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浆细胞样树突状细胞与实体肿瘤免疫逃逸

现代免疫学 2011年第3期31卷 262-264,F0003页

作者：梅林航刘小孙于吉人浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310003

浆细胞样树突状细胞(pDC)以快速分泌Ⅰ型IFN、抑制病毒及细菌等病原入侵的固有免疫应答著称。同时,pDC作为一种专职抗原提呈细胞,能呈递抗原,参与适应性免疫应答。近年来越来越多的研究证明,其分布于实体肿瘤组织内,呈递肿瘤抗原,参与... 详细信息

浆细胞样树突状细胞(pDC)以快速分泌Ⅰ型IFN、抑制病毒及细菌等病原入侵的固有免疫应答著称。同时,pDC作为一种专职抗原提呈细胞,能呈递抗原,参与适应性免疫应答。近年来越来越多的研究证明,其分布于实体肿瘤组织内,呈递肿瘤抗原,参与免疫调节,导致肿瘤免疫逃逸。

关键词：浆细胞样树突状细胞(pDC) 实体肿瘤免疫逃逸

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胃癌术后急性肺栓塞早期诊断与治疗

中华急诊医学杂志 2014年第11期23卷 1279-1281页

作者：刘锐沈倩云刘小孙于吉人杭州市第三人民医院普外科浙江大学附属第一医院普外科杭州310003

胃癌术后急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,PE）是临床上较少见的急危重症,处置不当,常可导致死亡.过往常因认识不足,漏诊、误诊率高达70％,如未及时治疗,患者的病死率可达30％左右[1].因此,早期诊断、及时合理治疗是降低病死率的... 详细信息

胃癌术后急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,PE）是临床上较少见的急危重症,处置不当,常可导致死亡.过往常因认识不足,漏诊、误诊率高达70％,如未及时治疗,患者的病死率可达30％左右[1].因此,早期诊断、及时合理治疗是降低病死率的最有效手段.胃癌术后急性肺栓塞的报道较少,缺乏诊治经验.本文回顾性分析胃癌术后急性肺栓塞的临床特点、诊治经过,总结早期诊治要点.

关键词：急性肺栓塞胃癌术后早期诊断治疗 pulmonary 临床特点诊治经验急危重症

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老年胃癌患者术后早期肠内与肠外营养的比较

中国老年学杂志 2012年第9期32卷 1839-1840页

作者：黄国强于吉人冯永生石潇潇刘小孙浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江中医药大学附属第二医院普外科

目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养支持(EN)的可行性、安全性与临床效果及其与肠外营养支持(TPN)的比较。方法回顾性分析2008年7月至2011年7月在该院行胃癌根治术的老年患者60例,EN组和TPN组各30例。比较两组术后恢复情况、营养指... 详细信息

目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养支持(EN)的可行性、安全性与临床效果及其与肠外营养支持(TPN)的比较。方法回顾性分析2008年7月至2011年7月在该院行胃癌根治术的老年患者60例,EN组和TPN组各30例。比较两组术后恢复情况、营养指标及并发症。结果 EN组患者术后恢复肛门排气时间提前,住院时间少于TPN组,有显著性差异(P0.05);EN组并发症发生率(6.7%)明显低于TPN组(16.7%),有显著性差异(P<0.05)。结论肠内营养符合生理状态,可促进机体恢复,减少并发症,且价格低廉,可作为老年胃癌患者术后首选的营养支持方式。

关键词：肠内营养肠外营养老年胃癌

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老年人急性肠系膜上动脉闭塞临床诊治分析

中华急诊医学杂志 2013年第9期22卷 1047-1048页

作者：刘小孙金海龙于吉人谢凯钢张鸿坤吴子衡浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310003 宁波市鄞州第二医院普外科浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003

急性肠系膜上动脉闭塞（acute superior mesenteric artervy occlusion,ASMAO）是一种好发于老年人的危重急腹症，

关键词：急性肠系膜上动脉闭塞老年人临床诊治危重急腹症

腹腔镜与开腹手术治疗大于5cm胃胃肠间质瘤的临床疗效对比研究

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中国医药科学 2018年第16期8卷 29-31,37页

作者：钟洁刘小孙浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科浙江杭州310000

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗肿瘤大于5cm的胃胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效,探讨腹腔镜手术应用于大于5cm的胃GIST治疗的可行性。方法回顾性分析2014年5月~2018年5月浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科收治的28例直径大于5cm的原... 详细信息

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗肿瘤大于5cm的胃胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效,探讨腹腔镜手术应用于大于5cm的胃GIST治疗的可行性。方法回顾性分析2014年5月~2018年5月浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科收治的28例直径大于5cm的原发局限性胃GIST患者的临床资料,根据术式不同分为腹腔镜组(13例)和开腹组(15例)。比较两组患者术中术后的各项指标,分析大于5cm的胃GIST行腹腔镜手术和开放手术的疗效。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(152.6±56.0)分vs (111.2±42.5)分,P=0.035],而术后胃管或引流管的拔除时间腹腔镜组明显短于开腹组(P 0.05)。两组手术并发症及术后复发比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腹腔镜手术治疗大于5cm的胃GIST安全可行,值得临床推广。

关键词：胃肿瘤胃肠间质瘤胃腹腔镜外科手术临床疗效

低分子肝素对胃癌术后静脉血栓栓塞预防性治疗的价值

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临床医药文献电子杂志 2018年第20期5卷 5-8页

作者：钟洁刘小孙浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科

目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对胃癌术后静脉血栓栓塞的预防性治疗价值,评价其有效性和安全性。方法将入住浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科的391例胃癌相关手术患者分为观察组和对照组。观察组于术后予以... 详细信息

目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对胃癌术后静脉血栓栓塞的预防性治疗价值,评价其有效性和安全性。方法将入住浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科的391例胃癌相关手术患者分为观察组和对照组。观察组于术后予以LMWH预防性干预治疗,对照组未给予LMWH等抗凝治疗。研究两组患者临床病理资料、凝血功能指标、术后并发症等信息。结果术后观察组的D-二聚体明显低于对照组(P<0.01),且肺栓塞的发病率也比对照组低(0.6%vs1.8%),而两组出血等并发症的发生率无显著性差异。结论 LMWH对预防胃癌患者术后静脉血栓栓塞安全可行。

关键词：静脉血栓栓塞胃癌低分子肝素预防安全性

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和损伤控制性处理

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中华急诊医学杂志 2013年第1期22卷 84-86页

作者：李甫强万凯明杨虹杨伟历刘小孙高原于吉人浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院影像科杭州310003

如何提高闭合f生十二指肠损伤早期诊断率和救治水平，具有重要的临床意义[1]。近年来，损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）理念的形成和临床应用，改变了对严重损伤的救治策略心[2-3]。目前，DCS理念在严重十二指肠损伤中应... 详细信息

如何提高闭合f生十二指肠损伤早期诊断率和救治水平，具有重要的临床意义[1]。近年来，损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）理念的形成和临床应用，改变了对严重损伤的救治策略心[2-3]。目前，DCS理念在严重十二指肠损伤中应用的相关报道少见。为了进一步探讨闭合陛十二指肠损伤的早期诊断和DCS在闭合性十二指肠损伤中的应用价值，现将浙江大学医学院附属第一医院2004年1月至2011年6月收治的闭合性十二指肠损伤患者41例，报道如下。

关键词：闭合性十二指肠损伤损伤控制性外科早期诊断率浙江大学医学院临床应用附属第一医院救治水平临床意义

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腰椎压缩性骨折伴功能性结肠梗阻8例探讨

浙江创伤外科 2016年第3期21卷 518-519页

作者：刘炎刘小孙于吉人浙江省长兴县人民医院长兴313100 浙江省浙江大学附属第一医院

目的探讨腰椎压缩性骨折伴功能性结肠梗阻的原因,诊断及治疗。方法本院于2007年1月至2013年1月回顾8例腰椎压缩性骨折伴功能性结肠梗阻的临床资料。结果 8例患者均无腹部手术史,出现腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状,腹部CT提... 详细信息

目的探讨腰椎压缩性骨折伴功能性结肠梗阻的原因,诊断及治疗。方法本院于2007年1月至2013年1月回顾8例腰椎压缩性骨折伴功能性结肠梗阻的临床资料。结果 8例患者均无腹部手术史,出现腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状,腹部CT提示结肠扩张而无占位性病变,治疗上可以结合电子肠镜以保守治疗为主。结论提高对功能性结肠梗阻的认识对于本病的诊治非常重要。

关键词：功能性结肠梗阻诊断电子肠镜

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坏死性筋膜炎诊治分析及研究进展

中国急救复苏与灾害医学杂志 2018年第10期13卷 955-958页

作者：钟洁刘小孙浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310000

目的探讨坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）的临床诊断和治疗进展。方法收集2015年1月一2018年1月浙江大学医学院附属第一医院收治的诊断为坏死性筋膜炎的病例，结合文献复习，研究其人口学、流行学、诊断、治疗、预后等方面... 详细信息

目的探讨坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）的临床诊断和治疗进展。方法收集2015年1月一2018年1月浙江大学医学院附属第一医院收治的诊断为坏死性筋膜炎的病例，结合文献复习，研究其人口学、流行学、诊断、治疗、预后等方面的信息。结果共发现10例坏死性筋膜炎的患者，均为男性，发病年龄36～79岁，8例为社区获得性感染，6例为身体的中心部分受累，4例为肢体受累，8例伴随合并症，坏死性筋膜炎实验室风险指数（1aboratory risk indicator for necrotizing fasciitis，LRINEC）〉6分的2例。7例检出细菌的患者中，混合感染占3例。采用外科手术治疗9例，死亡2例。结论坏死性筋膜炎的早期诊断和充分治疗是提高临床疗效的必要手段，而诊断的黄金标准是手术探查，手术清创是坏死性筋膜炎的首选治疗。

关键词：坏死性筋膜炎 LRINEC评分诊断治疗预后