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双层壳聚糖与HAP复合支架的初步研究

中国修复重建外科杂志 2008年第11期22卷 1358-1363页

作者：张华亮王文良初殿伟刘英杰关静武警医学院附属医院骨科天津300162 军事医学科学院卫生装备研究所

目的探讨双层壳聚糖(chitosan,CS)/HAP复合支架作为骨软骨组织工程支架的可行性,并结合兔自体BMSCs修复骨软骨缺损。方法采用冻干法和烧结法制作双层CS/HAP复合支架,检测其理化特性。取日本大耳白兔骨髓4～6mL,全骨髓培养法分离纯化BMS... 详细信息

目的探讨双层壳聚糖(chitosan,CS)/HAP复合支架作为骨软骨组织工程支架的可行性,并结合兔自体BMSCs修复骨软骨缺损。方法采用冻干法和烧结法制作双层CS/HAP复合支架,检测其理化特性。取日本大耳白兔骨髓4～6mL,全骨髓培养法分离纯化BMSCs,并鉴定。调整第2代BMSCs细胞密度为2×107个/mL,应用纤维蛋白胶种植技术,接种至双层CS/HAP复合支架,体外构建细胞-支架复合物。取36只日本大耳白兔,于右侧膝关节股骨下端外侧髁负重区,作一直径4mm、深3mm的圆柱形缺损,制备兔膝关节骨软骨缺损模型。根据缺损区植入物的不同,分为A、B、C3组(n=12)。A组:植入细胞-支架复合物;B组:植入双层CS/HAP复合支架;C组:不植入任何材料,作为空白对照组。术后6、12周取材,行大体及组织学观察,采用改良Wakitani法评分。结果双层CS/HAP支架CS层孔隙率为76.00%±5.01%,孔径为200～400μm,平均300μm,孔洞相通;HAP层孔隙率为72.00%±4.23%,孔径为200～500μm,平均350μm,孔洞相通,结合部结合好。全骨髓法培养BMSCs,第7天可见集落形成,14d传代;免疫组织化学检测示CD44(+)和CD45(—)。大体观察和组织学检测显示,A组基本修复软骨缺损,骨缺损修复不良,有骨小梁长入;B、C组骨、软骨缺损修复不良,组织学检测以纤维组织或无新生组织形成,软骨及骨缺损均明显存在。术后6、12周,A组改良Wakitani评分分别为(5.17±1.17)分和(3.20±0.75)分,均优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双层CS/HAP复合支架可作为骨软骨组织工程支架,复合BMSCs可修复兔关节软骨与骨缺损,重建关节解剖结构。

关键词：骨软骨组织工程双层壳聚糖/HAP支架 BMSCs 骨软骨缺损兔

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股髋撞击综合征

中国矫形外科杂志 2009年第1期17卷 43-45页

作者：王文良张华亮王景贵初殿伟武警医学院附属医院骨科天津300162 武警九江市支队卫生队江西九江332000

股髋撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)最早由瑞士医师Reinhold Ganz提出,即由于解剖形态学异常,如髋臼的后倾、股骨颈前外侧缘的骨赘增生、股骨头颈偏心距的减小或股骨头形状的异常等,股骨近端和髋臼在关节运动的终末期会... 详细信息

股髋撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)最早由瑞士医师Reinhold Ganz提出,即由于解剖形态学异常,如髋臼的后倾、股骨颈前外侧缘的骨赘增生、股骨头颈偏心距的减小或股骨头形状的异常等,股骨近端和髋臼在关节运动的终末期会非正常接触或撞击(impingement),引起盂唇或髋臼边缘的软骨损伤。临床表现为髋关节疼痛,[第一段]

关键词：撞击综合征股骨头颈形态学异常髋关节疼痛骨赘增生颈前外侧关节运动股骨近端

兔骨髓间充质干细胞/壳聚糖-胶原支架复合体构建软骨组织工程支架

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第42期13卷 8248-8252页

作者：初殿伟王玮陈立军王文良张华亮杨亮李建鑫武装警察部队天津总队医院骨科天津市300162 武警医学院生物化学教研室天津市300162 武警医学院附属医院骨科天津市300162

背景:软骨组织工程的核心是利用少量的细胞经体外培养、扩增后,在一定环境下附着在三维多孔支架上,再将细胞/支架复合体移植到体内形成新的组织。目的:拟构建兔骨髓间充质干细胞/壳聚糖-胶原支架复合体,探讨该支架作为软骨组织工程支架... 详细信息

背景:软骨组织工程的核心是利用少量的细胞经体外培养、扩增后,在一定环境下附着在三维多孔支架上,再将细胞/支架复合体移植到体内形成新的组织。目的:拟构建兔骨髓间充质干细胞/壳聚糖-胶原支架复合体,探讨该支架作为软骨组织工程支架的可行性。设计、时间及地点:细胞-支架学体外观察,于2008-03/2009-02在武警医学院生物化学教研室完成。材料:日本大耳白兔6只用于分离培养骨髓间充质干细胞。医用壳聚糖粉末为山东奥康生物科技有限公司产品。Ⅰ型胶原为Sigma公司产品。方法:取3%的壳聚糖和2%的胶原混合的醋酸溶液,倒入72孔板内,-20℃预冷冻10h,冻干机冷冻抽干24h制作成壳聚糖-胶原支架。取第3代兔骨髓间充质干细胞,以1×109L-1密度接种于支架内,构建细胞/支架复合体。主要观察指标:傅里叶红外光谱、扫描电镜、液体置换法测定支架的理化性质,观察三维培养后细胞在支架上的生长情况。结果:壳聚糖-胶原支架孔径为160～380μm,平均为270μm,孔相通性好,支架孔隙率为(86.00±5.12)%。傅里叶红外光谱仪测定数据表明复合支架组成物有典型的壳聚糖、胶原峰,未发现有聚乙二醇峰。细胞/支架共培养24,48,72h后,骨髓间充质干细胞可渗入支架多孔结构内,并黏附在支架上成簇生长,部分细胞已与支架融合。结论:壳聚糖-胶原支架基本符合软骨组织工程支架要求,能够作为种子细胞的承载体。

关键词：壳聚糖-胶原支架骨髓间充质干细胞冻干法软骨组织工程

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骨软骨组织工程支架的研究现状及发展趋势

国际生物医学工程杂志 2009年第2期32卷 105-107,116页

作者：初殿伟王玮张华亮王文良武警天津总队医院骨科天津300162

目前，随着骨软骨组织工程的发展，为临床上骨软骨缺损的修复带来了新希望。应用自体细胞、支架、生长因子可以修复骨、软骨的缺损；选取具有生物相容性和可吸收性的复合支架可为细胞提供暂时的支持、黏附、生长环境，促进骨软骨缺损的... 详细信息

目前，随着骨软骨组织工程的发展，为临床上骨软骨缺损的修复带来了新希望。应用自体细胞、支架、生长因子可以修复骨、软骨的缺损；选取具有生物相容性和可吸收性的复合支架可为细胞提供暂时的支持、黏附、生长环境，促进骨软骨缺损的修复。就骨软骨组织工程支架的分类、特性、应用以及存在的问题和发展趋势作一综述。

关键词：组织工程支架骨软骨修复

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创伤性脑损伤的动物模型

武警医学院学报 2008年第7期17卷 642-644页

作者：初殿伟王玮杨术旺武警天津总队医院外科天津300162 武警医学院生物化学教研室天津300162 武警医学院病理学教研室天津300162

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是当今威胁人类生命的主要疾患之一,尤其是重型颅脑损伤患者死亡率很高,约30%－50%。在我国,由于近年交通事故伤和坠落伤发生率明显增加,颅脑外伤已经成为威胁人们生命的重要疾患。[第一段]

关键词：脑损伤动物创伤

自体骨髓间充质干细胞复合壳聚糖／羟基磷灰石支架修复兔膝骨软骨缺损

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中华骨科杂志 2009年第1期29卷 61-64页

作者：王文良张华亮初殿伟王彦鹏周洲王景贵天津武警医学院附属医院骨科 300162 武警九江市支队卫生队武警天津总队医院骨科

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells，BMSCs）复合壳聚糖（chitosan，CS）／羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）支架修复兔膝关节局部骨软骨缺损。方法选健康日本大耳白兔36只，2--3月龄，体重1．7--2．0kg，每只抽... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells，BMSCs）复合壳聚糖（chitosan，CS）／羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）支架修复兔膝关节局部骨软骨缺损。方法选健康日本大耳白兔36只，2--3月龄，体重1．7--2．0kg，每只抽取自体骨髓4--6ml，体外分离培养BMSCs后以2×10^7／ml密度植于CS／HA支架上体外培养10h，制成BMSCs-CS／HA支架复合物。将36只实验动物手术制成右膝股骨外侧髁负重区骨缺损模型后，随机分成A、B、C3组，每组12只。A组植入BMSCs-CS，HA复合物，B组植入单纯CS-HA支架；C组不作任何植入，为空白对照组。分别于术后6周、12周各处死6只动物，取材后进行大体、组织学观察.根据改良Wakitani评分标准进行评分，评估软骨组织的修复情况，并行成组设计方差分析。结果A组术后6周即可重建关节软骨缺损；修复软骨在观察期内逐渐变厚，软骨下骨有少量骨修复；术后12周透明软骨样修复，表面光整，与周围软骨色泽相近，软骨下骨有部分修复。而B组和C组12周时缺损区仍为纤维软骨样纤维组织修复，色泽浅黄。术后6、12周各组组织学半定量评分显示：股骨髁负重区修复A组评分明显优于B、C组（F=27．26，P〈0．05）。结论自体BMSCs复合CS／HA支架在体内环境下可形成透明软骨修复兔膝关节负重区骨软骨缺损。

关键词：间质干细胞壳聚糖羟基磷灰石类组织工程

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高压氧治疗股骨头缺血性坏死20例体会

武警医学院学报 2011年第11期20卷 906-907页

作者：邬丽红景士忠初殿伟武警医学院附属医院天津300162 武警天津总队医院外科天津300162

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,AVNFH）是指股骨头的骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞在一种或多种因素的作用下发生缺血性改变,引起细胞坏死的病理过程。究其主要原因是由于缺血、缺氧,且由于股骨头局部解... 详细信息

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,AVNFH）是指股骨头的骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞在一种或多种因素的作用下发生缺血性改变,引起细胞坏死的病理过程。究其主要原因是由于缺血、缺氧,且由于股骨头局部解剖结构的特殊性,股骨头缺血病变导致关节软骨破坏、功能丧失、股骨头坏死性改变,致残率较高。

关键词：股骨头缺血性坏死高压氧

骨髓间充质干细胞在骨软骨缺损修复中的研究现状

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实用全科医学 2008年第6期6卷 624-625页

作者：初殿伟王玮王文良武警天津总队医院骨科天津市300162 天津武警医学院生化教研室 300162 天津武警医学院附属医院骨科 300162

随着细胞生物学和分子生物学的发展.近年来干细胞的生物学特性已成为医学研究领域的焦点。干细胞(stem cell,SC)是指具有自我复制能力及多向分化潜能的细胞。在体内和体外通过外界干预及环境的变化,可以分化成具有多种功能的细胞,干细... 详细信息

随着细胞生物学和分子生物学的发展.近年来干细胞的生物学特性已成为医学研究领域的焦点。干细胞(stem cell,SC)是指具有自我复制能力及多向分化潜能的细胞。在体内和体外通过外界干预及环境的变化,可以分化成具有多种功能的细胞,干细胞可分为成体干细胞和胚胎干细胞。[第一段]

关键词：骨髓间充质干细胞骨软骨缺损组织工程

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关节镜下经关节腔入路治疗成人腘窝囊肿

中华骨科杂志 2008年第8期28卷 -页

作者：王文良张华亮刘英杰吕丹陈光初殿伟王景贵天津武警医学院附属医院骨科 300162 九江武警九江市支队卫生队外科

目的探讨关节镜下经关节腔入路治疗成人胭窝囊肿的方法及临床疗效.方法 2004年10月至2006年10月,采用关节镜下经关节腔入路治疗成人腘窝囊肿15例.男5例,女10例;年龄45～60岁,平均50.5岁.胭窝囊肿均为单侧,其中右膝8例,左膝7例,术前均... 详细信息

目的探讨关节镜下经关节腔入路治疗成人胭窝囊肿的方法及临床疗效.方法 2004年10月至2006年10月,采用关节镜下经关节腔入路治疗成人腘窝囊肿15例.男5例,女10例;年龄45～60岁,平均50.5岁.胭窝囊肿均为单侧,其中右膝8例,左膝7例,术前均行MR检查,观察胭窝囊肿与膝关节腔是否相通.术中在扩大腓肠肌一半膜肌滑囊与关节腔后内侧室裂隙样结构的同时,处理关节腔内病变,全部手术均在关节镜下完成,并根据Rausohning和Lindgren评价方法评定手术效果.结果术中发现15例胭窝囊肿患者均伴有不同程度的膝关节内病变,其中内侧半月板撕裂6例,外侧半月板撕裂3例,骨关节炎9例(4例合并内侧半月板撕裂,2例合并外侧半月板损伤),类风湿关节炎2例,前十字韧带损伤1例.术中及术后未出现重要血管和神经损伤.随访时间12～48个月,平均18.5个月,术后14例未出现囊肿复发.Rauschning和Lindgren评价方法:术前,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例;术后,0级13例,Ⅰ级1例,Ⅱ级1例.随访结果满意.结论成人腘窝囊肿是一种继发性疾病,治疗胭窝囊肿的同时应处理关节内的病变.关节镜下经关节腔入路治疗成人胭窝囊肿,具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症发生率低等优点.

关键词：关节镜检查膝关节胭囊肿