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90例新生儿败血症临床及病原学特征分析

中国病原生物学杂志 2023年第1期18卷 86-89,93页

作者：孟林桑艳峰冯会颖刘咏梅承德市中心医院妇儿院区新生儿科河北承德067000

目的分析90例新生儿败血症临床特征及致病菌分布情况,为临床诊治提供依据。方法选取2017年1月-2022年4月于承德市中心医院新生儿科诊断为败血症的患儿90例。通过回顾性分析败血症患儿临床资料,对比分析早发型与晚发型败血症患儿的临... 详细信息

目的分析90例新生儿败血症临床特征及致病菌分布情况,为临床诊治提供依据。方法选取2017年1月-2022年4月于承德市中心医院新生儿科诊断为败血症的患儿90例。通过回顾性分析败血症患儿临床资料,对比分析早发型与晚发型败血症患儿的临床表现、实验室检查结果及病原菌分布特点。另选取同期本院新生儿科收治的50例非感染性疾病新生儿(无感染症状及临床指标为阴性)为对照组,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价治疗前C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞百分比及白细胞介素6(IL-6)水平预测新生儿败血症诊断价值。结果 90例败血症患儿中,28例为早发型败血症,62例为晚发型败血症。败血症新生儿临床表现中黄疸发生率最高,对比两组不同类型新生儿败血症患儿临床表现,发热、吃奶差、腹泻、肤色苍灰或发花、心动过速或过缓、出血、临床表现不典型的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组不同类型新生儿败血症患儿的实验室检查结果,WBC计数降低、PLT计数降低、CRP升高、中性粒细胞比值异常患儿百分比差异有统计学意义(P<0.05)。90例败血症患儿阳性率27.78%,共培养分离致病菌28株,其中17株革兰阳性菌,主要为表皮葡萄球菌,10株革兰阴性菌,主要为大肠埃希菌。早发型败血症患儿阳性率35.71%,共培养分离致病菌10株。晚发型败血症患儿阳性率24.19%,共培养分离致病菌18株。药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性为100%,对青霉素耐药率为100%,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性为100%,对氨苄西林的耐药率为100%。治疗前败血症患儿组CRP水平、中性粒细胞百分比及IL-6水平均高于对照组患儿,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,CRP的最佳诊断截点为10.1 mg/L,中性粒细胞百分比的最佳诊断截点为0.41%,IL-6水平的最佳诊断截点为5.95 pg/mL。结论不同类型的新生儿败血症的临床表现及实验室检查结果有差异,血培养主要致病菌为革兰阳性菌,治疗前CRP水平、中性粒细胞百分比及IL-6水平对预测新生儿败血症具有一定的诊断价值。

关键词：新生儿败血症黄疸表皮葡萄球菌耐药性

肺炎支原体感染患儿TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平变化及与病情转归的关联

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中华医院感染学杂志 2022年第16期32卷 2524-2528页

作者：唐静刘咏梅桑艳峰冯会颖李涛承德市中心医院儿科河北承德067000

目的探究肺炎支原体(MP)感染患儿总胆红素(TBIL)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、辅助型T细胞17(Th17)/调节型T细胞(Treg)水平变化及与病情转归的关联。方法选取2019年5月-2021年4月承德市中心医院60例MP感染患儿为研究组,另选取同期6... 详细信息

目的探究肺炎支原体(MP)感染患儿总胆红素(TBIL)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、辅助型T细胞17(Th17)/调节型T细胞(Treg)水平变化及与病情转归的关联。方法选取2019年5月-2021年4月承德市中心医院60例MP感染患儿为研究组,另选取同期60名健康体检儿童为对照组。比较两组TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平,分析TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平与MP感染患儿MP-IgM滴度的相关性,比较不同病情转归患儿临床资料、TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平,分析TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平与MP感染患儿病情转归的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价TBIL、VCAM-1、Th17/Treg对MP感染患儿病情转归的预测价值。结果研究组高、中、低MP-IgM滴度患者TBIL均低于对照组,VCAM-1、Th17/Treg水平高于对照组(P<0.05);MP感染患儿TBIL与MP-IgM滴度呈负相关关系,VCAM-1、Th17/Treg水平与MP-IgM滴度呈正相关关系(P<0.05);疗效不佳患儿TBIL均低于疗效良好患儿,VCAM-1、Th17/Treg水平高于疗效良好患儿(P<0.05);Logistic回归分析显示,TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平均为MP感染患儿病情转归影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,TBIL、VCAM-1、Th17/Treg对MP感染患儿病情转归的预测价值的AUC分别为0.670、0.676、0.798,应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合预测病情转归的AUC,结果显示各指标联合的AUC为0.856。结论 MP感染患儿TBIL下降,VCAM-1、Th17/Treg升高,临床检测其水平,可用于预测患儿病情转归,指导临床治疗方案制定,有望改善患儿预后。

关键词：肺炎支原体感染病情转归总胆红素血管细胞黏附分子-1 辅助型T细胞17/调节型T细胞

危重症获得性衰弱的危险因素研究及MRC评分与肌电图特点分析

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危重症获得性衰弱的危险因素研究及MRC评分与肌电图特点分析

作者：冯会颖北京协和医学院

学位级别：硕士

研究背景:危重症获得性衰弱（Intensive care unit acquired weakness,ICU-AW）是重症监护室（Intensive care unit,ICU）患者常见的神经肌肉并发症,其最常见的临床表现是对称性肢体无力。早期发现ICU-AW的危险因素、早期诊断ICU-AW有... 详细信息

研究背景:危重症获得性衰弱（Intensive care unit acquired weakness,ICU-AW）是重症监护室（Intensive care unit,ICU）患者常见的神经肌肉并发症,其最常见的临床表现是对称性肢体无力。早期发现ICU-AW的危险因素、早期诊断ICU-AW有助于减少机械通气相关并发症,提高出ICU后患者的生活质量。目前我国有关ICU-AW危险因素、MRC评分及肌电图特征、预后相关研究相对缺乏。研究目的:探究内科ICU中ICU-AW的危险因素,MRC评分特征,肌电图特征及预后。研究方法:本研究为前瞻性病例对照研究,分析2018年9月至2020年1月中日友好医院呼吸与危重症医学科四部（内科ICU）收治的患者,对机械通气≥7天的患者进行MRC评分,按是否符合ICU-AW诊断标准分为ICU-AW组及非ICU-AW组（对照组）,收集其临床信息。研究结果:1.共60例患者纳入本研究,其中ICU-AW组17例（28.3%）,非ICU-AW组43例（71.7%）。2.人口学特征:17例ICU-AW患者中,男性10例（58.8%）,女性7例（41.2%）,年龄范围19-89岁,中位年龄71（59,79）岁;非ICU-AW组43例患者,其中男性32例（74.4%）,女性11例（25.6%）,年龄范围26-90岁,中位年龄64（56,75）岁。3.危险因素:入ICU 24小时内高水平的APACHE Ⅱ评分（21（18,25）分vs 18（15,22）分,p=.037）、SOFA 评分（7（5,12）分 vs 5（3,8）分,p=.047）,高水平的第一天脑钠肽（BNP）（364.3（210.1,551.2）pg/ml vs 160.1（66.8,357.8）pg/ml,p=.035）、第一天尿素（Urea）（9.9（6.2,17.0）mmol/L vs 6.0（4.8,9.8）mmol/L,p=.020）,有创机械通气的使用（88.2%（15 例）vs 46.5%（20 例）,p=.003）。4.MRC评分:17例ICU-AW组患者的MRC评分平均值为33分（范围8-44分）,表现为对称性肢体无力,且以近端肢体无力为主。5.肌电图表现:8例完成肌电图检查的ICU-AW患者,8例（100%）完成神经传导检查,4例（50%）完成针极肌电图检查。神经传导检查主要表现为复合肌肉动作电位（Compound muscle action potentials,CMAPs）波幅减低（6 例,75%）,感觉神经动作电位（Sensory nerve action potential,SNAP）波幅减低（4例,50%）。针极肌电图检查中,可见运动单位电位（Motor unit potential,MUP）面积增加、时限延长（1例,25%）及大量自发电位（2例,50%）。6.预后:与对照组相比,ICU-AW组中更多患者行气管切开（70.6%（12例）vs 11.6%（5例）,p=.001）,且平均住院时间更长（57±52天vs 16±8天,p＜.001）,更多患者进行了康复治疗（58.8%（10例）vs 14.0%（6例）,p=.001）。两组病死率间无明显差异（17.6%（3例）vs9.3%（4例）,p=.393）。研究结论:本研究中,ICU-AW的危险因素有入ICU 24小时内高水平的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分,第1天高脑钠肽（BNP）水平、高尿素（Urea）水平及有创机械通气,早期识别这些因素有助于预测ICU-AW的发生。ICU-AW的MRC评分特点为对称性肢体无力,且以近端肢体无力为主。肌电图检查中,神经传导检查主要表现为复合肌肉动作电位（Compound muscle action potentials,CMAPs）和感觉神经动作电位（Sensory nerve action potential,SNAP）波幅减低;针极肌电图检查可见运动单位电位（Motor unit potential,MUP）面积增加、时限延长及大量自发电位。本研究发现,对于既往无基础神经肌肉疾病、无肌力异常的重症患者,肌电图检查与MRC评分在诊断ICU-AW时有较好的一致性,因此,对于此类患者,ICU医师可以选择简单易行的MRC评分进行肌力评估,明确ICU-AW的诊断。对于既往有基础神经肌肉疾病或肌力异常的患者,如存在ICU-AW相关危险因素,临床怀疑ICU-AW,仍需借助肌电图检查明确ICU-AW的诊断。

关键词：危重症获得性衰弱危险因素 MRC评分肌电图

桑白皮汤加减联合西药治疗老年慢阻肺急性发作期临床观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 101-104页

作者：赵丽萍冯会颖张一凡首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100070

分析于讨论在治疗老年慢阻肺急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmo-nary disease,AECOPD)中,桑白皮汤加减联合西药治疗的效果。方法文中将收治的80例老年AECOPD患者作为研究对象,均来源于我院2021年1月至12月... 详细信息

分析于讨论在治疗老年慢阻肺急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmo-nary disease,AECOPD)中,桑白皮汤加减联合西药治疗的效果。方法文中将收治的80例老年AECOPD患者作为研究对象,均来源于我院2021年1月至12月。通过应用随机抽样法分参照组、研究组各40例,分别以西药治疗、西药+桑白皮汤加减治疗,观察对比治疗前后中医症候积分、临床疗效、肺功能指标及气道炎症指标。结果对比治疗前后肺功能指标、中医症候积分和气道炎症指标存在明显差异(P<0.05),以研究组肺功能指标大于对照组,中医症候积分及气道炎症因子水平低于对照组,并且临床控制率(47.50%)和总有效率(95.00%)高于对照组(27.50%、80.00%),与对照组相较存在明显差异(P<0.05)。结论针对老年AECOPD患者提供桑白皮汤加减联合西药治疗效果确切,改善了肺通气功能,另外,缓解了急性加重期症状,抑制了炎症反应,值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作期西药治疗桑白皮汤加减治疗

血清生长激素和S-100B蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

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中国医刊 2022年第10期57卷 1147-1150页

作者：冯会颖付田丽尹位红付喜英刘咏梅河北省承德市中心医院新生儿科河北承德067000

目的分析血清生长激素(growth hormone,GH)、S-100B蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)病情严重程度、预后的关系。方法选取2016年6月至2019年6月于河北省承德市中心医院出生的71例HIE患儿作为研究对象,... 详细信息

目的分析血清生长激素(growth hormone,GH)、S-100B蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)病情严重程度、预后的关系。方法选取2016年6月至2019年6月于河北省承德市中心医院出生的71例HIE患儿作为研究对象,根据新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分及婴幼儿发育量表[运动发育指数(psychomotor development index,PDI)、智力发育指数(mental development index,MDI)]分为轻-中度HIE组(51例)与重度HIE组(20例)。另选取同时期于河北省承德市中心医院出生的健康新生儿52例作为正常对照组。比较出生第3、14天各组血清GH、S-100B蛋白水平以及NBNA、PDI、MDI评分差异,分析血清GH、S-100B蛋白水平与NBNA、PDI、MDI评分的相关性,并通过受试者工作特征曲线进一步分析出生第3、14天血清S-100B蛋白水平对HIE患儿的预后评估价值。结果出生第14天,轻-中度HIE组、重度HIE组新生儿血清GH水平均显著低于出生第3天,血清S-100B水平均显著高于出生第3天,差异均有显著性(P0.05);血清S-100B蛋白水平以及NBNA、MDI、PDI评分在出生第3、14天三组间比较,差异有显著性(P0.05),而血清S-100B蛋白水平与NBNA、MDI、PDI评分均呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,新生儿第14天血清S-100B蛋白水平对HIE患儿神经预后不良的预测价值更高。结论血清S-100B蛋白可作为HIE患儿病情严重程度、预后的高敏感生物标志物,血清GH水平差异对HIE患儿的预后不具有预测价值。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病生长激素 S-100B蛋白相关性

高通量测序技术联合瞬态诱发性耳声发射技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值研究

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安徽医药 2023年第7期27卷 1359-1363页

作者：刘咏梅冯会颖殷美乐李文桑艳峰承德市中心医院新生儿科河北承德067000

目的探究高通量测序(NGS)技术联合瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值。方法采用整群随机抽样方法,根据纳入、排除标准选取2018年1月至2020年10月承德市中心医院625例新生儿作为研究对象,均于出生后3~7 d... 详细信息

目的探究高通量测序(NGS)技术联合瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值。方法采用整群随机抽样方法,根据纳入、排除标准选取2018年1月至2020年10月承德市中心医院625例新生儿作为研究对象,均于出生后3~7 d内行新生儿遗传性聋筛查,筛查方法采用NGS技术和TEOAE技术,并于出生后1个月、2个月采用TEO-AE技术进行第1、2次复筛,统计NGS技术、TEOAE技术筛查结果,分析NGS技术联合TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的价值。结果本组共纳入625例新生儿,NGS技术筛查结果显示6.08%存在耳聋基因异常,主要为GJB2基因(2.40%)、SLC26A4基因(2.72%)异常,0.80%存在≥2个耳聋基因位点异常;TEOAE技术初筛8.48%的新生儿未通过,第1次、2次复筛未通过率分别为6.40%、5.12%;NGS技术、TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.880,二者联合筛查的AUC最大,为0.976,联合筛查的灵敏度、特异度分别为95.65%、99.50%。结论NGS技术、TEOAE技术均为新生儿遗传性聋筛查的有效方法,二者联合能有效提高筛查效能,减少误诊漏诊。

关键词：先天性遗传性新生儿疾病和畸形聋新生儿筛查瞬态诱发性耳声发射技术高通量核苷酸序列分析

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EB病毒感染相关肺炎患儿的临床特征分析

中华医院感染学杂志 2020年第9期30卷 1407-1411页

作者：桑艳峰孟林冯会颖刘咏梅承德市中心医院儿科河北承德067000

目的分析EB(Epstein-Barr)病毒感染相关肺炎患儿的临床特征,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2018年3月-2019年3月承德市中心医院收治的402例EB病毒感染相关肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的年龄将其分婴幼儿组(年龄≤3岁)... 详细信息

目的分析EB(Epstein-Barr)病毒感染相关肺炎患儿的临床特征,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2018年3月-2019年3月承德市中心医院收治的402例EB病毒感染相关肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的年龄将其分婴幼儿组(年龄≤3岁)、学龄前组(年龄为4~6岁)和学龄组(年龄为7~10岁)。采用查阅病历的方法对各组患儿的临床症状、体征、实验室指标进行回顾性分析。结果 402例EB病毒感染相关肺炎患儿中年龄≤3岁的婴幼儿占65.92%,男性患儿占60.95%,春季高发(29.10%)。三组患儿出现眼睑浮肿、颈部淋巴结肿大、呕吐腹泻的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),婴幼儿组患儿出现眼睑浮肿发生率(12.08%)低于学龄前组(38.46%)、学龄组(35.29%),学龄前组患儿出现颈部淋巴结肿大的发生率(61.54%)高于婴幼儿组(38.87%)、学龄组(36.47%),婴幼儿组患儿出现呕吐腹泻的发生率(22.26%)高于学龄前组(5.77%)、学龄组(5.88%)。三组患儿WBC计数、CRP、ALT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中学龄组患儿WBC计数[(13.45±2.21)×10^9/L]高于学龄前组[(10.18±2.03)×10^9/L]、婴幼儿组[(10.33±1.56)×10^9/L],婴幼儿组患儿CRP [(10.26±3.67)mg/L]低于学龄前组[(14.46±5.37)mg/L]、学龄组[(15.56±4.09)mg/L],学龄组患儿ALT [(79.16±16.68)U/L]高于学龄前组[(56.64±11.08)U/L]、婴幼儿组[(57.96±10.13)U/L]。结论 EB病毒感染相关肺炎患儿中3岁以下婴幼儿较多,不同年龄患儿的临床症状、体征、实验室指标具有一定的差异,临床医生应给予充分的关注、及时的诊断和有效的治疗。

关键词：儿童 Epstein-Barr病毒肺炎临床特征

新生儿支气管肺发育不良TLR-10、SP-A1基因多态性及其与病情程度的关系

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中国优生与遗传杂志 2022年第10期30卷 1802-1806页

作者：桑艳峰刘咏梅冯会颖孟林付田丽程立欣殷美乐承德市中心医院儿科河北承德067000

目的探讨新生儿支气管肺发育不良(BPD)患儿Toll样受体10(TLR-10)、肺泡表面活性物质蛋白A1(SP-A1)基因多态性及其与病情程度的关系。方法选取承德市中心医院83例BPD患儿作为观察组,另选取83例同期健康新生儿作为对照组。比较两组血清T... 详细信息

目的探讨新生儿支气管肺发育不良(BPD)患儿Toll样受体10(TLR-10)、肺泡表面活性物质蛋白A1(SP-A1)基因多态性及其与病情程度的关系。方法选取承德市中心医院83例BPD患儿作为观察组,另选取83例同期健康新生儿作为对照组。比较两组血清TLR-10、SP-A1水平、TLR-10rs11096955位点、SP-A1AA50位点基因多态性,分析两者基因多态性对BPD易感性的影响及与病情程度的关系。结果观察组血清TLR-10、SP-A1水平高于对照组(P<0.05);TLR-10 rs11096955位点、SP-A1 AA50位点基因型分布具有人群代表性。观察组与对照组TLR-10 rs11096955位点、SP-A1 AA50位点基因型、等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05);TLR-10 rs11096955位点AA基因型BPD易感性是AC/CC的1.401倍;SP-A1 AA50位点GG基因型BPD易感性是GC/CC的1.692倍;TLR-10 rs11096955位点AA基因型、等位基因A频率、SP-A1 AA50位点GG基因型、等位基因G频率与BPD病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 TLR-10 rs11096955位点AA基因型、SP-A1 AA50位点GG基因型会显著增加新生儿BPD易感性,且与病情程度密切相关。

关键词：新生儿支气管肺发育不良 Toll样受体10 肺泡表面活性物质蛋白A1 基因多态性病情程度

重症监护病房患者获得性肌无力的危险因素及诊断方法

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中华危重病急救医学 2021年第4期33卷 460-465页

作者：冯会颖詹庆元黄絮翟天姝夏金根易丽张祎吴小静王芊霖黄琳娜中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床医学研究中心世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心北京100029

目的探讨重症监护病房(ICU)获得性肌无力(ICU-AW)的危险因素及MRC肌力评分量表评分(MRC评分)与肌电图特征。方法采用病例对照研究方法,选择中日友好医院呼吸与危重症医学科四部2018年9月至2020年1月收治的机械通气≥7 d且进行MRC评分的... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)获得性肌无力(ICU-AW)的危险因素及MRC肌力评分量表评分(MRC评分)与肌电图特征。方法采用病例对照研究方法,选择中日友好医院呼吸与危重症医学科四部2018年9月至2020年1月收治的机械通气≥7 d且进行MRC评分的患者,按照MRC评分分为ICU-AW组(MRC评分<48分)及非ICU-AW组(MRC评分≥48分)。收集患者的一般情况、既往史、相关危险因素、MRC评分、呼吸支持方式、实验室检查结果、肌电图检查结果、ICU-AW相关治疗、转归及ICU住院时间等,比较两组间的差异。采用二分类多因素Logistic回归法分析ICU-AW的危险因素;并分析ICU-AW患者MRC评分与肌电图的特征。结果最终共60例患者纳入分析,其中ICU-AW组17例,非ICU-AW组43例。单变量分析显示,入ICU 1 d急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、脑钠肽(BNP)、血尿素氮(BUN)及有创机械通气比例在ICU-AW组与非ICU-AW组间比较差异均有统计学意义〔APACHEⅡ评分(分):21(18,25)比18(15,22),SOFA评分(分):7(5,12)比5(3,8),BNP(ng/L):364.3(210.1,551.2)比160.1(66.8,357.8),BUN(mmol/L):9.9(6.2,17.0)比6.0(4.8,9.8),有创机械通气比例:88.2%比46.5%,均P<0.05〕;二分类多因素Logistic回归分析未发现ICU-AW的独立危险因素。17例ICU-AW患者平均MRC评分为(33±11)分,表现为肢体无力呈对称性,且以近端肢体无力为主。肌电图检查结果显示,ICU-AW患者神经传导检查表现为复合肌肉动作电位(CMAP)和感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低,可有传导速度减慢;针极肌电图检查提示运动单位电位(MUP)面积增加、时限延长及大量自发电位。预后评价显示,与非ICU-AW组相比,ICU-AW组中行气管切开的患者更多(70.6%比11.6%),ICU住院时间更长(d:57±52比16±8),进行康复治疗的患者也更多(58.8%比14.0%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论ICU-AW的发生可能与患者入ICU 1 d内高APACHEⅡ、SOFA评分,高水平BNP、BUN,以及有创机械通气有关,但以上因素并非ICU-AW的独立危险因素。ICU-AW患者MRC评分特征表现为对称性肢体无力,以近端肢体无力为主;肌电图神经传导检查表现为CMAP和SNAP波幅降低,可出现传导速度减慢;针极肌电图检查提示MUP面积增加、时限延长及大量自发电位。

关键词： ICU获得性肌无力危险因素 MRC评分肌电图