检索结果-南通市图书馆

腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面28例

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中华显微外科杂志 2016年第1期39卷 85-87页

作者：黄凯张春郭峭峰张展刘亦杨沈立锋浙江省立同德医院骨伤科杭州310012

目的总结腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面的临床经验并探讨其应用。方法回顾性总结2007年6月至2015年3月间跟骨骨折术后感染创面反复不愈的患者28例，在内固定拆除后．均予以一期扩创，彻底清除骨髓炎病灶及瘢痕组织、... 详细信息

目的总结腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面的临床经验并探讨其应用。方法回顾性总结2007年6月至2015年3月间跟骨骨折术后感染创面反复不愈的患者28例，在内固定拆除后．均予以一期扩创，彻底清除骨髓炎病灶及瘢痕组织、坏死组织，再予载抗生素硫酸钙人工骨植入后采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣予以修复治疗。结果所有患者均获随访，时间1～24个月，随访内容包括创面愈合情况、皮瓣成活情况、功能活动及满意度等。所有患者感染均有效控制，皮瓣成活良好，光泽、弹性好，外表美观，患者满意。结论腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣安全简便、效果良好，在跟骨骨折术后感染所造成的软组织缺损修复中具有较好的实用性，宜于推广。

关键词：腓动脉穿支螺旋浆皮瓣跟骨骨折感染

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肌（皮）瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效

中华显微外科杂志 2014年第5期37卷 515-517页

作者：郭峭峰黄凯张展刘亦杨沈立锋张春浙江省立同德医院骨伤科杭州310012

目的观察皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法2009年1月至2013年6月，收治褥疮患者20例26处，年龄32～88岁。创面范围5cm×3cm～22cm×13cm。根据患者年龄、褥疮部位、范围及深度等选择皮瓣类型，应用臀大肌上部皮瓣旋转修复骶尾部... 详细信息

目的观察皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法2009年1月至2013年6月，收治褥疮患者20例26处，年龄32～88岁。创面范围5cm×3cm～22cm×13cm。根据患者年龄、褥疮部位、范围及深度等选择皮瓣类型，应用臀大肌上部皮瓣旋转修复骶尾部褥疮8处，臀大肌下部皮瓣旋转修复坐骨结节部褥疮1处，全臀大肌皮瓣旋转修复骶尾部、大粗隆部褥疮10处，双侧臀大肌V—Y推进肌皮瓣修复骶尾部褥疮5处，股薄肌肌（皮）瓣旋转修复坐骨结节部褥疮2处。结果术后皮瓣均成活良好，20处Ⅰ期愈合，4处肌皮瓣皮缘部分坏死，2处肌皮瓣局部感染裂开，经换药及再次缝合后Ⅱ期愈合。随访6—36个月，皮瓣质地柔软，外形满意，原手术部位无褥疮复发。结论应用皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效满意，充分的术前准备、适当的皮瓣设计、精细的手术操作、精心的术后护理是手术成功的关键。

关键词：褥疮臀骶部外科皮瓣显微外科手术

肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺损一期手术治疗

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中华手外科杂志 2019年第5期35卷 393-394页

作者：翟利锋马苟平刘亦杨黄凯沈立锋郭峭峰张春浙江省立同德医院骨科杭州310012

目的探讨一期手术治疗肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺损的方法和疗效。方法自2012年6月至2016年12月采用一期手术清创、吻合血管腓骨移植、载抗生素人工骨植骨加锁定钢板内固定的方法治疗肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺... 详细信息

目的探讨一期手术治疗肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺损的方法和疗效。方法自2012年6月至2016年12月采用一期手术清创、吻合血管腓骨移植、载抗生素人工骨植骨加锁定钢板内固定的方法治疗肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺损患者8例。结果术后随访9~30个月,平均18.4个月,所有患者骨折均愈合。3例出现并发症,其中1例伤口感染经静脉滴注抗生素后治愈,2例出现桡神经牵拉损伤,经营养神经治疗后逐渐恢复。采用上肢功能评定表(DASH)评价上肢功能恢复情况,为5.00~18.33分,平均(8.85±2.75)分。结论一期清创、吻合血管腓骨移植、载抗生素人工骨植骨结合锁定钢板内固定是一种治疗肱骨干感染性骨不连伴大段骨缺损的有效方法。

关键词：肱骨骨折治疗结果感染性骨不连腓骨移植

中西医结合治疗慢性创伤性股骨骨髓炎的临床疗效研究

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中华中医药杂志 2017年第1期32卷 373-375页

作者：黄凯张展刘亦杨马苟平郭峭峰浙江省立同德医院杭州310012

目的:观察中西医结合治疗创伤性慢性股骨骨髓炎的临床疗效。方法:选取浙江省立同德医院2009年12月-2014年6月收治的慢性创伤性股骨骨髓炎患者52例,随机分为对照组及观察组各26例。对照组治疗采用手术清除病灶及联合敏感抗生素为主,观察... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗创伤性慢性股骨骨髓炎的临床疗效。方法:选取浙江省立同德医院2009年12月-2014年6月收治的慢性创伤性股骨骨髓炎患者52例,随机分为对照组及观察组各26例。对照组治疗采用手术清除病灶及联合敏感抗生素为主,观察组在采用手术清除病灶、敏感抗生素治疗的同时内服加减五味消毒饮。结果:观察组在治疗后血沉、白细胞、中性粒细胞均显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.3%,显著高于对照组的84.6%(P<0.05)。结论:中西医结合的治疗方法能够促进创伤性慢性股骨骨髓炎局部病灶的愈合及全身状态的改善,疗效显著,建议临床推广使用。

关键词：股骨慢性骨髓炎五味消毒饮中西医结合

腓肠肌肌瓣联合植皮一期治疗人工全膝关节置换术后皮肤坏死

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中华显微外科杂志 2017年第3期40卷 287-289页

作者：黄凯郭峭峰林炳远沈立锋马苟平张展刘亦杨张春浙江省立同德医院修复重建中心杭州310012

目的探讨利用腓肠肌肌瓣联合植皮一期治疗人工全膝关节置换术后皮肤坏死伴有假体外露的临床应用效果。方法2009年9月至2015年9月．收治人工全膝关节置换术后切口周围皮肤坏死伴有假体外露6例．均无关节腔感染，在彻底扩创后利用腓肠肌... 详细信息

目的探讨利用腓肠肌肌瓣联合植皮一期治疗人工全膝关节置换术后皮肤坏死伴有假体外露的临床应用效果。方法2009年9月至2015年9月．收治人工全膝关节置换术后切口周围皮肤坏死伴有假体外露6例．均无关节腔感染，在彻底扩创后利用腓肠肌肌瓣联合植皮一期修复创面。结果所有创面在扩创彻底清创后一期行腓肠肌肌瓣填塞创腔，肌肉表面游离植皮，所有6例患者术后植皮完全成活，均获得随访．时间5～26个月。平均17．8个月，所有患者植皮均成活良好，无软组织感染及关节腔感染等并发症，膝关节功能恢复可。结论在彻底扩创的基础上。利用腓肠肌肌瓣联合植皮～期治疗无关节腔感染的人工全膝关节置换术后皮肤坏死的患者，能够达到挽救假体、闭合创面的目的，避免了膝关节腔感染的发生，在临床上值得应用推广。

关键词：人工全膝关节置换术皮肤坏死腓肠肌肌瓣植皮

股薄肌肌瓣治疗老年人Ⅲ、Ⅳ度坐骨结节褥疮的疗效分析

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中华老年医学杂志 2016年第9期35卷 982-985页

作者：林炳远郭峭峰黄凯刘亦杨张春沈立锋浙江省立同德医院骨科杭州310012

目的探讨应用股薄肌肌瓣治疗老年人Ⅲ、Ⅳ度坐骨结节褥疮的临床疗效。方法自2010年1月至2015年6月共收治老年人坐骨结节褥疮19例，其中男性11例，女性8例；年龄62～86岁，年龄71．3岁；病程2～23个月，平均9．6个月；根据美国国家褥疮... 详细信息

目的探讨应用股薄肌肌瓣治疗老年人Ⅲ、Ⅳ度坐骨结节褥疮的临床疗效。方法自2010年1月至2015年6月共收治老年人坐骨结节褥疮19例，其中男性11例，女性8例；年龄62～86岁，年龄71．3岁；病程2～23个月，平均9．6个月；根据美国国家褥疮顾问小组（NPUAP）标准分度：Ⅲ度7例，Ⅳ度12例。全部病例在病灶清除后应用股薄肌肌瓣修复创面。结果所有肌瓣均顺利成活，无坏死；切口I期愈合17例，切口术后裂开2例，经过换药对症治疗后愈合。术后所有病例均获得随访，随访时间6个月至5年。19例患者中，褥疮复发1例，经过清创缝合后愈合；其余患者褥疮均未复发。结论应用股薄肌肌瓣治疗老年人Ⅲ、Ⅳ度坐骨结节褥疮疗效显著，治愈率高，值得临床推广应用。

关键词：压力性溃疡坐骨

诱导膜技术结合旋髂深血管髂骨瓣移植分期治疗慢性骨髓炎4例

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中华显微外科杂志 2024年第5期47卷 567-573页

作者：刘亦杨郭峭峰王栋马苟平林炳远任海勇黄凯卢一航陈琼琳张春浙江省立同德医院骨科杭州310012 海南省第五人民医院骨科海口571127 浙江省磐安县中医院骨科浙江金华322300 浙江省立同德医院磐安分院骨科浙江金华322300

目的探讨诱导膜技术结合旋髂深血管髂骨瓣移植在特殊部位和特殊形态的慢性骨髓炎分期治疗中的疗效、优点、缺点及其应用价值。方法回顾性分析2020年10月-2022年10月,浙江省立同德医院骨科应用诱导膜技术结合旋髂深血管髂骨瓣移植治疗的... 详细信息

目的探讨诱导膜技术结合旋髂深血管髂骨瓣移植在特殊部位和特殊形态的慢性骨髓炎分期治疗中的疗效、优点、缺点及其应用价值。方法回顾性分析2020年10月-2022年10月,浙江省立同德医院骨科应用诱导膜技术结合旋髂深血管髂骨瓣移植治疗的4例特殊形态的创伤性骨髓炎患者临床资料:46岁男性,右足部多发骨髓炎伴骨缺损(病例1);49岁男性,右足骰骨骨髓炎(病例2);63岁女性,右尺、桡骨远端伴近排腕骨骨髓炎(病例3);44岁男性,左足第1跖骨及内侧楔骨骨髓炎(病例4)。均采用一期彻底清创,骨水泥占位并闭合创面;二期旋髂深血管髂骨瓣结合自体松质骨植骨重建骨缺损的方法,两次手术间隔9~10周;骨缺损大小3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm~7.0 cm×4.0 cm×2.5 cm;髂骨块大小4.0 cm×2.5 cm×2.0 cm~8.0 cm×5.0 cm×2.0 cm,均为髂骨全板;固定方式采用外固定或结合克氏针有限内固定;动脉采用端端(2例)或端侧(2例)吻合,静脉均端端吻合。髂骨供区皮肤均直接缝合。术后前半年每月复查X线,采用门诊或线上随访,之后每3个月复查,术后1年根据骨折愈合临床标准评估骨愈合情况,并根据Kofoed踝关节评分标准、Mayo肘关节功能指数、Anderson前臂双骨折评价系统,分别进行肢体关节功能评价。结果4例均在骨水泥置入同期闭合创面,愈合良好。所有患者在术后获得平均20(16~24)个月随访,二期手术后3个月均达到满意骨愈合。术后12个月,所有患者骨愈合良好,病例1、2、4可独立负重行走,轻度跛行。病例1(Kofoed评分69分)、病例4(Kofoed评分72分)踝关节活动受限,病例2(Kofoed评分97分)踝关节功能无明显受限;病例3(Mayo肘关节评分良;Anderson评分系统良)腕关节融合良好,前臂旋后功能轻度受限。髂骨供区局部及同侧大腿无明显不适。随访期间病变肢体均未出现急、慢性炎症反应。结论采用诱导膜技术结合旋髂深血管髂骨瓣移植的分期治疗方案,可以有效控制骨感染,并获得满意骨愈合。对于特殊形态的慢性骨髓炎伴骨缺损病例是一种行之有效的良好选择。

关键词：慢性骨髓炎骨缺损诱导膜技术移植髂骨瓣显微外科手术

胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣联合植骨一期治疗胫骨远端创伤性骨髓炎

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中华显微外科杂志 2018年第1期41卷 66-68页

作者：黄凯郭峭峰林炳远沈立锋刘亦杨翟利锋马苟平张展张春浙江省立同德医院骨伤科杭州310012

目的总结并探讨胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣联合髂骨混合载抗生素人工骨植骨一期治疗舱骨远端创伤性骨髓炎的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析2008年5间至2013年5月间27例胫骨远端骨折内同定术后继发慢性，胃’髓炎患者的临床资料．... 详细信息

目的总结并探讨胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣联合髂骨混合载抗生素人工骨植骨一期治疗舱骨远端创伤性骨髓炎的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析2008年5间至2013年5月间27例胫骨远端骨折内同定术后继发慢性，胃’髓炎患者的临床资料．在一期扩创彻底清除骨髓炎病灶骨段及坏死组织、炎性组织的基础上．采用自体髂骨植骨填充病灶清除后髓腔．同时混合载抗生素人工骨植骨抗感染．切取肫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣覆盖刨面的方式予以修复治疗。术后通过对皮瓣成活、骨髓炎治愈情况及功能活动等进行疗效综合评估。结果术后27例患者均获随访．时间18-40个月．平均23．5个间。患者皮瓣成活良好，形态满意．骨髓炎均有效治愈，无复发情况．患肢功能活动恢复良好。结论胫后动脉穿支带螺旋桨皮瓣联合髂骨及载抗生素人工骨植骨一期治疗胫骨远端创伤性骨髓炎．治疗周期短．简便安全．疗效良好，具有较好的实用性干¨应用价值，是治疗胫骨远端创伤性骨髓炎的理想的方法。

关键词：胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣胫骨远端骨髓炎植骨

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胫后动脉穿支皮瓣修复跟腱外露创面

中华整形外科杂志 2016年第6期32卷 466-467页

作者：江彬锋黄凯郭峭峰陆建伟林炳远刘亦杨浙江省立同德医院骨伤科杭州310012

小腿中下段的后方因软组织覆盖少,跟腱较为表浅,外伤后易造成跟腱外露,若不及时修复常出现感染及坏死[1],仅通过换药创面难以愈合,需行皮瓣转移修复[2-5].2013年1月至2016年1月,我们采用胫后动脉穿支皮瓣为23例外伤致小腿后方软组织缺... 详细信息

小腿中下段的后方因软组织覆盖少,跟腱较为表浅,外伤后易造成跟腱外露,若不及时修复常出现感染及坏死[1],仅通过换药创面难以愈合,需行皮瓣转移修复[2-5].2013年1月至2016年1月,我们采用胫后动脉穿支皮瓣为23例外伤致小腿后方软组织缺损伴跟腱外露的患者进行了修复,效果较满意.

关键词：跟腱外露皮瓣修复胫后动脉动脉穿支创面小腿中下段软组织缺损皮瓣转移修复