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基线18F-FDG PET/CT的影像组学联合临床及病灶播散特征预测DLBCL的化疗中期反应和预后

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基线18F-FDG PET/CT的影像组学联合临床及病灶播散特征预测DLBCL...

作者：刘护丽江苏大学

学位级别：硕士

研究目的:1.本研究评估了基线18F-FDG PET/CT影像组学特征是否可以预测经R-CHOP或R-CHOP类方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的治疗中期疗效;2.评估基线18F-FDG PET/CT影像组学特征、临床参数、PET半定量参数对接受一线R-CHOP或R-... 详细信息

研究目的:1.本研究评估了基线18F-FDG PET/CT影像组学特征是否可以预测经R-CHOP或R-CHOP类方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的治疗中期疗效;2.评估基线18F-FDG PET/CT影像组学特征、临床参数、PET半定量参数对接受一线R-CHOP或R-CHOP类方案治疗DLBCL患者2年无进展生存进行预后分层的价值,并进一步评估淋巴瘤病灶播散特征(Dmax)潜在的预后意义。材料和方法:获得江苏大学附属江滨医院102例化疗前行18F-FDG PET/CT扫描并最终病理确诊为DLBCL患者的基线资料进行回顾性研究。使用二元Logistic回归模型分析这些参数与DLBCL治疗中期疗效的关系。两年的无进展生存(2y-PFS)分析采用Kaplan-Meier生存分析、Cox等比例风险回归模型,基于Cox回归分析中出现的独立危险因素建立了预后分层模型。使用开源软件LIFEX(version6.30,http://***)从每位患者基线18F-FDG PET/CT图像中提取了74个影像组学特征,4个PET半定量参数(SUVmax,SUVmean,MTV,TLG)及淋巴瘤病灶的播散特征(病灶之间的最远几何距离)。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法来选择影像组学特征并最终计算得到影像组学评分Rad-score。受试者操作特征曲线ROC、Logistic回归和Cox比例风险模型被用来检验潜在的疗效预测和预后因素,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析对模型评估,并使用Delong检验比较不同模型之间的差异。此外,我们使用Cox等比例风险回归用于确定2年无进展生存结局的影响因素,并计算风险比(HR)及置信区间95%CI,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用对数秩检验log rank评估各亚组之间的生存差异。研究结果:(1).根据基线18F-FDG PET/CT影像组学特征的ROC分析,共筛选出6个与DLBCL治疗中期反应显著相关的18F-FDG PET/CT影像组学特征(DISCRETIZED＿SUVbwmax,DISCRETIZED＿SUVbw＿Excess＿Kurtosis,DISCRETIZED＿SUVbw＿Kurtosis,SHAPE＿Sphericity＿only＿For＿3DROI,GLZLM＿GLNU,GLZLM＿SZE)用来构建治疗中期疗效影像组学评分。DLBCL治疗中期疗效rad-score影像组学评分在训练集和测试集中均显示出较好的区分治疗中期达到完全缓解与非完全缓解患者(CR/非-CR)的能力(P<0.001,P<0.05),其ROC曲线下面积(AUC)在训练集为0.823(95%CI:0.688-0.885),在测试集为0.805(95%CI:0.719-0.890)。(2).筛选出6个与DLBCL的2年无进展生存相关的18F-FDG PET/CT影像组学特征,包括(SHAPE＿*** For3DROI,DISCRETIZED SUVbw＿Kurtosis,GLZLM GLNU,GLZLM ZLNU,GLZLM SZHGE,NGLDM Coarseness),用来构建预后相关影像组学评分RS(Rad-score),预后相关影像组学评分的生存曲线在训练集C-index指数为0.752,在测试集C-index指数为0.729。使用Cox等比例风险回归分析确定2年无进展生存结局的影响因素,并计算风险比(HR)及95%CI,P<0.05表示差异有统计学意义,肿瘤代谢体积MTV、病灶播散特征Dmax、Rad-score与DLBCL患者的2年无进展生存相关,并且基于影像组学评分模型建立的预后模型分层效果优于目前使用的临床IPI预后评价标准。结论:(1)基线18F-FDG PET/CT的影像组学特征可作为DLBCL化疗中期疗效的预测因子,并且影像组学特征结合PET代谢参数的联合模型在预测治疗中期疗效的诊断效能更高。(2)预后相关影像组学评分(RS)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶播散距离(Dmax)是影响DLBCL患者2年无进展生存的预后相关因素,并且Rad-score模型优于国际预后指数(IPI)模型。(3)6个基线18F-FDG PET/CT影像组学特征(SHAPE＿*** For3DROI,DISCRETIZED SUVbw Kurtosis,GLZLM ZLNU,GLZLM GLNU,NGLDM Coarseness,GLZLM SZHGE)与DLBCL的2年无进展生存相关,基于基线PET/CT影像组学特征构建的DLBCL疗效及预后分层模型可能在临床上有益于指导患者的风险适应治疗策略。

关键词： 18F-FDG PET/CT 正电子发射断层显像影像组学弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤代谢体积病灶总糖酵解疗效预后

MRTA及影像组学在子宫肌瘤中的应用研究进展

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现代医药卫生 2022年第4期38卷 614-619页

作者：张九茹李苧郡赵媛刘护丽(综述) 宋廉(审校) 江苏大学医学院医学影像学1701班江苏镇江212001 江苏大学附属医院影像科江苏镇江212001

磁共振纹理分析(MRTA)及影像组学技术是一种新型的辅助分析技术,已应用于子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断、子宫肌瘤治疗及预后评估中,并显示出巨大的潜力。该文就MRTA及影像组学技术在子宫肌瘤中的应用及研究进展进行了综述。

关键词：磁共振成像纹理分析影像组学纹理特征子宫肌瘤综述

基于CT影像组学列线图对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断的价值

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中国医疗设备 2023年第4期38卷 96-101,118页

作者：周鹏王冬青刘护丽张礼荣江苏大学附属医院影像科江苏镇江212001

目的基于临床变量和CT影像学特征构建列线图,用于术前鉴别诊断肾透明细胞癌(ClearCellRenalCell Carcinoma,ccRCC)和乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(Fat-Poor Angiomyolipoma,fp-AML)。方法将病理证实的87例肿瘤直径≤4 cm的肾脏小肿块患者(... 详细信息

目的基于临床变量和CT影像学特征构建列线图,用于术前鉴别诊断肾透明细胞癌(ClearCellRenalCell Carcinoma,ccRCC)和乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(Fat-Poor Angiomyolipoma,fp-AML)。方法将病理证实的87例肿瘤直径≤4 cm的肾脏小肿块患者(包括54例ccRCC和33例fp-AML)纳入本次回顾性研究。患者均进行三期CT扫描,包括平扫期(Unenhanced Phase,UP)、皮质期(Corticomedullary Phase,CMP)和髓质期(Nephrographic Phase,NP)。从CT图像中提取影像组学特征,采用SMOTE算法进行样本平衡,筛选影像组学特征,构建3个影像组学模型:UP模型、CMP模型和NP模型,计算相应的影像组学评分,筛选出最优模型,并筛选有统计学意义的临床变量构建临床模型,进而将筛选出的临床变量与最优模型影像组学评分结合,构建联合模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线评价临床模型、影像组学模型和联合模型的诊断效能,采用校正曲线和决策曲线分别评价列线图可靠性和临床价值。结果UP模型的性能优于其他两种模型(CMP模型和NP模型),且3个模型间存在较强的共线性;经Logistic回归分析,筛选出3个具有统计学意义的临床变量,将其与UP模型影像组学结合构建联合模型;临床模型、影像组学模型和联合模型的曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.511~0.898)、0.846(95%CI:0.698~0.994)、0.944(95%CI:0.876~1.000);校准曲线显示列线图预测值与实际病理结果之间均具有良好的一致性;决策曲线分析显示列线图具有良好的临床应用价值。结论基于术前CT影像组学特征和临床变量构建的列线图在鉴别诊断cc RCC和fp-AML中具有良好的效能。

关键词：乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤肾透明细胞癌 CT影像组学列线图鉴别

立足本手,方得妙手——对2022年广州市中考数学第24题的探究

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中学数学研究(华南师范大学版) 2024年第4期 32-34页

作者：刘护灵广东省广州市第五中学

基于GeoGebra平台探究2022年广州市中考数学第24题的两种基本解法,立足本手,守正创新,在抓住图形特征、优化计算的过程中,体现数学的简洁美.

关键词：本手妙手 GeoGebra 简化计算

让学习可见让思维发生——以“2022年广州市中考第25题”的探究为例

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初中数学教与学 2024年第4期 36-39页

作者：刘护灵广东省广州市第五中学 510220

《义务教育数学课程标准(2022年版)》明确提出了“增加代数推理,增强几何直观”[1]的主张,体现了借助代数予以表达、通过几何建立直观的现代数学的基本特征.传统教学往往忽视了知识的发生或发现过程,教师又难以呈现动点的运动过程和几... 详细信息

《义务教育数学课程标准(2022年版)》明确提出了“增加代数推理,增强几何直观”[1]的主张,体现了借助代数予以表达、通过几何建立直观的现代数学的基本特征.传统教学往往忽视了知识的发生或发现过程,教师又难以呈现动点的运动过程和几何的旋转、平移、翻折等动态过程,学生因此产生很多困惑或不解,从而导致学习兴趣减弱或学习动力不足.

关键词：学习动力不足现代数学义务教育数学课程标准几何直观代数推理中考传统教学动态过程

立足本手,方得妙手——对2022年广州市中考数学第24题的探究

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中学数学研究（华南师范大学）（下半月） 2024年第2期 32-34页

作者：刘护灵广东省广州市第五中学 510220

基于GeoGebra平台探究2022年广州市中考数学第24题的两种基本解法,立足本手,守正创新,在抓住图形特征、优化计算的过程中,体现数学的简洁美.

关键词：本手妙手 GeoGebra 简化计算

初中生英语学习过程中批判性思维发展的调查研究 ——以青龙县某中学为例

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初中生英语学习过程中批判性思维发展的调查研究 ——以青龙县某...

作者：刘家丽河北科技师范学院

学位级别：硕士

批判性思维是指个体基于目的,对知识产生的过程、运用的方法、适用的情境、支撑的证据和评价标准等正确与否做出校正调节的思维过程。《义务教育英语课程标准》(2022年版)将批判性思维作为思维品质的重要组成部分纳入英语学科核心素养,... 详细信息

批判性思维是指个体基于目的,对知识产生的过程、运用的方法、适用的情境、支撑的证据和评价标准等正确与否做出校正调节的思维过程。《义务教育英语课程标准》(2022年版)将批判性思维作为思维品质的重要组成部分纳入英语学科核心素养,体现了结合英语学科特点发展学生批判性思维的重要意义。初中阶段是培养学生思维个性、发展学生思维品质的关键时期,新课标的颁布从国家课程纲领层面彰显了我国对于初中阶段英语教学发展学生批判性思维的重视。然而目前针对初中生在英语学习过程中发展批判性思维的相关研究存在一定不足与缺失。因此,本研究对初中生英语学习过程中批判性思维的发展现状及影响因素展开调查,并提出针对性的教学优化对策。本研究以Facione批判性思维理论为基础,通过分析秦皇岛市青龙满族自治县某乡镇初级中学三个年级各两个班的276名学生的调查问卷,并结合9位学生的半结构化访谈结果,旨在解答以下三个问题:(1)初中生英语学习过程中批判性思维的发展现状如何?(2)影响初中生英语学习过程中批判性思维发展的主要因素有哪些?(3)初中英语学习过程中如何促进学生的批判性思维发展?基于数据分析,本研究得出以下结论:(1)初中生英语学习过程中批判性思维的发展整体为中等水平,七项维度的批判性思维得分从高到低为以下排序:分析能力、求知欲、思想开放性、求真性、认知成熟度、系统化能力、自信心。具体来讲,在初中生批判性思维发展的七项维度中,除分析能力处于较高水平外,其余六项维度均处于中等水平。(2)初中生英语学习过程中批判性思维的发展受到性别、年级、英语学业成绩、课外活动、学校的管理模式、教师的课堂提问、同学关系、师生关系、课堂纪律和秩序等因素的影响,其中英语学业成绩、教师的课堂提问、课堂纪律和秩序是初中生批判性思维发展的主要影响因素。(3)教师可采取以下对策促进初中生在英语学习过程中的批判性思维发展:通过分层递进式教学培养批判性思维能力,通过创新性课堂提问培养批判性思维意识,通过优化型课堂管理营造批判性思维环境。

关键词：初中生英语学习批判性思维影响因素

中青年经皮冠状动脉介入治疗术后患者饮食行为改变影响因素的质性研究

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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 532-539页

作者：李跃丽赵霞刘马超岳鹏首都医科大学护理学院北京京100069 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053

目的从家庭系统的视角探讨中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者饮食行为改变的影响因素,为患者的居家饮食干预提供依据。方法采用现象学研究方法,通过目的性抽样法于2022年5—10月对首都医科大学宣武医院心脏内科32例中青年PCI患... 详细信息

目的从家庭系统的视角探讨中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者饮食行为改变的影响因素,为患者的居家饮食干预提供依据。方法采用现象学研究方法,通过目的性抽样法于2022年5—10月对首都医科大学宣武医院心脏内科32例中青年PCI患者及其家属进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果32例被访谈者中,男17例,女15例,年龄为22~61岁。提炼出中青年PCI术后患者饮食行为改变促进因素和障碍因素2个主题。促进因素包含6个子主题:行为自主性、适应性改变、小型家庭规模、家庭责任动机、家庭内部资源和家庭外部资源;障碍因素因素包含5个子主题:习得性不良习惯、特殊体质状况、营养素养缺乏、饮食环境被动和经济水平受限。结论中青年PCI患者术后的饮食行为改变受家庭内个体和家庭因素影响,医护人员应建立以家庭为中心的饮食管理模式,整合家庭资源的优势,给予患者有针对性的个体化营养干预。

关键词：定性研究中青年经皮冠状动脉介入治疗饮食行为家庭系统

废旧磷酸铁锂电池机械化学固相氧化回收锂机理

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化工学报 2024年

作者：刘家稳夏文成武锋彭耀丽谢广元中国矿业大学化工学院

采用K2S2O8作为氧化剂，分别通过氧化浸出、机械活化联合氧化浸出、机械固相氧化联合水浸等三种方法对废旧磷酸铁锂(LiFePO4)电池正极粉末进行处理。结果表明，在三种方式最佳条件下，氧化浸出方式的Li浸出率为89.03%（质量分数）、机... 详细信息

采用K2S2O8作为氧化剂，分别通过氧化浸出、机械活化联合氧化浸出、机械固相氧化联合水浸等三种方法对废旧磷酸铁锂(LiFePO4)电池正极粉末进行处理。结果表明，在三种方式最佳条件下，氧化浸出方式的Li浸出率为89.03%（质量分数）、机械活化联合氧化浸出方式的Li浸出率为92.36%（质量分数），机械固相氧化联合水浸方式的效果最佳，Li浸出率为98.26%（质量分数）。此时，Fe化合物也与Li完全分离，选择性较高。通过添加K3PO4将浸出的锂离子以Li3PO4沉淀的形式提取回收，经电感耦合等离子体质谱仪检测，纯度可达98.67%。采用X射线衍射仪和X射线光电子能谱仪对浸出机理进行分析，结果表明，在机械化学固相氧化过程中，机械力不仅诱导了粒度的减小，还作为氧化反应的驱动力，使得Li+迁出，Fe（Ⅱ）被氧化为Fe（Ⅲ），为之后的水浸过程提供了良好条件，实现了Li和Fe的选择性分离。

关键词：废旧磷酸铁锂电池回收机械固相氧化浸取选择性过硫酸钾