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内皮祖细胞与缺血性心肌病

上海医学 2006年第2期29卷 123-125页

作者：刘蓉刘铭雅魏盟上海交通大学附属第六人民医院心内科 200233

目前，修复损伤心肌的途径主要包括：①细胞移植修复：已证实有效并用于移植的细胞包括胎儿心肌细胞、全能干细胞、成体干细胞；②内源性细胞动员：包括采用不同的细胞因子来调控心脏干细胞分裂，实现自身修复。细胞移植用于修复损伤心... 详细信息

目前，修复损伤心肌的途径主要包括：①细胞移植修复：已证实有效并用于移植的细胞包括胎儿心肌细胞、全能干细胞、成体干细胞；②内源性细胞动员：包括采用不同的细胞因子来调控心脏干细胞分裂，实现自身修复。细胞移植用于修复损伤心肌所面临的主要问题是如何采用简捷的方法获得稳定而有效的细胞源。相对于胚胎干细胞和间充质干细胞而言，外周血细胞因其能避免伦理学争议，以及具有操作简单的优势，越来越受到重视。

关键词：缺血性心肌病内皮祖细胞移植修复间充质干细胞细胞因子全能干细胞成体干细胞干细胞分裂内源性细胞胚胎干细胞

强化门诊随访对心力衰竭患者预后及依从性的影响

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中华心血管病杂志 2010年第7期38卷 588-591页

作者：刘铭雅李云婧朱伟魏盟上海第六人民医院心内科 200233

目的评估强化门诊随访对慢性心力衰竭（心衰）患者预后及依从性的影响.方法回顾分析333例心衰患者门诊诊治情况,按其是否定期于心衰门诊随访,分为强化门诊随访组（随访组）和常规治疗组（常规组）.调查患者预后、药物治疗情况、生活... 详细信息

目的评估强化门诊随访对慢性心力衰竭（心衰）患者预后及依从性的影响.方法回顾分析333例心衰患者门诊诊治情况,按其是否定期于心衰门诊随访,分为强化门诊随访组（随访组）和常规治疗组（常规组）.调查患者预后、药物治疗情况、生活质量和医疗费用.结果随访组患者死亡与再住院率联合终点显著低于常规组（42.59%比66.67%,P〈0.05）;随访组患者死亡显著低于常规组（1.85%比14.35%,P〈0.05）;血管紧张索转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的处方率、达靶剂量率显著高于常规组（86.79%比40.54%,P〈0.05;17.92%比8.65%,P〈0.05）;β受体阻滞剂处方率、达靶剂量率显著高于常规组（89.62%比46.49%,P〈0.05;17.92%比1.62%,P〈0.05）.随访组患者生活质量较高（明尼苏达心衰生活质量问卷评分30.7比37.7,P〈0.05）,平均医疗费用节省3821.51元.结论强化心衰门诊随访可以促进有循证医学证据的药物治疗,降低心衰患者的病死率和再入院率,改善生活质量并降低医疗费用.

关键词：心力衰竭,充血性疾病管理预后生活质量

急性心肌梗死并发心脏破裂与心源性休克死亡的临床特征比较

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实用医学杂志 2011年第18期27卷 3357-3359页

作者：徐志勇刘铭雅魏盟苏州大学医学部 215213 交通大学附属上海市第六人民医院心内科上海200233

目的:分析比较急性心肌梗死并发心脏破裂与心源性休克死亡的临床特征及相关危险因素。方法:回顾性分析2003-2010年因急性心肌梗死并发心脏破裂(n=46)与心源性休克死亡(n=62)患者临床资料。结果:心脏破裂组平均年龄高于心源性休克组(78.9... 详细信息

目的:分析比较急性心肌梗死并发心脏破裂与心源性休克死亡的临床特征及相关危险因素。方法:回顾性分析2003-2010年因急性心肌梗死并发心脏破裂(n=46)与心源性休克死亡(n=62)患者临床资料。结果:心脏破裂组平均年龄高于心源性休克组(78.9vs75.3,P<0.05),既往有高血压病史者显著多于心源性休克组(69.6%vs48.4%,P<0.05)。而有糖尿病病史及既往心梗病史,心源性休克组比心脏破裂组多见(分别为63%vs28.3%,16.1%vs2.2%,P<0.05)。心源性休克组行急诊冠脉造影率更高(40.3%vs21.7%,P<0.05),但PCI术后恢复TIMI3级血流的比例更低(40%vs100%,P<0.05)。结论:高龄、合并高血压、就诊时间延迟、未行早期再灌注治疗可能是急性心肌梗死后并发心脏破裂的危险因素,而合并糖尿病及陈旧心梗史、大面积梗死、无心肌再灌注可能为并发心源性休克危险因素。

关键词：急性心肌梗死: 心脏破裂心源性休克

心血管病五大中心管理模式在全科住院医师规范化培训中的应用

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中国毕业后医学教育 2023年第8期7卷 665-668页

作者：张茜吴旻汪润刘铭雅姚启恒香港大学深圳医院心血管内科广东深圳518083

将胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心和心脏康复中心的管理模式与全科住院医师规范化培训相结合,加强全科医生对心血管常见病的转诊理念和疾病管理能力的培养,有助于在基层和上级医院,全科和心血管专科之间建立一种高效和... 详细信息

将胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心和心脏康复中心的管理模式与全科住院医师规范化培训相结合,加强全科医生对心血管常见病的转诊理念和疾病管理能力的培养,有助于在基层和上级医院,全科和心血管专科之间建立一种高效和可持续发展的合作机制,实现效率最大化,提升对心血管病患者的服务水平。

关键词：心血管病全科医学住院医师规范化培训

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吸烟抑制冠状动脉侧支循环的形成

中华内科杂志 2005年第8期44卷 616-617页

作者：刘铭雅魏盟虞勇赵强王春生唐耀亮蔡乃绳上海交通大学附属第六人民医院心内科 200233 复旦大学中山医院

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）存在于心脏组织中，由心肌细胞合成产生。有报道在缺血状态下，心肌细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞中bFGF蛋白和bFGF mRNA表达增加并伴随血清bFGF的水平升高。许多动物实验和临床研究表明bFGF可促进冠... 详细信息

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）存在于心脏组织中，由心肌细胞合成产生。有报道在缺血状态下，心肌细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞中bFGF蛋白和bFGF mRNA表达增加并伴随血清bFGF的水平升高。许多动物实验和临床研究表明bFGF可促进冠状动脉侧支循环的形成。有研究表明，吸烟可以减少侧支血管的形成，但其机制目前尚不清楚。我们通过检测冠心病患者心包液中bFGF的浓度，初步探讨吸烟与侧支循环及bFGF表达的关系。

关键词：冠状动脉侧支循环碱性成纤维细胞牛长因子吸烟 bFGF蛋白抑制 mRNA表达血管内皮细胞 bFGF表达心肌细胞

骨髓基质细胞移植对心肌梗死大鼠左室功能的影响

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中国超声医学杂志 2003年第10期19卷 10-13页

作者：程蕾蕾唐耀亮舒先红刘铭雅赵强葛均波复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所 200032上海市

目的 :应用超声心动图评价骨髓基质细胞 (marrow stromal cell,MSC)移植对心肌梗死大鼠左室形态和收缩功能的影响。方法 :46只 SD大鼠通过结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型 ,随机分成局部移植组和冠状动脉移植组 ,每组再分成 5-氮... 详细信息

目的 :应用超声心动图评价骨髓基质细胞 (marrow stromal cell,MSC)移植对心肌梗死大鼠左室形态和收缩功能的影响。方法 :46只 SD大鼠通过结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型 ,随机分成局部移植组和冠状动脉移植组 ,每组再分成 5-氮杂胞嘧啶核苷 (5-aza)诱导组、未诱导组和对照组。分别在心肌梗死前、心肌梗死后 1周、移植后 2周、 4周、 8周行超声心动图检查 ,测量左室壁厚度 (AW、 PW)、左室舒张末期内径(L VDd)和左室射血分数 (EF)。结果 :MSC移植后 2周、 4周和 8周 ,移植组 L VDd均较对照组缩小 (P0 .0 5) ;无论 MSC是否经过诱导 ,冠状动脉移植组效果均优于局部移植组 (P均 <0 .0 1)。结论 :自体 MSC移植可有效改善大鼠心肌梗死后 EF,影响左室重构 ,是治疗缺血性心脏病充血性心力衰竭的新方法

关键词：心力衰竭移植骨髓基质细胞超声心动图

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冠脉侧支循环与心肌细胞凋亡关系的实验研究

中国临床医学 2006年第5期13卷 711-713页

作者：刘铭雅姚瑞明程蕾蕾蔡乃绳魏盟上海市第六人民医院心内科上海200233 复旦大学附属中山医院上海200032

目的:探讨心肌梗死后侧支循环形成与心肌细胞凋亡的关系。方法:建立大鼠急性心肌梗死模型。采用放射性微球法测量局部心肌血流量,HE染色计数血管数,TUNEL法检测细胞凋亡。观察结扎后3 d、7 d、14 d和28 d侧支循环与心肌细胞凋亡的一系... 详细信息

目的:探讨心肌梗死后侧支循环形成与心肌细胞凋亡的关系。方法:建立大鼠急性心肌梗死模型。采用放射性微球法测量局部心肌血流量,HE染色计数血管数,TUNEL法检测细胞凋亡。观察结扎后3 d、7 d、14 d和28 d侧支循环与心肌细胞凋亡的一系列演变过程,采用相关分析两者的关系。结果:梗死周边区凋亡心肌细胞数随时间逐渐降低。梗死区和用边区的局部心肌血流量在结扎后3 d最低,以后逐渐增加,与血管计数的增加相平行。梗死周边区的侧支血流量和血管计数与该区域的凋亡心肌细胞数呈负相关(r分别为-0．961和-0．805,P<0．01)。结论:梗死用边区侧支血管的生长可减少该区域心肌细胞凋亡的发生。

关键词：心肌梗死侧支循环细胞凋亡

非梗死区心肌细胞凋亡促进心室重构的实验研究

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中国临床医学 2005年第6期12卷 999-1001页

作者：刘铭雅魏盟姚瑞明程蕾蕾蔡乃绳上海交通大学附属第六人民医院心内科上海200233 复旦大学附属中山医院上海200032

目的:探讨非梗死区心肌细胞凋亡在心室重构发生发展中的作用。方法:通过建立大鼠急性心肌梗死模型,采用超声心动图评价心室重构,TUNEL法检测细胞凋亡,观察心梗后3d、7d、14 d和28d心室重构与非梗死区心肌细胞凋亡的一系列演变过程,采用... 详细信息

目的:探讨非梗死区心肌细胞凋亡在心室重构发生发展中的作用。方法:通过建立大鼠急性心肌梗死模型,采用超声心动图评价心室重构,TUNEL法检测细胞凋亡,观察心梗后3d、7d、14 d和28d心室重构与非梗死区心肌细胞凋亡的一系列演变过程,采用相关分析研究两者的关系。结果:梗死周边区的凋亡细胞数量和LVDd呈正相关(r=0．628,P<0．01),和LVEF呈负相关(r= -0．465,P<0．01)。远离梗死区的凋亡细胞计数和LVDd呈正相关(r=0．879,P<0．01),和LVEF呈负相关(r=-0．853,P< 0．01)。结论:梗死周边区和远离梗死区的心肌细胞凋亡在心肌梗死后心室重构的发生、发展中起了促进作用。

关键词：心肌细胞凋亡心肌梗死心室重构

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综合治疗让心衰患者安然度夏

大众医学 2008年第7期 28-29页

作者：刘铭雅上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科副教授

炎炎夏日对心力衰竭（简称“心衰”）患者而言，是一次大考验。稍有疏忽，急性发作就会“不请自来”。为帮助广大心衰患者安然度夏，心内科专家为心衰患者制定了稳定病情，预防急性发作的“综合治疗”方案。

关键词：心衰患者综合治疗急性发作心力衰竭心内科