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脂质蓄积指数、内脏脂肪指数对非酒精性脂肪性肝病的预测价值

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临床肝胆病杂志 2022年第1期38卷 129-134页

作者：段绍杰刘尊敬陈佳良姚树坤北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院神经内科北京100029 中日友好医院消化内科北京100029 首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心北京100015

目的探讨脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,并评估其对NAFLD患病风险的预测价值。方法随机纳入2018年9月—2019年5月北京中日友好医院的708例体检受试者,分为NAFLD组(n=426)和非NAFLD组(n=282)... 详细信息

目的探讨脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,并评估其对NAFLD患病风险的预测价值。方法随机纳入2018年9月—2019年5月北京中日友好医院的708例体检受试者,分为NAFLD组(n=426)和非NAFLD组(n=282),比较两组间LAP、VAI及相关生化指标差异。计量资料符合正态分布的2组间比较采用t检验,不符合正态分布者2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验。应用Spearman进行相关性分析。然后将LAP、VAI根据四分位数水平分为四组(L1~L4;V1~V4),比较各组间NAFLD的分布情况,采用logistic回归分析计算不同LAP、VAI水平NAFLD的发生风险,绘制不同性别和体质量亚组LAP、VAI、腰围(WC)、体质量指数(BMI)预测NAFLD的ROC曲线,以评估各指标对NAFLD的预测诊断价值。结果NAFLD组受试者的年龄、男性、吸烟史占比以及LAP、VAI、WC、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ALT、AST、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)水平均显著高于非NAFLD组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非NAFLD组(P值均0.7。其中,女性亚组LAP、VAI预测NAFLD的AUC显著高于男性亚组(0.886 vs 0.785,0.824 vs 0.748,P值均<0.05),且对应的灵敏度(79.8%vs 63.7%,77.9%vs 77.0%)、特异度(85.0%vs 81.1%,77.6%vs 62.3%)也偏高。结论NAFLD患病风险随着LAP、VAI水平增高而升高;LAP、VAI对不同性别和体质量亚组的NAFLD的发生均有良好预测价值,且对女性NAFLD的预测能力更佳。

关键词：非酒精性脂肪性肝病脂质蓄积指数内脏脂肪指数诊断

中高级阶段留学生现代汉语嵌偶词的习得与教学研究

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中高级阶段留学生现代汉语嵌偶词的习得与教学研究

作者：余尊敬暨南大学

学位级别：硕士

嵌偶词单音词(以下简称嵌偶词)是韵律语法与语体语法研究中的一个重要概念,它具有“句法自由,韵律黏着”的特点。这类成分是现代汉语书面语系统的重要组成部分,同时也是汉语学习者容易出现偏误,教师教学、教材编写中容易忽略的地方。因... 详细信息

嵌偶词单音词(以下简称嵌偶词)是韵律语法与语体语法研究中的一个重要概念,它具有“句法自由,韵律黏着”的特点。这类成分是现代汉语书面语系统的重要组成部分,同时也是汉语学习者容易出现偏误,教师教学、教材编写中容易忽略的地方。因此,针对上述情况,本文以嵌偶词的习得与教学为核心,围绕嵌偶词的习得与教学,分别从学生、教师、教材三个方面来考察。通过问卷调查了解留学生对嵌偶词的习得情况,通过访谈了解教师对嵌偶词的认识以及教学情况,通过对汉语综合课教材《新实用汉语课本》(以下简称《新实用》)的统计分析,了解通用教材对嵌偶词的编排情况。调查问卷结果显示,留学生对嵌偶词的平均理解力为64.63%,这表明中高级阶段的留学生具备一定理解嵌偶词的能力,但也存在一定的问题,如不熟悉其韵律规则、含义等,笔者还发现其习得效果受到嵌偶词词性、学习者水平的影响。通过访谈发现,老师们在教学过程中确有注意到嵌偶词这类成分,但教师自身对嵌偶词的特点并不熟悉,在教学过程中也无法根据嵌偶词的特点来处理偏误。教材方面,发现《新实用》中对生词缺乏语体标注,也没有针对性练习。最后,我们针对上述三个方面分别提出了相应的建议,包括学习建议、教学建议和教材编写的建议。

关键词：嵌偶词对外汉语教学问题建议

脑发育性静脉畸形头部磁共振成像和血管造影影像特点分析一例

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2020年第2期27卷 165-166页

作者：刘儒光田敏刘尊敬北京中医药大学 100029 中日友好医院神经科 100029

1病例报告患者女性,65岁,主因“右下肢体无力20 d”于2019-04-23就诊于中日友好医院神经内科。患者于就诊前20d无明显诱因出现右下肢体持续性无力,可以行走,其余肢体活动正常,不伴言语不利、口舌歪斜症状。2019-04-04于外院行头部核磁... 详细信息

1病例报告患者女性,65岁,主因“右下肢体无力20 d”于2019-04-23就诊于中日友好医院神经内科。患者于就诊前20d无明显诱因出现右下肢体持续性无力,可以行走,其余肢体活动正常,不伴言语不利、口舌歪斜症状。2019-04-04于外院行头部核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)报告示左侧额叶脑沟扩张血管影,深入实质。既往颅内血管畸形(具体不详)10年病史,个人史及家族史无特殊。专科查体:神清,脑神经查体未见异常,右下肢肌力4级,余肢体肌力5级,肌张力正常,指鼻及跟膝胫试验正常,Romberg征阴性,浅感觉对称存在,双下肢关节位置觉可疑减退,双侧腱反射对称较弱,病理征未引出。实验室检查:血常规、凝血功能、生化全项等抽血检查均未见明显异常。2019-04-24于作者医院行MRI见左侧额叶簇状长T1、长T2信号影及引流血管影,提示脑发育性静脉畸形(developmental venous anomaly,DVA)可能大(图1)。2019-04-25行数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)检查可见水母头样异常血管影改变(图2)。该患者明确诊断DVA,采取保守对症治疗,症状改善后出院。1个月后复诊患者诉右下肢体无力症状减轻。

关键词：脑发育性静脉畸形磁共振成像数字减影血管造影技术

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脑动脉机械取栓让脑梗死患者化险为夷

中老年保健 2017年第11期 10-11页

作者：刘尊敬中日医院神经内科

某日早晨6点，王先生如厕时突发头晕并言语不清，伴左侧肢体无力，6点半急救车将王先生送到卫计委中日友好医院。此时患者病情较半小时前进一步加重，出现意识障碍。经过完善检查，考虑患者为脑梗死，和家属协商后，启动脑梗死静脉溶栓... 详细信息

某日早晨6点，王先生如厕时突发头晕并言语不清，伴左侧肢体无力，6点半急救车将王先生送到卫计委中日友好医院。此时患者病情较半小时前进一步加重，出现意识障碍。经过完善检查，考虑患者为脑梗死，和家属协商后，启动脑梗死静脉溶栓治疗。3小时后，患者病情明显改善，意识转清，并能正确对答。但好景不长，下午2点45分，患者症状再次加重，出现昏迷，瞳孔不等大，对光反射迟钝，随时有生命危险。

关键词：脑梗死患者机械取栓脑动脉左侧肢体无力中日友好医院静脉溶栓治疗瞳孔不等大言语不清

颅内动脉扩张症与青年卒中(附1例报告及文献复习)

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中风与神经疾病杂志 2014年第6期31卷 548-550页

作者：刘蕾刘尊敬中日友好医院神经内科北京100029

目的分析颅内动脉扩张症的影像学及临床病变特征,提高对该病的认识,减少漏诊率。方法诊治1例TIA伴发左侧大脑中动脉M2段扩张的患者,常规完善脑血管病实验室检查以及头部MRI、头部MRA、动脉超声、TCD、超声心动图等相关检查,并行DSA检查... 详细信息

目的分析颅内动脉扩张症的影像学及临床病变特征,提高对该病的认识,减少漏诊率。方法诊治1例TIA伴发左侧大脑中动脉M2段扩张的患者,常规完善脑血管病实验室检查以及头部MRI、头部MRA、动脉超声、TCD、超声心动图等相关检查,并行DSA检查。结合文献分析讨论颅内动脉扩张症血管病变特征、和脑血管病发病关系、防治措施及预后。结果患者男性,33岁,右利手,5 d来反复发作失语及右侧肢体无力麻木。有高血压、吸烟及饮酒史,有高血压家族史。患者血糖、血脂等生化检查及免疫学检查、头部MRI、头部MRA、动脉超声(颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉及四肢动脉)、TCD、超声心动图等相关检查均未见明显异常。DSA示左侧大脑中动脉M2段近心段局部扩张。患者服用阿司匹林治疗,同时加用他汀类药物并控制脑血管病危险因素。随访42个月,未再发作TIA或者脑梗死。结论常规检查未能明确病因的青年卒中患者,应该考虑到ICDA是其原因之一,需要进一步行DSA检查。抗血小板治疗在预防ICDA患者的缺血性卒中发作方面可能有一定作用。

关键词：颅内动脉扩张症青年卒中全脑数字减影血管造影阿司匹林

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那片沙海那片绿

西部大开发 2022年第9期314卷 92-99页

作者：申尊敬新华社宁夏分社

沙海里这一片片新绿叫塔中绿,不争艳,竞葱花。生在塔克拉玛干沙漠中心区几个“小岛”上的塔中绿,是无中生有的绿,是人定胜天的绿,是梦想成真的绿,是给绝望之地带来无限希望的绿,它们在“死亡之海”里蓬勃又烂漫地活着的样子,让人看一眼... 详细信息

沙海里这一片片新绿叫塔中绿,不争艳,竞葱花。生在塔克拉玛干沙漠中心区几个“小岛”上的塔中绿,是无中生有的绿,是人定胜天的绿,是梦想成真的绿,是给绝望之地带来无限希望的绿,它们在“死亡之海”里蓬勃又烂漫地活着的样子,让人看一眼能记一辈子。这些绿岛这些绿,是石油人和科研人探索沙漠绿化的硕果。

关键词：梦想成真活着人定胜天死亡之海无中生有塔克拉玛干沙漠中心区

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高分辨磁共振在脑血管夹层诊断中的应用

中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 95-95页

作者：刘尊敬北京大学人民医院神经内科

【视频简介】脑血管夹层是脑梗死的原因之一,在临床工作中并不少见,且单独表现为壁内血肿的夹层发病率可能比想象的要多。高分辨磁共振可以对血管壁进行清晰地成像,显示壁内血肿、内膜瓣和双腔征,该技术的发展为脑血管夹层的诊断提供了... 详细信息

【视频简介】脑血管夹层是脑梗死的原因之一,在临床工作中并不少见,且单独表现为壁内血肿的夹层发病率可能比想象的要多。高分辨磁共振可以对血管壁进行清晰地成像,显示壁内血肿、内膜瓣和双腔征,该技术的发展为脑血管夹层的诊断提供了更多直接的依据。本视频通过大量的病例展示对高分辨磁共振在脑血管夹层中的应用价值进行了分析和探讨。

关键词：壁内血肿高分辨磁共振脑血管脑梗死夹层诊断血管壁内膜瓣视频