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小肠淀粉样变性的诊治进展

小肠淀粉样变性的诊治进展

作者：刘青蓝重庆医科大学

学位级别：硕士

淀粉样变性是由多种病因引起的遗传性或获得性淀粉样物质沉积于组织器官,使其正常功能受影响的疾病。分为系统性淀粉样变性和局部淀粉样变性。在系统性淀粉样变性疾病里,消化系统受累的概率为70%-80%,该病好发于40岁以上男性,病变可发... 详细信息

淀粉样变性是由多种病因引起的遗传性或获得性淀粉样物质沉积于组织器官,使其正常功能受影响的疾病。分为系统性淀粉样变性和局部淀粉样变性。在系统性淀粉样变性疾病里,消化系统受累的概率为70%-80%,该病好发于40岁以上男性,病变可发生在从口腔到直肠的整个消化道中,小肠最常涉及。而对于所发现的原发性消化道淀粉样变性,后期也可能进展出更多多器官功能损害。不同类型的淀粉样物质在小肠肠壁中沉积均各有其特点,包括其沉积部位,肠壁结构破坏程度等。然而较低的发病率及隐匿起病特点增加了该病诊治难度。为增加人们对该病的认识并提高对该病早期诊断及治疗的水平,本文通过检索pubmed等数据库以回顾关于小肠淀粉样变性疾病相关的病例报告以及检测方法和治疗等方面的文献,将从疾病病因及发病机制、病理、检测方法、诊断、治疗研究进展以及预后等方面阐述。

关键词：小肠淀粉样变性诊断治疗

青少年子宫内膜异位症药物治疗选择及药物治疗进展

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 535-542页

作者：黄春芝刘青蓝苏冉孙楠郑州大学第三附属医院药学部河南郑州450052

子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病,需要进行长期管理。青少年内异症是不容忽视的一个群体,药物治疗是其长期管理及保留生育力的重要方法。治疗子宫内膜异位症的药物有很多种,如非甾体抗炎药、复方口服避孕药、孕激素、促性腺激素... 详细信息

子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病,需要进行长期管理。青少年内异症是不容忽视的一个群体,药物治疗是其长期管理及保留生育力的重要方法。治疗子宫内膜异位症的药物有很多种,如非甾体抗炎药、复方口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)。在药物治疗选择上需要考虑青少年的特点,个体化治疗。为了更好地进行长期管理,需要开发出新的治疗药物,以有效缓解子宫内膜异位症而不会损伤生育力。本文主要综述了青少年子宫内膜异位症药物治疗选择及基础药物治疗的研究进展,期望延缓疾病进展降低不良反应保留生育力,以提高患者的生活质量,减少不良结局。

关键词：青少年子宫内膜异位症药物治疗进展

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国内82家医疗机构药品风险管理现状调研

儿科药学杂志 2025年第1期31卷 30-35页

作者：马伟峰刘青蓝黄春芝苏冉李晓静刘倩任艳丽郑州大学第三附属医院郑州450052

目的:了解全国医疗机构药品风险管理现状,为各医疗机构制定相关管理政策提供参考。方法:通过电子问卷的方式,从人口学基本特征、药品风险认知现状、质量流程和风险管理现状、识别药品风险的风险管理行动、安全文化建设情况5个方面进行... 详细信息

目的:了解全国医疗机构药品风险管理现状,为各医疗机构制定相关管理政策提供参考。方法:通过电子问卷的方式,从人口学基本特征、药品风险认知现状、质量流程和风险管理现状、识别药品风险的风险管理行动、安全文化建设情况5个方面进行问卷分析。结果:调查对象来自全国21个省的82家医疗机构。大部分医师、护士和药师自我评价对药品风险知识的认知水平良好。与护士相比,医师和药师选择期刊/杂志和学术会议获取药品风险知识的比例更高,>50%的医护人员认为有必要参加药品风险知识的培训。PDCA循环和品管圈(QCC)是医疗机构常用的质量管理工具,药师在发现问题处方时会优先选择与处方医师直接沟通,二级甲等及以上的医疗机构才开始配备电子审方系统。安全文化建设方面,96.19%的医护人员发生用药差错后会主动上报,84.46%的医疗机构对药品差错采取了惩罚措施,且该百分比在儿童和妇幼专科医院高于综合医院。结论:我国医疗机构药品风险管理现状基本良好,但是药师需要更加重视药品风险知识的培训,医疗机构应重视“非惩罚”文化的建设。

关键词：医疗机构药品风险管理现状

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小肠淀粉样变性的诊治研究进展

现代医药卫生 2019年第14期35卷 2163-2166页

作者：刘青蓝姜政重庆医科大学附属第一医院消化内科

淀粉样变性是由多种病因引起的淀粉样物质沉积于组织器官,使其正常功能受影响的疾病。系统性淀粉样变性疾病中,胃肠道中淀粉样物质最常沉积于小肠。而该病的低发病率阻碍了描述性和治疗性研究。由于其非特异性和多样化的表现,淀粉样变... 详细信息

淀粉样变性是由多种病因引起的淀粉样物质沉积于组织器官,使其正常功能受影响的疾病。系统性淀粉样变性疾病中,胃肠道中淀粉样物质最常沉积于小肠。而该病的低发病率阻碍了描述性和治疗性研究。由于其非特异性和多样化的表现,淀粉样变性的诊断通常在发病很久后进行,而在该病的治疗方面目前尚缺少特异性治疗方法。近年来,越来越多的关于该病诊治的病例报道又提示了该病不容被忽视。本文就在小肠淀粉样变的组织病理、临床表现、诊断、治疗进展作一综述。

关键词：小肠淀粉样变性诊断治疗综述

药物咨询的波士顿矩阵分析及药师发展策略制定

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药学服务与研究 2021年第3期21卷 205-208页

作者：杨文辉张保寅高山刘青蓝郑州大学第三附属医院药学部郑州450052

目的:通过波士顿矩阵法分析郑州大学第三附属医院住院药房的药物咨询情况,找出药师知识体系的优势和不足,进而提升药学服务质量,促进临床合理用药。方法:收集本院住院药房2019年的“药物咨询记录表”,采用回顾性调查分析方法,引入波士... 详细信息

目的:通过波士顿矩阵法分析郑州大学第三附属医院住院药房的药物咨询情况,找出药师知识体系的优势和不足,进而提升药学服务质量,促进临床合理用药。方法:收集本院住院药房2019年的“药物咨询记录表”,采用回顾性调查分析方法,引入波士顿矩阵法对372例药物咨询问题进行汇总分析。结果:分析发现,不同类型问题的咨询频次和药师回答质量差别较大,据此制定了“发展型”、“稳定型”、“选择型”的应对策略,以高效地提高药师职业水平。结论:通过分析住院药房药物咨询情况,准确获知临床用药问题和药师知识的短板,采取精准改进措施为临床提供优质药学服务,以提高合理用药水平。

关键词：药物咨询波士顿矩阵发展策略合理用药

两种地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床疗效及不良反应对比

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 527-534页

作者：刘倩张家宁张双刘青蓝张保寅孙楠郑州大学第三附属医院药学部河南郑州450052

目的:评价地诺孕素仿制药和原研药在治疗子宫内膜异位症中的临床疗效和安全性,为地诺孕素临床用药提供依据。方法:收集我院2022年8月至2023年8月地诺孕素治疗子宫内膜异位症的患者资料,分为两组,分别给予地诺孕素仿制药或原研药地诺孕素... 详细信息

目的:评价地诺孕素仿制药和原研药在治疗子宫内膜异位症中的临床疗效和安全性,为地诺孕素临床用药提供依据。方法:收集我院2022年8月至2023年8月地诺孕素治疗子宫内膜异位症的患者资料,分为两组,分别给予地诺孕素仿制药或原研药地诺孕素2 mg/d,口服,连续治疗6个月。分别在3个月和6个月对两组患者进行随访调查,比较仿制药和原研药治疗子宫内膜异位症相关疼痛的临床疗效和不良反应发生情况。结果:仿制药组和原研药组患者的盆腔相关疼痛均明显降低(P<0.05),仿制药组下降了(34.0±3.0)mm,原研药组下降了(34.5±3.9)mm。最常见的异常出血情况,仿制药组、原研药组患者的发生率分别为93%和90%,无统计学差异。结论:地诺孕素国产仿制药和原研药在临床疗效相似,安全性一致。

关键词：地诺孕素仿制药原研药子宫内膜异位症

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基于***数据库的子宫内膜异位症临床研究多维度分析

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 520-526页

作者：张保寅杨文辉刘青蓝王琛武婧刘倩孙楠郑州大学第三附属医院药学部河南郑州450052

目的:基于***数据库对子宫内膜异位症的临床研究特点进行多维度分析,为研究者、临床医师和临床药师提供全面和客观的信息参考。方法:全面检索建库以来至2023年10月20日在***平台注册的子宫内膜异位症临床试验研究,提取相关试验数据,采... 详细信息

目的:基于***数据库对子宫内膜异位症的临床研究特点进行多维度分析,为研究者、临床医师和临床药师提供全面和客观的信息参考。方法:全面检索建库以来至2023年10月20日在***平台注册的子宫内膜异位症临床试验研究,提取相关试验数据,采用文献计量学及对比研究的方法进行统计分析。结果:全球子宫内膜异位症临床研究注册数量共667项,呈逐年增长趋势;美国(127项)、法国(70项)和意大利(57项)的临床试验注册数量最多;试验类型以干预性研究为主(416项,62.4%),其次是观察性研究(251项,37.6%)。在干预性研究中药物治疗有223项(53.6%),为主要干预方式。尽管子宫内膜异位症为女性疾病,但男性受试者亦被纳入考虑范围,其中受试者要求为男性的临床试验有6项,不限性别的临床试验有37项。公司/企业是主要的经费来源,而公共和政府机构的资助相对较少。结论:子宫内膜异位症临床试验研究的发展呈上升阶段,治疗方式以药物治疗为主,但仍存在公共资金和政府机构的投入和关注相对不足的问题。

关键词：子宫内膜异位症临床研究注册 ClinicalTrials.gov 多维度分析

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室内设计中家居智能化课程教学研究

建材与装饰 2020年第15期 174-175页

作者：兰晓林马冬刘青蓝李燕刘琳张新梁眉山职业技术学院

在科技进步的当下,运用智能化技术可以实现各类家电的智能化操控,使家居环境得以进一步优化。智能化家居的实现不仅要应用到自动化控制技术,还将通信网络技术与其他多种先进的技术融入其中,在家居智能化教学过程中,必然要对室内设计课... 详细信息

在科技进步的当下,运用智能化技术可以实现各类家电的智能化操控,使家居环境得以进一步优化。智能化家居的实现不仅要应用到自动化控制技术,还将通信网络技术与其他多种先进的技术融入其中,在家居智能化教学过程中,必然要对室内设计课程进行优化改革。基于此,本文分析了当前家居智能化教学中存在的问题并对家居智能化的基本原则进行了阐述,并对家居智能化课程的教学方法进行了探讨,以期提升室内设计专业的教学成果。

关键词：室内设计家居智能化课程教学方法

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的儿童使用阿奇霉素不良事件风险信号挖掘及相关药学监护流程的建立

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药物不良反应杂志 2024年第12期26卷 737-742页

作者：刘青蓝张家宁宋竞赛聂智峰任艳丽杨文辉郑州大学第三附属医院药学部郑州450052

目的挖掘儿童使用阿奇霉素相关不良事件(AE)的风险信号,建立相应的药学监护流程,为儿童安全使用阿奇霉素提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第1季度至2023年第4季度以阿奇霉素为首要怀疑药物的儿童(1、PRR>... 详细信息

目的挖掘儿童使用阿奇霉素相关不良事件(AE)的风险信号,建立相应的药学监护流程,为儿童安全使用阿奇霉素提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第1季度至2023年第4季度以阿奇霉素为首要怀疑药物的儿童(1、PRR>2且χ^(2)>4定义为风险信号,进行描述性统计分析。根据信号挖掘结果,建立儿童使用阿奇霉素的药学监护流程,并进行满意度调查。结果共收集到儿童使用阿奇霉素相关AE报告1457份,涉及127个PT和18个SOC。报告数居前5位的PT依次为皮疹、瘙痒、荨麻疹、药物性超敏反应和腹泻。信号强度居前5位的PT依次为婴儿腹泻、重症肌无力危象、间歇性狂暴症、新生儿腹泻和幼儿呕吐。共挖掘出说明书未记载的风险信号16个,按信号强度排名居前5位的PT分别是间歇性狂暴症、转变障碍、支气管扩张、牙齿变色和舞蹈手足徐动症。对结局为死亡的79份AE报告分析结果显示,风险信号为药物性肝损伤、Stevens-Johnson综合征、皮疹、呕吐、恶心、发绀和腹泻。根据上述信号挖掘结果,我院用药安全主管团队建立了儿童使用阿奇霉素药学监护流程,包括用药前评估(用药适应证、患儿病史、心功能和肝功能等),用药过程中监测给药速度和方式,出现不良反应后的干预措施等,并对178例接受阿奇霉素治疗的住院患儿实施监护。满意度调查结果显示满意度为100%。结论儿童使用阿奇霉素的主要AE风险信号为皮疹、瘙痒、荨麻疹、药物性超敏反应、腹泻等,均为药品说明书已记载的不良反应。此外,还应警惕说明书未记载的间歇性狂暴症、转变障碍、支气管扩张、牙齿变色、舞蹈手足徐动症等风险信号。根据风险信号挖掘结果建立的儿童使用阿奇霉素的药学监护流程可行且有效。

关键词：支原体,肺炎大环内酯类阿奇霉素儿童数据挖掘不良事件报告系统药学监护用药安全主管