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应用床旁肺部超声动态观察珂立苏气管内滴入治疗新生儿肺透明膜病的效果

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中国现代药物应用 2023年第10期17卷 50-52页

作者：何必子刘登礼厦门大学附属第一医院儿科厦门市儿科重点实验室厦门大学医学院儿童医学研究所361003

目的应用床旁肺部超声动态观察注射用牛肺表面活性剂(商品名:珂立苏)气管内滴入治疗新生儿肺透明膜病的效果。方法 33例新生儿肺透明膜病患儿,使用床旁肺部超声监测应用珂立苏前及应用珂立苏后2、6 h的超声图像变化。分析患儿应用珂立... 详细信息

目的应用床旁肺部超声动态观察注射用牛肺表面活性剂(商品名:珂立苏)气管内滴入治疗新生儿肺透明膜病的效果。方法 33例新生儿肺透明膜病患儿,使用床旁肺部超声监测应用珂立苏前及应用珂立苏后2、6 h的超声图像变化。分析患儿应用珂立苏前的胸片与肺部超声表现,应用珂立苏前后肺部超声表现,比较应用珂立苏前后肺部超声评分。结果 9例胸片Ⅰ级患儿的肺部超声以B线(9例)表现为主;18例胸片Ⅱ级患儿的肺部超声以支气管充气征(13例)表现为主;6例胸片Ⅲ级及以上患儿的肺部超声以白肺(2例)和更明显支气管充气征(4例)为主。应用珂立苏后2、6 h,胸膜线异常、肺实变、白肺、支气管充气征、B线均较应用珂立苏前减少,A线较应用珂立苏前增多。患儿应用珂立苏前及应用珂立苏后2、6 h的肺部超声评分分别为(12.36±1.44)、(6.90±2.16)、(6.54±1.74)分。患儿应用珂立苏后2、6 h的肺部超声评分均低于应用珂立苏前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论床旁肺部超声可用来评估珂立苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效。

关键词：床旁肺部超声肺透明膜病注射用牛肺表面活性剂效果

振幅整合脑电图在足月儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估的意义

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中华儿科杂志 2007年第1期45卷 20-23页

作者：刘登礼邵肖梅汪吉梅南京医科大附属南京儿童医院新生儿科 210008 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海200032

目的对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)生后6 h 内振幅整合脑电图(aEEG)的变化及其在 HIE 早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2003年5月至2005年2月间在我院新生儿病房住院的33例足月 HIE 患儿在生后6 h 内进行 aEEG 描... 详细信息

目的对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)生后6 h 内振幅整合脑电图(aEEG)的变化及其在 HIE 早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2003年5月至2005年2月间在我院新生儿病房住院的33例足月 HIE 患儿在生后6 h 内进行 aEEG 描记,并将 aEEG 监测结果与 HIE 患儿临床分度及18个月时的神经学预后进行相关性分析,分析其在 HIE 早期诊断和神经学预后预测中的价值。结果 33例 HIE 患儿中,aEEG 正常20例(60.6%),轻度异常5例(15.2%),重度异常8例(24.2%)。33例 HIE 患儿中,轻度 HIE 17例(51.5%),中度 HIE 9例(27.3%),重度HIE 7例(21.2%)。25例进行神经预后分析,其中19例神经学预后正常,1例伤残(智力缺陷),5例死亡。aEEG 分类结果与 HIE 临床分度及其神经学预后均相关性强。aEEG 异常预测新生儿中重度HIE 的敏感性为100%,特异性为81.3%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为100%;预测 HIE 异常神经学预后的敏感性为100%、特异性为90.9%、阳性预测值为93.3%和阴性预测值为100%。结论对足月 HIE 新生儿生后6 h 内 aEEG 监测能早期预测 HIE 病情轻重程度并预测其神经学预后。

关键词：脑电图描记术缺氧缺血,脑早期诊断预后婴儿,新生

新生儿出生时血脂水平与胎龄、出生体重的相关性研究

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罕少疾病杂志 2022年第12期29卷 107-109页

作者：郑青青庄根苗刘登礼厦门大学附属第一医院儿科福建厦门361003 厦门市儿科重点实验室福建厦门361003 厦门大学医学院儿童医学研究所福建厦门361003

目的探讨新生儿出生时血脂水平与胎龄、出生体重的相关性。方法选择2018年1月至2018年7月本院新生儿科收治的新生儿共363例,检测出生0~24小时血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、... 详细信息

目的探讨新生儿出生时血脂水平与胎龄、出生体重的相关性。方法选择2018年1月至2018年7月本院新生儿科收治的新生儿共363例,检测出生0~24小时血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)水平。比较不同胎龄、出生体重新生儿间血脂水平差异,对血脂与胎龄、出生体重行相关性分析。结果(1)根据胎龄分为三组:<34周(n=43例),34~36周(n=125例)和≥37周(n=195例),三组间TC、TG、LDL-C、HDL-C和Apo-B差异有统计学意义。(2)按出生体重分为三组:<1500g(n=23例),1500~2499g(n=116例)和≥2500g(n=224例)。三组间6个指标差异均有统计学意义。结论TG与胎龄成正相关,TC、LDL-C、HDL-C和Apo-B与胎龄成负相关。TG、Apo-A1与出生体重成正相关,TC、LDL-C、HDL-C和Apo-B与出生体重成负相关。

关键词：血脂新生儿胎龄出生体重

早期经颅超声多普勒监测脑血流动力学预测早产儿脑室内出血及神经发育预后

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复旦学报（医学版） 2006年第3期33卷 340-342页

作者：刘登礼邵肖梅程国强复旦大学附属儿科医院新生儿科

目的对早产儿生后12-24h内经颅超声多普勒（TCD）监测，探讨其在早产儿脑室内出血（IVH）早期预测和神经发育预后评估中的价值。方法对2003年5月至2005年2月间在我院NICU住院的93例早产儿生后12-24h内应用TCD监测早产儿脑血流动力学参... 详细信息

目的对早产儿生后12-24h内经颅超声多普勒（TCD）监测，探讨其在早产儿脑室内出血（IVH）早期预测和神经发育预后评估中的价值。方法对2003年5月至2005年2月间在我院NICU住院的93例早产儿生后12-24h内应用TCD监测早产儿脑血流动力学参数，并将监测结果与颅脑超声检查IVH发生与否及12月时的神经发育预后进行相关性分析，分析其在早产儿IVH早期诊断和神经发育预后预测中的价值。结果93例早产儿中，62例发生IVH，其中轻度28例，重度4例。有IVH组早产儿生后早期收缩期血流峰速（Vs）、平均血流速率（Vm）及舒张期流速（Vd）分别为（单位：cm／s）40．3±8．3、22．9±5．7和10．3±5．5，均明显高于无IVH组（分别为32．9±5．1、16．6±3．9和4．0±4．8）（P〈0．001），而搏动指数（PI）、阻力指数（RI）分别为1．49±0．48和0．75±0．14，均明显低于无IVH组（1．96±0．52和0．89±0．15）（P〈0．001）。对57例作神经发育预后分析，神经发育不良和正常者各参数均无显著性差异。结论早产儿在生后早期应用TCD监测脑血流动力学参数．能早期预测早产儿IVH的发生与否，对预测神经发育预后可能无明显价值。

关键词：经颅超声多普勒脑室内出血早产儿

亚低温对新生猪缺氧缺血脑损伤振幅整合脑电图变化的影响

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中国当代儿科杂志 2005年第2期7卷 159-162页

作者：汪吉梅刘登礼邵肖梅复旦大学儿科医院新生儿科上海200032

目的研究亚低温对新生猪缺氧缺血性脑损伤(HIBD)振幅整合脑电图变化的影响,旨在用振幅整合脑电图这种无创性的检查方法判断亚低温的疗效.方法34头5～7 d的新生猪随机分为四组:常温正常组(n=7)、低温正常组(n=9)、缺氧缺血(HI)常温组(n=9... 详细信息

目的研究亚低温对新生猪缺氧缺血性脑损伤(HIBD)振幅整合脑电图变化的影响,旨在用振幅整合脑电图这种无创性的检查方法判断亚低温的疗效.方法34头5～7 d的新生猪随机分为四组:常温正常组(n=7)、低温正常组(n=9)、缺氧缺血(HI)常温组(n=9)和HI低温组(n=9).采用双侧颈总动脉阻断和机械通气吸入6%的氧气制备HIBD模型.HI后2 h,低温组采用选择性头部亚低温治疗(维持鼻咽温度35℃±2℃,肛温36.0℃±2℃).常温组维持肛温在39℃左右.采用脑功能监测仪连续监测HI及亚低温后不同时间振幅整合脑电图振幅波谱带的变化,分析aEEG各种波形出现的比例.结果正常新生猪aEEG表现为连续正常电压(CNV),HI24 h后HI常温组连续低电压(CLV)、爆发-抑制(BS)、平台(FT)比例较缺血前明显增高(P<0.05),亚低温治疗组CLV、BS、FT比例增高的程度小于HI常温组(P<0.05),HI后6 d亚低温治疗组恢复至CNV的比例大于HI常温组(P<0.05).结论亚低温可明显降低HI后严重aEEG异常波形(CLV,BS和FT)出现的比例,证实亚低温有神经保护作用.

关键词：亚低温振幅整合脑电图缺氧缺血,脑猪,新生

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早产儿振幅整合脑电图的影响因素

实用儿科临床杂志 2012年第14期27卷 1111-1113页

作者：刘登礼庄德义邵肖梅厦门大学附属第一医院儿科福建厦门361003 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

目的探讨早产儿振幅整合脑电图(aEEG)的影响因素。方法在出生12 h内采用NicoletOne脑功能监测仪对71例早产儿进行aEEG描记。根据aEEG背景活动的方式及有无惊厥样活动,将aEEG结果判断为正常和异常aEEG(包括轻度异常及重度异常)。床旁颅... 详细信息

目的探讨早产儿振幅整合脑电图(aEEG)的影响因素。方法在出生12 h内采用NicoletOne脑功能监测仪对71例早产儿进行aEEG描记。根据aEEG背景活动的方式及有无惊厥样活动,将aEEG结果判断为正常和异常aEEG(包括轻度异常及重度异常)。床旁颅脑超声监测脑损伤的发生。分析胎龄、出生体质量、窒息、低氧血症、辅助通气及脑损伤对早产儿aEEG的影响。结果 1.早产儿71例中,正常aEEG 40例,异常aEEG 31例。2.胎龄0.05)。6.辅助通气者19例,正常aEEG 8例,异常aEEG 11例(57.9%);未辅助通气者52例,正常aEEG 32例,异常aEEG 20例(38.5%);2组aEEG异常率比较差异无统计学意义(χ2=2.136 4,P>0.05)。7.有脑损伤者51例,正常aEEG 24例,异常aEEG 27例(52.9%);无脑损伤者20例,正常aEEG 16例,异常aEEG 4例(20.0%);2组aEEG异常率比较差异有统计学意义(χ2=6.337 5,P<0.05)。结论胎龄和出生体质量对早产儿aEEG有显著影响。小胎龄、低出生体质量以及出生时窒息和脑损伤的早产儿异常aEEG的发生率高。在分析早产儿aEEG时应考虑胎龄、出生体质量、窒息及脑损伤等生理病理因素的影响。

关键词：振幅整合脑电图胎龄出生体质量窒息脑损伤婴儿早产

头部低温治疗新生猪缺氧缺血性脑损伤脑电功率谱的变化

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复旦学报（医学版） 2006年第6期33卷 823-826页

作者：汪吉梅邵肖梅孙道开刘登礼复旦大学附属儿科医院新生儿科

目的探讨选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤（Hypoxic-lschemic Brain DamageHIBD）新生猪脑电生理的影响。方法 25头5～7d的新生猪随机分为3组：正常常温组（7头）、缺氧缺血常温组（9头）、缺氧缺血低温组（9头）。采用双侧颈总动... 详细信息

目的探讨选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤（Hypoxic-lschemic Brain DamageHIBD）新生猪脑电生理的影响。方法 25头5～7d的新生猪随机分为3组：正常常温组（7头）、缺氧缺血常温组（9头）、缺氧缺血低温组（9头）。采用双侧颈总动脉阻断和机械通气吸入6％的氧气制备HIBD模型。缺氧缺血（Hypoxic-Is-chemic HI）后2h低温组采用选择性头部亚低温治疗24h。分别在缺氧缺血前和缺氧缺血后36、48、72h、6d进行EEG记录及脑电功率谱分析。结果缺氧缺血常温组在缺氧缺血后36和48h各脑区慢波（8波）相对功率较正常组显著升高（P〈0．01），72h有下降趋势，HI后6d继续下降，但与正常组此时间点仍有显著性差异。各脑区快波（α波）相对功率在缺氧缺血后36和48h较正常组显著降低（P〈0．01），72h有升高趋势，HI后6d继续升高，但尚未完全恢复正常。缺氧缺血后亚低温治疗δ功率除在缺氧缺血36和48h仍明显升高外，72h已开始降低，并和缺氧缺血常温组有显著性的差异（P〈0．05），到6d这种差异更显著（P〈0．01），亚低温治疗后6d时α波相对功率较缺氧缺血常温组显著升高（P〈0．05）。结论缺氧缺血后新生猪大脑皮层功能严重受损，表现在脑电功率谱上为相对功率中δ波频率明显升高，α波频率明显降低。选择性头部亚低温可以增加α波频率，降低δ波频率，从而发挥其脑保护作用。

关键词：亚低温缺氧缺血性脑损伤脑电功率谱猪

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值

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临床儿科杂志 2005年第5期23卷 324-325页

作者：刘登礼汪吉梅邵肖梅关玉明复旦大学附属儿科医院新生儿室上海200032

新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是围产期窒息后引起的常见和严重的并发症.振幅整合脑电图( amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)是一种无创脑功能监测技术,具有操作方便、图形直观、容易... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是围产期窒息后引起的常见和严重的并发症.振幅整合脑电图( amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)是一种无创脑功能监测技术,具有操作方便、图形直观、容易分析、能床旁连续监测等优点,在新生儿 HIE的早期诊断与预后判断方面有重要价值.本课题拟对 HIE患儿生后 12 h内 aEEG的变化及其在 HIE诊断中的应用价值进行初步研究.

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病应用价值脑电图振幅新生儿HIE HIE患儿监测技术连续监测预后判断早期诊断 aEEG 并发症窒息后围产期脑功能步研究

近红外光谱仪早期监测脑血流自主调节功能预测早产儿脑损伤

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临床儿科杂志 2006年第3期24卷 173-175页

作者：刘登礼邵肖梅程国强复旦大学附属儿科医院

目的探讨早产儿脑血流自主调节功能影响因素及近红外光谱仪（NIRS）在早产JDN损伤早期诊断中的价值。方法对2003年5月至2005年2月间在NICU住院的61例早产儿，在生后12～36h内应用NIRS监测早产儿脑血流自主调节功能（△HbD—MABP相关系... 详细信息

目的探讨早产儿脑血流自主调节功能影响因素及近红外光谱仪（NIRS）在早产JDN损伤早期诊断中的价值。方法对2003年5月至2005年2月间在NICU住院的61例早产儿，在生后12～36h内应用NIRS监测早产儿脑血流自主调节功能（△HbD—MABP相关系数r≥0．5为脑血流自主调节功能受损），分析其影响因素及与早产儿脑损伤的相关性。结果 61例早产儿中29例（47．5％）脑血流自主调节功能受损，胎龄越小、出生体重越低，脑血流自主调节功能越易损伤；有重度窒息、低氧血症及使用nCPAP或呼吸机辅助通气者，脑血流自主调节功能容易损伤；脑血流自主调节功能受损的29例早产儿全部（100％）发生脑损伤，而32例脑血流自主调节功能正常者仅9例（18．1％）发生脑损伤。结论对早产儿在生后早期应用NIRS监测有助于了解脑血流自主调节功能状态；胎龄、体重、重度窒息、低氧血症及使用nCPAP或呼吸机辅助通气等均是影响脑血流自主调节功能的重要因素；脑血流自主调节功能受损者脑损伤发生率高。

关键词：近红外光谱仪脑血流自主调节功能脑损伤早产儿