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China Medical Abstracts(Internal Medicine) 2024年第1期41卷 44-45页

作者：别志欣 Dept Oncol Beijing HospNatl Gerontol CenterInstit Geriatr MedCAMSBeijing 100730

Objective To investigate the efficacy and adverse effects of first-line immunotherapy combined with chemotherapy in elderly patients with small cell lung cancer(SCLC) in population of real world.Methods A total of 148 elderly SCLC patients (age≥65 years old)underwent pathological diagnosis were retrospectively analyzed from January 2013 to June 2023.

关键词： chemotherapy diagnosis SCLC

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非小细胞肺癌脑膜转移的诊疗进展

中国癌症杂志 2017年第7期27卷 593-600页

作者：张帅别志欣北京医院国家老年医学中心肿瘤内科北京100730

脑膜转移是非小细胞肺癌的严重并发症,其临床表现不特异,主要包括脑实质受累、颅神经及脊髓、脊神经根刺激症状。诊断主要依据肿瘤病史、临床表现、影像学及脑脊液检测。EGFR-TKIs等靶向治疗药物应用于选择人群可能存在生存获益,但目前... 详细信息

脑膜转移是非小细胞肺癌的严重并发症,其临床表现不特异,主要包括脑实质受累、颅神经及脊髓、脊神经根刺激症状。诊断主要依据肿瘤病史、临床表现、影像学及脑脊液检测。EGFR-TKIs等靶向治疗药物应用于选择人群可能存在生存获益,但目前其总体治疗效果仍不满意,预后差。本文就非小细胞肺癌脑膜转移的流行病学、病理生理、临床表现、诊断方法及治疗疗效的研究进展进行综述。

关键词：非小细胞肺癌脑膜转移诊断治疗

EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌一线阿法替尼与顺铂联合培美曲塞化疗对照单中心临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2018年第10期25卷 740-745页

作者：别志欣冯林北京医院国家老年医学中心肿瘤微创治疗中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的国内对阿法替尼作为一线方案治疗EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌(non-small cell lung adenocarcinoma,NSCLAC)的报道少见,比较一线阿法替尼方案与顺铂(DDP)+培美曲塞(PEM)治疗表皮生长因子受体(epidermai growth factor receptor,EGFR)突变晚期NSCLAC的临床疗效与安全性。方法收集2014-07-01-2015-12-31EGFR突变晚期NSCLAC患者34例为观察组,按照年龄、性别配伍原则,回顾性收集2013-07-01-2014-12-31晚期NSCLAC患者34例为对照组,观察组予口服阿法替尼靶向治疗,对照组予4~6个周期DDP+PEM化疗方案,比较两组治疗3个月后近期疗效、肿瘤标志物变化,记录两组随访期间无疾病进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果治疗3个月,观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)为58.8%,高于对照组的47.1%;观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)为88.2%,高于对照组的79.4%,但差异均无统计学意义,均P>0.05。观察组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)为(55.6±12.6)μg/L、癌抗原(CA_(125))为(49.8±14.8)U/mL、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)为(3.56±1.21)μg/L、血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为(60.1±14.0)pg/mL,对照组CEA下降为(52.3±14.5)μg/L、CA_(125)下降为(54.1±16.6)U/mL、CYFRA_(21-1)下降为(3.07±1.03)μg/L、VEGF下降为(55.4±12.5)pg/mL,差异无统计学意义,均P>0.05。截至2016-12,观察组、对照组中位PFS分别为11.5、6.8个月,观察组入组12个月PFS比例为50.0%,显著高于对照组的26.5%,两组PFS曲线差异有统计学意义(P0.05。观察组腹泻、皮疹、黏膜炎发生率高于对照组,呕吐、末梢神经炎发生率显著低于对照组,P<0.05。结论一线阿法替尼方案与DDP+PEM方案治疗EGFR突变晚期NSCLAC近期疗效相当,阿法替尼方案在无疾病进展方面具备明显优势,主要毒性反应为腹泻、皮疹和黏膜炎。

关键词：非小细胞肺腺癌阿法替尼表皮生长因子受体肿瘤标志物无疾病进展生存时间毒性反应

MicroRNA在非小细胞肺癌中的研究进展

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肿瘤防治研究 2012年第6期39卷 739-743页

作者：别志欣李琳卫生部北京医院肿瘤内科北京100730

0引言近年来,肺癌的发病率及死亡率迅速升高,无论是在全球范围内,还是在我国,肺癌都已跃居恶性肿瘤死亡原因的第一位。非小细胞肺癌（non-smallcell lung cancer,NSCLC）约占肺癌的85%,是最常见的病理类型。

关键词： MicroRNA 非小细胞肺癌诊断病理分型预后预测

斑螯酸钠维生素B6辅助治疗老年原发性肝癌动脉化疗栓塞术的疗效及对bFGF和VEGF水平的影响

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中国老年学杂志 2019年第12期39卷 2895-2897页

作者：李元明李彬别志欣李晓光北京医院国家老年医学中心肿瘤微创治疗中心

目的探讨斑螯酸钠维生素B6辅助治疗老年原发性肝癌动脉化疗栓塞术(TACE)的疗效及对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法98例老年原发性肝癌患者按照治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=56)。对照组给予T... 详细信息

目的探讨斑螯酸钠维生素B6辅助治疗老年原发性肝癌动脉化疗栓塞术(TACE)的疗效及对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法98例老年原发性肝癌患者按照治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=56)。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上给予斑螯酸钠维生素B6辅助治疗。比较两组近期疗效、肿瘤标志物水平、毒副反应发生情况及血清bFGF、VEGF水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(87.5%vs71.4%,P志物水平均显著降低(P0.05)。治疗后,与治疗前相比,两组血清bFGF、VEGF水平显著降低(P志物水平,减少毒副反应发生率,并降低血清bFGF、VEGF水平。

关键词：斑螯酸钠维生素B6 原发性肝癌动脉化疗栓塞术糖链抗原724 糖链抗原242 甲胎蛋白碱性成纤维细胞生长因子血管内皮生长因子

北京地区某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系分析

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北京地区某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系分析

作者：别志欣中国协和医科大学

学位级别：硕士

目的:分析北京地区某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系。方法:对2005年9月—12月在北京协和医院进行健康体检的3407人(男性1830人,女性1217人)进行横断面研究,计算高尿酸血症及代谢综合征患病率,分析高尿酸血症与代谢综合征之间... 详细信息

目的:分析北京地区某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系。方法:对2005年9月—12月在北京协和医院进行健康体检的3407人(男性1830人,女性1217人)进行横断面研究,计算高尿酸血症及代谢综合征患病率,分析高尿酸血症与代谢综合征之间的相关性。结果:原始研究人群高尿酸血症患病率9.7%,男性患病率显著高于女性(11.6%vs.6.7%,p＜0.001)。代谢综合征患病率19.6%,男性患病率显著低于女性(16.1%vs.25.0%,p＜0.001)。本研究分析人群高尿酸血症患病率9.0%,男性患病率显著高于女性(11.6%vs.5.2%,p＜0.001)。代谢综合征患病率33.9%,男性患病率显著低于女性(29.4%vs.40.5%,p＜0.001)。随代谢综合征组分数量增加,血清尿酸水平升高。调整年龄、肌酐清除率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟、饮酒情况后,与正常血清尿酸水平相比,高尿酸血症者代谢综合征患病率的优势比(95%CI)分别为,男性:3.035(1.877-4.908);女性:5.114(1.789-14.620);以血清尿酸浓度四分位分组进行比较,代谢综合征患病率随血清尿酸水平升高而升高,第2、3、4组四分位尿酸浓度区间优势比(95%CI)分别为,男性:1.936(1.180-3.176),2.412(1.499-3.880),4.592(2.794-7.547);女性:1.862(1.030-3.366),2.449(1.346-4.456),5.129(2.840-9.263)。结论:血清尿酸水平与代谢综合征独立相关。高尿酸血症者其代谢综合征的患病率显著性升高,即使血清尿酸浓度处于正常水平,代谢综合征患病率亦随血清尿酸水平升高而升高。高尿酸血症与代谢综合征之间密切相关的原因值得我们进一步深入研究。

关键词：尿酸高尿酸血症代谢综合征

CT引导下经皮穿刺活检同步微波消融治疗特发性肺间质纤维化合并Ⅰ期非小细胞肺癌

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中国介入影像与治疗学 2023年第6期20卷 325-329页

作者：李彬别志欣李元明郭润碛王承恩李晓光北京医院肿瘤微创治疗中心、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的观察CT引导下经皮穿刺活检同步微波消融(MWA)治疗特发性肺间质纤维化(IPF)合并Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法纳入16例接受CT引导下经皮穿刺活检同步MWA治疗的IPF合并Ⅰ期NSCLC患者,观察其技术成功率、治疗相关不良反应及并... 详细信息

目的观察CT引导下经皮穿刺活检同步微波消融(MWA)治疗特发性肺间质纤维化(IPF)合并Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法纳入16例接受CT引导下经皮穿刺活检同步MWA治疗的IPF合并Ⅰ期NSCLC患者,观察其技术成功率、治疗相关不良反应及并发症、有效率及患者生存期,评价穿刺活检同步MWA治疗的效果。结果穿刺活检同步MWA治疗Ⅰ期NSCLC技术成功率100%。术后6个月治疗有效率81.25%(13/16),术后12个月治疗有效率56.25%(9/16)。10例发生治疗相关并发症,包括气胸5例、咯血3例、肺部感染2例、胸腔积液2例及皮下气肿1例;13例出现治疗相关不良反应,其中疼痛10例、低热3例。随访5~36个月,中位随访时间15.5个月;患者中位生存期23个月。结论CT引导下经皮穿刺活检同步MWA治疗IPF合并Ⅰ期NSCLC安全、有效。

关键词：癌,非小细胞肺肺纤维化消融技术活组织检查体层摄影术,X线计算机

吉非替尼与厄洛替尼致间质性肺病的临床特点分析

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中国药物警戒 2017年第5期14卷 309-312页

作者：别志欣丁丽北京医院/国家老年医学中心北京100730

目的探讨吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的临床特点。方法在中国期刊全文数据库和万方数据库中,检索2004年1月至2016年12月发表的吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的文献报道,对筛选出的病例进行回顾性分析。结果 46例患者中,非小细胞肺... 详细信息

目的探讨吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的临床特点。方法在中国期刊全文数据库和万方数据库中,检索2004年1月至2016年12月发表的吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的文献报道,对筛选出的病例进行回顾性分析。结果 46例患者中,非小细胞肺癌45例,胰腺癌1例。多例患者具有放射性肺炎、肺间质病变、慢性支气管炎病史。吉非替尼剂量250mg·^(d-1),继发问质性肺病24例(52.17%),厄洛替尼剂量150 mg·^(d-1),继发间质性肺病22例(47.83%)。间质性肺病出现于用药后第2~730天,发生在用药1月内的占57.78%。主要临床表现为呼吸困难、咳嗽及发热。胸部X线片或CT可见磨玻璃影、斑片状或网格状阴影。所有患者停止EGFR-TKI治疗。43例患者采用了激素治疗,如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松。积极治疗后,症状改善、CT提示问质渗出吸收24例(52.17%),死亡20例(43.48%),其中1月内死亡的有14例。结论吉非替尼、厄洛替尼致问质性肺病起病急、死亡率高,用药后密切注意呼吸系统症状,必要时行胸部高分辨CT以尽早发现问质性肺病。一旦确诊,应停用EGFR-TKI、使用激素抑制炎症,同时加强抗感染等支持治疗。

关键词：吉非替尼厄洛替尼间质性肺病

同期放化疗与序贯放化疗治疗诱导化疗无效局限期NSCLC患者的疗效比较

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医学临床研究 2017年第4期34卷 693-695页

作者：别志欣郭军北京医院国家老年医学中心肿瘤微创治疗中心北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院呼吸内科北京102218

【目的】探讨同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局限期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期的影响。【方法】本院收治的108例诱导化疗无效的局限期NSCLC患者随机分为两组，每组54例。A组给予同期放化疗，B组给予序贯放化疗，... 详细信息

【目的】探讨同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局限期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期的影响。【方法】本院收治的108例诱导化疗无效的局限期NSCLC患者随机分为两组，每组54例。A组给予同期放化疗，B组给予序贯放化疗，比较两组患者的不良反应发生率、近期治疗效果、中位生存期以及治疗三个周期后的生活质量评分等参数指标。【结果】①A组疗效远远高于B组（P〈0．05）；②A组患者中位无进展生存时间显著高于B组（P〈0．05）；③A组不良反应发生率显著低于B组（P〈O．05）；④治疗前，两组患者的生活质量评分比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗三个周期后，A组患者的生活质量评分显著高于B组（P〈0．05）。【结论】同期放化疗能够显著延长诱导化疗无效的局限期NSCLC患者的生存时间，不良反应较少且显著提高患者生活质量。

关键词：癌非小细胞肺/放射疗法癌非小细胞肺/药物疗法生活质量随机对照试验

真实世界老年小细胞肺癌患者一线免疫联合化疗疗效与不良反应观察

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中华老年医学杂志 2023年第12期42卷 1418-1424页

作者：别志欣王玉霞艾斌陈小燕刘娟娟马俊玲于江泳北京医院肿瘤科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨真实世界中老年小细胞肺癌(SCLC)患者一线免疫联合化疗疗效和不良反应。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月就诊于北京医院经穿刺/气管镜活检或手术病理明确诊断SCLC并接受一线内科治疗的广泛期老年患者(≥65岁)148例,其中化疗... 详细信息

目的探讨真实世界中老年小细胞肺癌(SCLC)患者一线免疫联合化疗疗效和不良反应。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月就诊于北京医院经穿刺/气管镜活检或手术病理明确诊断SCLC并接受一线内科治疗的广泛期老年患者(≥65岁)148例,其中化疗组103例、免疫联合化疗组(联合组)45例。按年龄分为≥75岁组和别为87.5%(7/8)比48.6%(17/35)(χ^(2)=4.001,P=0.045)。总体患者联合组中位无进展生存时间(mPFS)与化疗组比较差异无统计学意义(5.43个月比6.07个月,P=0.660)。与化疗组相比,联合组延长患者中位总生存时间(mOS),但差异未达到统计学意义(13.63个月比11.97个月,P=0.205)。≥75岁患者中联合组mPFS低于化疗组(2.97个月比6.47个月).但mOS较化疗组延长(13.50个月比11.40个月),差异均未达到统计学意义(均P>0.05)。0.05)。存在严重合并症的老年患者中,联合组mPFS和mOS均低于化疗组(5.40个月比7.30个月、10.70个月比12.27个月,均P>0.05)。不伴有严重合并症患者中,联合组与化疗组mPFS差异无统计学意义(P>0.05),但联合组mOS明显延长(20.57个月比11.57个月,P=0.054)。老年SCLC患者PD-L1肿瘤细胞阳性比例分数(TPS)阳性率(≥1%)23.5%(4/17),高TMB(≥9mut/Mb)表达率69.0%(11/16)。总体免疫相关不良反应发生率为71.0%(32/45),3级以上33.3%(15/45),最常见的3级不良反应有皮疹、免疫相关性肺炎和乏力。结论老年SCLC患者一线免疫联合化疗较单纯化疗提高总有效率和中位总生存时间;≥75岁、不伴有严重合并症患者免疫联合化疗mOS获益更加明显,老年SCLC患者存在低PD-L1阳性率和高TMB表达,老年患者免疫相关不良反应总体可控。

关键词：癌,非小细胞肺免疫疗法抗肿瘤联合化疗方案治疗结果