检索结果-南通市图书馆

中国矫形外科杂志 2012年第1期20卷 56-58页

作者：包贝西张建中首都医科大学附属北京同仁医院 107307

扁平足是一种由于某些原因造成足纵弓塌陷或弹性消失为主要特征的疾病。扁平足使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损而引起相应的临床症状，称为平足症。

关键词：扁平足足印,Harris mat 内侧足弓高度跟骨外翻

（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗（足母）外翻的长期疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2016年第21期36卷 1360-1366页

作者：包贝西王显军赵尔弘首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730

目的评价（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗（足母）外翻的长期临床效果。方法回顾性分析1993年4月至1996年11月采用（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗12例（21足）随访时间超过19年的趵外翻患者资料，均为女性患者... 详细信息

目的评价（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗（足母）外翻的长期临床效果。方法回顾性分析1993年4月至1996年11月采用（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗12例（21足）随访时间超过19年的趵外翻患者资料，均为女性患者，手术时年龄为24-56岁，平均（43．6±7．6）岁。术前、术后4年及术后19年摄足X线片，比较（足母）外翻角（hallux valgus angle，HVA）、跖骨间角（intermetatarsal angle，IMA）及胫侧籽骨位置（tibial sesamaid position，TSP）。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Footand Ankle Society，AOFAS）足蹈趾、跖趾关节、趾间关节功能评分评价前足功能。应用Glynn综合临床评价及Glynn（足母）趾评分对患者满意度进行调查。结果术前HVA平均为30．680±9．710，IMA平均为12．92°±4．02°；术后4年及19年随访时HVA平均为24．62°±7．61°和21．47°±6．52°，IMA平均为7．32°±3．21°和6．15°±2．92°，均较术前减小。患者术前TSP平均为4．46±1．03，术后4年及19年随访时TSP平均为2．01±0．75和1．79±0．62，均小于术前。HVA、IMA、TSP数值术后4年和19年分别与术前比较差异均有统计学意义，术后4年与术后19年比较差异均无统计学意义。术后19年AOFAS评分为75-100分，平均为（92．16±10．22）分。患者术前足底胼胝的发生率为95．2％（20／21），疼痛性胼胝的发生率为85．7％（18／21），术后19年随访时，各跖骨头下胼胝数量均明显减少，仅1足存在第三跖骨头下疼痛性胼胝，其余胼胝均无痛，胼胝的发生率为33．3％（7／21），疼痛性胼胝的发生率为4．7％（1／21），患者远期胼胝发生率显著低于术前。术后19年随访时，Glynn综合临床评价，优16足、良2足、差3足，优良率为88．5％（18／21）；Glynn（足母）趾评价，优18足、良3足，优良率为100％。结论采用（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗（足母）外翻可获得较好的近期和远期临床疗效，术后（足母）外翻畸形得到显著纠正，患者满意度高。

关键词：足 (足母)外翻随访研究

斜外侧腰椎椎间融合术治疗成人脊柱畸形的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2024年第1期29卷 64-68页

作者：伍宇轩包贝西唐家广首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730

目的总结斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗成人脊柱畸形的研究进展。方法以“斜外侧腰椎椎间融合术”“成人脊柱畸形”“脊柱微创手术”和“oblique lumbar interbody fusion”“adult spine deformity”“minimally invasive spine surg... 详细信息

目的总结斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗成人脊柱畸形的研究进展。方法以“斜外侧腰椎椎间融合术”“成人脊柱畸形”“脊柱微创手术”和“oblique lumbar interbody fusion”“adult spine deformity”“minimally invasive spine surgery”为中、英文关键词,在中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed检索2022年12月之前发表的有关OLIF的解剖学优势、治疗成人脊柱畸形的临床效果,以及解剖学相关并发症的文献共98篇,剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的研究,最终纳入38篇相关文献进行归纳总结。结果采用OLIF治疗成人脊柱畸形,术中通过大血管鞘和腰大肌之间的天然间隙放置工作通道,从椎间隙斜前方直达手术节段完成间接减压,避免了对后方肌肉韧带复合体的破坏,减少手术创伤及出血感染风险。该术式可在一定程度上矫正患者在冠状位、矢状位的脊柱畸形,但矫形能力相对有限;可通过置入带角度的融合器及合理规划融合器置入区域矫正腰椎前凸角,有效恢复躯干平衡。采用OLIF治疗成人脊柱畸形时需注意,由于其特殊的手术入路,操作时会对腰交感链及腰丛神经、腰椎节段动脉及髂血管、终板等周围组织结构造成损伤。结论OLIF是微创治疗成人脊柱畸形的有效手段之一,可有效改善神经症状及恢复躯干平衡,具有减少手术创伤、降低术中出血风险及围术期并发症风险等优势。由于其对脊柱畸形的矫形能力相对有限,为避免OLIF解剖学相关的手术并发症的风险,应严格把握手术适应证,术前应完善CT、MRI及骨密度等相关检查。

关键词：脊柱融合术脊柱畸形成人斜外侧腰椎椎间融合术脊柱微创手术

矫正手术治疗拇外翻合并转移性跖骨痛的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2017年第35期97卷 2737-2741页

作者：王显军包贝西魏芳远张建中首都医科大学附属北京同仁医院骨科足踝外科矫形中心 100730

目的分析行拇外翻矫正手术治疗拇外翻合并转移性跖骨痛的临床效果。方法回顾分析2011年9月至11月首都医科大学附属北京同仁医院骨科足踝外科矫形中心21例（30足）拇外翻合并转移性跖骨痛的患者，采用单纯拇外翻矫正手术，不同时进行外... 详细信息

目的分析行拇外翻矫正手术治疗拇外翻合并转移性跖骨痛的临床效果。方法回顾分析2011年9月至11月首都医科大学附属北京同仁医院骨科足踝外科矫形中心21例（30足）拇外翻合并转移性跖骨痛的患者，采用单纯拇外翻矫正手术，不同时进行外侧跖骨短缩手术。足负重正位X线片测量术前，术后半年，1、2年时的拇外翻角和第1、2跖骨间夹角，同时进行依据美国矫形足踝协会（AOFAS）评分，视觉模拟评分（VAS），以重复测量资料的方差分析进行统计学分析。结果所随访的患者中，26足术前，术后半年，1、2年时，拇外翻角分别为（39．6±9．7）、（14．2±7．9）、（14．8±7．9）、（13．2±6．5）°，第1、2跖骨间夹角分别为（13．8±4．0）、（4．5±4．3）、（5．8±3．9）、（5．4±4．9）°，均P〈0．001。术后2年跖骨痛的治愈率为65．3％，疼痛及胼胝改善率为73．1％。所有患者无需再次手术。术前和术后2年，拇趾AOFAS评分分别为（59．0±17．6）、（95．4±6．6）分，外侧足趾AOFAS评分分别为（84．4±8．1）、（92．0±12．5）分，VAS视觉模拟评分分别为（7．5±2．0）、（1．3±2．0）分，均较术前明显改善（均P〈0．001）。结论单纯拇外翻矫正手术治疗拇外翻合并转移性跖骨痛可获得较好的临床疗效，可避免外侧跖骨截骨手术所引起的相关并发症。

关键词：跖骨疼痛拇外翻

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年脊柱侧弯不容忽视

青春期健康 2023年第13期21卷 20-21页

作者：包贝西首都医科大学附属北京同仁医院

一、脊柱侧弯的危害不容忽视1.脊柱侧弯对青少年的危害脊柱侧弯指脊柱在正常的纵轴线上出现侧弯。青少年脊柱侧弯容易对其身心造成危害与影响,包括:①身体变形,脊柱侧弯会导致身体不对称,使肩膀、胸部和臀部等部位不平衡,造成身体形态... 详细信息

一、脊柱侧弯的危害不容忽视1.脊柱侧弯对青少年的危害脊柱侧弯指脊柱在正常的纵轴线上出现侧弯。青少年脊柱侧弯容易对其身心造成危害与影响,包括:①身体变形,脊柱侧弯会导致身体不对称,使肩膀、胸部和臀部等部位不平衡,造成身体形态的变形。

关键词：脊柱侧弯纵轴线身体形态青少年不容忽视危害

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎微创手术中腰椎节段动脉损伤的研究进展

中华解剖与临床杂志 2022年第6期27卷 444-448页

作者：伍宇轩包贝西闫辉唐家广首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730

目的探讨腰椎节段动脉的解剖及其在腰椎微创手术中的损伤的研究进展。方法以“腰椎节段动脉/lumbar segmental artery”“腹膜后血肿/retroperitoneal hematoma”“医源性损伤/introgenic injury”为关键词,检索中国知网、万方数据、维... 详细信息

目的探讨腰椎节段动脉的解剖及其在腰椎微创手术中的损伤的研究进展。方法以“腰椎节段动脉/lumbar segmental artery”“腹膜后血肿/retroperitoneal hematoma”“医源性损伤/introgenic injury”为关键词,检索中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed等数据库1996年1月—2021年8月公开发表的相关文献153篇文献。剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的研究,最终纳入40篇文献,其中3篇中文、37篇英文。总结腰椎节段动脉的解剖特点,重点阐述腰椎节段动脉在前方及侧方融合手术、椎体成形术、椎间孔镜手术等腰椎微创手术中的损伤风险以及预防和处理策略。结果腰椎节段动脉常由4对成对的动脉(L_(1)~L_(4))及/或L5动脉构成,L5节段动脉来源的变异性较大,存在率较低。腰椎节段动脉损伤会造成出血、腹膜后血肿、脊髓缺血梗死等严重后果。术前应充分评估手术区域内节段动脉的解剖结构及走行,选择合适的术式,术中操作小心谨慎、密切观察病情,如不慎发生动脉损伤时,根据具体情况选择合适的处理对策。结论腰椎节段动脉损伤在微创手术中的发生率虽然较低,但一旦发生会造成严重的术后并发症,因而手术者要引起关注。为预防和减少术中腰椎节段动脉的损伤,了解和评估其解剖结构、选择合适的术式及处理策略至关重要。

关键词：腰椎节段动脉腰椎椎间融合术椎体成形术腹膜后血肿医源性损伤

后路半椎体切除短节段固定治疗胸腰段半椎体导致的先天性脊柱侧凸的手术效果及术后矢状面平衡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节杂志 2021年第3期10卷 215-220页

作者：包贝西海涌首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020

目的评价后路胸腰段半椎体切除短节段融合椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱侧凸的长期疗效及其矢状面平衡。方法回顾性分析 2007年1月至2015年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院脊柱中心行后路胸腰段半椎体切除短节段椎弓根螺钉固定融合... 详细信息

目的评价后路胸腰段半椎体切除短节段融合椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱侧凸的长期疗效及其矢状面平衡。方法回顾性分析 2007年1月至2015年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院脊柱中心行后路胸腰段半椎体切除短节段椎弓根螺钉固定融合手术,且随访时间 5年以上的27例患者,其中男 11 例,女 16例;年龄5~16岁,平均11岁。记录从术前、术后即刻、术后2年到末次随访的临床和影像学结果。脊柱全长正位 X 线测量患者的节段性侧凸角 (segmental scoliosis,SS) 和总侧凸角 (total main scoliosis,TS)。脊柱全长侧位 X 线测量患者的节段性后凸角 (segmental kyphosis,SK)、胸椎后凸角 (thoracic kyphosis,TK),腰椎前凸角 (lumbar lordosis,LL) 和矢状面垂直轴 (sagittal vertical axis,SVA)。结果本组随访时间60~122个月,平均68个月。末次随访时,SS 的畸形矫正率为 65.9%。TS的畸形矫正率为 60.2%,SK 的矫正率为61.9%。TK和LL的术后矫正率分别为 31.6% 和 24.5%,然而,末次随访时TK的矫正率为20.6%,LL 的矫正率为18%。SVA从术前-16.98 mm 改善至末次随访-8.71 mm。随访期间2例因出现内固定移位行内固定取出术,2例术后侧凸进展。术后2年随访时,5 例出现术后交界性后凸,4 例出现附加现象。结论后路半椎体切除短节段固定治疗先天性脊柱侧凸是一种安全有效的治疗方式,可稳定固定并有效矫正侧凸及节段性后凸畸形。但其对胸椎后凸,腰椎前凸及矢状面垂直轴的矫正能力有限。

关键词：脊柱侧凸矫形外科手术矫形外科固定装置半椎体切除矢状面平衡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

踝关节炎的病因机制及相关研究进展

中国骨与关节外科 2015年第4期8卷 352-358页

作者：张树张建中包贝西魏芳远首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730

近年来,随人们对疾病的认知及诊疗水平的提升,踝关节炎已成为重要的经济卫生负担,并逐渐引起我们的关注[1-3]。据统计,全球近1%的成年人,因踝关节疼痛、活动受限等问题,长期受到困扰,并严重影响日常生活。有研究表明,晚期踝关节炎为患... 详细信息

近年来,随人们对疾病的认知及诊疗水平的提升,踝关节炎已成为重要的经济卫生负担,并逐渐引起我们的关注[1-3]。据统计,全球近1%的成年人,因踝关节疼痛、活动受限等问题,长期受到困扰,并严重影响日常生活。有研究表明,晚期踝关节炎为患者带来的肢体功能障碍及精神困扰与晚期髋关节炎同样严重[4],但髋膝关节炎已引起足够重视,目前对其病因及相关机制问题已有大量研究,而对于踝关节炎的研究仍较少[5]。

关键词：病因机制软骨细胞肢体功能障碍软骨下骨远期疗效髋膝关节骨软骨移植距骨三角韧带细胞外基质

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

后足力线的不同测量方法比较研究

中国骨与关节杂志 2021年第6期10卷 462-468页

作者：王俊秀包贝西首都医科大学附属同仁医院骨科北京100730

目的通过体格检查、足印图外翻指数、后足长轴位 X 线以及 Saltzman 位 X 线对患者后足力线进行评价,探索几种后足力线评价方法间的关系。寻找评价后足力线简便而准确的方法。方法本研究纳入 2019 年 10~11 月我院骨科门诊患者共 10 例 ... 详细信息

目的通过体格检查、足印图外翻指数、后足长轴位 X 线以及 Saltzman 位 X 线对患者后足力线进行评价,探索几种后足力线评价方法间的关系。寻找评价后足力线简便而准确的方法。方法本研究纳入 2019 年 10~11 月我院骨科门诊患者共 10 例 (20 足)。对患者后足力线分别通过体格检查,足印图外翻指数,后足长轴位 X 线及 Saltzman 位 X 线的方法进行评价。比较体格检查,足印图外翻指数和后足长轴位 X 线测量结果与 Saltzman 位 X 线测量结果的相关关系和一致性。结果外翻指数与 Saltzman 位 X 线测量结果之间的相关系数为-0.397 (95% CI-0.754%~0.108%,P>0.05),差异无统计学意义,二者之间无相关关系。体格检查与 Saltzman 位 X 线测量结果之间的相关系数为 0.500 (95% CI-0.029%~0.822%,P=0.025),差异有统计学意义,二者之间存在相关关系。后足长轴位 X 线与 Saltzman 位 X 线测量结果之间的相关系数分别为 0.589(95% CI 0.123%~0.834%,P=0.006),差异有统计学意义,二者之间存在相关关系。通过 Bland-Altman 检验,足印图外翻指数与 Saltzman 位 X 线测量结果一致性一般,体格检查和后足长轴位 X 线与 Saltzman 位 X 线测量结果具有较好的一致性。结论后足长轴位 X 线与 Saltzman 位 X 线是评价后足力线准确的影像学方法。后足长轴位 X 线较 Saltzman 位 X 线不需要专用设备的辅助,测量方法准确,是一种评价后足力线的有效方法,值得临床应用及推广。

关键词：足踝 Saltzman位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

足印角及C-S指数与扁平足的相关性研究

中国骨与关节杂志 2017年第6期6卷 439-444页

作者：包贝西张建中首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

目的研究足印角及C-S指数与扁平足内侧纵弓的相关性,探讨应用足印角及C-S指数诊断扁平足的可行性。方法选取162例受试者(308足)的双足负重正侧位X线片和Harris Mat足印图。负重侧位X线图像上测量距骨第1跖骨角,跟骨倾斜角,距骨倾斜角和... 详细信息

目的研究足印角及C-S指数与扁平足内侧纵弓的相关性,探讨应用足印角及C-S指数诊断扁平足的可行性。方法选取162例受试者(308足)的双足负重正侧位X线片和Harris Mat足印图。负重侧位X线图像上测量距骨第1跖骨角,跟骨倾斜角,距骨倾斜角和距骨跟骨角。Harris Mat足印图测量足印角及C-S指数。根据距骨第1跖骨角将研究对象分为:正常足弓组,轻度扁平足组,中度扁平足组和重度扁平足组,将内侧纵弓各测量结果与其对应的足印角和C-S指数进行差异性及相关性分析。结果足印角:正常足为(42.79±6.93)°,轻度扁平足为(31.73±8.44)°,中度扁平足为(21.07±12.6)°,重度扁平足为(5.50±1.19)°,差异有统计学意义(F=63.90,P=0.000);C-S指数:正常足为0.37±0.05,轻度扁平足为0.41±0.05,中度扁平足为0.46±0.11,重度扁平足为0.69±0.20,差异有统计学意义(F=39.70,P=0.000);距骨第1跖骨角与足印角呈负相关关系,左足的相关系数为-0.646,右足的相关系数为-0.752;距骨第1跖骨角与C-S指数呈正相关关系,左足的相关系数为0.514,右足的相关系数为0.575;内侧纵弓与足印角及C-S指数呈显著性相关关系。结论足印角和C-S指数是测量和评价扁平足内侧纵弓的可靠指标;足印图测量结果有助于扁平足的早期诊断和分级,并指导扁平足的二级预防。

关键词：扁平足足畸形畸形足足