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基于影像学指标构建永久性乙状结肠造口旁疝发病风险预测模型

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 75-82页

作者：刘化胜郑龙波秦琛王伟芹郑学风马金龙马正王洪霞刘磊胡继霖青岛大学附属医院胃肠外科山东266003 潍坊市益都中心医院乳腺甲状腺外科山东262550 青岛大学附属青岛市中心医院肿瘤科山东266042 青岛市市立医院呼吸与危重症医学科山东266300 青岛大学山东266071

目的对永久性乙状结肠造口旁疝的危险因素进行分析,并基于这些风险因素,构建并验证永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图预测模型,以期为造口患者提供精准的个体化治疗方案提供依据。方法回顾分析2010年1月至2018年1月在青岛大学附... 详细信息

目的对永久性乙状结肠造口旁疝的危险因素进行分析,并基于这些风险因素,构建并验证永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图预测模型,以期为造口患者提供精准的个体化治疗方案提供依据。方法回顾分析2010年1月至2018年1月在青岛大学附属医院接受永久性乙状结肠造口术的291例患者的病历资料,构建列线图预测模型;同时,回顾性收集2010年1月至2018年1月在青岛市立医院接受永久性乙状结肠造口患者63例用于预测模型的外部验证。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选永久性乙状结肠造口术后发生造口旁疝的独立危险因素,基于独立危险因素建立列线图预测模型。使用Bootstrap方法进行内部验证并在验证组进行外部验证。结果2010年1月至2018年1月,291例患者接受了永久性乙状结肠造口术,2年内61例患者发生造口旁疝,230例患者未发生造口旁疝。经多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR 1.063,95%CI 1.014~1.114,P=0.011)、性别(OR 3.927,95%CI 1.327~11.621,P=0.013)、体重指数(OR 1.553,95%CI 1.228~1.963,P=0.001)、白蛋白(OR 0.876,95%CI 0.783~0.981,P=0.022)、造口直径(OR 4.426,95%CI 1.976~9.915,P=0.001)、皮下脂肪指数(OR 1.028,95%CI 1.006~1.050,P=0.011)、腹直肌指数(OR 0.591,95%CI 0.352~0.993,P=0.047)是永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素。基于独立危险因素建立的列线图预测模型,训练组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.887,Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)和校准曲线显示实际概率与预测概率具有良好的一致性。结论根据永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素建立的列线图预测模型,对预测永久性乙状结肠造口旁疝的发生具有较高的临床意义。为专业外科医生进行造口手术的患者提供了个性化和疾病相关评估。

关键词：造口旁疝列线图危险因素计算机断层扫描

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智能车辆视觉导航中道路检测算法的研究

智能车辆视觉导航中道路检测算法的研究

作者：刘化胜南京航空航天大学

学位级别：硕士

视觉导航是智能车辆导航的一项关键技术，本文针对智能车辆视觉导航系统研究了基于图像检测的道路检测算法。论文介绍了智能车辆视觉导航系统研究背景、意义和现状，分析了常用道路图像预处理算法，提出了一种新的道路检测算法。文中... 详细信息

视觉导航是智能车辆导航的一项关键技术，本文针对智能车辆视觉导航系统研究了基于图像检测的道路检测算法。论文介绍了智能车辆视觉导航系统研究背景、意义和现状，分析了常用道路图像预处理算法，提出了一种新的道路检测算法。文中算法采用基于线段的区域增长法将道路边缘图像分割成道路区域和非道路区域，对于多车道的检测，根据道路标志的边缘，恢复道路标志并根据其特征进行定位，最后采用数据拟合的方法找出道路轨迹线。按照本文算法在复杂路况下可以准确、快速估算出车道的延伸方向，从而可以实现车辆的防偏预报。利用采集的200幅实际道路图像对本文提出的算法进行验证，正确识别率达81.2％，仿真结果表明本文提出的道路检测算法是可行和有效的。

关键词：视觉导航道路检测智能车辆道路标志重恢复

基于影像学指标构建对乙状结肠造口旁疝发病风险的预测模型研究

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基于影像学指标构建对乙状结肠造口旁疝发病风险的预测模型研究

作者：刘化胜青岛大学

学位级别：硕士

目的:本研究分析了永久性乙状结肠造口疝发病风险的独立危险因素,基于这些危险因素,构建并验证了永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图(nomogram)预测模型。方法:本研究采用回顾性研究,纳入在青岛大学附属医院进行永久性乙状结肠造... 详细信息

目的:本研究分析了永久性乙状结肠造口疝发病风险的独立危险因素,基于这些危险因素,构建并验证了永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图(nomogram)预测模型。方法:本研究采用回顾性研究,纳入在青岛大学附属医院进行永久性乙状结肠造口手术治疗的患者共291例,收集患者一般临床资料、术前2月腹部CT下的相关肌肉、脂肪指数,然后利用SPSS单因素分析及二元logistic回归分析筛选永久性乙状结肠造口术后发生造口旁疝的独立危险因素,基于独立危险因素,构建永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图预测模型。模型的外部验证我们根据青岛市市立医院的63例行永久性乙状结肠造口患者的资料验证。使用Bootstrap方法进行内部验证并用验证组进行外部验证。结果:291例患者接受了永久性乙状结肠造口术患者中,2年内发生造口旁疝患者61例,未并发造口旁疝患者230例。CT测量的中位皮下脂肪指数为51.13 cm2/m2,中位腹直肌指数为3.65cm2/m2。随访2年,61例患者出现PSH,其中27例(44.26%)出现PSH症状:腹部不适、疼痛甚至肠梗阻。根据单因素及二元logistic回归分析,得出性别、腹直肌指数、皮下脂肪指数、年龄、BMI(身体质量指数)、白蛋白和乙状结肠造口的最大直径是永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素,而糖尿病、高血压、呼吸系统相关的疾病(包括肺气肿和慢性阻塞性肺病)、吸烟史、化疗史、饮酒史、腰围、腰大肌指数和总腹壁肌肉指数与造口旁疝的发生无显着相关性。在内部验证和外部验证ROC曲线中,发现内部验证的敏感性和特异性分别为0.757和0.967,外部验证的敏感性和特异性分别为0.744和0.900。训练组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.887,依据Hosmer-Lemeshaw检验和模型的校准曲线,发现该模型对永久性乙状结肠造口旁疝的发生风险具有良好的预测能力。结论:根据永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的训练组及验证组结果,发现该列线图预测模型识别永久性乙状结肠造口旁疝具有较高的临床意义。该列线图可以推广到由专业外科医生进行永久性乙状结肠造口手术的患者,对术前患者交代术后发生造口旁疝的发病风险提供了一种更加可视化的方式,提供了对造口患者的个性化和疾病相关估计。

关键词：造口旁疝列线图危险因素 CT

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车辆视觉导航系统中的实时道路检测

计算机测量与控制 2004年第10期12卷 901-904页

作者：刘化胜王友仁南京航空航天大学自动化学院江苏南京210016

提出了一种新的道路检测算法。该算法中首先采用基于线段的区域增长法将采集到的实际道路边缘图像分割成道路区域和非道路区域,使下一步搜索道路标志的区域限定在道路区域;然后恢复道路标志并根据其特征定位道路标志线;最后采用数据拟... 详细信息

提出了一种新的道路检测算法。该算法中首先采用基于线段的区域增长法将采集到的实际道路边缘图像分割成道路区域和非道路区域,使下一步搜索道路标志的区域限定在道路区域;然后恢复道路标志并根据其特征定位道路标志线;最后采用数据拟合的方法找出道路轨迹线。在复杂路况下可以准确、快速估算出车道的延伸方向,实现车辆的防偏预报。

关键词：智能车辆视觉导航系统实时道路检测道路标志重恢复

基于BP神经网络模型优化Fe_(1-x)O基氨合成催化剂

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化工进展 2024年第3期43卷 1302-1308页

作者：张书铭刘化章浙江工业大学工业催化研究所浙江杭州310014

运用BP神经网络建立了助催化剂含量与催化剂活性之间的预测模型,对Fe_(1-x)O基氨合成催化剂的助催化剂进行优化。首先将前期实验数据整理归纳为含有3、4、5、6和7个助催化剂等5类催化剂,以助催化剂含量(体积分数)为输入变量,以425℃反... 详细信息

运用BP神经网络建立了助催化剂含量与催化剂活性之间的预测模型,对Fe_(1-x)O基氨合成催化剂的助催化剂进行优化。首先将前期实验数据整理归纳为含有3、4、5、6和7个助催化剂等5类催化剂,以助催化剂含量(体积分数)为输入变量,以425℃反应器出口氨浓度(活性)为输出变量,对助催化剂进行优化。结果表明,BP神经网络预测模型拟合值均方误差最高为0.2784,预测值均方误差最高为0.1592,构建的BP神经网络模型准确度较高。在该模型的基础上,运用多种群遗传算法进行极值寻优,求解最优的催化剂配方,并进行实验验证。结果表明,根据优化结果制备5个样品的实验测定值与预测值的相对误差最高为2.88%,优化结果较为准确;含有7个助催化剂的催化剂活性最高为18.83%,比原样本的统计平均活性值(17.52%)高1.31%,相对提高7.48%,助催化剂含量优化取得满意的结果。

关键词： Fe_(1-x)O 催化剂助催化剂神经网络遗传算法优化

影响胃食管结合部腺癌术后患者预后的因素:一项单中心回顾性研究

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临床医学进展 2022年第4期12卷 3286-3293页

作者：张超张方源刘磊刘化胜王东升张宪祥青岛大学附属医院山东青岛

目的:本研究旨在探究影响根治性手术治疗后的胃食管结合部腺癌患者的预后因素。方法:通过电话和门诊随访患者,以患者的一般临床资料为变量进行Kaplan-Meier单因素生存分析。将单因素生存分析具有统计学意义的因素纳入Cox比例风险模型进... 详细信息

目的:本研究旨在探究影响根治性手术治疗后的胃食管结合部腺癌患者的预后因素。方法:通过电话和门诊随访患者,以患者的一般临床资料为变量进行Kaplan-Meier单因素生存分析。将单因素生存分析具有统计学意义的因素纳入Cox比例风险模型进行多因素生存分析,并绘制生存曲线。结果:Kaplan-Meier分析结果显示术前新辅助放化疗、病理分化程度、pT分期和pN分期对预后有影响(P <0.05),组间3年累积生存率具有显著差异。Cox多因素生存分析结果显示,病理分化程度(HR: 4.588/2.263~9.302)、T分期(HR: 2.816/1.700~4.666)和N分期(HR: 4.425/2.276~8.606)是影响AEG患者预后的独立危险因素(P <0.05)。结论:对于病理分化差、高T分期和高N分期的AEG患者,外科医生应认真制定个体化的综合治疗方案,对提高AEG患者的预后和生存率具有重要意义。

关键词：胃食管结合部腺癌(AEG) 生存分析预后生存率手术治疗

“工字型”双层补片治疗腹壁切口疝的临床分析

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临床医学进展 2023年第3期13卷 3937-3941页

作者：刘化胜秦琛郑龙波王洪霞胡继霖青岛大学附属医院胃肠外科山东青岛青岛市中心医院肿瘤科山东青岛

目的:分析23例腹壁切口疝缺损修复 + “工字型”双层补片修补术后复发率和并发症。方法:本研究采用回顾性研究,从2013年6月1日至2019年6月1日就诊于青岛大学附属医院,纳入23例“工字型”双层补片治疗腹壁切口疝缺损修复 + 补片修补术的... 详细信息

目的:分析23例腹壁切口疝缺损修复 + “工字型”双层补片修补术后复发率和并发症。方法:本研究采用回顾性研究,从2013年6月1日至2019年6月1日就诊于青岛大学附属医院,纳入23例“工字型”双层补片治疗腹壁切口疝缺损修复 + 补片修补术的患者,收集患者基本资料,随访3年,观察修补术后复发率。结果:纳入23例患者其中男性4例,女性19例,平均年龄71.9岁,随访3年无复发病例。结论:“工字型”双层补片治疗腹壁切口疝缺损修复 + 补片修补术的患者中女性占大多数且平均年龄偏大,该补片用于切口疝修补可以降低术后复发率。

关键词：切口疝双层补片复发率

含单一裂隙煤体力学特性及裂隙演化特征及应用

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含单一裂隙煤体力学特性及裂隙演化特征及应用

作者：刘化强安徽理工大学

学位级别：硕士

FFPⅡC型老年脆性骨盆骨折前环治疗的有限元分析和临床回顾性研究

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FFPⅡC型老年脆性骨盆骨折前环治疗的有限元分析和临床回顾性研究

作者：刘化龙吉林大学

学位级别：硕士

背景:老年脆性骨盆骨折是指60岁以上的老年人,在遭受低能量损伤或日常活动应力导致的骨质疏松性骨盆骨折和机能不全性骨盆骨折。其主要由于骨量丢失、骨质量下降、骨小梁稀疏引起,是老年群体死亡率升高的重要原因,也是卫生服务巨大的经... 详细信息

背景:老年脆性骨盆骨折是指60岁以上的老年人,在遭受低能量损伤或日常活动应力导致的骨质疏松性骨盆骨折和机能不全性骨盆骨折。其主要由于骨量丢失、骨质量下降、骨小梁稀疏引起,是老年群体死亡率升高的重要原因,也是卫生服务巨大的经济负担。随着人们生活水平的逐渐提高,预期寿命的增加,老年脆性骨盆骨折的发病率也在逐年上升。根据中国统计年鉴,截止到2021年底,我国65岁以上的老年人已经超过2亿人,约占总人口比例的14.2%,意味着我国已经进入老龄化社会。至2027年底,老年脆性骨盆骨折患者将增加2.5倍。现行老年脆性骨盆前环骨折固定的方式主要有骨盆前环内置外固定架(Infix)、骨盆前柱螺钉,钢板与骨盆外固定架等。近些年由于外科微创理念迅速发展,老年脆性骨盆骨折的微创治疗逐渐成为临床研究的热点。由于钢板内固定手术损伤大,骨盆前柱螺钉固定手术难度高,所以Infix和外固定架成为目前治疗老年脆性骨盆前环骨折的主要方式。但老年脆性骨盆骨折前环的治疗,还未达成共识。Infix和外固定架孰优孰劣,需要相关生物力学及临床实验来进一步证实。目的:通过有限元分析和临床回顾性研究,探讨Infix和3种外固定架固定方式在老年脆性骨盆骨折前环治疗中的区别,对比其生物力学和临床疗效的差别,为老年脆性骨盆骨折的治疗提供参考依据。方法:本研究分为有限元分析和临床回顾性研究两部分。应用三维有限元分析的研究方法,在FFPⅡC型的老年脆性骨盆骨折的模型中,我们设计了4种骨折的固定方式,包括外固定架分别经髂前上嵴置钉、LC-2通道单枚螺钉、LC-2通道两枚螺钉和Infix共四种方式。分别对各组的最大位移、螺钉和模型的最大Von Mises应力(最大应力)等进行比较,从而为老年脆性骨盆骨折的治疗提供理论上的参考依据。对于临床回顾性研究,搜集我院符合纳入标准的老年脆性骨盆前环骨折患者共30例,其中使用Infix固定者10例,外固定架固定者20例,通过比较其手术时间,出血量,Matta标准及Majeed功能评分等,比较两种手术方式的效果,从而为临床决策提供参考。结果:在骨质疏松模型的有限元分析中我们发现,Infix组的骨盆平均位移、螺钉应力方面优于外固定架组;在外固定架的三种置钉方式的比较中,经LC-2通道置钉对于骨折的固定效果最佳,经髂前上嵴对于骨折的固定效果最弱。随着研究的深入,我们在重度骨质疏松模型中发现,外固定架组均出现螺钉切割骨质、造成螺钉松动的问题,而Infix组未出现螺钉切割现象。在回顾性研究中我们发现,在术中出血量及手术时间上,外固定架组优于Infix组,Infix组在术后并发症发生率上要远小于外固定架组,根据术后Majeed功能评分及Matta标准来看,两组无明显差异。外固定架存在患者日常生活体验差,护理不便等问题,而Infix相对于这一方面来说优势明显。结论:***对于骨盆的稳定性更强、固定效果更好,在维持骨盆稳定性及降低螺钉松动方面显著优于外固定架,老年脆性骨盆骨折的前环固定推荐使用Infix,体型较瘦患者不建议使用Infix固定。2.外固定架存在护理不方便、螺纹针松动、感染等问题,若使用外固定固定骨盆前环骨折时建议选用经LC-2通道固定,不建议经髂前上嵴固定。

关键词：有限元分析老年脆性骨盆骨折骨盆前环 Infix 外固定架