组、残存率＞20％组,采用线性回归分析术后残存率与临床疗效的关系.结果随访时间22～34个月,平均26.3个月.19例（63.3％,19/30）术后残存骨性撞击结构,其中84.2％（16/19）位于髋臼后方.骨性撞击角术前77.47°±21.31°,术后12.94°±18.04°,残存率16.7％±8.83％.改良Harris髋关节评分由术前（55.18±7.96）分提高至术后（94.71±4.39）分,总体满意率76.7％（23/30）.不同残存程度三组患者术后改良Harris髋关节评分分别为（95.86±1.71）分、（95.23±1.99）分和（85.52±6.41）分,残存率＞20％组评分低于其他两组.满意率分别为92.9％（13/14）,80.0％（8/10）和33.3％（2/6）,残存率＞20％组患者满意率低于其他两组.术后残存率与术后功能评分存在负线性相关关系.结论单纯钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击发生率为63.3％,残存率约为16.7％,残存骨性撞击主要发生于髋臼后方.残存率＞20％的患者术后功能评分及患者满意度差.

关键词：股骨髋臼撞击征成像三维关节镜检查

关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂的疗效对比

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中国骨伤 2021年第6期34卷 504-507页

作者：卓鸿武潘玲刘诗滦李坚福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

目的:观察并比较关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂的术后疗效。方法:自2017年1月至2018年1月,采用关节镜下改良Mason-Allen缝合治疗中型肩袖撕裂患者22例,年龄40~81(57.14±10.26)岁;男9例,女13例。2018年2月至2019... 详细信息

目的:观察并比较关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂的术后疗效。方法:自2017年1月至2018年1月,采用关节镜下改良Mason-Allen缝合治疗中型肩袖撕裂患者22例,年龄40~81(57.14±10.26)岁;男9例,女13例。2018年2月至2019年1月,采用缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂患者20例,年龄42~71(57.75±7.57)岁;男6例,女14例。两组患者的术前及术后临床功能评分采用美国肘关节外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分及Constant评分系统。术后患者肩袖愈合评估采用MRI检查。结果:所有患者获得随访,时间24~33(26.38±2.29)个月。改良Mason-Allen组患者ASES评分和Constant评分由术前的(45.22±7.58)、(58.72±9.26)分提高至术后的(96.89±3.49)、(93.18±3.20)分。缝线桥组患者ASES评分和Constant评分由术前的(47.33±7.50)、(60.05±11.76)分提高至术后的(97.58±3.43)、(93.85±3.15)分。组间术前及术后ASES评分和Constant评分差异均无统计学意义。两组患者术后肩袖愈合情况差异也无统计学意义。结论:关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖损伤均可获得较好的临床疗效,且两组缝合技术术后疗效无显著区别。

关键词：肩关节关节镜肩袖撕裂缝合技术

关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效

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中国运动医学杂志 2016年第12期35卷 1094-1100页

作者：卓鸿武李坚潘玲祝福贵黎晓东厦门大学附属福州第二医院运动损伤科福州350007

目的：探讨关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效。方法：2009年1月至2014年5月,采用关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位并随访2年以上患者13例,男8例,女5例;年龄27~56岁,平均37.8岁。受伤至手术时间1~3天,平均1.84天。... 详细信息

目的：探讨关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效。方法：2009年1月至2014年5月,采用关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位并随访2年以上患者13例,男8例,女5例;年龄27~56岁,平均37.8岁。受伤至手术时间1~3天,平均1.84天。所有患者于关节镜下复位后,一期重建前后交叉韧带并修复或重建损伤的内外侧副韧带。术后膝关节稳定性评价采用体格检查、KT-1000和Telos应力像,后两者测量结果根据IKDC膝关节检查表进行分类（正常、接近正常、异常和严重异常）;患者临床功能评价采用IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分和满意率。结果：随访时间为24~56个月,平均32.6个月。末次随访时,患者膝关节活动度为2.69°±5.63°~132.69°±11.66°。Lachman试验和轴移试验均阴性12例,均1＋阳性1例;后抽屉试验阴性11例,1＋阳性2例;屈膝30°位内翻应力试验阴性13例;屈膝30°位外翻应力试验阴性11例,1＋阳性1例,2＋阳性1例。KT-1000示患者膝关节前后向总位移和单纯前移的侧-侧差值分别为2.15±1.57 mm和1.61±0.86 mm。Telos应力像示术后前移侧-侧差值为2.23±0.92 mm,后移为3.23±1.16 mm,内侧间隙为1.77±1.87 mm,外侧间隙为0.46±0.52 mm。患者术前IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分分别为11.13±2.27分、1.31±2.59分和0.00±0.00分,术后分别为79.76±8.33分、84.53±6.39分和5.07±1.26分,术前术后临床功能评分差异均有统计学意义（t=27.02,P=0.001;t=45.72,P=0.001;t=14.58,P=0.001）。其中10例患者对术后临床疗效表示满意或非常满意,满意率为76.9%。多重线性回归示患者体重指数与术后临床疗效的相关性有统计学意义（t=-4.21,P=0.001）。结论：采用关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位,一期重建前后交叉韧带并修复或重建损伤的内外侧副韧带,患者术后膝关节稳定性和临床功能较术前均有显著改善,患者术后满意率达76.9%。

关键词：膝关节脱位韧带重建修复

盂唇缝合与清理治疗髋关节撞击合并盂唇撕裂疗效的对比研究

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骨科临床与研究杂志 2019年第4期4卷 195-199页

作者：卓鸿武张晋厦门大学附属福州第二医院运动损伤科 350007 北京积水潭医院运动医学科 100035

目的比较盂唇缝合与清理治疗髋关节撞击合并盂唇撕裂的疗效.方法回顾分析2014年1月至2016年12月于厦门大学附属福州第二医院运动损伤科接受盂唇缝合与清理的髋关节撞击合并盂唇撕裂的52例患者的病历资料.根据盂唇处理方式的不同分为... 详细信息

目的比较盂唇缝合与清理治疗髋关节撞击合并盂唇撕裂的疗效.方法回顾分析2014年1月至2016年12月于厦门大学附属福州第二医院运动损伤科接受盂唇缝合与清理的髋关节撞击合并盂唇撕裂的52例患者的病历资料.根据盂唇处理方式的不同分为缝合组(28例)和清理组(24例).对2组患者的关节活动度、VAS疼痛评分、Harris髋关节功能评分和髋关节***分级进行比较.结果所有患者均获得随访.随访时间(27.6±5.3)(24~38)个月.2组患者的年龄、侧别、性别和随访时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后2组患者关节活动度、VAS疼痛评分和Harris髋关节功能评分较术前均有改善.差异有统计学意义(均P<0.05).术后2组患者关节活动度比较差异无统计学意义.但缝合组术后VAS疼痛评分和Harris髋关节功能评分均优于清理组.差异均有统计学意义(t=2.274.P=0.033.t=0.714.P=0.482).2组患者术后***分级较术前无明显进展.结论盂唇缝合与清理治疗髋关节撞击合并盂唇撕裂的临床疗效均令人满意.相较于盂唇清理.盂唇缝合可获得更好的髋关节功能.但在关节活动度和骨关节炎进展上无明显差异.

关键词：髋关节盂唇缝合技术清理

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肩峰形态和肩袖损伤的相关性研究

中外医疗 2019年第13期38卷 40-42页

作者：向宁卓鸿武福州市第二医院骨科

目的分析研究肩峰形态的变化与肩袖损伤的关系,为临床提供参考及借鉴。方法方便选取2016年10月—2018年8月该院收治的肩袖损伤患者共52例为实验组,并选择同期该院健康体检者50名为对照组,对所有被检者进行肩峰形态的分型,并测定肩肱间... 详细信息

目的分析研究肩峰形态的变化与肩袖损伤的关系,为临床提供参考及借鉴。方法方便选取2016年10月—2018年8月该院收治的肩袖损伤患者共52例为实验组,并选择同期该院健康体检者50名为对照组,对所有被检者进行肩峰形态的分型,并测定肩肱间距、肩峰指数、外侧肩峰角、肩峰厚度,使用SPSS统计学软件进行对比分析。结果两组被检者肩峰形态对比无明显差异,均以弧形肩峰为主(42.31%、40.00%),差异无统计学意义(χ^2=0.511,P>0.05)。实验组与对照组被检者肩肱间距[(7.11±0.98)mm、(8.09±1.01)mm,t=4.974)]、肩峰指数[(0.65±0.06)、(0.61±0.09),t=4.651]、外侧肩峰角[(70.76±5.87)°、(75.97±3.09)°,t=5.576)]、肩峰厚度[(8.11±0.89)mm、(7.19±0.56)mm,t=6.220]有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);实验组平坦形、弧形、钩形及反弧形中,肩肱间距、肩峰指数、外侧肩峰角、肩峰厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖损伤患者普遍存在肩峰形态的改变,且钩形肩峰形态变化更为明显。

关键词：肩峰形态肩袖损伤影像学检查肩袖关节

一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的疗效对比

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中国运动医学杂志 2016年第9期35卷 804-809页

作者：卓鸿武李坚陈孙裕潘玲黎小东祝福贵厦门大学附属福州第二医院运动损伤科福建省福州市350007

目的：比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法：2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补... 详细信息

目的：比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法：2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补术及关节囊松解术,另20例患者先接受自主功能锻炼再二期行肩袖修补术。患者于治疗前与术后3、6、12、24个月及末次随访时均接受肩关节活动度检查与临床功能评分。肩关节活动度检查包括前屈上举、体侧外旋及内旋活动。临床功能评分采用VAS评分、ASES（American shoulder and elbow surgeons）评分以及Constant-Murley评分系统。结果：随访时间24~33个月,平均26.3个月。两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。二期组患者经3个月自主锻炼后,前屈上举及内旋活动均有显著提高（t=10.103,P〈0.001;t=3.02,P=0.01）,且1例患者因症状缓解而最终未行手术治疗。两组患者术后肩关节活动度与临床评分较术前均显著改善（P〈0.05）。术后3个月时,一期组患者前屈上举与内旋活动显著低于二期组患者（t=4.025,P=0.001;t=2.14,P=0.038）,体侧外旋差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6、12、24个月及末次随访时,两组患者肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,两组患者临床功能评分及术后满意率（分别为90.0%和68.2%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：二期组患者经自主锻炼后,19/20（95%）的患者需行二期手术治疗。采用一期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬,患者术后肩关节活动恢复至正常较二期组需更长时间,但末次随访时两组患者肩关节活动、临床评分无显著性差异。

关键词：肩袖僵硬关节镜松解

前交叉韧带重建术后不同非甾体抗炎药物疗效的前瞻随机对照研究

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中国医药科学 2019年第1期9卷 13-17页

作者：潘玲李坚卓鸿武福州市第二医院运动损伤科福建福州350007

目的比较塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂在前交叉韧带(ACL)重建术后早期的止痛效果、安全性以及对ACL腱-骨愈合的影响。方法 2014年1～12月ACL重建术后接受非甾体抗炎(NSAIDs)药物治疗的患者60例。采用随机数字表法将患者分为塞来昔布... 详细信息

目的比较塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂在前交叉韧带(ACL)重建术后早期的止痛效果、安全性以及对ACL腱-骨愈合的影响。方法 2014年1～12月ACL重建术后接受非甾体抗炎(NSAIDs)药物治疗的患者60例。采用随机数字表法将患者分为塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂组,每组20例。术后1～5天采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,并观察是否出现用药不良反应。末次随访时采用核磁评估ACL腱-骨愈合情况,采用IKDC、Lysholm和Tegner评分评估膝关节功能。结果三组患者术前一般资料差异无统计学意义(P> 0.05)。患者接受NSAIDs药物后疼痛均逐渐缓解。术后当天及术后1～3天,氟比洛芬脂组VAS评分显著优于其他两组,差异有统计学意义(术后当天,第1、2、3天静止相和活动相分别为F=5.653,P=0.006,F=3.532,P=0.036;F=4.163,P=0.021,F=5.038,P=0.010;F=3.184,P=0.048,F=3.736,P=0.030;F=3.364,P=0.043,F=3.303,P=0.044)。但术后第4～5天,三组VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患者用药期间均未出现消化道出血或急性肾衰等不良反应。末次随访时,三组患者ACL腱-骨均获得完全愈合,且术后IKDC、Lysholm和Tegner评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂作为ACL重建术后止痛药物,其止痛效果良好,安全性较高,对术后ACL腱-骨愈合无显著影响。

关键词：韧带重建非甾体抗炎药愈合镇痛