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预言2001年时的心力衰竭

临床荟萃 1993年第15期8卷 760-761页

作者：华丕虹成都军区昆明总医院 650032

本世纪内,医学对HF的认识经历了器官、细胞和基因三个阶段。第一阶段统治了上半世纪的思想,将HF看作是泵异常后射血减少和充盈不足,导致钠水潴留和血管收缩。60年代早期发现HF时心肌收缩力下降,便将注意力转移到细胞功能紊乱或收缩和舒... 详细信息

本世纪内,医学对HF的认识经历了器官、细胞和基因三个阶段。第一阶段统治了上半世纪的思想,将HF看作是泵异常后射血减少和充盈不足,导致钠水潴留和血管收缩。60年代早期发现HF时心肌收缩力下降,便将注意力转移到细胞功能紊乱或收缩和舒张功能受损的第二阶段上。可是强心治疗效果不佳。可能使HF病人预后更差。现在重点已转向第三阶段即能量不足和基因表达异常。第一阶段将HF作为一种器官功能异常治疗。钠水潴留,自从20年将泵用于梅毒性心脏病以来,多种利尿剂虽减轻了钠潴留,但并未从根本上改变HF。

关键词：心力衰竭预测

老年糖尿病患者服药依从性的影响因素与血糖变化的关系探讨

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西南军医 2008年第2期10卷 45-46页

作者：魏伟华丕虹解放军昆明总医院干部病房云南昆明650032

目的分析影响糖尿病（DM）患者服药依从性的年龄因素，病程因素及相关原因，同时前瞻性地研究其对血糖的影响。方法选择住院的老年DM口服药治疗的患者245例，通过发放问卷了解其有关情况，分析其不依从的原因和有关影响因素，查空腹血糖... 详细信息

目的分析影响糖尿病（DM）患者服药依从性的年龄因素，病程因素及相关原因，同时前瞻性地研究其对血糖的影响。方法选择住院的老年DM口服药治疗的患者245例，通过发放问卷了解其有关情况，分析其不依从的原因和有关影响因素，查空腹血糖（FBG）和餐后2小时血糖在入院时，1月后，2月后和3月后，共查4次，再查血生化等。结果70-79岁依从性较好，文化程度高者依从性较好，病程越长，依从性越好，但10年以后依从性有所下降，合并疾病越多，依从性越差。不依从的主要原因依次为服药后血糖正常后患者自认为好了，忘记服药了，没买到同样的药，药物不良反应．服药数量太多，医生频繁换药，经济原因，对治疗失去信心及家庭因素等。依从性好者不论是空腹血糖还是餐后血糖，4次随访均控制良好，而不依从者在住院治病1月后，空腹及餐后血糖均有下降，但未下降到正常，但随着时间推移，血糖又反弹，至3月底时又恢复到了入院前水平或更高。结论加强对老年DM患者进行糖尿病知识的健康宣教。服药和生活习惯的养成十分重要，服药依从性的好坏直接影响空腹和餐后血糖控制的成功与否。

关键词：糖尿病依从性血糖老年

经颅彩色超声多普勒在623例椎基动脉缺血患者的临床应用

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临床荟萃 1994年第23期9卷 1076-1077页

作者：华丕虹李伟华杨云红成都军区昆明总医院内四科 650032

自从1982年Aaslid将多普勒超声经颅检测脑血管血液动力学,发明TCD技术以来,使人们加深了对脑血管的从理论到实践的认识。我科自1992年引进美国经颅彩色多普勒(TCCDS)至今,已检测2610人,通过对资料齐全的1576例分析,有椎基动脉缺血(Vevte... 详细信息

自从1982年Aaslid将多普勒超声经颅检测脑血管血液动力学,发明TCD技术以来,使人们加深了对脑血管的从理论到实践的认识。我科自1992年引进美国经颅彩色多普勒(TCCDS)至今,已检测2610人,通过对资料齐全的1576例分析,有椎基动脉缺血(Vevtero-Basilar arterial ischemia-VBAI)623例,检出率为39.54％。没有TCD以前,诊断要靠临床表现和颈椎X片,少部分靠脑血管造影。自从TCD在我国应用6年,尤其是TCCDS应用后发现,仅靠临床表现和X线是远不够的,而且误、漏率很高。本文结合临床分析VBAI临床特点及TCD特点。

关键词：椎基底动脉供血不足超声波诊断临床分析

经颅彩色超声多普勒在623例椎基动脉缺血患者的临床应用

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西南国防医药 1994年第S1期4卷 35-37页

作者：华丕虹李伟华杨云红成都军区昆明总医院老年病科 650032

自从1982年Aaslld将多普勒超声经颅检测脑血管血液动力学,发明TCD技术以来,使人们加深了对脑血管的从理论到实践的认识。我科自1992年引进美国经颅彩色多普勒(TCCDS)至今,已检测2610人。

关键词：彩色超声多普勒动脉缺血经颅彩色多普勒临床应用脑血管意外漏诊率侧支循环代偿血流速度临床诊断动脉硬化者

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TCD对原发性高血压者检测的临床意义

实用老年医学 2002年第4期16卷 209-211页

作者：华丕虹李英霞王红陈静成都军区昆明总医院干部病房昆明650032 云南省军区虹山第一干休所

2 结果入选前2组的临床特点无统计学差异.不同级别高血压有不同的TCD表现及参数变化,分布不均.同一TCD分型或TCD参数,B组与A组,b2组与b1组,同级别比较均有显著差异(P＜0.01),B组与A组,b2与b1组高一级别比较(即B组1级与A组2级,B组2级与A... 详细信息

2 结果入选前2组的临床特点无统计学差异.不同级别高血压有不同的TCD表现及参数变化,分布不均.同一TCD分型或TCD参数,B组与A组,b2组与b1组,同级别比较均有显著差异(P＜0.01),B组与A组,b2与b1组高一级别比较(即B组1级与A组2级,B组2级与A组3级)也有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),见表2、3.

关键词： TCD 原发性高血压检测红颅超声多普勒

64排CT冠脉扫描与2型糖尿病血浆致动脉粥样硬化指数的关系

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中国CT和MRI杂志 2007年第4期5卷 50-52页

作者：华丕虹胡荣慧云南省昆明市解放军昆明总医院干部病房 650032

目的比较致动脉粥样硬化指数(AIP)与DM病人冠脉病变和斑块的相关性,为PCI手术的选择及再狭窄研究提供参考。方法选择DM病人83例用64排CT冠脉扫描显示其狭窄程度和斑块性质,比较AIP与冠脉的狭窄程度,病变分布及斑块性质的关系。结果AIP... 详细信息

目的比较致动脉粥样硬化指数(AIP)与DM病人冠脉病变和斑块的相关性,为PCI手术的选择及再狭窄研究提供参考。方法选择DM病人83例用64排CT冠脉扫描显示其狭窄程度和斑块性质,比较AIP与冠脉的狭窄程度,病变分布及斑块性质的关系。结果AIP与冠脉的狭窄程度和斑块的性质密切相关,冠脉的狭窄大多数在50-80%之间,与病变的部位关系不明显,高AIP组中软化斑较多,再狭窄严重。结论AIP高的T2DM病人冠脉狭窄程度较AIP低的病人严重,且病变范围较广,多为软化斑块及混合斑块。MSCT是一种快速、直观、可动态观察冠脉病变及再狭窄的一种新方法。AIP和MCT的结合为PCI手术病人的选择和再狭窄的诊断提供了方便和依据。

关键词： 64排CT冠脉扫描 2型糖尿病动脉粥样硬化指数

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TCD与SPECT在老年脑梗死的应用比较

中国老年保健医学 2009年第4期7卷 16-17页

作者：华丕虹梁源吴玲解放军昆明总医院干疗科 650032

目的探讨TCD与SPECT在老年人脑梗死中临床特点,缺血改变,敏感性及特异性。方法212例分为无症状脑梗死(SCI)及有症状及脑梗死(CI),二者在TCD与SPETC中缺血的阳性率,MRI分度的轻重与TCD和SPETC中缺血的阳性的关系。结果二者中TCD检出缺血... 详细信息

目的探讨TCD与SPECT在老年人脑梗死中临床特点,缺血改变,敏感性及特异性。方法212例分为无症状脑梗死(SCI)及有症状及脑梗死(CI),二者在TCD与SPETC中缺血的阳性率,MRI分度的轻重与TCD和SPETC中缺血的阳性的关系。结果二者中TCD检出缺血阳性率高于SPECT,而有症状组均明显高于无症状组(P<0.05)。TCD表现有缺血的患者中仅40%在SPECT上有缺血表现。两种方法的阳性率与MRI上反应的病情轻重呈正比。TCD和SPETC均能反应病情的轻重。TCD敏感性高于SPECT,特异性低于SPECT。结论SCI组在TCD及SPECT上仅有少数表现出缺血,而CI组中缺血的程度及范围均明显高于SCI组。MRI用于诊断。TCD用于初诊,价廉,方便。SPETC可明确梗死后缺血的轻重及范围。

关键词：脑梗死 TCD SPECT 老年

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老年无症状性脑梗死的临床研究

中国老年保健医学 2009年第4期7卷 25-27页

作者：华丕虹杨宇王湘萍崔龙封成都军区昆明总医院干疗科 650032

目的探讨老年人SCI的危险因素、合并疾病、影像学表现及TCD上的改变及特点。方法选择确诊的老年脑梗死患者332例,分为SCI组和CI组,检查血生化,根据CT和MRI将病灶分度,用TCD检查血液动力学改变,比较二者特点。结果二组中脑梗主要集中在(7... 详细信息

目的探讨老年人SCI的危险因素、合并疾病、影像学表现及TCD上的改变及特点。方法选择确诊的老年脑梗死患者332例,分为SCI组和CI组,检查血生化,根据CT和MRI将病灶分度,用TCD检查血液动力学改变,比较二者特点。结果二组中脑梗主要集中在(70～80)岁,大都合并高脂血症,高血压和DM,但SCI组中DM多于CI组,CI组中TIA多于SCI组,P<0.05,影像学上SCI以单发小病灶,Ⅰ度和Ⅱ度为主;CI以多发大病灶Ⅲ度和IV度为主,有统计学意义。TCD方面SCI组和CI组中首次诊断为脑梗者,各条血管血流速度均普遍增快,而CI组中既往有脑梗史者,除VA,BA减慢外,其余血管流速基本正常,二组有显著差异。结论SCI的危险因素是高龄,糖尿病,高脂血症,高血压,肥胖和冠心病。多发生在不影响运动的"静区",单发的小病灶,Ⅰ度和Ⅱ度为主。

关键词：无症状性脑梗死(SCI) 有症状性脑梗死(CI) 经颅超声多普勒(TCD) 老年

糖尿病和高血压患者64排CT冠状动脉扫描与血浆致动脉粥样硬化指数的关系

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中华保健医学杂志 2012年第5期14卷 375-377页

作者：华丕虹毛屏周丽胡荣慧严睿成都军区昆明总医院干部病房昆明650032 成都军区昆明总医院22分部北较场一干休所昆明650032 成都军区昆明总医院CT室昆明650032

目的比较2型糖尿病(T2DM)和原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠状动脉病变程度和斑块的相关性。方法选择疑为冠心病的患者270例,其中男228例,女42例,年龄75～89岁,平均(79±3.4)岁,分为糖尿病组和原发性高血压组,64排CT... 详细信息

目的比较2型糖尿病(T2DM)和原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠状动脉病变程度和斑块的相关性。方法选择疑为冠心病的患者270例,其中男228例,女42例,年龄75～89岁,平均(79±3.4)岁,分为糖尿病组和原发性高血压组,64排CT冠状动脉扫描比较冠状动脉的狭窄程度﹑大血管病变分布﹑斑块性质及与AIP的关系。结果 T2DM组比原发性高血压组冠状动脉狭窄多在70%～90%。病变分散在左、右冠状动脉﹑软化斑加混合斑﹑再狭窄﹑高AIP分别为68.42%vs38.98%(P≤0.001)、73.68%vs33.90%(P≤0.001)、13.16%vs0.85%(P≤0.001)﹑75%vs23.73%(P≤0.001)。原发性高血压组与T2DM组比较,病变在左冠状动脉﹑钙化斑加纤维斑﹑低AIP分别为77.12%vs47.37%(P<0.05)﹑66.10%vs26.32%(P≤0.001)、35.59%vs6.58%(P<0.05)。结论 T2DM患者较原发性高血压患者冠状动脉狭窄程度严重﹑病变范围较广﹑再狭窄多,软化斑块及混合斑块多于钙化斑和纤维斑,AIP高。通过64排CT冠状动脉的扫描显示T2DM是冠心病的重要危险因素,且合并高AIP。

关键词：糖尿病原发性高血压多层CT 冠状动脉扫描致动脉粥样硬化指数