中老年人群血清同型半胱氨酸水平与肾功能指标的关系研究

作     者：黄燕 刘铭雅 HUANG Yan;LIU Ming-Ya

作者机构：深圳市保健委员会办公室518000 香港大学深圳医院心血管医学中心518000 

出 版 物：《中国实用医药》 (China Practical Medicine)

年 卷 期：2022年第17卷第25期

页      面：109-112页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：同型半胱氨酸 肾功能 肌酐 肾衰竭 中老年人群 

摘      要：目的 研究中老年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾功能指标的关系,为预防肾衰竭及减慢肾功能恶化提供科学临床证据。方法 收集259例中老年人群资料进行回顾性研究,血同型半胱氨酸水平≤10μmol/L作为对照组(85例),血同型半胱氨酸水平10μmol/L作为病例组(174例)。两组均进行同型半胱氨酸、尿酸、肌酐、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇检测。记录生化指标结果 ,建立线性回归预测模型,比较并分析病例组与对照组血清肌酐水平及其相关性。结果 所有研究对象血清肌酐为(91.00±23.07)μmol/L,血清同型半胱氨酸为(11.49±2.78)μmol/L,尿酸为(367.36±83.21)μmol/L,收缩压为(127.73±16.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压为(74.91±10.10)mm Hg,空腹血糖为(5.65±1.08)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.13±0.63)%,低密度脂蛋白胆固醇为(2.72±0.95)mmol/L。病例组血清肌酐(94.35±25.15)μmol/L高于对照组的(84.15±16.17)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清肌酐与同型半胱氨酸呈正相关(r=0.387,P0.05)。血清肌酐值14.6%由血清同型半胱氨酸决定,血清肌酐值85.4%由其他因素解析。把年龄、血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等因素进行多元线性回归分析(方法 :Stepwise, enter≤0.05, Remove≥0.1),可发现R2逐渐升高,根据在控制血压及血糖情况下,血清肌酐值25.3%由年龄、尿酸、同型半胱氨酸共同决定,同型半胱氨酸与血清肌酐值的一元线性回归模型、其他变量的多元性线性回归模型,差异有统计学意义(P0.05),回归模型有意义,并可得出该多元回归方程为Y(肌酐)=2.191×1(同型半胱氨酸)+0.581×2(年龄)+0.066×3(尿酸),回归系数均有意义。结论 高同型半胱氨酸血症是肾功能不全的危险因素,单用同型半胱氨酸水平无法准确预测肾功能疾病,降低血同型半胱氨酸水平对预防肾功能减退及减缓肾衰竭进展可能有意义。