检索结果-南通市图书馆

“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者的临床疗效观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：刘添娇朴春丽赵能江李津杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门大学医学院中西医结合中心厦门大学附属第一医院干部保健一科广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科

背景糖尿病发病率高，并发症多，已成为亟待解决的公共卫生问题，但临床防治管理水平仍不理想。目的观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法选取2021年4月—2022年4月接受“三师共管”诊疗... 详细信息

背景糖尿病发病率高，并发症多，已成为亟待解决的公共卫生问题，但临床防治管理水平仍不理想。目的观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法选取2021年4月—2022年4月接受“三师共管”诊疗模式管理并随访6个月以上的181例2型糖尿病患者，依据病程将患者分组（A组：病程10年）；在线下门诊由中医师、内分泌专科医师、健康照护师组成的“三师”团队进行体质辨识、并发症筛查、“药、食、功、识”、中医适宜技术等综合干预；患者居家时，由健康照护师通过智能血糖仪设备和手机APP进行线上管理。在管理6个月后收集不同病程患者血糖、体质量指标的变化；并问卷收集患者自我管理中的常见问题，填写糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)。结果通过“三师共管”诊疗模式的管理，A组患者在干预后降低空腹血糖和餐后2 h血糖方面的疗效较好（P<0.05）;A组、B组、C组、D组的BMI、腰围与干预前比较均降低（P<0.05）；患者自我管理中较常见的饮食问题为饮食结构不合理（38.12%），较常见的运动问题为运动量或运动强度不足（36.46%），较常见的监测问题为监测不足（37.02%）;A组、B组、C组、D组在“健康饮食”“自我监测”“医嘱依从”“教育交流”4个维度的自我管理水平与干预前比较均升高（P<0.001）。结论 “三师共管”诊疗模式能够提升糖尿病患者的自我管理能力，从而改善代谢指标，起到良好的综合干预作用，临床应尤其重视对糖尿病病程<1年患者的管理。

关键词：糖尿病,2型三师共管糖尿病管理中医药管理自我管理临床研究

解毒通络调肝方干预TGR5/cAMP信号通路靶向NLRP3炎症小体保护胰岛β细胞的作用机制

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 95-103页

作者：张琦肖洋徐菁晗刘添娇王丽朴春丽广州中医药大学深圳医院(福田) 广东深圳518000 长春中医药大学长春130117

目的:探讨解毒通络调肝方通过胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/环状磷酸腺苷(cAMP)信号通路靶向NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体保护胰岛β细胞的干预作用。方法:选用32只SPF级雄性db/db小鼠随机分为模型组、解毒通络调肝方低、高剂量组(3.6... 详细信息

目的:探讨解毒通络调肝方通过胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/环状磷酸腺苷(cAMP)信号通路靶向NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体保护胰岛β细胞的干预作用。方法:选用32只SPF级雄性db/db小鼠随机分为模型组、解毒通络调肝方低、高剂量组(3.6、7.2 g·kg^(-1))、二甲双胍组(0.2 g·kg^(-1)),8只db/m小鼠作为空白组,药物干预8周,每2周检测各组小鼠空腹血糖(FBG),并在末次给药后,进行口服糖耐量实验(OGTT),酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测空腹胰岛素(FINS)并计算β细胞功能稳态指数(HOMA-β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β水平。苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠胰腺组织病理学改变,免疫荧光测定小鼠胰腺组织胰岛素(Insulin)的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测TGR5/cAMP信号通路和NLRP3炎症小体关键靶点的蛋白、mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠FBG、OGTT、FINS、IL-6、TNF-α和IL-1β显著升高(P<0.01);与模型组比较,药物治疗6周后,解毒通络调肝方组和二甲双胍组的FBG水平显著下降(P<0.01);OGTT实验结果表明,与模型组比较,各给药小组小鼠各时间点的血糖均有降低(P<0.05,P<0.01),解毒通络调肝方各剂量组和二甲双胍组FINS、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05,P<0.01),解毒通络调肝方高剂量组和二甲双胍组IL-1β水平显著降低(P<0.01)。胰腺病理显示模型组小鼠的胰岛形状不规则,分布不均匀,有萎缩的征象,解毒通络调肝方干预后,其细胞计数增加,边界更清晰;免疫荧光结果表示,空白组小鼠的胰岛细胞排列有序,形态饱满,伴有适当的胰岛素分泌,而模型组胰岛细胞形态扭曲,结构萎缩,胰岛素分泌变少,解毒通络调肝方各剂量组和二甲双胍组小鼠的胰岛素含量显著增加。与空白组比较,模型组小鼠胰腺组织中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1) mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,解毒通络调肝方高剂量组和二甲双胍组促进了TGR5和cAMP mRNA的上调,并下调了NLRP3、ASC和Caspase-1的mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠TGR5蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,解毒通络调肝方高剂量组和二甲双胍组TGR5蛋白显著升高(P<0.01)。与空白组比较,模型组NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白表达显著增高(P<0.01);与模型组比较,解毒通络调肝方各剂量组、二甲双胍组Caspase-1、ASC蛋白表达显著降低(P<0.01),解毒通络调肝方高剂量组和二甲双胍组NLRP3蛋白表达显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠胰腺组织中cAMP含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,解毒通络调肝方高剂量组和二甲双胍组小鼠cAMP含量明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:解毒通络调肝方保护db/db小鼠的胰岛β细胞,其作用机制可能与调节TGR5/cAMP信号通路抑制NLRP3炎症小体有关。

关键词：解毒通络调肝方胰岛β细胞胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/环状磷酸腺苷(cAMP)信号通路 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体

同方期刊数据库

“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者的临床疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第25期27卷 3121-3128页

作者：刘添娇朴春丽赵能江李津杨叔禹广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科广东省深圳市518000 厦门大学附属第一医院厦门大学医学院中西医结合中心福建省厦门市361000 厦门大学附属第一医院干部保健一科福建省厦门市361000

背景糖尿病发病率高、并发症多,已成为亟待解决的公共卫生问题,但临床防治管理水平仍不理想。目的观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法选取2021年4月—2022年4月在广州中医药大学深圳医院... 详细信息

背景糖尿病发病率高、并发症多,已成为亟待解决的公共卫生问题,但临床防治管理水平仍不理想。目的观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法选取2021年4月—2022年4月在广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科接受“三师共管”诊疗模式管理并随访6个月以上的181例2型糖尿病患者,依据病程将患者分组(A组:病程5~10年;D组:病程>10年);患者在线下门诊由中医师、内分泌专科医师、健康照护师组成的“三师”团队进行体质辨识、并发症筛查、“药、食、功、识”、中医适宜技术等综合干预;患者居家时,由健康照护师通过智能血糖仪设备和手机APP进行线上管理。在管理6个月后收集不同病程患者血糖、体质量指标的变化;并采用问卷收集患者自我管理中的常见问题,填写糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)。结果通过“三师共管”诊疗模式的管理,A组患者在干预后降低空腹血糖和餐后2 h血糖方面的疗效较好(P<0.05);A组、B组、C组、D组的BMI、腰围与干预前比较均降低(P<0.05);患者自我管理中较常见的饮食问题为饮食结构不合理(38.12%),较常见的运动问题为运动量或运动强度不足(36.46%),较常见的监测问题为监测不足(37.02%);A组、B组、C组、D组在“健康饮食”“自我监测”“医嘱依从”“教育交流”4个维度的自我管理水平与干预前比较均升高(P<0.001)。结论“三师共管”诊疗模式能够提升糖尿病患者的自我管理能力,从而改善代谢指标,起到良好的综合干预作用,临床应尤其重视对糖尿病病程<1年患者的管理。

关键词：糖尿病,2型三师共管糖尿病管理中医药管理自我管理临床研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于天癸理论探讨天癸与糖尿病的关系

现代中医临床 2024年第1期31卷 85-89页

作者：刘添娇朴春丽广州中医药大学深圳医院(福田) 深圳518000

《素问·上古天真论篇》最早提出“天癸”一词,认为天癸是维持人体生长发育和生命活力的最基本物质。天癸与肾精、肾气、精血、气血、肾阴肾阳均有密切联系。中医学将糖尿病归属于“消渴病”范畴,其发病机制、病理表现及其常见合并症、... 详细信息

《素问·上古天真论篇》最早提出“天癸”一词,认为天癸是维持人体生长发育和生命活力的最基本物质。天癸与肾精、肾气、精血、气血、肾阴肾阳均有密切联系。中医学将糖尿病归属于“消渴病”范畴,其发病机制、病理表现及其常见合并症、并发症与“天癸”理论存在一定联系:老年糖尿病患者有着独特的病理特点,天癸亏少,肾精肾气不足,加之代谢失常,低血糖为临床常见并发症;若天癸生而不足,五脏精气薄弱,气滞、血瘀、痰饮、浊毒等病理产物内生,易发为Ⅰ型糖尿病、成人隐匿性自身免疫糖尿病等特殊类型糖尿病;糖尿病合并勃起功能障碍、多囊卵巢综合征等生殖疾患,在中医理论中均与天癸相关;糖尿病合并情志病者多见阴虚内热病机,阴虚包括肾阴、肝血、津液不足,以及天癸和肾精肾气亏虚。在基于天癸理论的糖尿病中医治疗方面,多数医家认为治疗天癸亏虚的要点在于补肾,还需考虑影响天癸施泄的其他脏腑。

关键词：糖尿病天癸辨证论治中医理论内经

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重构本草——化橘红

吉林中医药 2024年第5期44卷 579-581页

作者：刘添娇朴春丽张伟孙郡赵林华广州中医药大学深圳医院<福田> 广东深圳518000 甘肃中医药大学基础医学院兰州730000 中国中医科学院广安门医院代谢病研究所北京100053 长春中医药大学长春130117

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出化橘红:功效主要为化痰止咳、理气宽中。症靶为咳嗽。现代药理研究发现化橘红及其有效成分具有化痰止咳、抗呼吸道... 详细信息

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出化橘红:功效主要为化痰止咳、理气宽中。症靶为咳嗽。现代药理研究发现化橘红及其有效成分具有化痰止咳、抗呼吸道炎症、降糖调脂、抗阿尔茨海默病、防治糖尿病心肌功能损伤等作用。化橘红基本无毒副作用,阴虚燥咳及久嗽气虚者应慎用。临床医家常用剂量为10~30 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索化橘红用量与症靶、标靶的量效关系构建。

关键词：化橘红症靶咳嗽重构本草临床回归

态靶辨证在肝郁脾虚型桥本氏甲状腺炎中的运用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林中医药 2024年第8期44卷 894-897页

作者：蔡洁超刘添娇杜林高胜男吴学敏朴春丽广州中医药大学第六临床医学院广东深圳518034 广州中医药大学深圳医院<福田> 广东深圳518034

桥本氏甲状腺炎是临床常见的自身免疫性疾病,中医病机责之于气滞、血瘀、痰凝,病位在肝脾肾,可涉及于心,病性虚实夹杂、本虚标实;导师朴春丽教授师从仝小林院士,将仝小林院士“态靶医学”的辨证组方体系运用于桥本氏甲状腺炎,以柴归类... 详细信息

桥本氏甲状腺炎是临床常见的自身免疫性疾病,中医病机责之于气滞、血瘀、痰凝,病位在肝脾肾,可涉及于心,病性虚实夹杂、本虚标实;导师朴春丽教授师从仝小林院士,将仝小林院士“态靶医学”的辨证组方体系运用于桥本氏甲状腺炎,以柴归类方疏肝解郁,抑木扶土,调病之“态”;针对本病TPOAb及TgAb两项抗体滴度、肝酶升高之“标靶”和情志不舒、瘿肿、突眼等“症靶”,选择相应的靶药治疗,临床疗效显著。

关键词：桥本氏甲状腺炎态靶小柴胡汤合当归芍药散仝小林

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解毒通络法辨治糖尿病肾病的思考

湖北中医杂志 2023年第2期45卷 61-64,F0003,F0004页

作者：刘添娇朴春丽广州中医药大学广东广州510000 广州中医药大学深圳医院(福田) 广东深圳518000

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最主要的并发症之一,病变可累及包括肾小球、肾小管肾间质、肾血管的全肾,临床以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率进行性下降为主要特征,可进展为终末期肾病[1]。近年来我国糖尿病患病人数已高居世界第一[2]。

关键词：糖尿病肾病解毒通络辨证论治中医药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

态靶辨证在合并多脏器结节中的应用

辽宁中医杂志 2022年第12期49卷 57-59页

作者：刘添娇朴春丽广州中医药大学广东广州510000 广州中医药大学深圳医院(福田) 广东深圳518000

结节类疾病的发病率日渐提升,严重影响患者的生活质量。西医主要通过手术治疗,但存在创伤大、治疗费用高、可复发的问题,且因临床常多脏器合并出现结节,治疗上存在难点。中医理论认为结节类疾病病位多在肝、脾,病机与气滞、痰凝瘀阻脉... 详细信息

结节类疾病的发病率日渐提升,严重影响患者的生活质量。西医主要通过手术治疗,但存在创伤大、治疗费用高、可复发的问题,且因临床常多脏器合并出现结节,治疗上存在难点。中医理论认为结节类疾病病位多在肝、脾,病机与气滞、痰凝瘀阻脉络有关,仝小林院士和朴春丽教授运用“态靶结合”的辨证组方思想治疗多脏器结节,以气虚肝郁为态,痰瘀互结为靶,基于中医学的“整体观念”,通过益气温阳、调肝理气之法综合纠正结节患者的“虚态”和“郁态”;视病情轻重、病程长短及结节的良恶性质综合辨证,结节病情从轻到重、病程从短到长,辨证的重点由辨气血,转为辨脉络,再到辨脏腑;考虑结节发生的成因和转归,针对情志、水土、生活方式等成因进行干预,预防或者针对恶性结节,可选用抗肿瘤作用的中药治疗,同时注意顾护正气;同时,也基于中医“异病同治”理论,不同脏腑的结节均可应用消痰散结的靶药靶方治疗,临床应用化斑汤等化痰散结中药对症打靶,能充分发挥中医辨证论治的优势,取得了良好的临床疗效。

关键词：态靶辨证结节仝小林辨证论治

基于“毒损”理论探讨“态靶结合”治疗糖尿病大血管病变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林中医药 2023年第9期43卷 997-1000页

作者：彭雨婷刘添娇朴春丽广州中医药大学广州510006 广州中医药大学深圳医院〔福田〕广东深圳518000

糖尿病大血管病变作为糖尿病的重要并发症之一,其病理机制复杂,为糖尿病并发症防治过程中的难点和重点。中医认识本病从“毒损”理论角度切入,正虚邪盛,痰、瘀、湿、浊蕴结不解而成毒,损伤脉管,致使结构和组织功能失常。朴春丽教授根据... 详细信息

糖尿病大血管病变作为糖尿病的重要并发症之一,其病理机制复杂,为糖尿病并发症防治过程中的难点和重点。中医认识本病从“毒损”理论角度切入,正虚邪盛,痰、瘀、湿、浊蕴结不解而成毒,损伤脉管,致使结构和组织功能失常。朴春丽教授根据“态靶结合”辨证组方思想,以正虚毒损为态,痰瘀湿浊、糖脂之毒、动脉粥样硬化为靶,补虚、解毒、通络,开创解毒通络开痹方,态靶同调,取得良好临床疗效。

关键词：糖尿病大血管病变态靶毒损解毒通络开痹方仝小林