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大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4的表达及其不同剂量甘露醇对其影响

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大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4的表达及其不同剂量甘露醇对...

作者：刘性强河北医科大学

学位级别：硕士

第一部分大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4的表达目的:观察大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4（AQP4）及其mRNA的表达规律;探讨AQP4表达与液压冲击伤脑水肿的关系。方法:成年雄性SD大鼠64只,体重250-350g,随机分为3组:正... 详细信息

第一部分大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4的表达目的:观察大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4（AQP4）及其mRNA的表达规律;探讨AQP4表达与液压冲击伤脑水肿的关系。方法:成年雄性SD大鼠64只,体重250-350g,随机分为3组:正常对照组（NC组） 8只,不行任何处理;假手术组（SO组） 8只,常规麻醉开颅,但不行液压冲击;单纯脑损伤组（BI组） 48只,常规麻醉开颅,行液压冲击。 NC组和SO组于术后,BI组于术后第1h、6h、12h、24h、3d和7d各随机选取8只,以10%水合氯醛麻醉,断头处死,开颅取脑,经损伤区切成3mm厚冠状脑片,置于4%多聚甲醛固定液中后固定24h,常规脱水、石蜡包埋,4μm切片,行HE染色和免疫组织化学染色方法检测AQP4。从损伤区前缘取100mg左右脑组织应用干湿重法测脑组织含水量。损伤区后缘脑组织矢状分为2部分,分别用于免疫蛋白印迹（Western Blot）检测AQP4蛋白和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测AQP4mRNA表达。结果: 1大鼠脑含水量 BI组与NC组相比,1h时差异无统计学意义（P＞0.05）,6h时稍升高（79.11±1.276）,12h显著升高（80.26±1.473, P＜0.05）,24h至3d达到高峰（82.74±1.097, 82.04±1.694, P＜0.05）,7d时降低（80.72±1.866, P＜0.05）。 2免疫组化 AQP4主要在大脑皮质深部、软脑膜、神经胶质细胞膜及足突、神经细胞膜、脉络丛和室管膜等部位表达。BI组6h开始增高（471.40±45.19, P＜0.05） , 12h继续升高（638.80±190.27, P＜0.05） , 24h达到高峰（944.20±101.84）,显著高于NC组（P＜0.05）,7d后降低（538.00±118.88）,仍高于NC组（P＜0.05）。 3 Western Blot BI组AQP4蛋白的表达6h开始增高（0.336±0.017）,12h继续升高（0.488±0.029, P＜0.05）,24h达到高峰（0.762±0.013, P＜0.05）,3d后开始降低（0.688±0.028）,7d后明显降低（0.525±0.016）,但仍高于正常（P＜0.05）。4 RT-PCR BI组AQP4mRNA的表达6h开始增高（0.626±0.054）,12h继续升高（0.677±0.048, P＜0.05）,24h至3d达到高峰（0.764±0.077, 0.758±0.057, P＜0.05）,7d后降低（0.723±0.056）,仍高于NC组（P＜0.05）。结论: 1大鼠液压冲击伤性脑水肿AQP4及其mRNA表达呈升高趋势。 2大鼠液压冲击伤性脑水肿严重程度与AQP4及其mRNA表达呈正相关。 3液压冲击伤后及时、正确调控AQP4表达可能是治疗脑水肿的一种新思路。第二部分不同剂量甘露醇对大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4表达的影响目的:研究不同剂量甘露醇对大鼠液压冲击伤性AQP4及其mRNA表达的影响,探讨不同剂量甘露醇缓解脑水肿的效果和机制,为筛选甘露醇最佳临床应用剂量提供理论依据。方法:成年雄性SD大鼠208只,体重250-350g,随机分为6组:正常对照组（NC组） 8只,不行任何处理;假手术组（SO组） 8只,常规麻醉开颅,但不行液压冲击;单纯脑损伤组（BI组） 48只,行液压冲击;甘露醇组按不同剂量（0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg）分为3个亚组,即甘露醇1组（M1组）、甘露醇2组（M2组）和甘露醇3组（M3组）各48只,行液压冲击并分别于液压冲击后按相应剂量每6小时一次尾静脉注入甘露醇。 NC组和SO组于术后,BI组、M1组、M2组和M3组分别于术后第1h、6h、12h、24h、3d和7d,各随机选取8只,以10%水合氯醛麻醉,断头处死,开颅取脑,经损伤区切成3mm厚冠状脑片,置于4%多聚甲醛固定液中后固定24h,常规脱水、石蜡包埋,4μm切片,行HE染色和免疫组织化学染色方法检测AQP4。从损伤区前缘取100mg左右脑组织应用干湿重法测脑组织含水量。损伤区后缘脑组织矢状分为2部分,分别用于Western Blot检测AQP4蛋白和RT-PCR检测AQP4mRNA表达。结果: 1大鼠脑含水量 M1组、M2组和M3组分别与BI组相应时间点相比,1h均稍低于BI组（P＞0.05）,6h后接近并稍高于BI组（P＞0.05）,12h后升高（81.91±0.630, 82.07±0.846, 82.38±0.871）,24h时显著升高（85.62±0.918, 85.77

关键词：脑水肿 AQP4 液压冲击伤大鼠 Western Blot 甘露醇

中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤的临床分析

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中国实用神经疾病杂志 2019年第18期22卷 2004-2010页

作者：刘性强王文豪晋中市第一人民医院神经外科山西晋中030600 晋中市第一人民医院重症医学科山西晋中030600

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)的诊断、治疗及预后,以提高对此疾病的认识。方法回顾性分析2013-09-2019-02晋中市第一人民医院神经外科收治的5例SFT/HPC患者的临床资料。按照2016年WHO中枢神经系统肿瘤分... 详细信息

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)的诊断、治疗及预后,以提高对此疾病的认识。方法回顾性分析2013-09-2019-02晋中市第一人民医院神经外科收治的5例SFT/HPC患者的临床资料。按照2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类评估,总结其临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果5例SFT/HPC患者,其中4例全切除,1例次全切除;1例失访,2例未见明显肿瘤复发,2例肿瘤复发。结论SFT/HPC的临床表现及影像学表现均无明显特异性,术前极易误诊。是否全切除肿瘤及肿瘤WHO分级是影响SFT/HPC患者预后的主要因素。

关键词：孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤脑膜瘤癫痫放射治疗替莫唑胺

不同年龄组重度创伤性颅脑损伤患者并发神经源性应激性心肌病临床特点及结局对比

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第11期18卷 1436-1439,1473页

作者：王文豪刘性强白映红晋中市第一人民医院重症医学科山西晋中030600 晋中市第一人民医院神经外科山西晋中030600

目的探讨不同年龄组重度创伤性颅脑损伤(TBI)并发神经源性应激性心肌病(NSC)临床特点及其与住院病死率的相关性。方法采用病例对照研究分析晋中市第一民医院重症医学科2019年1月—2021年2月65例重症TBI并发NSC患者。根据年龄将患者分... 详细信息

目的探讨不同年龄组重度创伤性颅脑损伤(TBI)并发神经源性应激性心肌病(NSC)临床特点及其与住院病死率的相关性。方法采用病例对照研究分析晋中市第一民医院重症医学科2019年1月—2021年2月65例重症TBI并发NSC患者。根据年龄将患者分为中青年组(18~60岁)和老年组(≥60岁)。分析两组患者一般临床信息、心脏评估特点及NSC严重程度与住院病死率关系。结果中青年组和老年组心电图异常改变率分别为92.9%和91.3%,差异无明显统计学意义(P>0.05),但中青年组T波倒置改变明显高于老年组(28.6%vs. 4.3%,P<0.05)。中青年组与老年组相比,射血分数(EF)降低(35.7%vs. 91.3%)、RWMA(28.6%vs. 87.0%)和肌钙蛋白I(cTnI)升高(52.4%vs. 78.3%)等方面差异存在统计学意义(P<0.05),而且在老年组均为中重度改变高于中青年组(P<0.05)。老年组低血压多于中青年组(21.7%vs. 7.1%,P<0.05)。老年组NSC评分中位数5(1,11)和住院病死率(30.4%)均明显高于中青年组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,影响重症TBI并发NSC死亡的独立危险因素是NSC评分(OR=0.14,95%CI:0.03~0.63,P=0.01)。结论老年重症TBI并发NSC患者的心肌损伤较中青年患者更严重,病死率更高;NSC评分是影响重症TBI并发NSC患者病死率的独立危险因素。

关键词：创伤性脑损伤神经源性应激性心肌病心肌损伤老年超声心动图

创伤性急性硬膜下血肿非手术治疗后慢性硬膜下血肿进展的危险因素分析

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医学研究杂志 2023年第8期52卷 118-122页

作者：刘性强王文豪白映红李存晓李斌晋中市第一人民医院神经外科 030600 晋中市第一人民医院重症医学科 030600

目的分析创伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,aSDH)非手术治疗后进展为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,cSDH)的危险因素,确立其有潜在应用价值的临床特征。方法本研究收集了2016年1月~2021年1月的201例aSDH患者... 详细信息

目的分析创伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,aSDH)非手术治疗后进展为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,cSDH)的危险因素,确立其有潜在应用价值的临床特征。方法本研究收集了2016年1月~2021年1月的201例aSDH患者。根据非手术治疗aSDH是否进展为cSDH将患者分为cSDH进展组(n=21)和非cSDH进展组(n=180)。分析两组患者一般临床信息、颅脑CT表现及实验室相关检查等。采用单因素和多因素分析确定独立的危险因素。结果cSDH进展组患者平均年龄大于非cSDH进展组(69.00±9.98岁vs 60.44±8.74岁,P性别比较,差异无统计学意义。cSDH进展组均匀密度的Hounsfield单位(Hounsfield units,HU)和混杂密度患者远高于非cSDH进展组,cSDH进展组的中线偏移和血肿厚度显著大于非cSDH进展组(2.85±1.08mm vs 0.77±0.80mm;6.16±1.22mm vs 3.60±1.06mm,P<0.001),两组纵向比及血肿体积比较,差异无统计学意义。结论本研究确定了aSDH进展为cSDH有关的独立危险因素:血肿厚度较大、中线偏移及血肿密度混杂。因此,初始脑CT发现有aSDH较厚、aSDH密度混杂的患者需要更严密观察,以早期治疗干预。

关键词：硬膜下血肿急性慢性进展危险因素

二甲双胍下调水通道蛋白4表达改善大鼠颅脑创伤早期脑水肿的研究

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2022年第4期12卷 221-226页

作者：刘性强王文豪白映红李存晓李斌晋中市第一人民医院神经外科 030600 晋中市第一人民医院重症医学科 030600

目的探讨二甲双胍对大鼠液压冲击伤后脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达的影响及其与颅脑创伤(TBI)后脑水肿的关系。方法96只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为4组,每组24只。假手术对照组(SO组)行颅骨开窗,不进行液压冲击;单纯脑损伤组(BI组)... 详细信息

目的探讨二甲双胍对大鼠液压冲击伤后脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达的影响及其与颅脑创伤(TBI)后脑水肿的关系。方法96只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为4组,每组24只。假手术对照组(SO组)行颅骨开窗,不进行液压冲击;单纯脑损伤组(BI组)制备大鼠侧位中度液压冲击脑损伤模型;生理盐水对照组(NS组)在液压冲击伤后30 min腹腔注射0.9%氯化钠注射液;二甲双胍治疗组(MT组)大鼠液压冲击伤后30 min腹腔注射100 mg/(kg·d)的二甲双胍。4组大鼠分别于24、48和72 h进行神经功能评分,并测定脑组织含水量及AQP4蛋白和mRNA表达。结果BI组、NS组及MT组大鼠在24、48和72 h的神经功能评分均低于SO组,差异具有统计学意义(P0.05)。MT组和SO组24 h时的脑含水量、AQP4蛋白和AQP4 mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),48、72 h时均高于SO组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍干预可明显降低TBI后脑组织AQP4蛋白和AQP4 mRNA的表达,减轻早期脑水肿,改善大鼠神经功能障碍。

关键词：颅脑创伤脑水肿二甲双胍水通道蛋白4

水通道蛋白4在不同类型脑水肿中的表达及其作用

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第9期12卷 860-862页

作者：刘性强孙国柱王目纲杨雷方河北医科大学第二医院神经外科石家庄050000

脑水肿是脑组织中液体贮积过多而成，是许多颅脑疾病如颅脑挫伤、脑血管病、炎症和颅内肿瘤等引起神经功能障碍的主要病理生理过程，是影响患者致残、致死的重要因素之一。近年来，大量研究证实，水通道蛋白（aquaporin，AQP）4在脑组... 详细信息

脑水肿是脑组织中液体贮积过多而成，是许多颅脑疾病如颅脑挫伤、脑血管病、炎症和颅内肿瘤等引起神经功能障碍的主要病理生理过程，是影响患者致残、致死的重要因素之一。近年来，大量研究证实，水通道蛋白（aquaporin，AQP）4在脑组织中含量最为丰富，不但在脑组织水运输和正常生理调节代谢中起关键作用，而且参与了脑挫裂伤、肿瘤、炎症、脑血管病所引起的各种类型脑水肿形成和消退。

关键词：脑水肿水通道蛋白质4 小鼠基因敲除血脑屏障

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热处理对可摘局部义齿铸造支架的影响研究

热加工工艺 2024年

作者：刘佳宁牛新慧赵性川刘怡康任世强聊城市运东医院大连理工大学材料科学与工程学院聊城大学材料科学与工程学院聊城大学医学院

采用硬度测试、拉伸试验以及金相组织观察研究了不同热处理工艺对铸造钴铬合金义齿支架力学性能的影响。结果表明：相对于原始的铸造钴铬合金义齿支架，淬火处理后其硬度值明显增大，拉伸力减小；退火处理后支架的硬度明显减小，拉伸力... 详细信息

采用硬度测试、拉伸试验以及金相组织观察研究了不同热处理工艺对铸造钴铬合金义齿支架力学性能的影响。结果表明：相对于原始的铸造钴铬合金义齿支架，淬火处理后其硬度值明显增大，拉伸力减小；退火处理后支架的硬度明显减小，拉伸力略微增大；淬火-回火处理后支架的硬度有所减小，且其减小值小于退火处理的，拉伸力明显增加，其增加值大于退火处理的。综上可知，经淬火再回火后的支架的综合性能最理想，满足临床对对铸造钴铬合金义齿支架的力学性能要求。

关键词：铸造支架热处理硬度拉伸性能金相

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Terson综合征二例并文献复习

中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2015年第4期5卷 74-76页

作者：白映红郭强杨军刘性强魏书田李存晓李斌王宝山西省晋中市第一人民医院神经外科 030600

Terson综合征是一种眼和脑的综合征，即表现为玻璃体积血合并任何形式的颅内出血。患者常因颅内出血的相关症状就诊，通常伴有严重的意识障碍，医师常专注于颅内出血的治疗而忽略了对玻璃体积血的医疗干预。近期本院收治2例Terson综合... 详细信息

Terson综合征是一种眼和脑的综合征，即表现为玻璃体积血合并任何形式的颅内出血。患者常因颅内出血的相关症状就诊，通常伴有严重的意识障碍，医师常专注于颅内出血的治疗而忽略了对玻璃体积血的医疗干预。近期本院收治2例Terson综合征患者，现报道分析如下。

关键词： Terson综合征文献复习玻璃体积血颅内出血相关症状意识障碍医疗干预患者

水通道蛋白-4内向整流钾离子通道4.1与癫痫的关系

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中华全科医学 2011年第9期9卷 1433-1434,1437页

作者：王目纲孙国柱刘性强杨雷方河北医科大学第二医院神经外科河北省石家庄市050000

水通道蛋白-4(Aquaporin,AQP4)是一种与水分子跨膜转运有关的膜转运蛋白,广泛分布于机体与水分子快速跨膜转运的部位,在维持机体内水、电解质平衡中发挥着重要作用。内向整流钾离子通4.1(Inwardly rectifying K+channel,Kir4.1),是中枢... 详细信息

水通道蛋白-4(Aquaporin,AQP4)是一种与水分子跨膜转运有关的膜转运蛋白,广泛分布于机体与水分子快速跨膜转运的部位,在维持机体内水、电解质平衡中发挥着重要作用。内向整流钾离子通4.1(Inwardly rectifying K+channel,Kir4.1),是中枢神经系统内另一种重要的膜蛋白,具有微弱内向整流的性质,其生理功能是通过调节细胞外间隙中过量的K+浓度,维持其内环境的稳定。最新的研究表明,在生理状态下,AQP4与Kir4.1两种膜蛋白不仅在结构上存在相似性,在中枢神经系统内表达一致,而且在功能呈共耦联关系(AQP4介导的快速跨膜水转运与Kir4.1介导的K+跨膜转运呈功能性耦联)。二者互相协同,在中枢神经系统内水、电解质平衡中发挥着重要作用。在病理情况下,AQP4、Kir4.1及AQP4与Kir4.1两者耦联关系分别在癫痫的发生机制中起重要作用,现将相关进展作一综述。

关键词：水通道蛋白-4 内向整流钾离子通道4.1 癫痫