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作者：刘少义大连医科大学

学位级别：硕士

目的:干眼症是目前眼科最为常见的眼表疾病,病因繁多,病理过程复杂。随着社会信息化的发展,干眼症的发病率有逐年上升的趋势。现在干眼症已成为一个不容忽视的公共卫生问题,受到越来越多的关注。由于干眼症的病因多种多样,临床表现无特... 详细信息

目的:干眼症是目前眼科最为常见的眼表疾病,病因繁多,病理过程复杂。随着社会信息化的发展,干眼症的发病率有逐年上升的趋势。现在干眼症已成为一个不容忽视的公共卫生问题,受到越来越多的关注。由于干眼症的病因多种多样,临床表现无特异性,给临床诊治带来极大困难。尤其在治疗方面常采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法进行治疗,但尚未对潜在病因进行治疗。有学者认为眼表面的炎症反应是影响干眼病情十分重要的因素。多数学者倾向将这种炎症反应作为各种不同类型干眼症的共同发病机制。本试验通过建立干眼症动物模型,观察角膜及泪液的分泌情况,同时运用免疫组化等实验方法检测泪腺中炎性细胞因子的存在,为干眼症的临床抗炎治疗提供实验依据。方法:20只健康的8W雌性SD大鼠,体重为200-250g,麻醉后在手术显微镜下暴露泪腺,将大鼠的右侧泪腺注射A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)0.05ml(20mu),左侧泪腺注射等量的生理盐水0.05ml,作为对照组。分别于实验前1天及实验后第3天,第1周,第2周,第4周,第6周检测泪液的分泌及观察角膜荧光染色并在照相裂隙显微镜下拍照。注药后第2周,第3周,第4周,第6周分别将动物脊髓离断致死,立即取其双侧泪腺放入4%聚甲醛液中固定24小时,经脱水、透明、浸腊、包埋后切片并行HE染色及免疫组织化学分析。结果:泪腺注射BTX-A后的大鼠,结膜从第2周开始轻度充血,球结膜缺乏光泽,部分鼠的结膜有的出现皱褶,从第1周起即出现角膜上皮缺损,且荧光素钠染色着色。同时用酚红棉试纸检测的泪液分泌减少持续到第4周,以后又逐渐接近正常。而注射生理盐水的对照组角膜荧光素钠染色未见明显着色,检测的泪液分泌未见明显变化。与给药前比较,实验组在给药后的前4周较给药前的泪液分泌值减少,到4周时泪液分泌与实验前比较无统计学差异。实验组给药前角膜荧光素钠染色阴性,给药后从第1周开始角膜荧光素染色阳性,并且随着时间的推移出现染色程度逐渐加重,对照组角膜荧光素钠染色始终阴性。注射BTX-A的大鼠泪腺在第2周及第3周炎性细胞因子IL-6I、L-1β、TNF-α表达阴性,细胞胞浆未染成棕黄色。第4周时测得IL-6I、L-1β、TNF-α表达阳性,细胞胞浆染成棕黄色,有棕黄色颗粒的表达。对照组泪腺在第2周,第3周,第4周,第6周免疫组化均未检测出IL-6、IL-1β、TNF-α的表达,细胞胞浆内很少见棕黄色颗粒的表达。结论:本实验通过泪腺注射BTX-A使泪液分泌减少的方法成功的建立了临床干眼症动物模型,同时从不同时间点来进行BTX-A诱导的干眼动物模型的研究,发现了泪腺中炎性细胞因子的存在,提示干眼发病过程中有炎症反应的发生,这一点为干眼症的发病机制的研究及临床抗炎治疗提供了较为理想的实验依据。

关键词：干眼症肉毒杆菌毒素A 泪腺炎症

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淹没条件下磨料射流数值仿真分析及实验研究

淹没条件下磨料射流数值仿真分析及实验研究

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作者：刘少义湖南工业大学

学位级别：硕士

利用FLUENT软件,对淹没磨料射流进行了多相流的数值模拟,计算了不同结构形式的喷嘴内外流场特性。探讨了在淹没条件下前后混合磨料射流的冲击角度、流量、压力、靶距、混砂管长度、混沙管直径、磨料浓度、围压变化对喷嘴内外流场的影响... 详细信息

利用FLUENT软件,对淹没磨料射流进行了多相流的数值模拟,计算了不同结构形式的喷嘴内外流场特性。探讨了在淹没条件下前后混合磨料射流的冲击角度、流量、压力、靶距、混砂管长度、混沙管直径、磨料浓度、围压变化对喷嘴内外流场的影响规律,对磨料粒子的运行轨迹进行了预测,同时对可视化的流场分布及计算结果进行了分析。对于前混合磨料射流,分别数值模拟了26 0、4 50、6 00锥直型喷嘴内外流场及磨粒运动特性,并对淹没条件下影响射流打击力的因素--靶距、冲击角度和围压进行了仿真分析。分析结果表明:淹没磨料射流存在一射流核,约为(3 ? 5)D,但随后射流衰减较快。圆柱、圆锥、锥直型三种典型喷嘴以锥直型喷嘴效果最好,且以26 0锥直型喷嘴效果更优。射流打击力、切缝宽度随靶距的增大而减小,随泵压的增大而增大。压力峰值随着冲击角度的增大而增大,在90 0(即垂直打击)时最大,但考虑射流反射的影响,最优工况在80 0左右。在其它条件不变时,射流等速核的长度、轴心动压、轴向速度衰减规律不随围压的变化而变化。对于后混合磨料射流,研究了混砂管长度等对射流性能的影响,并对磨粒粒子在后混合式喷嘴中的混合加速过程进行了模拟。同时为更加直观反映后混合喷嘴内流场分布及混砂特性,数值模拟了三维流场及混砂流线轨迹,得出了喷嘴内速度及压力分布,为进一步的可视化三维仿真分析打下了基础。同时为提高淹没射流的有效靶距,提高射流水下的切割能力,提出了通过加保护气的形式来改善射流的发散度和密集度,并对其进行了数值仿真研究。结果表明:随混砂管的增长,磨粒的速度明显增大,管长为20mm时得到的速度约540 m /s。适当的通入保护气体可以有效改善射流的性能,提高淹没射流的有效靶距,射流束及磨粒速度均得到了一定程度的提高。当气量供应增大到一定值后,改善效果减弱。在后混合磨料射流实验平台上,进行了淹没磨料射流相关实验。对纯水及磨料射流在较低压力下的射流轴心动压进行了测量,同时进行了磨料射流切割混凝土实验。研究了系统压力、靶距和混砂管长度对后混合磨料射流切割深度的影响,以验证仿真结果。实验表明:仿真分析与实验结果变化规律基本一致。

关键词：射流磨料水射流多相流切割

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玻璃体切除术球后麻醉致球壁穿刺伤一例

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中华眼科杂志 2016年第3期52卷 218-219页

作者：高磊刘少义崔蕾姜凯青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科 264000

患者男性，76岁，因右眼视物遮挡感5d，于2013年8月28日以右眼孔源性视网膜脱离、双眼高度近视人青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科治疗，既往双眼高度近视眼50余年，左眼因视网膜脱离失明12年。眼科检查：右眼视力眼前数指，左眼... 详细信息

患者男性，76岁，因右眼视物遮挡感5d，于2013年8月28日以右眼孔源性视网膜脱离、双眼高度近视人青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科治疗，既往双眼高度近视眼50余年，左眼因视网膜脱离失明12年。眼科检查：右眼视力眼前数指，左眼无光感，玻璃体轻度混浊，右眼底颞上象限赤道后约1PD马蹄形裂孔，颞侧及下方视网膜脱离，累及黄斑。患者完善术前检查于2013年8月30日行右眼玻璃体切除术，术中使用一次性5号球后注射针头（山东省凯利医疗器械有限公司）各抽取2．5ml2％利多卡因和0．75％罗哌卡因混合液行球后阻滞麻醉，患者无异常反应。当术者将显微镜调至手术野时，发现角膜透明，眼压不高，但眼底呈现弥漫性红色反光，怀疑球壁损伤玻璃体新鲜，立即加快手术进程，在眼内导光照明下，发现整个后极部视网膜前玻璃体新鲜出血，清除积血后发现左眼视乳头鼻下方斜行球壁裂伤，长约3PD，视网膜血管形态、走行正常，未见黄斑区水肿等异常，予以视网膜裂伤周围眼内光凝、气液交换后硅油填充，手术过程顺利，出院时右眼矫正视力0．15。

关键词：眼玻璃体切除术球后麻醉青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼孔源性视网膜脱离球壁穿刺伤高度近视眼黄斑区水肿

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