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正向夹层再次进入技术在冠状动脉慢性闭塞病变中的应用

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重庆医科大学学报 2023年第2期48卷 195-200页

作者：吴向军张丹刘海涛李帅付超刘吉园崔家玉山东第一医科大学附属滨州市人民医院心内科滨州256600 山东第一医科大学附属邹平市人民医院心内科邹平256200 南昌大学第二附属医院心内科南昌330000

目的:探讨ADR技术在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)应用的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月在滨州市人民医院和南昌大学第二附... 详细信息

目的:探讨ADR技术在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)应用的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月在滨州市人民医院和南昌大学第二附属医院行PCI的CTO病变中未使用正向夹层再次进入(antegrade dissection re-entry,ADR)技术的48例患者(对照组)和使用ADR技术的50例患者(治疗组)为研究对象。比较2组患者的基线情况、冠状动脉造影结果、PCI成功率和随访12个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果:对照组共有52处CTO病变,治疗组共有58处CTO病变。治疗组PCI成功率明显高于对照组(89.7%vs.71.2%,P=0.047),其中6例支架内再狭窄型CTO(in-stent restenosis,ISR-CTO)病变全部开通,治疗组平均PCI时间[(71±25) min vs.(95±33) min,P=0.041]、X线曝光时间[(42±17) min vs.(71±22) min,P=0.032]、对比剂使用剂量[(98±26) mL vs.(178±63) mL,P=0.029]明显低于对照组,差异均有统计学意义。治疗组随访12个月MACE发生率(22.0%vs.41.7%,P=0.046)及再发心肌梗死发生率(10.0%vs.27.1%,P=0.047)明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:冠状动脉CTO病变PCI时,应用ADR技术安全、有效,缩短了手术时间,降低了医患的辐射剂量及对比剂的使用剂量,改善了患者预后。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变 Crossboss 正向夹层再次进入技术

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Kounis综合征并心脏损伤后综合征1例

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 337-339页

作者：孟楠刘海涛刘吉园贾荣波滨州市人民医院心内科山东滨州256600

现阶段过敏反应无处不在,Kounis综合征的发病率也越来越高,任何年龄均可发生,但以40-70岁为主,占68%[4]。Kounis综合征并不罕见,但极易漏诊[12]。故在工作中遇到过敏并急性心肌缺血症状,伴有特征性心电图改变,亦或PCI术后出现过敏反应... 详细信息

现阶段过敏反应无处不在,Kounis综合征的发病率也越来越高,任何年龄均可发生,但以40-70岁为主,占68%[4]。Kounis综合征并不罕见,但极易漏诊[12]。故在工作中遇到过敏并急性心肌缺血症状,伴有特征性心电图改变,亦或PCI术后出现过敏反应及过敏性休克症状等情况时,需考虑发生Kounis综合征的可能性。提高警惕,正确的识别及诊断Kounis综合征,可避免病情进展,挽救生命。此外,应用碘造影剂对于不同患者可能出现不同效果,某些患者可能存在明显的个体差异[13]。在疾病的高危人群中,碘造影剂不良反应发生率比健康人高至少3倍以上,甚至更高。加之目前并没有确切有效的防治方法,故检查前患者的严格纳排显得尤为重要[14]。这就要求医务工作者要充分掌握使用造影剂的适应证、禁忌证及高危因素。术前充分了解患者是否存在药物食物过敏史及既往史等情况,必要时可预防性应用抗组胺药或激素类药物。在使用碘造影剂时需加强监护,备好急救药物和设备[15]。以上均为避免此种情况发生的可行性方法。同时以上病例为以后的工作提供一种临床思路,介入治疗术后,出现原因不明的心包、胸腔积液,不能忽略并发PCIS的可能性。这样才能给予对症治疗,以防延误病情,造成严重后果。

关键词：碘造影剂 Kounis综合征心包积液心脏损伤后综合征

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气管镜下治疗颗粒细胞瘤1例

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 301-302页

作者：李红娜刘吉园万敏敏李燕燕滨州市人民医院山东滨州256600

1例31岁中年女性,因咳嗽症状缓解不理想,行电子支气管镜检查,病理提示颗粒细胞瘤,给予镜下治疗,术后患者恢复正常,随访未再出现复发的情况。

关键词：支气管肿瘤颗粒细胞瘤气管镜介入

残余冠状动脉病变评分对急性冠状动脉综合征患者PCI术后预后的评估作用

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中国动脉硬化杂志 2017年第5期25卷 495-501页

作者：刘吉园李欣欣马新慧蒋均仕李美玲李路姚亚丽兰州大学第一医院心血管内科甘肃省兰州市730000

目的应用SYNTAX评分系统(SS)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后残余病变进行定量评估,探讨其对ACS患者PCI术后长期预后的评估作用。方法纳入2014年1月至2015年5月兰州大学第一医院心脏中心诊治的ACS患者782例,... 详细信息

目的应用SYNTAX评分系统(SS)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后残余病变进行定量评估,探讨其对ACS患者PCI术后长期预后的评估作用。方法纳入2014年1月至2015年5月兰州大学第一医院心脏中心诊治的ACS患者782例,根据其PCI术前及术后冠状动脉造影结果,分别计算基线SYNTAX积分(b SS)和残余SYNTAX积分(r SS),根据r SS分为完全血运重建组(CR组,r SS=0)和不完全血运重建组(IR组,r SS>0),IR组分为低危组(08),随访术后14个月终点事件发生率,随访终点包括:MACCE事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中),心源性死亡率。比较各组终点事件发生率及无事件生存率,分析终点事件的危险因素,以及r SS对终点事件的预测能力。结果成功随访676例,失访106例。(1)与完全血运重建组相比,不完全血运重建各组患者冠状动脉3支病变发生率及b SS更高,特别是r SS>8的高危组患者,其合并冠状动脉3支病变、高血压发生率及b SS明显高于其他组(P0.05)。(3)无事件Kaplan Meier生存曲线显示不完全血运重建各组患者无不良心血管事件生存曲线较完全血运重建组偏低,其中r SS>8的高危组明显偏低(P4患者预后更好,而r SS>8的患者预后相对较差。

关键词：急性冠状动脉综合征介入治疗残余SYNTAX积分

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急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗前后T波峰末间期的变化过程及其与恶性室性心律失常的关系

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中国循环杂志 2017年第2期32卷 132-136页

作者：刘吉园牛小伟张益铭李欣欣蒋均仕马新慧李美玲姚亚丽兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院心血管内科

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心率校正的T波峰末间期(Tpec)变化过程及其与恶性室性心律失常(MVA)的关系。方法:纳入接受PCI的STEMI患者494例,分别在PCI前、PCI后(1 h、6 h、12 h、24 h、48... 详细信息

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心率校正的T波峰末间期(Tpec)变化过程及其与恶性室性心律失常(MVA)的关系。方法:纳入接受PCI的STEMI患者494例,分别在PCI前、PCI后(1 h、6 h、12 h、24 h、48 h)、出院时记录Tpec。根据患者PCI后Tpec是否降至100 ms分为Tpec≥100 ms组(n=73)和Tpec<100 ms组(n=421),比较两组患者的MVA发生率。根据患者PCI后是否发生MVA又分为MVA组(n=94)和无MVA组(n=400),分析PCI前后Tpec变化过程与MVA发生的关系。采用Logistic多因素回归分析发生MVA的危险因素。结果:STEMI患者PCI后,Tpec≥100 ms组较Tpec<100 ms组的MVA发生率明显增高(34.2%vs 9.3%,P<0.05)。发生MVA的STEMI患者PCI后Tpec降低缓慢且呈波动趋势,而无MVA的患者在术后6 h即降至100 ms以下,呈逐渐下降趋势(P<0.05)。PCI后Tpec持续高于100 ms是发生MVA的独立危险因素(比值比=4.79,95%可信区间:2.28~10.08,P<0.05)。结论:STEMI患者PCI后Tpec持续降低缓慢(≥100 ms)是发生MVA的危险因素,对于STEMI患者的危险分层具有一定参考价值。

关键词：心电描记术心律失常心肌梗死

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新时期农业转移人口自愿有偿退出土地承包权补偿价格研究——基于土地收益还原法的分析

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价格理论与实践 2025年

作者：刘吉双白洋刘子洋盐城师范学院商学院江苏经贸职业技术学院莫斯科国立大学经济学院农业经济系

保障进城落户农民合法土地权益,鼓励依法自愿有偿转让。要以充分合理的承包地退出补偿价格,维护好农业转移人口土地权益,让农民更多分享改革红利。在第三轮承包期再延长30年的情况下,本文利用收益还原法,分别从粮食净收益、农村土地流... 详细信息

保障进城落户农民合法土地权益,鼓励依法自愿有偿转让。要以充分合理的承包地退出补偿价格,维护好农业转移人口土地权益,让农民更多分享改革红利。在第三轮承包期再延长30年的情况下,本文利用收益还原法,分别从粮食净收益、农村土地流转价格、承包剩余年限三个方面,对农业转移人口承包地退出补偿价格进行测算。研究结果发现,用粮食净收益加承包剩余年限还原法测算的退出价格较低,用农村土地流转价格加剩余年限还原法测算的退出价格具有合理性。据此,提出应依据新的《中华人民共和国土地管理法》和新的《土地管理实施条例》,结合区域经济社会发展水平,按照土地流转价格还原法测算的退出价格对有偿退地进行充分补偿,并对符合条件的退地农民安排农民养老缴费补贴的政策建议,为切实保障农民土地权益提供理论支持。

关键词：农业转移人口承包权有偿退出经济补偿价格城乡融合

新型含硫醚、亚砜和砜的间双酰胺化合物的设计、合成和杀虫活性

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农药学学报 2025年

作者：舒坤刘吉永相君成兰支利刘民华湖南师范大学化学化工学院南通泰禾化工股份有限公司

随着市场上新型杀虫剂的出现和大量使用，害虫对杀虫剂的抗药性增强，为开发高效、低毒、环境友好型绿色生态杀虫剂应对害虫耐药性威胁问题，采用活性亚结构拼接方法，以环丙氟虫胺为先导化合物，设计并合成了18个含硫醚、亚砜和砜的新... 详细信息

随着市场上新型杀虫剂的出现和大量使用，害虫对杀虫剂的抗药性增强，为开发高效、低毒、环境友好型绿色生态杀虫剂应对害虫耐药性威胁问题，采用活性亚结构拼接方法，以环丙氟虫胺为先导化合物，设计并合成了18个含硫醚、亚砜和砜的新型间二酰胺类化合物，所有化合物均采用核磁共振氢谱(1H NMR)和高分辨质谱（HRMS）进行表征，并选取了部分代表性的化合物通过核磁共振碳谱(13C NMR)表征进一步确证其结构。生物测定实验结果表明，大多数目标化合物对褐飞虱（Nilaparvata lugens）表现出优异的杀虫活性，尤其是12d在100 mg/L下对褐飞虱的杀虫活性为87.32%。部分化合物对朱砂叶螨（Tetranychus cinnabarinus）表现出较好的杀螨活性，其中10f在10 mg/L下对朱砂叶螨的杀螨活性高达100.00%，而在1 mg/L下对朱砂叶螨的杀螨活性为7.63%。此外，根据生测活性初步讨论了构效关系。这项工作为进一步开发间二酰胺杀虫剂提供了一定的理论基础。

关键词：含硫间双酰胺环丙氟虫胺杀虫剂合成构效关系

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风电机组齿轮箱润滑油指标分析及国产化研究

热力发电 2025年

作者：杜静宇曹治任鑫刘吉辰王青天王芸靖中国华能集团清洁能源技术研究院有限公司中国华能集团有限公司

国外品牌几乎占据全部风机润滑市场份额，国产油品缺少进入市场的机会。为论证风电机组齿轮箱润滑油国产化替代的可行性，本文对两种国产润滑油和两种进口润滑油进行性能测试实验，参照国家标准完成包括运动黏度、黏度指数、闪点、倾点... 详细信息

国外品牌几乎占据全部风机润滑市场份额，国产油品缺少进入市场的机会。为论证风电机组齿轮箱润滑油国产化替代的可行性，本文对两种国产润滑油和两种进口润滑油进行性能测试实验，参照国家标准完成包括运动黏度、黏度指数、闪点、倾点、水分、酸值、抗乳化性、泡沫特性、液相锈蚀、铜片腐蚀等理化性能指标，最大无卡咬负荷、烧结负荷、摩擦系数、磨斑直径、综合磨损等摩擦学性能指标，以及抗氧化性能、铁谱、红外光谱、PQ指数等其他润滑油性能指标测试。建立了国产齿轮箱润滑油与国外竞品测试分析数据库，对比分析了四种品牌润滑油的性能指标，系统研判国产齿轮箱润滑油产品综合性能。结果表明，国产品牌风机齿轮箱润滑油产品和进口品牌的基本性能指标差异不大，存在替代的可行性。

关键词：国产润滑油进口润滑油指标分析

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面向复杂自由空间光网络环境的可靠路由算法

光学学报 2025年

作者：吴铭鸿郑耿鑫瞿韶明甘园园熊永康韩一石广东工业大学信息工程学院

自由空间光网络易受到大气湍流、天气状态和节点死亡等各种不可控因素的影响，这些因素会导致网络的传输业务中断，降低网络的整体性能。针对复杂自由空间光网络环境的特性，提出一种基于深度强化学习的可靠路由算法，算法通过动作掩码... 详细信息

自由空间光网络易受到大气湍流、天气状态和节点死亡等各种不可控因素的影响，这些因素会导致网络的传输业务中断，降低网络的整体性能。针对复杂自由空间光网络环境的特性，提出一种基于深度强化学习的可靠路由算法，算法通过动作掩码机制将算法的动作空间约束在当前位置下的有效动作，能够使算法的训练效率和收敛速度提升58.3%。同时，算法可以根据自由空间光网络大气环境和节点状态的变化调整路由，提高数据传输的可靠性，改善路由的数据交付率并减少能量消耗和时延。雨、雪、雾天情况下，所提算法的数据交付率达到96.9%、91.3%和84.5%，与DQN (Deep Q Network,DQN)算法相比提高了2.9%、5.3%和6.9%；当网络中存在死亡节点时，所提算法的数据交付率可达88.2%，与DQN和蚁群算法相比分别提高了3.9%和9.2%。此外，研究结果表明，所提算法的能量消耗和传输时延相比DQN算法均有一定改善。

关键词：自由空间光网络深度强化学习可靠路由链路余量动作掩码