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农村基本医疗服务可达性与均等化研究 ——以湖北省洪湖市为例

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农村基本医疗服务可达性与均等化研究 ——以湖北省洪湖市为例

作者：谢星华中师范大学

学位级别：硕士

十一届三中全会以来,我国城镇化水平不断提高,经济社会发展成绩瞩目。但因为二元经济格局依然存在,农村与城市之间还存有很大的差距。尤其在医疗服务、教育、公共文化等基本公共服务方面,这种差距更为明显。就医疗卫生方面来说,我国的... 详细信息

十一届三中全会以来,我国城镇化水平不断提高,经济社会发展成绩瞩目。但因为二元经济格局依然存在,农村与城市之间还存有很大的差距。尤其在医疗服务、教育、公共文化等基本公共服务方面,这种差距更为明显。就医疗卫生方面来说,我国的医疗卫生支出占国内生产总值的比重远低于世界平均水平,农村居民享有的医疗资源也远远低于城市居民。城乡这种医疗卫生服务不均等的现状,再加之对已有医疗资源的资源配置效率不高,实现基本医疗服务的均等化已变得十分必要。本文选择湖北省洪湖市作为典型案例研究地区,将农村公共医疗服务可达性与均等化状况作为研究主线,基于空间与非空间视角,运用ArcGIS技术和定量分析的方法,发现研究区域就医空间可达性现状与医疗服务均等化水平,进而探索其均等化的路径,形成相应的政策建议与解决方法。本文主要完成了以下研究工作：(1)通过调研和考察获取相关数据,利用地理信息系统对所获取的数据进行矢量化等处理,以行政村和乡镇为基础单元,以农村三级医疗卫生服务网络、人口、聚落和交通为基础数据,建立人口-交通-医疗空间数据库和属性数据库。(2)运用ArcGIS网络分析工具,分析医疗服务的空间格局,以及基于最小阻抗测算可达性水平。(3)利用洛伦兹曲线和基尼系数,分析洪湖市基本医疗服务均等化水平,并探索相关的均等化路径,给出建议。通过研究发现：(1)洪湖市农村基本医疗服务空间可达性差异明显。总体上来看,各居民点可达性值以新堤街道办为中心向外逐渐递减,靠近新堤城区、交通道路以及乡镇中心的居民点可达性值相对较高。以乡镇地域单元来看,各乡镇的就医可达性空间分布也极为不均衡,以新堤街道办为中心,形成了区域的医疗服务中心,同时西北部乡镇的就医可达性大致上都高于东南部各镇。(2)洪湖市基本医疗服务均等化水平较低,城乡差异显著。市域内部医疗服务供给水平存在较大的差异。新堤办的医疗服务发展条件明显优于其他乡镇,地域发展很不均衡。(3)提高区域间基本医疗卫生服务均等化水平可以加大卫生技术人员与医疗服务设施的投入,缩小资源配置差异,提高区域的医疗卫生服务质量;同时建立合理的财政转移支付制度,加大对基本医疗卫生服务的资金支持力度;有针对性的对峰口镇和大同湖管理区进行专项投入,促进整体的基本医疗卫生均等化水平;加强居民点与交通网络规划,提高居民就医空间可达性;完善新型农村合作医疗制度,解决人民群众就医问题。

关键词：基本医疗服务可达性均等化基尼系数

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委托合同的任意解除权研究

委托合同的任意解除权研究

作者：谢星广东外语外贸大学

学位级别：硕士

我国《民法典》中第933条规定了委托合同中的任意解除权,委托合同的任意解除权在有偿委托合同和无偿委托合同的损害赔偿责任,赋予了委托人或者受托人随时解除合同的权利,解除合同造成对方损失的,除非存在可以归咎于该方当事人的事由,否... 详细信息

我国《民法典》中第933条规定了委托合同中的任意解除权,委托合同的任意解除权在有偿委托合同和无偿委托合同的损害赔偿责任,赋予了委托人或者受托人随时解除合同的权利,解除合同造成对方损失的,除非存在可以归咎于该方当事人的事由,否则行使此权利不需要承担任何损害赔偿责任。基于委托合同本身的信赖基础,这一权利的设置有其存在的必要,委托合同依信赖而生,在信赖基础不存在的时候,解除合同是最好的解决方式。但是基于该权利存在的任意性和主观性,合同始终处于一个不足够稳定的状态,在任意解除权适用、损害赔偿范围、特约任意解除权的排除效力、委托合同中的商事委托和民事委托的不同适用等方面均存在争议,导致实务中关于委托合同纠纷的案例层出不穷。例如对于“合同僵局”,有些裁判者要么大胆自由裁量,导致脱离当事人民事基础权利的“酌定解除”或“司法解除”,要么拟制当事人的意思,出现“默式的合意解除”和“明示的合意解除”。法院审理委托合同纠纷时,对于任意解除权的法定限制和意定限制认知的不明确导致不同的判决结果,合同当事人对行使任意解除权的损害赔偿责任认识不一,导致实务中出现任意解除权滥用的情形,由此确实需要明晰和改进。对因解除合同造成对方损失的“不可归责于该当事人的事由”“解除时间不当”等解除规则该如何判定?委托合同中的民事无偿合同、商事有偿合同的任意解除权的行使、赔偿范围以及抛弃特约的效力如何认定?面对上述问题应如何完善和解决,本文将从实践纠纷中的问题着手,以具体案例为参考并作简要分析,探究现行法律有关规定,为其提供相应完善建议和方案,以期更好的防患和解决委托合同任意解除权的纠纷。

关键词：民法典任意解除权委托合同损害赔偿

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基于模糊评价法的电梯安全检验与风险评估

基于模糊评价法的电梯安全检验与风险评估

作者：谢星武汉工程大学

学位级别：硕士

电梯安全风险评价是把基于安全系统工程的风险评价技术完整应用于电梯行业之中,它能有效地评价电梯风险,降低事故率。我国在电梯安全风险评价技术方面的研究与其他国家相比起步较晚,研究尚不完善,受技术和方法所限,目前大多数评价都是... 详细信息

电梯安全风险评价是把基于安全系统工程的风险评价技术完整应用于电梯行业之中,它能有效地评价电梯风险,降低事故率。我国在电梯安全风险评价技术方面的研究与其他国家相比起步较晚,研究尚不完善,受技术和方法所限,目前大多数评价都是以定性为主,很少进行定量评价。本文围绕电梯安全检验和评价展开研究,将模糊定量评价法应用于电梯检验实际,探讨了电梯安全风险评价体系,提出了电梯安全风险模糊评价方法,并完成了某故障电梯的故障检验与风险评价。论文主要内容包括:第一,分析了电梯的常见故障和检验方法,探讨了电梯安全风险评价体系。包括电梯安全风险评价的原理和依据、适用范围以及风险评价的流程,并简要分析了模糊评价法和事故树分析法的特点。第二,提出了基于模糊定量评价法的电梯安全风险评价方法。探讨了电梯风险安全模糊评价法的主要依据,系统分析阐释电梯安全风险评价的具体内容,建立了模糊评价的数学模型。基于GB/T20900-2007/ISO/TS14798:2006《电梯、自动扶梯和自动扶梯人行道—风险评价和降低的方法》,参照标准制订的原则与程序,将电梯风险评价划分为3种风险类别,4级风险伤害程度,6级风险概率等级,并建立了风险类别的模糊函数关系。第三,基于模糊评价法,完成了某老旧曳引驱动乘客电梯的安全检验与风险评估。经过全面的现场检验,对电梯进行安全风险识别,共涉及危险情节9个,评定风险类别为I类。以判断电梯继续使用价值和改造的必要性为目的,得出风险评价结论:电梯停止使用,建议对存在风险的2.8(1)、2.8(2)、2.9、4.9、5.6、6.5、6.8(3)、8.1等项目进行整改,在整改完毕后必须经过法定检验机构的全面检验方可继续使用。此结论得到了用户和安全监察机构的认可。应用表明,模糊定量安全评估方法应用于电梯安全风险评价,能够科学地评价安全风险,及时实施有效措施,不仅能够防止或减少老旧电梯出现安全事故,而且可以填补现行电梯相关法规、标准的部分空白和不足,为电梯整机报废提供依据,加强对老旧电梯的安全监管,对促进老旧电梯节能降耗具有良好的实用价值。

关键词：电梯安全检验风险评估模糊评价法

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UML基础与Rose建模实用教程 1

2011年

作者：谢星星

本书系统地讲解了学习UML图和创建图中模型元素的基础理论，并通过两个完整的建模案例讲解Rose建模工具的使用。

ISBN: (数字)9787302239765

ISBN: (纸本)9787302239765

本书系统地讲解了学习UML图和创建图中模型元素的基础理论，并通过两个完整的建模案例讲解Rose建模工具的使用。

关键词：面向对象语言,UML 教材程序设计

来源：畅想之星图书光盘版（南... 评论

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财政分权、统筹城乡与公共服务供给

软科学 2016年第10期30卷 31-35,57页

作者：谢星全四川大学公共管理学院成都610065

采用成都市县级面板数据,实证研究财政分权、统筹城乡对成都基本公共服务供给规模的影响。研究发现:中央提出建立健全基本公共体系战略目标和成都市统筹城乡综合配套改革实践能显著促进地方政府公共服务供给。但是财权与事权不匹配、重... 详细信息

采用成都市县级面板数据,实证研究财政分权、统筹城乡对成都基本公共服务供给规模的影响。研究发现:中央提出建立健全基本公共体系战略目标和成都市统筹城乡综合配套改革实践能显著促进地方政府公共服务供给。但是财权与事权不匹配、重视经济绩效的政绩考核模式削弱了二者对公共服务供给的积极影响。成都各县级政府增加公共服务供给主要凭借上级政府转移支付(外部激励)和单位供给的规模效应(内部激励),而不是本级可支配财政资金;处于第二、三群圈层的县级政府更偏好增加公共服务供给。因此,成都市县级政府现有的公共服务供给规模是政绩考核压力、寻求上级政府转移支付和规模效应的动力、统筹城乡一体化与推进公共服务能力共同作用的结果。

关键词：公共服务统筹城乡均等化面板数据

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调节副刊矛盾实施改革平稳过渡

新闻与写作 1999年第9期 30-32页

作者：谢星文

基于网络药理学和分子对接探讨四神丸治疗肠易激综合征的作用机制

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中医康复 2025年第1期2卷 34-41页

作者：曲鲁君王汉邹文爽徐浩冯士育刘铁军长春中医药大学吉林长春130117 长春中医药大学附属医院吉林长春130021

目的:利用网络药理学技术和生物信息学方法探讨四神丸治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的活性成分、作用靶点及分子机制。方法:运用TCMSP、Pubchem、SEA、Swiss Target Prediction、GeneCards等数据库筛选四神丸活性成... 详细信息

目的:利用网络药理学技术和生物信息学方法探讨四神丸治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的活性成分、作用靶点及分子机制。方法:运用TCMSP、Pubchem、SEA、Swiss Target Prediction、GeneCards等数据库筛选四神丸活性成分、预测靶点及IBS疾病靶点;采用Cytoscape 3.7.2软件构建化合物-靶点-疾病网络和靶点蛋白相互作用网络;通过DAVID数据库进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路进行富集分析;利用AutoDock Tools软件进行活性成分和核心靶点的分子对接验证。结果:共筛选得到四神丸的活性成分18个,靶点693个,IBS相关疾病靶点422个,与四神丸的交集靶点共有82个;得出PPI网络的拓扑学分析结果,共筛选出20个关键靶点。GO富集条目644个,主要涉及炎症反应、平滑肌细胞增殖的正调控、蛋白激酶活性、MAP激酶活性的正调控、多巴胺分解代谢过程和白细胞介素-17产生的正调控等。KEGG通路显著富集148条,得出包括与IBS炎症与免疫相关通路、与细胞增殖与凋亡相关通路、与氧化应激和脂质过氧化相关通路等发挥治疗IBS作用的相关通路。分子对接结果显示芦丁、补骨脂酚、补骨脂甲素、金丝桃苷这4个活性成分能与IL1B、TLR4、IL6、TNF结合并形成较为稳定的构象。结论:网络药理学联用分子对接技术揭示四神丸可以通过多成分、多靶点、多途径治疗IBS。

关键词：肠易激综合征四神丸泄泻网络药理学分子对接芦丁、补骨脂酚、补骨脂甲素、金丝桃

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雅下强震动力学震源破裂过程及地震动模拟

雅下强震动力学震源破裂过程及地震动模拟

作者：谢星南昌航空大学

学位级别：硕士

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魔幻现实主义视域下《水星》的解读

魔幻现实主义视域下《水星》的解读

作者：谢星北京外国语大学

学位级别：硕士

埃及当代青年作家穆罕默德·拉比阿的小说《水星》自出版之日起就深受欢迎,并于2016年入围第九届阿拉伯小说国际奖短名单。在《水星》中,作者采用了双线叙事结构,通过两个看似不同、但前后勾连的社会图景,用充满魔幻色彩的叙事和表现手... 详细信息

埃及当代青年作家穆罕默德·拉比阿的小说《水星》自出版之日起就深受欢迎,并于2016年入围第九届阿拉伯小说国际奖短名单。在《水星》中,作者采用了双线叙事结构,通过两个看似不同、但前后勾连的社会图景,用充满魔幻色彩的叙事和表现手法,展现了极端暴力活动将埃及社会推入深渊的过程。本论文将以魔幻现实主义文学创作特点为思路依托,结合经典叙事学等理论,深度探讨小说《水星》的内容与主题。《水星》作为“阿拉伯之春”后“黑色魔幻”小说的代表作品之一,它的诞生与畅销是阿拉伯民众对社会诉求的反映。时至今日,大多数阿拉伯地区仍处于贫困、落后和持续混乱的局势之中。穆罕默德·拉比阿在《水星》中放大这些社会问题,以可怖的画面警示埃及乃至整个阿拉伯世界:不要落入暴力、动荡的深渊。本篇论文共由四个部分组成,第一部分为前言,将就作者穆罕默德·拉比阿的生平、作品及相关的研究资料进行介绍,同时简述魔幻现实主义文学的发展与国内的研究状况;然后阐述研究小说《水星》的理论与现实意义。第二部分为正文,共有三个章节,分别从叙事结构、表现手法和现实意义三个层面解读《水星》,对其中存在的魔幻现实主义文学特征进行分析和解密。宏观上,《水星》的叙事结构呈现“魔幻”的特点:错乱的时间线索,跳跃的内视视角,怪圈式的情节结构等;微观上,《水星》中运用了大量的荒诞与象征手法,极大地渲染了小说的“魔幻”氛围,凸显了作者对种种社会现象的嘲讽和批判。最后,本篇论文将聚焦于《水星》的现实层面:作为一部“1·25革命”后的文学作品,《水星》中融合了大量的现实元素,如日渐激化的网络舆论,持续上升的失业率,频繁发生的公共暴乱活动等。通过对这些现象“魔幻化”地描述,作者表达了对革命后埃及诸多现象的思考,并以此流露出对埃及社会未来的忧虑。

关键词：穆罕默德·拉比阿《水星》魔幻现实主义