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建设项目前期工程咨询工作的难点及对策

城市建设理论研究(电子版) 2017年第6期 160-161页

作者：冯欣茵广州建筑工程监理有限公司

随着社会的不断发展,建设项目越来越多,对于建设要求也是越来越高。在项目建设中非常重要的部分是前期的咨询工作,其你能够为项目的实施提供一定的依据,同时也能够进一步评估项目的实施价值以及经济效益,因此也是越来越来受到重视。但... 详细信息

随着社会的不断发展,建设项目越来越多,对于建设要求也是越来越高。在项目建设中非常重要的部分是前期的咨询工作,其你能够为项目的实施提供一定的依据,同时也能够进一步评估项目的实施价值以及经济效益,因此也是越来越来受到重视。但是但是就目前的情况来看,建设项目前期工程咨询工作中还存在很多问题,因此需要采取有效的粗搜进行调整和处理,从而保证工程项目顺利实施。基于此本文分析了建设项目前期工程咨询工作的难点及对策。

关键词：建设项目前期工程咨询工作难点对策

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美日韩国针灸执业资格考试制度的启示

中医药管理杂志 2015年第2期23卷 1-3页

作者：冯欣茵杨朔叶达黄泳肖炜南方医科大学中医药学院广东广州510515

中医针灸疗法得到许多国家的认可,例如美国已经有44个州加上哥伦比亚地区,都制定了针灸的许可制度和相关法律。但是各国对于针灸的认可程度还存在较大差异,致使不同国家针灸从业人员执业资格考试制度参差不齐。文章主要从报考条件、考... 详细信息

中医针灸疗法得到许多国家的认可,例如美国已经有44个州加上哥伦比亚地区,都制定了针灸的许可制度和相关法律。但是各国对于针灸的认可程度还存在较大差异,致使不同国家针灸从业人员执业资格考试制度参差不齐。文章主要从报考条件、考试内容以及获得医师类型三个方面阐述中、美、日、韩四个国家针灸考核制度的异同,并从中引发出我们对于中国针灸教育现状的思考。

关键词：国内外针灸医师执业资格

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重症急性胰腺炎的营养管理

重症急性胰腺炎的营养管理

近10年针灸治疗膀胱过度活动症的穴位优选研究

第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：姜春雷冯欣茵王倩上海中医药大学附属曙光医院

急性胰腺炎(AP)是由于胰酶被激活,致使胰腺自身消化、导致胰腺水肿出血及坏死。如控制不当,胰腺出血坏死加重,造成周围脏器损伤,而发展成重度急性胰腺炎(SAP),SAP发病率高、病情进展快,可引起多种并发症。临床研究发现,大约10%-20%的AP... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是由于胰酶被激活,致使胰腺自身消化、导致胰腺水肿出血及坏死。如控制不当,胰腺出血坏死加重,造成周围脏器损伤,而发展成重度急性胰腺炎(SAP),SAP发病率高、病情进展快,可引起多种并发症。临床研究发现,大约10%-20%的AP患者发展为SAP,病死率高达10-30%。SAP患者能量消耗较正常人明显增加,易造成营养不良和继发感染等,如不及时补充营养或补充方式、时机不合理,可导致相关器官功能衰竭,造成患者死亡。营养支持是SAP综合治疗的重要一环,合理的营养支持可以减少SAP患者感染、营养不良等并发症的发生,降低病死率。SAP患者营养供给方式包括肠外营养(PN)、肠内营养(EN)和肠内+肠外营养,选择EN、PN或两者联合应用在很大程度上决定于患者胃肠道功能和对营养方式的耐受程度。目前肠内营养(EN)方案包括整蛋白型,如能全力、能全素等,和(半)要素型(以短肽为氮源),如百普力、百普素等。目前业内对于肠内营养的时机选择尚无定论,一些学者认为入院24h内进行较为适宜,而部分学者则认为在入院24-72h内进行更有优势。《中国急性胰腺炎诊治指南(2016版)》推荐48h内启动肠内营养支持。Mirtal lo研究发现,在48h内选择肠内营养,能保护患者的肠黏膜屏障,促进肠上皮细胞再生,减少细菌移位,提高机体免疫力。Meta分析发现,SAP患者入院24-48h内开始肠内营养优于48h后。早期(入院48h内)肠内营养能抑制炎症因子过度激活,减少感染发生率,可以降低急性肺损伤、多器官功能障碍等并发症的发生,缩短住院时间,减少住院费用。SAP是临床常见急危重症,常可引起MODS等严重并发症,致死率高,营养支持是SAP综合治疗的重要一环,合理的营养支持可以减少SAP患者感染、营养不良等并发症的发生,降低病死率。但临床上由于SAP患者胃肠道功能和对营养供给方式的耐受程度不同,患者对营养支持治疗的选择不同。在帮助SAP患者选择营养支持方式时应该综合考虑患者的状态、疾病的性质以及营养支持的各自优势,采取个体化的营养支持方案,选择合适的支持时机,精确计算营养支持的量和持续时间,以期达到最佳治疗效果。

关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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湖南中医杂志 2017年第12期33卷 126-128页

作者：冯欣茵姜春雷丰晓溟汪司右上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属曙光医院上海200025 上海市针灸经络研究所上海200030

目的:总结近10年来公开发表的临床研究文献中针灸治疗膀胱过度活动症的取穴规律,并探究取穴原因,为临床针灸治疗膀胱过度活动症提供选穴依据。方法:根据主题确定检索词,检索2006年9月1日至2016年9月1日中文期刊全文数据库等电子数据库,... 详细信息

目的:总结近10年来公开发表的临床研究文献中针灸治疗膀胱过度活动症的取穴规律,并探究取穴原因,为临床针灸治疗膀胱过度活动症提供选穴依据。方法:根据主题确定检索词,检索2006年9月1日至2016年9月1日中文期刊全文数据库等电子数据库,获取全文,根据纳入标准进行筛选,对入选文献的取穴规律作出总结和分析。结果:共纳入29篇临床研究文献,用穴44个,总穴次203次,其中使用频率前5名分别为:肾俞(18)、三阴交(17)、次髎(16)、中极(16)、膀胱俞(13)。结论:针灸治疗膀胱过度活动症的取穴大部分都是在经络理论的指导下进行,遵循以近部取穴为主,以远部取穴、辨证取穴为辅的原则。

关键词：膀胱过度活动症针灸疗法取穴规律文献研究

某三甲医院2014至2017年血培养阳性病原菌临床科室分布特点

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当代医学 2019年第21期25卷 20-23页

作者：姜春雷冯欣茵王倩上海中医药大学附属曙光医院急诊内科

目的了解2014年1月至2017年12月上海曙光医院血培养分离菌临床科室分布特点。方法对所有血液标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定、统计。结果4年间血液标本中共获分离细菌439株,其中革兰氏阴性菌为主,占49.44%,革兰氏阳性菌占33.2... 详细信息

目的了解2014年1月至2017年12月上海曙光医院血培养分离菌临床科室分布特点。方法对所有血液标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定、统计。结果4年间血液标本中共获分离细菌439株,其中革兰氏阴性菌为主,占49.44%,革兰氏阳性菌占33.26%,真菌占17.08%,厌氧菌占0.22%。结论血培养分离菌以革兰氏阴性菌为主,大肠埃希氏菌是血液标本中最常见的临床分离菌,其他病原菌不同科室间排行略有不同。

关键词：分离菌血培养医院感染

心肺复苏后缺氧缺血性脑病的发病机制及针灸治疗进展

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上海中医药杂志 2017年第S1期51卷 265-268页

作者：姜春雷王文清冯欣茵王倩上海中医药大学附属曙光医院急诊内科上海201203

从自噬现象、细胞凋亡、活性氧的过度产生、线粒体的功能等阐述心肺复苏后缺氧缺血性脑病;从抑制细胞凋亡、提高脑血流量和血氧含量、提高SOD活性和降低炎性反应、提高Na^+-K^+-ATPase活性、促进mRNA表达等方面,综述针刺治疗该病的进展。

关键词：心脏骤停心肺复苏后机制针刺综述

醒脑开窍针刺法联合亚低温治疗心肺复苏后脑损伤临床疗效观察

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河北中医 2021年第8期43卷 1357-1361页

作者：姜春雷冯欣茵王倩方荣上海中医药大学附属曙光医院急诊科上海201203 上海市浦东新区光明中医医院科教科上海201399

目的观察醒脑开窍针刺法联合亚低温治疗心肺复苏后脑损伤的临床疗效。方法将60例心肺复苏后脑损伤患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予基础治疗+亚低温治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合醒脑开窍针法治疗7 d。比较2组治疗... 详细信息

目的观察醒脑开窍针刺法联合亚低温治疗心肺复苏后脑损伤的临床疗效。方法将60例心肺复苏后脑损伤患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予基础治疗+亚低温治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合醒脑开窍针法治疗7 d。比较2组治疗前后临床表现评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及血清脑损伤指标[活性氧(ROS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、S100B蛋白]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果治疗后2组临床表现评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗后2组血清TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针法联合亚低温能减轻心肺复苏后脑损伤患者脑损伤程度,降低血清TNF-α、IL-6表达水平,改善患者的临床表现、昏迷状态和APACHEⅡ评分。

关键词：心肺复苏术脑损伤醒脑开窍针刺疗法低温

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针刺治疗心肺复苏后缺血性脑病的临床观察

上海中医药杂志 2020年第S1期54卷 67-68,109页

作者：姜春雷冯欣茵陈乾方荣上海中医药大学附属曙光医院急诊内科上海201203

目的探讨醒脑开窍针刺法治疗心肺复苏后缺血性脑病的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,选择心肺复苏后缺血性脑病患者共40例,按随机数字表法分为针刺组和对照组,每组20例。两组均予基础治疗,针刺组同时加用醒脑开窍针刺法。两组疗程... 详细信息

目的探讨醒脑开窍针刺法治疗心肺复苏后缺血性脑病的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,选择心肺复苏后缺血性脑病患者共40例,按随机数字表法分为针刺组和对照组,每组20例。两组均予基础治疗,针刺组同时加用醒脑开窍针刺法。两组疗程均为7 d,观察患者苏醒情况以及GCS评分、炎症标志物(WBC、CRP、PCT)水平变化情况。结果①两组苏醒时间、苏醒率差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗前后组内比较,两组GCS评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,针刺组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组WBC、CRP差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,WBC、CRP、PCT差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法能提高心肺复苏后缺血性脑病的临床疗效,改善患者的GCS评分和炎症标志物水平。

关键词：心脏骤停心肺复苏后缺血性脑病针刺

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蔡小荪治疗生殖道感染性不孕的经验

中医文献杂志 2020年第2期38卷 70-71,73页

作者：冯欣茵陈晖王倩姜春雷上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海市中医文献馆上海200020

生殖道感染是引起继发性不孕的重要因素之一,属于祖国医学"带下病"的范畴。蔡小荪教授认为,生殖道感染性不孕的主要病机是寒湿外侵、劳倦内伤或肾虚气化失司,影响任带二脉,任脉不固,带脉失约。在治疗上,蔡老师采用疏经通络、活血祛瘀、... 详细信息

生殖道感染是引起继发性不孕的重要因素之一,属于祖国医学"带下病"的范畴。蔡小荪教授认为,生殖道感染性不孕的主要病机是寒湿外侵、劳倦内伤或肾虚气化失司,影响任带二脉,任脉不固,带脉失约。在治疗上,蔡老师采用疏经通络、活血祛瘀、下利通幽的方法,以求畅达。

关键词：生殖道感染不孕蔡小荪