糖尿病和高血压患者64排CT冠状动脉扫描与血浆致动脉粥样硬化指数的关系

作     者：华丕虹 毛屏 周丽 胡荣慧 严睿 

作者机构：成都军区昆明总医院干部病房昆明650032 成都军区昆明总医院22分部北较场一干休所昆明650032 成都军区昆明总医院CT室昆明650032 

出 版 物：《中华保健医学杂志》 (Chinese Journal of Health Care and Medicine)

年 卷 期：2012年第14卷第5期

页      面：375-377页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖尿病 原发性高血压 多层CT 冠状动脉扫描 致动脉粥样硬化指数 

摘      要：目的比较2型糖尿病(T2DM)和原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠状动脉病变程度和斑块的相关性。方法选择疑为冠心病的患者270例,其中男228例,女42例,年龄75～89岁,平均(79±3.4)岁,分为糖尿病组和原发性高血压组,64排CT冠状动脉扫描比较冠状动脉的狭窄程度﹑大血管病变分布﹑斑块性质及与AIP的关系。结果 T2DM组比原发性高血压组冠状动脉狭窄多在70%～90%。病变分散在左、右冠状动脉﹑软化斑加混合斑﹑再狭窄﹑高AIP分别为68.42%vs38.98%(P≤0.001)、73.68%vs33.90%(P≤0.001)、13.16%vs0.85%(P≤0.001)﹑75%vs23.73%(P≤0.001)。原发性高血压组与T2DM组比较,病变在左冠状动脉﹑钙化斑加纤维斑﹑低AIP分别为77.12%vs47.37%(P0.05)﹑66.10%vs26.32%(P≤0.001)、35.59%vs6.58%(P0.05)。结论 T2DM患者较原发性高血压患者冠状动脉狭窄程度严重﹑病变范围较广﹑再狭窄多,软化斑块及混合斑块多于钙化斑和纤维斑,AIP高。通过64排CT冠状动脉的扫描显示T2DM是冠心病的重要危险因素,且合并高AIP。