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治疗前18F-FLT和18F-FDG PET/CT摄取异质性在局部晚期鼻咽癌疗效预测中的价值

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中国癌症杂志 2022年第4期32卷 309-315页

作者：马光区晓敏胡超苏宋少莉杨忠毅复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学生物医学影像研究中心上海分子影像探针工程技术研究中心200032 复旦大学附属肿瘤医学放疗科、复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

背景与目的:鼻咽癌是东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一,对于局部晚期鼻咽癌患者来说,放疗联合化疗为主要治疗方式,但不同患者间治疗反应存在个体差异。因此,早期准确评估局部晚期鼻咽癌放化疗预后能力对于临床治疗决策的制定具有重... 详细信息

背景与目的:鼻咽癌是东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一,对于局部晚期鼻咽癌患者来说,放疗联合化疗为主要治疗方式,但不同患者间治疗反应存在个体差异。因此,早期准确评估局部晚期鼻咽癌放化疗预后能力对于临床治疗决策的制定具有重要意义。本研究评估和比较治疗前^(18)F-胸苷(fluorothymidine,FLT)、^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)显像参数在局部晚期鼻咽癌患者放化疗预后预测中的价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2012年5月—2015年1月局部晚期鼻咽癌患者,所有患者均接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)及调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)。随访结点为无进展生存期(progression-free survival,PFS),定义为从治疗开始至肿瘤进展或者发生任何原因死亡的时间。病灶评估依据实体瘤疗效评价标准1.1(Response Evaluation Criteria in Solid Tumor 1.1,RECIST 1.1)。所有患者均于治疗前分别行^(18)F-FLT和^(18)F-FDG PET/CT显像,两次显像时间间隔均保持在1周以内,并测量其主要参数,包括:最大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUV_(max))、平均标准化摄取值(mean standardized uptake value,SUV_(mean))、增殖性肿瘤体积(proliferative tumor volume,PTV)/代谢性肿瘤体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶腺苷代谢总量(total lesion thymidine,TLT)/病灶葡萄糖代谢总量(total lesion glucose,TLG)及肿瘤异质性(heterogeneity index,HI)。采用Spearman等级相关系数分析上述PET/CT参数与局部晚期鼻咽癌患者转移/复发的相关性。随后,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线筛选最佳界值,并评价其预测效能。同时建立Kaplan-Meier模型绘制生存曲线,并采用log-rank检验进行比较。结果:24例局部晚期鼻咽癌患者中,复发或转移共6例,中位无进展生存期为57.99个月,中位随访时间为74.51个月。Spearman等级相关系数分析结果显示,仅在^(18)F-FLT PET/CT显像组中,以70%SUV_(max)为阈值测得原发灶肿瘤内异质性指数,即HI(T-FLT-70%SUV_(max))与肿瘤转移/复发具有相关性(P=0.04);ROC曲线分析显示其HI(T-FLT-70%SUV_(max))预测转移/复发的灵敏度为80.00%,特异度为79.90%(P=0.043),生存分析结果显示当HI(T-FLT-70%SUV_(max))>0.828时,其中位PFS为57.99个月,明显短于HI(T-FLT-70%SUV_(max))≤0.828的患者(P=0.014)。结论:基于^(18)F-FLT PET/CT显像的肿瘤内HI具有预测局部晚期鼻咽癌放化疗效果的潜在价值。

关键词： PET/CT 局部晚期鼻咽癌预测预后

局部枸橼酸钠抗凝与低分子肝素抗凝在连续性血液净化中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 187-190页

作者：区晓敏冼来欢高连芳佛山市南海区人民医院广东佛山528200

探讨局部枸橼酸钠抗凝与低分子肝素抗凝在连续性血液净化中的应用价值。方法:选取佛山市南海区人民医院2018年8月~2020年5月90例危重患者,随机分为3组:枸橼酸钠组(局部枸橼酸钠抗凝CRRT,n=30),肝素组(n=30,采用低分子肝素抗凝CRRT,),对... 详细信息

探讨局部枸橼酸钠抗凝与低分子肝素抗凝在连续性血液净化中的应用价值。方法:选取佛山市南海区人民医院2018年8月~2020年5月90例危重患者,随机分为3组:枸橼酸钠组(局部枸橼酸钠抗凝CRRT,n=30),肝素组(n=30,采用低分子肝素抗凝CRRT,),对照组(n=30,采用普通肝素抗凝CRRT,)。治疗前后,比较三组生化、凝血指标的变化及并发症的差异。结果:治疗前,三组PT、APTT、TT、FIB等凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组PT、APTT、TT、FIB等凝血指标比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后三组Scr、BUN、ALT、AST等生化指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:枸橼酸钠能明显改善患者凝血功能、肝肾功能,减少患者出血的发生,值得临床推广,但需要注意治疗中低钙血症的发生。

关键词：枸橼酸钠低分子肝素 CRRT 抗凝

血小板-淋巴细胞比值在鼻咽癌预后预测中的作用：Meta分析

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中国癌症杂志 2019年第8期29卷 576-582页

作者：杨青区晓敏胡超苏复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系

背景与目的:已发现血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)可预测鼻咽癌的临床结果。然而,先前关于PLR与鼻咽癌预后的报道不一致。根据Meta分析提供更准确的预后评估。方法:检索了PubMed、Web of Science和Scopus数据... 详细信息

背景与目的:已发现血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)可预测鼻咽癌的临床结果。然而,先前关于PLR与鼻咽癌预后的报道不一致。根据Meta分析提供更准确的预后评估。方法:检索了PubMed、Web of Science和Scopus数据库确定评估治疗前PLR在鼻咽癌中的预后作用的研究。终点是总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、疾病特异性生存率(disease-specific survival,DSS)、无远处转移生存期(distant metastasis-free survival,DMFS)。提取风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI),并根据异质性检验选用固定效应模型或随机效应模型估计每个终点的合并HR。结果:共纳入10项研究,涉及4 655例鼻咽癌患者。Meta分析汇总结果显示,升高的治疗前PLR与鼻咽癌患者较差的OS(HR=1.92,95%CI:1.73~2.14,P<0.01)、PFS(HR=1.56,95%CI:1.19~2.06,P=0.002)及DSS(HR=1.65,95%CI:1.19~2.27,P=0.002)相关,但与DMFS无显著相关性(HR=1.69,95%CI:0.97~2.96,P=0.06)。结论:升高的治疗前PLR可以预测鼻咽癌患者更差的OS、PFS和DSS,而对DMFS没有预测价值。

关键词： Meta分析鼻咽癌血小板-淋巴细胞比值预后

改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养支持的效果评价

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中国实用护理杂志 2011年第24期27卷 18-19页

作者：区洁芬叶文华陈彩芳区晓敏广东省佛山市南海区人民医院 528200

目的总结改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养改善情况的影响。方法选择2010年6～12月我院收治的需要营养支持的危重患者60例，随机分为研究组与对照组各30例。研究组采用持续滴入的方法给予匀浆膳，对照组采用间歇推注的方法给予匀... 详细信息

目的总结改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养改善情况的影响。方法选择2010年6～12月我院收治的需要营养支持的危重患者60例，随机分为研究组与对照组各30例。研究组采用持续滴入的方法给予匀浆膳，对照组采用间歇推注的方法给予匀浆膳。对2组血清总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞总数等进行测定，比较各营养指标、胃肠道功能障碍指标（呕吐、腹泻、腹胀、误吸）。结果研究组营养改善情况明显优于对照组，15d、1个月后研究组血清总蛋白、球蛋白、血红蛋白、白蛋自、淋巴细胞计数显著优于对照组。研究组胃肠道功能障碍发生的例数明显少于对照组。结论经鼻胃管持续滴注匀浆膳鼻饲法能显著改善危重患者的营养状况，能满足危重患者的长期营养需要。

关键词：肠内营养危重患者匀浆膳

MRI弥散加权成像在头颈部肿瘤中的临床应用

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中国癌症杂志 2011年第10期21卷 812-815页

作者：区晓敏(综述) 孔琳胡超苏(审校) 复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

CT和MRI目前虽广泛应用于头颈部肿瘤的诊断、分期、疗效评价和随访,但对诊断颈部小淋巴结转移、鉴别肿瘤复发和放射性反应等方面仍有不足。MRI弥散加权成像可提供更微观的解剖学信息,有助于鉴别病灶的良恶性,协助淋巴结分期,早期预测放... 详细信息

CT和MRI目前虽广泛应用于头颈部肿瘤的诊断、分期、疗效评价和随访,但对诊断颈部小淋巴结转移、鉴别肿瘤复发和放射性反应等方面仍有不足。MRI弥散加权成像可提供更微观的解剖学信息,有助于鉴别病灶的良恶性,协助淋巴结分期,早期预测放化疗疗效,区分肿瘤复发和放射性反应,对头颈部肿瘤治疗策略的选择和优化作用越来越重要。本文将近10年来弥散加权成像在头颈部肿瘤中的研究进展作一综述。

关键词：头颈部肿瘤弥散加权核磁共振分期局部复发疗效预测

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土地资源损害的司法救济类型化研究

中国软科学 2024年第S1期 368-378页

作者：梁晓敏中共浙江省委党校法学教研部

研究认为，土地资源具有价值和属性的聚合性。土地资源损害包括土地资源资产的经济价值损害和土壤要素的生态价值损害。土地资源的综合性决定了土地资源损害的权源基础具有复杂性，对土地资源的保护需要实现对所有权、管理权和环境权保... 详细信息

研究认为，土地资源具有价值和属性的聚合性。土地资源损害包括土地资源资产的经济价值损害和土壤要素的生态价值损害。土地资源的综合性决定了土地资源损害的权源基础具有复杂性，对土地资源的保护需要实现对所有权、管理权和环境权保护的全面覆盖。土地资源损害的国家利益可以类型化为国家作为所有权主体的利益形态和国家作为管理权主体的利益形态。目前司法救济模式无法救济国家作为所有权主体的利益形态。应当建立土地资源资产损害赔偿诉讼，明确行政机关作为平等主体救济财产利益减损的民事诉讼主体资格。应当建立土地资源资产损害赔偿机制，并通过完善土地资源损害赔偿机制之间的协调衔接，使土地资源资产损害赔偿诉讼与现有的司法救济制度形成完整的救济体系。

关键词：土地资源资源损害司法救济类型化

老年患者开胸术后并发呼吸衰竭的原因分析及气道监护

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当代护士（下旬刊） 2008年第8期15卷 73-74页

作者：区洁芬区晓敏南方医科大学附属南海人民医院ICU 佛山市528200

总结分析了25例老年患者开胸术后并发急性呼吸衰竭的原因及气道监护体会。主要包括:及时给予机械通气治疗,采用小潮气量低压力支持低呼吸末正压通气,随时调整通气参数,实施严密的呼吸道管理包括气道湿化,适时吸痰,定时膨肺,胸部物理治疗... 详细信息

总结分析了25例老年患者开胸术后并发急性呼吸衰竭的原因及气道监护体会。主要包括:及时给予机械通气治疗,采用小潮气量低压力支持低呼吸末正压通气,随时调整通气参数,实施严密的呼吸道管理包括气道湿化,适时吸痰,定时膨肺,胸部物理治疗,争取尽早脱机等。认为合理、及时的气道监护能明显改善患者缺氧状况,缓解病情,促进康复。

关键词：开胸术呼吸衰竭老年机械通气气道监护

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基于振动响应的钢筋桁架叠合板的舒适度研究

地震工程与工程振动 2024年第2期44卷 137-146页

作者：杨涛段晓敏西安工程大学城市规划与市政工程学院陕西西安710048

为了研究应用于住宅楼楼板的钢筋桁架叠合板的振动舒适度问题,通过试验研究了整体式连接钢筋桁架叠合板在人致激励荷载作用下的振动响应。试验设计了单人行走、3人不同步行走和3人同步行走3个荷载激励,并对单人行走荷载设计了纵向行走... 详细信息

为了研究应用于住宅楼楼板的钢筋桁架叠合板的振动舒适度问题,通过试验研究了整体式连接钢筋桁架叠合板在人致激励荷载作用下的振动响应。试验设计了单人行走、3人不同步行走和3人同步行走3个荷载激励,并对单人行走荷载设计了纵向行走、横向行走和对角线行走3条路径,研究分析叠合板在不同人致激励下和行走路径的振动响应;同时建立叠合板精细化有限元模型,分析板底保护层厚度、桁架高度、混凝土与钢筋密度比和模量比对叠合板自振频率的影响。结果表明:人致激励下的峰值加速度沿层高的增大而增大,荷载工况的峰值加速度由大到小依次为3人同步行走、3人不同步行走、单人行走,单人行走下峰值加速度与行走路径无关;叠合板自振频率随板底保护层厚度的增大而减小,在桁架钢筋高度为80 mm达到最大,与混凝土和钢筋密度比成反比,与混凝土和钢筋模量比成正比。

关键词：钢筋桁架叠合板振动响应舒适度峰值加速度自振频率

言辩、工夫与郡县天下:周秦文明变革的谱系性考察

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中山大学学报（社会科学版） 2024年第4期64卷 112-122页

作者：赖区平中山大学哲学系暨东西哲学与文明互鉴研究中心中山大学中国优秀传统文化普及教育研究中心广州510275

春秋战国时代,在整个天下及各基本领域中发生了一场同构性变革,即从中介性转向直接性、从群体性转向个体性。在思想领域,此前将圣王历史经验及其礼制作为具有典范和准则意义的中介,如今则倾向于消除此类中介,而倚重个人理性来直接论道;... 详细信息

春秋战国时代,在整个天下及各基本领域中发生了一场同构性变革,即从中介性转向直接性、从群体性转向个体性。在思想领域,此前将圣王历史经验及其礼制作为具有典范和准则意义的中介,如今则倾向于消除此类中介,而倚重个人理性来直接论道;在修养领域,从注重借助圣王古史和礼仪等来成就人,变成强调通过个人心性来直接沟通天道;在制度领域,发生了从封建制到郡县制的基本转变,具体体现在政治与军事、经济、家、祭祀等方面。封建倾向于中介性、群体性,郡县则体现直接性、个体性。周秦之际的这场同构性变革,可称为从封建模式向郡县模式的转变,这就是周秦文明变革的实质所在。虽然文明进入郡县模式,但封建因素仍有保留,如见于经学中。这造就了一种具有典范意义的文明类型,即中国式文明。

关键词：周秦之际文明变革同构性转变封建模式郡县模式