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内镜下钛夹标记在消化性溃疡出血经导管栓塞治疗中的临床作用分析

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四川大学学报（医学版） 2020年第3期51卷 434-437页

作者：赵明刘邦喜刘新冰王小泽罗薛峰杨丽杨锦林四川大学华西医院消化内科成都610041

目的探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果。方法纳入2009年2月−2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行... 详细信息

目的探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果。方法纳入2009年2月−2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的临床成功率、30 d死亡率及并发症发生情况。结果33例患者内镜检查溃疡出血Forrest分级分别为Ⅰa 8例(24.2%)、Ⅰb 14例(42.5%)、Ⅱa 4例(12.1%)、Ⅱb 7例(21.2%)。8例患者视野差未行内镜治疗,25例患者接受内镜治疗,其中7例初次内镜止血治疗失败,18例内镜下止血成功后发生再出血。内镜治疗失败后距经导管栓塞治疗的平均时间为(35.42±67.54)h。所有患者均行血管造影检查,15例血管造影阴性患者X线下8例可见钛夹标记,钛夹引导下行栓塞治疗,7例未见钛夹标记,其中4例患者接受预防性栓塞治疗;余18例血管造影阳性者均予以栓塞治疗。血管造影阴性的患者钛夹引导经导管栓塞治疗临床治疗成功率为75.0%(6/8),无钛夹引导者临床治疗成功率为为28.6%(2/7),血管造影阳性者经导管栓塞治疗临床治疗成功率为66.7%(12/18)。本研究纳入的患者经导管栓塞治疗总体临床成功率为60.0%,30 d死亡率为20.0%,所有患者均未观察到栓塞治疗相关并发症。结论消化性溃疡出血内镜治疗失败患者,钛夹标记引导经导管栓塞治疗是一种行之有效并且安全性高的治疗方式。

关键词：消化性溃疡出血内镜止血钛夹标记经导管栓塞治疗

经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血的17例临床疗效分析

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四川大学学报（医学版） 2020年第5期51卷 720-724页

作者：刘新冰刘邦喜赵明李雅茹肖雪罗薛峰甘涛杨锦林四川大学华西医院消化内科成都610041

目的探讨经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血的临床疗效。方法将2006年6月-2019年6月因消化道出血于我院行经导管栓塞治疗的17例胃肠间质瘤患者纳入研究,回顾性分析栓塞治疗的技术成功率和临床成功率。结果 17例患者在栓塞治疗前... 详细信息

目的探讨经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血的临床疗效。方法将2006年6月-2019年6月因消化道出血于我院行经导管栓塞治疗的17例胃肠间质瘤患者纳入研究,回顾性分析栓塞治疗的技术成功率和临床成功率。结果 17例患者在栓塞治疗前行血管造影,5例(29.4%)显示肿瘤染色及造影剂外溢,9例(52.9%)显示肿瘤染色但没有明显造影剂外溢,3例(17.6%)显示阴性。14例血管造影阳性患者经导管栓塞治疗后13例(76.5%)技术成功,1例(5.9%)技术失败,予急诊剖腹探查行根治性切除;3例血管造影阴性患者技术弃权。13例技术成功患者中,12例(70.6%)获得临床成功,1例(5.9%)发生反复消化道出血,经保守治疗后好转。无1例患者发生栓塞术后并发症。栓塞术后随访30 d死亡率为0。结论经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血是一种安全、有效的微创技术方法。

关键词：间质瘤经导管栓塞介入止血消化道出血

PET-CT辅助诊断以全身多处肉芽肿为特征的结核病一例

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中国防痨杂志 2021年第4期43卷 421-424页

作者：刘新冰程俊珺向玲亚以斯玛曲俊彦四川大学华西医院感染科成都610041

目前临床早期诊断结核病非常困难,主要根据患者的临床表现、微生物学及影像学检查综合评估,虽然有多种检测手段,但仍有部分患者漏诊或误诊。最新研究表明,18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT对结核病诊断有较高的... 详细信息

目前临床早期诊断结核病非常困难,主要根据患者的临床表现、微生物学及影像学检查综合评估,虽然有多种检测手段,但仍有部分患者漏诊或误诊。最新研究表明,18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT对结核病诊断有较高的敏感度,能有效识别患病区域并指导进一步诊断及治疗[1]。笔者现报道1例经18F-FDG PET-CT辅助诊断的结核病病例资料,并进行文献复习和讨论,为今后在临床使用18F-FDG PET-CT协助诊断结核病提供参考。

关键词：氟脱氧葡萄糖临床早期诊断协助诊断辅助诊断结核病诊断病例资料影像学检查肉芽肿

食管黏膜低级别上皮内瘤变内镜特点及病理转归分析

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四川大学学报（医学版） 2018年第6期49卷 849-853页

作者：朱林林董培雯粟兴刘新冰甘涛吴俊超王一平杨锦林四川大学华西医院特需医疗中心成都610041 四川大学华西医院消化内科成都610041

目的通过总结食管黏膜低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasm,LGIN)的内镜形态学特点及其病理转归现状,探讨食管LGIN发生的危险因素。方法回顾性纳入2009年1月至2017年8月我院消化内镜中心行胃镜检查、首次食管活检病理... 详细信息

目的通过总结食管黏膜低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasm,LGIN)的内镜形态学特点及其病理转归现状,探讨食管LGIN发生的危险因素。方法回顾性纳入2009年1月至2017年8月我院消化内镜中心行胃镜检查、首次食管活检病理提示LGIN的病变共201处(169例),分析其病变的内镜资料、病理转归情况。以内镜形态学表现为食管黏膜病变、且病理结果为单纯炎症病变为对照,运用logistic回归分析食管黏膜LGIN的危险因素。结果食管黏膜LGIN以中老年多见,男女比约为2.5∶1。201处病变平均最大横径、最大纵径分别为(0.9±0.8)cm、(1.4±1.3)cm,主要位于食管中段(52.2%),形态学上以平坦型(0-Ⅱb)为主,占45.8%,其次是以平坦隆起型(0-Ⅱa)为基础的病变占31.8%。有食管炎背景的LGIN 42例(24.9%),多灶病变占57.4%。201处病变平均随访时间为(10.3±12.1)月,经随访,58.2%(117/201)的病变达到病理逆转[包括24.9%(50/201)的病变完全消失],其中原病变最大径≤1cm者占60.7%(71/117);28.9%(58/201)病变病理结局无变化,仍为LGIN;12.9%(26/201)进展为高级别上皮内瘤变或浸润性癌,其中最大径>1cm者占73.1%(19/26)。Logistic回归分析显示,多阶段年龄(与0.5～1cm、发生食管LGIN的风险是病变最大纵径≤0.5cm的1.96倍。结论在人群中做筛查胃镜时,年龄≥45岁,食管黏膜病变最大纵径>0.5cm,需警惕食管LGIN可能。已证实食管黏膜LGIN的病变,需根据病变最长径分层进行内镜随访,建议>1cm的LGIN密切随访。

关键词：食管低级别上皮内瘤变病理转归危险因素

内镜黏膜下剥离术治疗下咽早期癌及癌前病变的疗效观察

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肿瘤预防与治疗 2023年第2期36卷 133-140页

作者：黄翠香赵锐包郁刘新冰刘武松陈曦西南医科大学附属医院消化内科四川泸州646000 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院内镜科成都610041

目的:分析66例下咽早期癌及癌前病变患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD的治疗效果。方法:回顾性分析2015年12月至2022年9月经内镜及病理确诊的66例下咽早期癌及癌前病变患者临床病例资料,对ESD整块切除率、... 详细信息

目的:分析66例下咽早期癌及癌前病变患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD的治疗效果。方法:回顾性分析2015年12月至2022年9月经内镜及病理确诊的66例下咽早期癌及癌前病变患者临床病例资料,对ESD整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、病灶大小、手术时间、术后并发症、随访情况等指标进行评价。结果:66例76处下咽早期癌及癌前病变接受ESD治疗,ESD整块切除率100%(76/76),完全切除率90.8%(69/76)。病变直径10~50 mm,中位直径22 mm。手术时间15~218 min,中位手术时间60 min。ESD术后喉水肿发生率21.2%(14/66),无1例行临时性气管切开;吸入性肺炎发生率9.1%(6/66);下咽病变直径大于30mm,ESD术后并发症的发生率为33.3%(5/15),且易合并多种并发症。ESD术后病理提示4处基底切缘阳性,其中1处存在脉管浸润;2处水平切缘阳性;1处脉管浸润、基底切缘及水平切缘均阳性;1处脉管浸润,治愈性切除率89.5%(68/76)。患者术后随访时间1~77个月,中位时间25.5个月,2例患者出现咽部管腔狭窄;1例患者出现颈部淋巴结转移,追加放化疗后颈部淋巴结消失。5年总生存率为72.0%及无复发生存率为97.1%。结论:ESD治疗下咽早期癌及癌前病变是一种安全且有效的微创治疗手段。

关键词：下咽早期癌癌前病变内镜黏膜下剥离术

新质生产力背景下未来产业形态演化及培育路径研究

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当代经济管理 2025年

作者：刘新文史占中广西大学经济学院北部湾大学经济管理学院上海交通大学安泰经济与管理学院

未来产业是发展新质生产力的主阵地和产业载体，其产业形态演化和培育对中国构建现代化产业体系，形成新质生产力进而促进高质量发展至关重要。未来产业形态遵循以下演化机制：以企业为核心的协同推进、以技术突破的跨界融合和以数据为... 详细信息

未来产业是发展新质生产力的主阵地和产业载体，其产业形态演化和培育对中国构建现代化产业体系，形成新质生产力进而促进高质量发展至关重要。未来产业形态遵循以下演化机制：以企业为核心的协同推进、以技术突破的跨界融合和以数据为代表的要素革新，进而推动产业形态从创新组织形态到产业生态演化。在大力发展新质生产力背景下，未来产业形态培育要持续推动跨领域技术交叉融合创新，探索打造技术创新策源地；建立企业梯次培育体系，发挥多元主体功能作用；充分释放数据要素乘数效应，构建更加完善的要素市场体系；聚力打造未来产业生态圈，催生新质生产力产业新形态。

关键词：新质生产力未来产业产业形态演化

3D培养在家畜卵母细胞及胚胎培养的研究现状与应用前景

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畜牧兽医学报 2025年

作者：闫瑞贾朝阳马静杨娟刘新峰陈强宁夏大学生命科学学院宁夏大学西部特色生物资源保护与利用教育部重点实验室

三维（3D）细胞培养技术能够准确地模拟细胞的实际微环境，并再现细胞间的相互作用，使细胞行为特性更接近于生物体内的生存状态。因此，3D细胞培养技术广泛应用于家畜卵母细胞和胚胎发育等方面的研究，在很大程度上提高了体外卵母细胞... 详细信息

三维（3D）细胞培养技术能够准确地模拟细胞的实际微环境，并再现细胞间的相互作用，使细胞行为特性更接近于生物体内的生存状态。因此，3D细胞培养技术广泛应用于家畜卵母细胞和胚胎发育等方面的研究，在很大程度上提高了体外卵母细胞和胚胎发育的质量，促进了研究结果的一致性和可靠性。本文通过材料、基质和方法3个方面论述了3D体外培养的发展，并基于细胞的生物学特性、培养条件、所使用的支架材料，细胞间的相互作用以及培养系统的设计总结了新的分类方法，即：细胞聚集系统、构建结构支架、构建仿生支架、与多学科交叉法(延伸)。在未来，通过对3D模型细胞培养技术的改进及优化，将为不同家畜卵母细胞体外培养和胚胎发育等方面的提供重要技术支持和新的可能性。

关键词：三维培养系统卵母细胞体外胚胎

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面向目标覆盖的多无人机协同算法研究

计算机工程与应用 2025年

作者：王珩冰周亚同杨帆河北工业大学电子信息工程学院

多智能体近端策略优化（Multi-Agent Proximal Policy Optimization，MAPPO）在处理动态复杂环境时面临稳定性和效率的挑战。针对以上挑战，设计了一种联合引力机制，提升了任务执行的速度和效率。在联合引力机制的基础上，提出了一种... 详细信息

多智能体近端策略优化（Multi-Agent Proximal Policy Optimization，MAPPO）在处理动态复杂环境时面临稳定性和效率的挑战。针对以上挑战，设计了一种联合引力机制，提升了任务执行的速度和效率。在联合引力机制的基础上，提出了一种改进的MAPPO算法（DEA-MAPPO）。该算法首先通过自适应探索机制，动态调整探索幅度以适应无人机的实时表现和环境变化，增强了算法的适应性和稳定性。然后引入了高斯自适应注意力机制，提高了无人机决策质量、协作效率，增强了系统的可解释性和鲁棒性。最后通过加入延迟策略更新机制，有效避免了局部最优陷阱，进一步提升了算法性能和稳定性。通过在仿真环境中的实验验证，联合引力机制显著提升了覆盖效率，DEA-MAPPO算法在目标覆盖任务中的表现优于传统的MAPPO算法，在同样的训练回合数下，总奖励值和覆盖率都有了较大的提升。本研究为多无人机在复杂环境中的高效协同执行目标覆盖任务提供了新的解决方案和理论支持。

关键词：多无人机强化学习目标覆盖多智能体近端策略优化联合引力机制

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辱虐管理何时以及如何促进员工关系经营

管理工程学报 2025年第1期39卷 1-14页

作者：徐钊胥思齐郝凯冰席酉民西安交通大学管理学院陕西西安710049 西交利物浦大学和谐管理研究中心江苏苏州215123

管理实践中,员工在经历了领导者的辱虐管理后仍可能采取对领导者的关系经营行为。本文针对这一现象,顺应探究辱虐管理积极影响的研究趋势,从矛盾关系认同的视角构建了在领导者专业能力调节下,辱虐管理通过矛盾关系认同影响员工关系经营... 详细信息

管理实践中,员工在经历了领导者的辱虐管理后仍可能采取对领导者的关系经营行为。本文针对这一现象,顺应探究辱虐管理积极影响的研究趋势,从矛盾关系认同的视角构建了在领导者专业能力调节下,辱虐管理通过矛盾关系认同影响员工关系经营的两阶段调节中介模型。矛盾关系认同指个体在关系层面进行自我定义时产生的矛盾认知与情感,表现为个体既愿意又排斥以这段关系定义自己。这种源于对重要他人在互动中表现的不一致评估能激发个体采取应对不适感的行为。基于对专业知识员工及其同事的334份匹配调研数据,研究发现:领导者专业能力正向调节辱虐管理对矛盾关系认同的影响;领导者专业能力正向调节矛盾关系认同对关系经营的影响;领导者专业能力正向调节辱虐管理通过矛盾关系认同对关系经营的间接影响,即当且仅当领导者专业能力较强时,辱虐管理能够通过矛盾关系认同激发员工的关系经营。研究主要扩展了辱虐管理带来积极组织行为结果的机制类型。

关键词：矛盾关系认同辱虐管理领导者专业能力关系经营